Антиоксиданты

Какие фармацевтические препараты исследуют ученые?

Подавляющее большинство протестированных лекарств известны и используются в качестве проверенных препаратов на протяжении многих лет. Пример — гидрохлорохин, который используется для лечения малярии и ревматоидного артрита.

Одно из крупнейших исследований, включающее испытания многих перспективных фармацевтических препаратов, проводится Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в рамках программы «Солидарность». Самая большая группа исследований под названием «Recovery» проводится британскими специалистами. В них участвует более 11 тысяч пациентов.

Исследуются препараты с противовирусной активностью, а также медикаменты, которые подавляют слишком сильную реакцию иммунной системы, возникающую у многих пациентов в ответ на коронавирус. Рассматриваются как дорогостоящие препараты, так и недорогие, но эффективные медикаменты. Во многих странах также исследуется плазма крови выздоравливающих пациентов и ее потенциал в лечении.

Как работает дексаметазон

У большинства людей с COVID-19 нет никаких признаков болезни — у них нет симптомов или легкие симптомы, такие как сухой кашель, небольшая температура или потеря вкуса и запаха.

Но у небольшого меньшинства симптомы намного хуже и пациентам необходима кислородная поддержка или вентиляция, чтобы помочь легким получить достаточное количество кислорода. Именно для этих людей дексаметазон оказался эффективным.

В тяжелых случаях иммунная система организма чрезмерно реагирует на вирус и атакует клетки, которые его содержат. Это известно как цитокиновый шторм, когда клетки иммунной системы высвобождают химические вещества, называемые цитокинами, вызывая чрезмерное воспаление.

Дексаметазон действует на иммунную систему, чтобы ослабить реакцию и уменьшить цитокиновый шторм. По сути, он предотвращает сильное воспаление в легких и сердце, из-за которого появляются серьезные проблемы с дыханием у очень больных пациентов.

Дексаметазон был протестирован в самом крупном на сегодняшний день испытании препарата для лечения COVID-19 — Randomised Evaluation of COVID-19 (Рандомизированная оценка терапии COVID-19) или RECOVERY.

В рамках исследования учёные изучили воздействие препарата на 2 тысячи пациентов и сравнили с результатами 4 тысяч пациентов, которые его не получали.

Результаты исследования, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, показывают, что наибольшая польза от применения дексаметазона была у тех пациентов, которые были подключены к аппаратам искуственной вентиляции легких (ИВЛ), где дексаметазон снижал риск смерти на 12% — с 40% до 28%. Для тех, кто просто нуждался в кислороде, риск смерти снижался на 5% — с 25% до 20%.

Это соответствует одному спасенному человеку из восьми, подключенных к ИВЛ, и из 20-25 человек, получавших кислородную поддержку.

Как и у любого лекарства, у дексаметазона есть побочные эффекты. К ним относятся беспокойство, нарушение сна, увеличение веса и задержка жидкости. Для пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, эти сравнительно незначительные эффекты могут быть легко устранены, поэтому преимущества дексаметазона для лечения COVID-19 значительно перевешивают негативные эффекты.

Препарат неэффективен при лечении лиц с легкими симптомами, которые не нуждаются в респираторной поддержке и не должен использоваться теми, кто лечится дома.

Почему важно пить витамин С при коронавирусе

Терапия

  • Лечение гидроксихлорахином не оправдано при тяжелых и крайне тяжелых формах ковида (в том числе при цитокиновом шторме), так как его вред для сердца в высоких дозах сведет на нет всю пользу от подавления излишнего иммунитета.
  • Возможно использование антиковидной плазмы в первую неделю от развития симптомов респираторного дистресс-синдрома.
  • Препарат выбора для подавления высокой реактивности иммунной системы — глюкококртикоид. Метилпреднизолон или дексаметазон внутривенно позволяют вести лечение цитокинового шторма. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы в таблетках. Глюкокортикоиды сочетают с непрямыми антикоагулянтами.
  • Профилактика полиорганной недостаточности на фоне цитокинового шторма ведется ингибиторами интерлейкинов (тоцилизумабом, сарилумабом или канакинумабом).
  • Для быстрого купирования цитокинового шторма тоцилзумаб назначается внутривенно совместно с глюкокортикоидом.
  • Инфузионная терапия (10-15 мл/кг в сутки) в ОРИТ, кислородотерапия в прон-позиции (лежа на животе) по 12-16 часов в сутки, ИВЛ по показаниям (два любых признака из трех: нарушение сознания; сатурация<92%, частота дыханий>35 в минуту).

Как избежать цитокинового шторма? Не заниматься самолечением на дому, при подозрении на ковид или его симптомах, обратиться за квалифицированной медицинской помощью, выполнять рекомендации лечащего врача (см. последствия ковида для организма после болезни).

Одобренные препараты

У нас пока нет на 100% проверенного и эффективного лекарства от ковида. Существует список противовирусных препаратов при коронавирусе у человека, одобренных надзорными органами. Другие доступные на территории России методы лечения разрешены в экстренных случаях, впрочем, сейчас их эффективность против ковида еще предстоит продемонстрировать в крупномасштабных клинических испытаниях.

Интересно! Витамины при коронавирусе для профилактики и для лечения

Ремдесивир

Это противовирусный препарат, изначально предназначенный для лечения геморрагической лихорадки, спровоцированной вирусом Эбола. Из наблюдений, проведенных в США над группой из более чем 1000 человек, стало ясно, что препарат может снизить частоту появления симптомов ковида с 15 до 11 дней. Но до сих пор нет доказательств того, что этот препарат снижает риск летальности от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Методы лечения, которые широко используются врачами для лечения пациентов, госпитализированных с респираторными заболеваниями, включая COVID-19, предполагают применение проверенных лекарств. Помимо Ремдесивира, исследования которого все еще ведутся, Дексаметазон и другие кортикостероиды называют медикаментами, которые имеют большие перспективы.

Одним из наиболее многообещающих препаратов является Дексаметазон — глюкокортикоид с сильным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Это дешевый и широко доступный фармацевтический препарат, который можно использовать во всем мире.

Противовирусные препараты при коронавирусе у человека список лучших по механизму действия

Витамин C

Витамин C является, пожалуй, самой популярной добавкой, применяемой для защиты от инфекций, поскольку он играет важную роль в укреплении иммунитета.

Этот витамин поддерживает функцию различных иммунных клеток и повышает их способность защищать от инфекции. Он также необходим для гибели клеток, которая помогает поддерживать вашу иммунную систему здоровой, удаляя старые клетки и заменяя их новыми (, ).

Витамин C также действует как мощный антиоксидант, защищая от повреждений, вызванных окислительным стрессом, который происходит при накоплении реактивных молекул, известных как свободные радикалы.

Окислительный стресс может негативно влиять на здоровье иммунной системы и связан с многочисленными заболеваниями ().

Было выявлено, что добавки с витамином C сокращают продолжительность и тяжесть инфекций верхних дыхательных путей, включая простуду ().

Большой обзор 29 исследований, проведенных с участием 11 306 человек, показал, что регулярный прием добавок витамина C в средней дозе 1–2 грамма в день снижает продолжительность простудных заболеваний на 8% у взрослых и на 14% у детей ().

Интересно, что обзор также продемонстрировал, что регулярный прием добавок с витамином C уменьшал частоту простудных заболеваний у лиц, испытывающих сильные физические нагрузки, включая марафонцев и солдат, до 50% (, ).

Кроме того, было выявлено, что внутривенное введение высоких доз витамина C значительно облегчает симптомы у людей с тяжелыми инфекциями, включая сепсис и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), возникающий в результате вирусных инфекций (, ).

Эти результаты подтверждают, что добавки витамина C могут значительно влиять на иммунное здоровье, особенно у тех, кто не получает достаточного количества этого витамина с пищей.

Верхний предел доз добавок витамина C составляет 2000 мг. Стандартные суточные дозы добавки этого витамина обычно составляют от 250 до 1000 мг ().

Подробней о применении витамина C при коронавирусе (COVID-19) читайте на этой странице: Может ли витамин C защитить от коронавируса (COVID-19)?

Витамин D

Витамин D является жирорастворимым питательным веществом, необходимым для здоровья и функционирования иммунной системы.

Витамин D усиливает способность моноцитов и макрофагов − белых кровяных клеток, которые являются важными составляющими вашей иммунной защиты − бороться с болезнетворными микроорганизмами и уменьшать воспаление, что помогает стимулировать иммунный ответ ().

Многим людям не хватает этого важного витамина, что может негативно повлиять на иммунную функцию. Фактически, низкие уровни витамина D связаны с повышенным риском развития инфекций верхних дыхательных путей, включая грипп и аллергическую астму ()

Некоторые исследования показывают, что прием добавок витамина D может улучшить иммунный ответ. Фактически, недавние исследования показывают, что прием этого витамина может защитить от инфекций дыхательных путей.

В обзоре рандомизированных контрольных исследований, проведенном в 2019 году на 11 321 человеке, было выявлено, что прием добавок витамина D значительно снизил риск респираторных инфекций у людей с дефицитом этого витамина и снизил риск инфицирования у людей с адекватным уровнем витамина D ().

Это предполагает общий защитный эффект.

Другие исследования отмечают, что добавки витамина D могут улучшить реакцию на противовирусное лечение у людей с определенными инфекциями, включая гепатит C и ВИЧ (, , ).

В зависимости от уровня в крови для большинства людей достаточно от 1000 до 4000 МЕ добавки витамина D в день, хотя людям с более серьезным дефицитом часто требуются гораздо более высокие дозы ().

Подробней о применении витамина D при коронавирусе (COVID-19) читайте на этой странице: Может ли витамин D снизить риск коронавируса (COVID-19)?

💰 Объяснение высокой цены

  • «Арепливир» – 12,3 тыс. р.;
  • «Коронавир» – 11,5 тыс. р.;
  • «Авифавир» – 8 тыс. р.

Сами производители объяснили такую высокую цену сложностями, которые возникают в процессе синтеза основного действующего вещества (фавипиравира). Хотя с учетом того, как быстро они научились его синтезировать, особой сложности в этой процедуре нет. При этом, по замечаниям самих фармкомпаний, цена не является окончательной, и по мере расширения производства стоимость неизбежно пойдет вниз – хотя о расширении производства речь пойдет, только если препарат докажет свою эффективность. Также цены начнут снижаться после поступления в аптеки еще одного конкурента – «Авифавира».

Другое объяснение высокой цены от фармкомпаний состоит в том, что такую цену установил сам рынок. По указанной цене препарат поставляется в системе госзакупок и для свободного рынка не может быть пересмотра стоимости в меньшую стоимость. Но непонятно, почему само государство должно закупаться лекарствами по неадекватной себестоимости цене.

Потенциально высокая цена препарата могла бы быть обусловлена проведением сложных научных разработок и клинических испытаний на десятках тысяч людей. Но в России оба эти этапа отсутствовали, поэтому этот пункт себестоимости не имел значения в отношении антикоронавирусных препаратов.

Нельзя исключать, что фармкомпании просто пользуются открывшейся возможностью получить дополнительную прибыль на фоне паники, связанной с коронавирусом, и устанавливают завышенную цену на препарат по аналогии с производителями и продавцами масок, антисептиков и рециркуляторов.

В упаковке «Арепливира» 40 таблеток по 200 мг, в упаковке «Коронавира» – 50 таблеток по 20 мг. Получается, что цена 1 таблетки составляет около 200-300 р., что немало.

Но одной упаковки на курс будет недостаточно, поэтому придется купить как минимум две пачки. Например, для «Арепливира» инструкция предусматривает прием в первый день 16 таблеток, во второй-девятый дни – по 6 таблеток. Соответственно, на курс нужно около 70 таблеток, что в денежном эквиваленте составит около 20000 р.

Стоит сказать, что российские препараты не пользуются у россиян особой популярностью. С момента старта продаж в сентябре было продано всего около 500 упаковок.

Российские лекарства – еще не самые дорогие противовирусные препараты. Например, «Ремдесивир» из США стоит около 24 тыс. р., а курс лечения в 5 дней обойдется покупателям в 184 тыс. р.

Тогда как японский препарат от коронавируса «Авиган» стоит в переводе на рублевое исчисление дешевле – 10,6 тыс. р. (135 долларов), китайский аналог имеет еще более низкую стоимость – около 8,5 тыс. р.

В странах ЕС на сегодняшний день не прошел регистрацию ни один медицинский препарат от коронавируса, поэтому сравнить стоимость лекарств не с чем.

Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно
Читать

Что показывают тесты на антитела к коронавирусу, где их сделать и насколько они точны
Подробнее

Что делать, если заболел коронавирусом в отпуске. Стоит ли брать расширенную страховку
Смотреть

Коронавирус лечение препараты

Первым лекарством, получившим новое терапевтическое показание – дополнительной терапией при бета-коронавирусных инфекциях, таких как SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2, – является Arechin, препарат, содержащий хлорохинфосфат. 

Хлорохин – это соединение хинолина с противомалярийными и противовоспалительными свойствами, которое успешно прошло клинические испытания против инфекции 2019-nCoV in vitro.

К лекарствам от COVID-19, проходящим клинические испытания, относятся:

  • Ремдесивир (препарат, разработанный в 2014 году во время эпидемии вируса Эбола в Африке),
  • Тоцилизумаб (препарат от ревматоидного артрита; результаты тестирования у пациентов с тяжелым поражением легких от коронавирусной инфекции являются многообещающими)
  • Фавипиравир (японское лекарство от гриппа, которое используется с 2014 года и первые тесты которого подтвердили, что он сокращает продолжительность инфекции в легких случаях).
  • Вакцины против коронавируса до настоящего времени еще нет, однако в этом вопросе также проводятся интенсивные исследования и тесты на пациентах.

Как принимать

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать любое медикаментозное средство, даже если это делается с самыми благими намерениями, для профилактики или выздоровления. Дефицит или профицит одинаково опасны для организма, к тому же некоторая часть необходимого соединения обязательно присутствует в правильно составленном рационе. Суточная доза рассчитывается лечащим врачом, хотя есть и определенные закономерности:

  • курильщикам нужно 35 мг в день;
  • беременным или кормящим грудью – не более 125 мг/день;
  • мужчинам – 90 мг/сут.;
  • женщинам – 75 мг.

Выбор лекарственной формы должен учитывать противопоказания и состав. Тем, кому не рекомендовано употребление сахара, ароматизаторов, есть индивидуальная невосприимчивость к дополнительным компонентам, лучше остановиться на простой аскорбинке в чистом виде.

Интересно! Если тошнит при коронавирусе

Течение

Излишняя агрессия иммунного ответа приводит к развитию бурного воспаления со стороны паренхимы и альвеол легких, прилегающих бронхов. Нарушается нормальное состояние внутренней выстилки сосудов, что совместно с расстройствами свертывания приводит к тромбообразованию.

К фосфолипидам клеточных мембран формируются антитела, развивается подобие антифосфолипидного синдрома. Клинические симптомы цитокинового шторма похожи на массированный тромбоз при ДВС-синдроме. Множественные тромбы в легких превращают их в «фарш», не способный поддерживать газообмен и насыщать кровь кислородом.

Респираторный дистресс-синдром может протекать в несколько фаз:

  • Острая занимает от 2 до 5 суток и может благополучно разрешиться на кислородотерапии или ИВЛ.
  • При неблагоприятном течении может развиваться подострая фаза воспаления. Она затягивает сроки респираторной поддержки или ведет к неблагоприятному исходу.
  • Хронический вариант — это фиброзирующий альвеолит — причина образования рубцов в легких и выключение из работы их части. Это ведет к хронической дыхательной недостаточности (одышке в нагрузке или в покое).

В финале легкие больше не функционируют и не могут освоить даже аппаратно подаваемый (респираторной маской из баллона или аппаратом искусственной вентиляции) кислород. Дополнительно тромбозы могут приводить к инфарктам внутренних органов (миокарда, селезенки). Больной может погибнуть и без присоединения бактериальной инфекции (см. Реальная статистика смертности от ковид по данным Росстата).

Какой витамин С выбрать для лечения от коронавируса

Прием лекарственной формы рекомендован при пневмонии, ОРВИ, легочной недостаточности. В аптеках есть множество предложений, поэтому возникает закономерный вопрос: какой лучше купить витамин С при коронавирусе. Это должен решать врач, который учитывает текущее состояние больного, дефицит в его организме других витаминов и микроэлементов. Здоровым людям для профилактики заболеваемости можно выбирать моноформы или комплексы в удобной дозировке или в виде, доступном для приема в любых условиях.

В перечень рекомендованных могут войти:

  • аскорбиновая кислота в пакетиках и таблетках;
  • Суправит в шипучих таблетках (оптимальная дозировка – 550 мг, есть увеличенная – 850;
  • драже с аскорбиновой кислотой от Уралбиофарма, Сесана, Фармстандарст-Уфавита;
  • жевательные конфеты и таблетки для рассасывания с глюкозой от Фарминдустрии и Аскопрома, в разной дозировке, с глюкозой или сахаром;
  • спрей от компании Garden of Life, который распыляется в рот;
  • таблетки в шипучей форме от российской компании Эвалар, с аскорбинкой и лимонной кислотой, в дозировке 1000 мг;
  • «Мультивита Витамин С», препарат из Сербии, шипучие таблетки с гидрокарбонатом натрия, лимонной кислотой, рибофлавином;
  • чистый витамин С от Летофарм;
  • Цинк+Витамин С – с микронутриентами, обеспечивающими стимуляцию иммунитета, страна-производитель — Россия.

В Интернете на вопрос, какой лучше купить препарат, можно найти множество рекомендаций по поводу покупки лекарственных форм. Но все биодобавки, рекламируемые как липосомальный, буферизированный или органический витамин, содержат примерно такой же набор компонентов.

За счет того, что они поставляются из США и Великобритании, то стоят в десятки раз дороже. В приведенном списке – далеко не все выпускаемые в России препараты. Врач поможет подобрать необходимый моно- или комплексный вид в удобной для приема форме и дозировке.

Ибупрофен от коронавируса COVID 19

Основываясь на информации Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) от 18 марта 2020 года, предполагается, что в настоящее время нет научных доказательств, подтверждающих связь между приемом ибупрофена и ухудшением состояния пациентов с COVID-19.

Через несколько дней, в течение которых обсуждалась предполагаемая вредность НПВП для лечения людей, инфицированных последним коронавирусом, Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление, в котором отрицает появление побочных эффектов от приема ибупрофена во время заражения COVID-19. 

Коронавирус как защититься от заражения

Коронавирус или SARS-Cov-2 – это вирус, вызывающий заболевание под названием COVID-19. Он передается воздушно-капельным путем или механическим путем на слизистую оболочку.

Коронавирус основные симптомы

Напомним, симптомы болезни таковы: 

  • кашель,
  • одышка
  • лихорадка (более 38 градусов С),
  • боль в мышцах,
  • слабость,
  • тошнота и рвота
  • понос.

Стоит обратить внимание на то, что в некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно. Согласно последним научным данным, около 80% случаев коронавирусной инфекции протекают в легкой форме. Относительно мало случаев заражения коронавирусом у детей, но, тем не менее, такие случаи встречаются. Примечательно, что люди с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, иммунодефицитом или заболеваниями печени имеют более высокий риск развития тяжелой формы COVID-19. У людей с подтвержденной инфекцией вирусом SARS-Cov-2 в анализе крови наблюдается пониженное количество лейкоцитов и лимфоцитов. 

Осложнения от коронавируса на мозг: Осложнения после коронавируса после выздоровления

Основные принципы, которых следует придерживаться, чтобы защитить себя от инфекции:  

  • частое мытье рук (теплая мыльная вода);
  • дезинфекция рук, когда у нас нет доступа к проточной воде (средства на спиртовой основе минимум 60% -70%);
  • избегать прикосновений к лицу (глазам, рту, носу);
  • дезинфекция поверхностей предметов (например, телефона, выключателей, дверных ручек);
  • держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-2 метра);
  • соблюдать соответствующее поведение при кашле или чихании (согнутый локоть или ткань, которую следует немедленно выбросить, а руки тщательно вымыть).
  • избегание скоплений людей.

Что делать, если вы подозреваете, что заражены коронавирусом

При подозрении на заражение коронавирусом SARS-CoV-2 вам следует:

  • Свяжитесь с ближайшей санитарно-эпидемиологической станцией по телефону.
  • Изолируйте себя от людей, пока вам не помогут.
  • Избегайте общественного транспорта при возможных перемещениях.

Пандемия коронавируса, или на самом деле Covid-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, в настоящее время продолжается во всем мире. В настоящее время определены действенные противовирусные препараты при коронавирусе у человека список лучших представлен в данном обзоре

Важно! Не занимайтесь самолечением. Все материалы опубликованные на сайте, имеют исключительно информационно-ознакомительный характер, и не могу быть использованы для самодиагностики, назначения самолечения

По материалам ВОЗ, Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA)

Больше полезных рекомендаций:

6−15. Другие добавки с иммуностимулирующим потенциалом

Помимо пунктов, перечисленных выше, существует множество добавок, которые могут помочь улучшить иммунный ответ:

  • Астрагал. Астрагал — это растение, обычно используемое в традиционной китайской медицине. Исследования на животных показывают, что его экстракт может значительно улучшить иммунные реакции ().
  • Селен. Селен является минералом, который необходим для иммунитета. Исследования на животных показывают, что добавки селена могут усиливать противовирусную защиту от штаммов гриппа, включая H1N1 (, , ).
  • Чеснок. Чеснок обладает мощными противовоспалительными и противовирусными свойствами. Было выявлено, что он укрепляет иммунитет, стимулируя защитные лейкоциты, такие как NK-клетки и макрофаги. Тем не менее исследования на людях ограничены (, ).
  • Андрографис. Это растение содержит андрографолид − терпеноидное соединение, обладающее противовирусным действием против вирусов, вызывающих респираторные заболевания, включая энтеровирус D68 и грипп A (, , ).
  • Солодка. Солодка содержит много веществ, включая глицирризин, которые могут помочь защитить от вирусных инфекций. Согласно исследованиям в пробирке, глицирризин проявляет противовирусную активность против тяжелого острого респираторного синдрома, связанного с коронавирусом (SARS-CoV) ().
  • Пеларгония (Pelargonium sidoides). Некоторые исследования на людях подтверждают использование экстракта этого растения для облегчения симптомов острых вирусных респираторных инфекций, включая простуду и бронхит. Тем не менее результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования ().
  • Комплекс витаминов группы B. Витамины группы B, включая B12 и B6, важны для здорового иммунного ответа. Тем не менее многие взрослые испытывают дефицит в них, что может негативно повлиять на иммунное здоровье (, ).
  • Куркумин. Куркумин является основным действующим веществом в куркуме. Он обладает мощными противовоспалительными свойствами, и исследования на животных показывают, что он может помочь улучшить иммунную функцию ().
  • Эхинацея. Эхинацея — это род растений семейства ромашковых. Было выявлено, что некоторые виды улучшают иммунное здоровье и могут оказывать противовирусное действие против нескольких респираторных вирусов, включая респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы ().
  • Прополис. Прополис представляет собой смолоподобный материал, производимый пчелами для использования в качестве герметика для ульев. Хотя он обладает впечатляющим эффектом повышения иммунитета и может также обладать противовирусными свойствами, необходимы дополнительные исследования на людях ().

Согласно результатам научных исследований, перечисленные выше добавки (БАД) могут обладать иммуностимулирующими свойствами.

Однако имейте в виду, что многие из потенциальных воздействий этих добавок на иммунное здоровье не были тщательно протестированы на людях, что подчеркивает необходимость будущих исследований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector