Последствия коронавируса для организма после выздоровления

Нервная система

  • Еще во время активной фазы болезни происходит потеря обоняния, вкуса и (у части больных) слуха. Эти симптомы могут сохраняться у переболевших до двух месяцев после получения отрицательных тестов и клинического выздоровления.
  • Некоторый процент людей, перенесших ковид (не зависимо от степени тяжести, пола, возраста), в первые два месяца после выздоровления начинает страдать от извращения вкуса и восприятия запахов:
    • Чаще всего реакция возникает на мясо, яйца, молочные продукты и биологические жидкости.
    • Основные жалобы — стойкий гнилостный запах, иллюзия горечи, пережженности или прогорклости.
    • Состояние сохраняется до двух месяцев и постепенно проходит.
  • Такие изменения восприятия лишают стимуляции миндалевидное тело, гиппокамп и орбитофронтальную кору головного мозга. Это ведет к плохой регуляции эмоций, снижению памяти, способности к обучению.
  • Расстройства мышления, памяти, способности к обучению могут возникать и из-за воспаления и нарушения кровоснабжения центральной нервной системы. Это сопровождается:
    • головной болью,
    • головокружениями,
    • неустойчивостью при ходьбе вплоть до падений,
    • проблемами с памятью,
    • снижением концентрации внимания.
  • Пожилые пациенты могут начать страдать спутанностью сознания, бредом или деменцией, даже если им удалось бессимптомно переболеть.
  • Падает уровень дофамина — нейротрансмиттера, подкрепляющего мотивацию к активной деятельности. Как следствие, теряется интерес к жизни: от приема пищи до производительного труда. Падение серотонина провоцирует депрессию и тревожность.
  • У пациентов, находившихся на ИВЛ, могут отмечаться скачки внутриглазного и внутричерепного давления (с выраженной головной болью, тошнотой или рвотой) из-за длительного неудобного положения головы, затрудняющей венозный отток. Также неподвижность может стать причиной полинейромиопатии — болей и нарушения двигательной активности конечностей (болят ноги, руки, спина).
  • На фоне остаточных поражений вегетативной части нервной системы часть пациентов сильно потеет, у части держится субфебрильная или пониженная температура (см. температура при ковиде).

Синдром, имитирующий фибромиалгию, наиболее часто сохраняется у перенесших ковид. При этом:

мышечная слабость и боли в отдельных группах мышц (болят мышцы ног, рук),
подергивания отдельных мышечных волокон,
хроническая усталость,

бессонница,
нарушаются память и внимание,
депрессия,
может быть тревога,
болит голова,
головокружения,
утренняя скованность,
нарушение чувствительности конечностей,

синдром раздраженного кишечника или мочевого пузыря.

Общие проявления

Общие симптомы аллергии после антибиотиков включают в себя анафилактическую реакцию, сывороточноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, лекарственную лихорадку, интоксикацию.

Анафилактический шок характерен для тяжелой формы аллергии. Развивается реакция сразу же после приема лекарства (максимум через тридцать минут). Состояние проявляется повышением артериального давления, трудностями при дыхании вследствие отека гортани, зудом и гипертермией, наличием сыпи на коже, сердечной недостаточностью.

Аллергия после антибиотиков у взрослого может сопровождаться лекарственной лихорадкой. Обычно комплекс симптомов развивается спустя неделю после начала терапии и разрешается максимум через двое-трое суток после отмены препарата. При повторном приеме того же антибиотика лихорадка может развиваться в течение нескольких часов. Основными симптомами являются значительное повышение температуры тела, брадикардия, зуд, высыпания на коже.

Для лекарственной лихорадки характерны повышение числа эозинофилов и лейкоцитов в крови (встречается при достаточно большом количестве заболеваний) при снижении тромбоцитов. Последнее осложняется проблемами с остановкой кровотечений и повышенной кровоточивостью.

Синдром Лайелла встречается крайне редко. Характеризуется состояние образованием на коже пузырьков большого размера, заполненных жидкостью. Когда они лопаются, огромные раневые поверхности обнажаются, отмирают, часто присоединяются инфекционные осложнения. Синдром Стивенса- Джонсона проявляется высыпаниями на коже, изменениями слизистых, высокой температурой.

Но аллергия после антибиотиков не всегда протекает настолько тяжело. Нередко осложнение ограничивается только местными симптомами.

Какими и когда все же коронавирус лечат антибиотиками

Антибиотиками лечат при коронавирусе пневмонию, показаниями к применению могут быть:

  • обширное поражение легких;
  • наличие обильной мокроты в дыхательных путях, особенно желтой (гнойной);
  • хронические воспалительные заболевания бронхов, легких – бронхит, хроническая обструктивная и бронхоэктатическая болезнь;
  • применение гормональной и противоопухолевой терапии перед поступлением в стационар.

В рекомендациях Минздрава указано, что при поступлении больного в крайне тяжелом состоянии антибиотики начинают вводить даже до получения результатов анализов. Такая терапия называется упреждающей, она может включать один из препаратов:

  • Аугментин,
  • Мофлаксия,
  • Зинфоро,
  • Цефотаксим,
  • Цефтриаксон.

В дальнейшем ориентируются на анализы, поэтому к первому препарату могут добавить Оксациллин, Ванкомицин, а также может быть и полная замена. Наиболее универсальными считают Линезолид и Зинфоро. Антибиотики при осложнении коронавируса пневмонией в обязательном порядке сочетают с основным лечением – противовирусной терапией. Если больной был подключен к аппарату искусственного дыхания, то могут понадобиться еще и противогрибковые средства.

Какие существуют методы лечения COVID-19?

Существующие методы лечения зависят от тяжести каждого случая и сосредоточены на лечении симптомов и осложнений COVID-19. При легких симптомах лечить COVID-19 можно домашними средствами. Они могут включать в себя:

  • как можно больше отдыхать
  • пить много жидкости
  • принимать обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен
  • следить за симптомами и немедленно обращаться к врачу, если они ухудшаются

Текущие методы лечения людей, госпитализированных с COVID-19, могут включать в себя:

  • внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания организма
  • получение кислорода, если больной испытывает трудности с дыханием
  • лечение любых осложнений, таких как пневмония
  • противовирусный препарат ремдесивир для экстренных случаев

Исследователи также изучают целый ряд существующих лекарств в качестве потенциальных методов лечения. Эти лекарства включают в себя

  • противомалярийные препараты
  • препараты для лечения аутоиммунных состояний
  • противовирусные препараты, которые эффективны против других вирусов
  • плазма с антителами от людей, выздоровевших от COVID-19
  • высокие дозы внутривенного введения витамина С

Что же пить и чего еще не пить при коронавирусе?

Первое, что нужно сделать при заражении коронавирусом – это дать возможность организму побороть инфекцию самостоятельно.

При наличии температуры и ломоты в теле можно принять ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить состояние. Нужно больше пить и желательно соблюдать постельный режим.

Важно первые 7-10 дней не перегружать организм. Использовать при этом минимальный набор лекарств для борьбы с симптомами

Round sign No pills, sky on background

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы также принимать не нужно. Практика показывает, что эти препараты также могут ухудшить состояние больного, привести к повышенному иммунному ответу, вызвать цитокиновый шторм.

Схема лечения коронавируса в стационаре

Терапия коронавирусной инфекции в стационаре проводится комплексно. Схема лечения коронавируса подбирается с учетом выраженности симптоматики, клинических проявлений. Строго алгоритма, с установленными дозировками лекарственных средств не существует. Если в целом говорить о том, как в больнице лечат коронавирус, то среди медикаментов можно выделить следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты: Лопинавир, Ритонавир;
  • гормональные средства: Преднизолон, гидрокортизон;
  • антибиотики: Азитромицин.

Гидроксихлорохин – схема лечения коронавируса

Этот противомалярийный препарат отличается способностью проникать в эндосомы. Непосредственно эти структуры находятся внутри клеток, куда проникает вирус SARS-CoV-2. Предположительно компоненты лекарственного средства способны воздействовать на коронавирус в комбинации с антибиотиком.

Однако в ходе анализа течения болезни у пациентов, принимающих Гидроксихлорохин и Азитромицин, была замечена частота летального исхода. В связи с этим ВОЗ рекомендовала не применять антималярийные препараты в протоколах лечения COVID-19. В рекомендациях министерств здравоохранения отдельных стран Гидроксихлорохин до сих пор числится в списках рекомендованных лекарственных средств, входит в схемы лечения коронавируса.

Антибиотики при коронавирусе от пневмонии – схемы лечения

Антибактериальные препараты используют для лечения среднетяжелых и тяжелых форм коронавирусной инфекции. Антибиотики помогают устранить изменения в легочной ткани, которые возникают на фоне поражения легких микробами, при пневмонии. Согласно установленным рекомендациям ВОЗ, антибиотики рекомендованы всем пациентам в тяжелом состоянии, которым проводится инвазивная вентиляция легких.

При этом самым популярным антибиотиком является Азитромицин, при коронавирусе схема лечения которым выглядит следующим образом:

1. Средняя тяжесть заболевания:

  • Мефлохин+ Азитромицин + Барицитиниб;
  • Гидроксихлорохин + Азитромицин + Олокизумаб.

2. Тяжелая степень коронавирусной инфекции:

  • Мефлохин + Азитромицин +Тоцилизумаб/Сарилумаб;
  • Лопинавир/Ритонавир + Гидроксихлорохин +Тоцилизумаб/Сарилумаб.

Как используют антибиотики при коронавирусе

Схемы лечения при коронавирусе четко прописаны. В них также используются антибиотики,чтобы предотвратить присоединение к вирусному заболеванию еще и бактериальной инфекции.

Однако и при коронавирусе антибиотики применяются строго дозированно,не длительно и только тогда,когда совершенно четко подтверждена бактериальная инфекция. Более того,в начальном периоде лечения при коронавирусе не назначаются никакие антибиотики вообще,их не применяют при легком течении заболевания.

Если человек без назначения врача принимает антибиотики,чтобы вылечиться от коронавируса,то получает не только микробы,устойчивые к любой терапии,но и вызванные общим снижением иммунитета всевозможные осложнения и тяжелую форму заболевания.

Врачи будут вынуждены лечить не только ковид,но и последствия приема антибиотиков,и процесс выздоровления сильно затянется.

Факт

Если терапия противомикробным препаратом не дает эффекта через 72 часа,это свидетельствует об ошибочном назначении или неэффективности препарата,в таком случае назначают резервные антибиотики.

Мнение врачей

Экспертное мнение главного пульмонолога Минздрава С. Авдеева: общепринятая практика по рекомендации антибиотика при коронавирусной пневмонии — неправильный шаг. Сначала распространенная методика лечения COVID-19 включала антибиотик Азитромицин. Однако его применение представляет собой особую ситуацию, которую необходимо отделить от использования прочих антимикробных средств.

Если приходится лечить коронавирус, Азитромицин назначают как антибактериальный препарат, но по причине противовирусной активности, поясняет эксперт. Существовало убеждение, что в комбинации с гидроксихлорохином данный антибиотик может помочь противоборствовать коронавирусу. Но последующие глубокие исследования не доказали достаточной эффективности рассматриваемой схемы лечения Ковид-19.

Кардиолог с именем, член-корреспондент РАН, С. Мацкеплишвили предупреждает, что неоправданное применение антибиотиков приведет к снижению иммунитета. Из-за злоупотребления данными препаратами растет устойчивость к антибиотикам, то есть антибактериальные свойства препарата фактически перестанут помогать в будущем.

Итоги

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке

Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Антибиотики при коронавирусе: причины, почему нельзя

Антибиотики не убивают коронавирус, так как они целенаправленно действуют на клеточную оболочку бактерии. Если пациент решит самостоятельно принимать препарат или вводить его в уколах при коронавирусной инфекции, то никакого улучшения не будет, но резко возрастает риск возникновения побочных реакций.

У людей, использующих антибиотики без показаний, в дальнейшем развивается устойчивость бактерий к их действию. Это затрудняет дальнейший процесс лечения и требует токсичной антимикробной терапии (2-3 препарата, высокие дозы, длительный курс).

Тем не менее, есть сообщения о том, что в Италии и Китае при коронавирусе применяли антибиотики. Это действительно так, врачи лечили присоединившуюся бактериальную инфекцию, для которой вирусы «открывают двери».

На фоне вирусной пневмонии и из-за подавления коронавирусом иммунитета зачастую в легкие проникает один или несколько видов бактерий (стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка и другие). Это можно узнать по анализам крови и посевам мокроты. В таких случаях антибиотики жизненно необходимы. Если их не применить вовремя, то развивается сепсис (заражение крови), а в крайне тяжелых случаях и септический шок, чаще всего со смертельным исходом.

Когда Амоксициллин не применяют

Резистентность к антибиотикам – одна из проблем медицины 21 века. Зачастую пациенты либо наотрез отказываются принимать антибиотики, либо начинают самостоятельный прием антибактериальный препаратов. В обоих случаях пациенты вредят своему здоровью, а бактерии вырабатывают устойчивость к лекарствам. ОРЗ в большинстве случаев вызывают вирусные инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками, в том числе Амоксициллином. Грипп и ОРВИ необходимо лечить постельным режимом, обильным питьем и приемом противовирусных средств.

Вирусные инфекции сопровождаются повышением температуры, прозрачными жидкими выделениями из носа, першением в горле, сухим кашлем.

Амоксициллин при гриппе и простуде, вызванной вирусами, принимать нельзя. Препарат только усугубит состояние организма, но не поможет справиться с вирусной инфекцией.

Косвенно на заражение бактериальной инфекцией указывают:

  • желтые или зеленые выделения из носа;
  • скопление густой зеленоватой слизи в горле;
  • сильные отеки горла.

Амоксициллин при простуде используют только при подтверждении бактериальной природы болезни или если появились серьезные осложнения: отит, бронхит, гайморит и другие. Однако в этих случаях необходим осмотр врача.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

  • развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
  • увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
  • сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
  • выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Аналоги

У меропенема существуют аналоги:

Меронем

Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Япония), Astra Zeneca UK Ltd (Великобритания), ACSDobfar (Италия).Цена: от 5000 до 15 000 рублей

Это порошок, который используют для инъекций. Действующее вещество порошка — меропенем. Его цена намного дороже аналогов. Средство используют в случае мочеполовых заболеваний, кожных инфекций, пневмонии, дизентерии и в заболеваниях малого таза.

Плюсы:

  • Способность широко действовать на болезнетворные бактерии
  • Возможность максимально выводиться почками и не оставаться в организме
  • Антибиотик имеет пост-антибиотическое действие.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Способность оказывать серьезные побочные действия.

Сайронем

Simpex Pharma (Индия)Цена от 455 до 950 рублей

Это порошок. Стоимость как в предыдущих случаях зависит от компании-производителя и дозировки. Сайронем относится к антибиотикам-карбапенам. Оказывая бактерицидное действие, действующий компонент (меропенем) разрушает болезнетворные бактерии. Спектр заболеваний: гинекологические, бронхолегочные, мочевыводящие. Препарат используют в сочетании с противогрибковыми и противовирусными лекарствами. На сегодня случаи передозировки лекарством зафиксированы не были.

Плюсы:

  • Активное бактерицидное действие
  • Способность быстро просачиватся в органы организма и создавать в организме максимальную концентрацию.

Минусы:

  • Вызывает большое число побочных явлений
  • Неконтролируемая раздражительность, судороги, тошнота, частая бессонница, скачки давления, сердечная недостаточность.

Меропенем-Виал

CSPC Ouyi Pharmaceutical Co (Китай)Цена: от 340 до 450 рублей

Лекарство предназначено для лечения воспалительных заболеваний инфекционного характера. Лекарство действует аналогично своим вышеперечисленным аналогам.

Плюсы:

  • Невысокую стоимость
  • Быстрая эффективность.

Минусы:

  • Возникновение аллергических реакций
  • Негативные последствия на пищеварительную систему.

Потребление антибиотиков растет во время пандемии

Потребление антибиотиков в связи с пандемией растет во всем мире. В России их продажи за первые девять месяцев 2020 года выросли на 15% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года. Эксперты считают, что это связано с тем, что Минздрав включил несколько антибактериальных препаратов в рекомендации по лечению COVID-19.

В Минздраве разъяснили, когда можно принимать антибиотики при COVID-19

Назначение антибиотиков пациентам с коронавирусом оправдано лишь при наличии явных признаков присоединения бактериальной инфекции, заявил главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Минздрава РФ, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

Читать статью

Далеко не всегда при вирусных инфекциях люди назначают антибиотики сами себе. Врачи уже многие десятилетия прописывают их «на всякий случай», и пандемия COVID-19 вносит свой вклад в это неновое явление. Вероятно, лишние антибиотики получают и пациенты с тяжелой формой коронавирусной инфекции. Например, в Китае в начале пандемии этими препаратами лечили не менее половины таких больных.

Чем лечат вирусы?

Коронавирус относится к вирусным инфекциям, то есть, к привычным нам ОРВИ. Несмотря на то, что заболевание COVID-19, вызванное вирусом SARS-CoV-2, считается новым, оно все равно является ничем иным, как вирусной инфекцией

Важно не путать это заболевание с гриппом

На сегодняшний день лечение вирусных инфекций проводится лишь симптоматическое. К сожалению, наука не нашла еще против вирусов волшебной таблетки. Может потому, что их существует очень много разновидностей (более 200), и все они постоянно мутируют. Следовательно, врачи сталкиваются с постоянно изменяющимися формами вирусов, для лечения которых нет средств с доказанной эффективностью.

Variety of pills and drugs forming the word STOP in english text as a message against human self-medication

Некоторые могут попытаться поспорить. Мол, с приходом сезонных заболеваний ОРВИ полки аптек просто ломятся от всевозможных противовирусных препаратов. Также про них постоянно крутят рекламу по телевизору. Но, увы, все это лишь способ продать вам лекарства (порой, очень не дешевые). В лучшем случае, вам предложат гомеопатические средства, эффективно которых в принципе под вопросом. Все они работают лишь по принципу плацебо. В худшем случае, вы можете купить лекарство с недоказанной эффективностью против ОРВИ, но с массой серьезных побочных эффектов.

Лечение вирусных инфекций, в том числе и коронавируса, проводится лишь симптоматическое. Это означает, что если у вас жар, озноб, мышечные боли, то вам следует принять жаропонижающий препарат (парацетамол, ибупрофен). Если у вас заложен нос, то его можно закапать сосудосуживающими каплями. Если у больного кашель – стоит выпить микстуру от кашля.

Меры профилактики

Чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции, требуется полное исключение антигена из жизни пациента. Например, уезжают в местность, где отсутствует амброзия или тополь. Если это выполнить невозможно, требуется своевременно употреблять антигистаминные препараты, чтобы устранить риск тяжелого течения.

Для устранения риска развития коронавирусной инфекции используют следующие правила:

  • в общественных местах используют маску, перчатки;
  • часто моют руки с помощью антибактериального мыла;
  • стараются не трогать руками область лица;
  • соблюдают принципы дистанцирования и самоизоляции;
  • проводят частую влажную уборку помещения;
  • проветривают помещение;
  • используют антисептические салфетки, дезинфицирующие растворы и спреи в общественных местах.

Коронавирусная инфекция и аллергическая реакция имеют принципиальное отличие. Однако респираторное заболевание часто проявляет себя в атипичной форме, поэтому можно легко перепутать диагноз. Чтобы не допустить этого, рекомендуется своевременно проходить диагностические тесты, которые включают в себя анализ мокроты, рентгенографию, КТ грудной клетки

Важно соблюдать профилактические меры для обоих состояний, чтобы не спровоцировать гиперчувствительность иммунитета или заражение вирусом

Что говорят рекомендации по COVID-19 и наука?

Ресурс научно обоснованной медицинской информации UpToDate указывает, что, по всей видимости, бактериальная инфекция присоединяется к коронавирусной пневмонии далеко не всегда. Поэтому эксперты не рекомендуют рутинно назначать антибиотики, а только когда есть признаки бактериальной инфекции.

Согласно российским рекомендациям, антибактериальная терапия назначается при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. При этом документ предусматривает превентивное назначение антибиотиков при COVID-19 для диабетиков.

При легком течении болезни в амбулаторных условиях антибиотики не нужны. О том, какие лекарства действительно можно принимать, можно узнать из нашей статьи. Решение о необходимости приема антибактериального препарата должен принимать только врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector