Вопросы о коронавирусе и ответы от доктора комаровского. ч.6

Содержание:

«Арбидол» помогает при коронавирусе?

Как только в России вспыхнул коронавирус, людям начали внушать, что «Арбидол» – чуть ли не единственная панацея от этой болезни. Мол, ковид можно вылечить арбидолом. Народ ринулся в аптеки, а на бюджетные деньги начали закупать препарат в больницы. И это при том, что доказанной эффективности у препарата нет не только как у лекарства от коронавируса, но и при любых заболеваниях в принципе.

Чтобы доказать эффективность любого препарата, нужно несколько двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований: необходимы тесты на тысячах людей. Эффективность нужно сравнивать с эффектом от применения плацебо (откровенной пустышки). Потом результаты подобных исследований, если они успешны, нужно опубликовать во всемирно признанных научных журналах.

Так вот, подобных исследований у таблеток «Арбидола», как и у других «препаратов-пустышек», нет.

В феврале-марте 2020 года в Китае (Гуанчжоу) провели эксперимент на базе Восьмой народной больницы. 35 пациентам с коронавирусом давали арбидол, 34 – «Лопинавир+Ритонавир», еще 17 никаких противовирусных препаратов не давали.

В итоге особого влияния назначенных препаратов на коронавирус медики не зафиксировали. У 23,5% тех, кто принимал «Лопинавир+Ритонавир» и у 8,6%, принимавших «Арбидол» болезнь перешла из средней формы в тяжелую. В группе тех, кто ничего не принимал, это количество составило 11,8%. Кроме того, у тех, кто принимал лекарства, были побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота и диарея. У тех, кто не принимал противовирусных, подобных симптомов не было.

«Мы обнаружили, что они не улучшают клинические результаты, но могут вызвать побочные эффекты», – сказал Линхуа Ли, замдиректора Центра инфекционных болезней больницы Гуанчжоу.

«Судя по нашим выводам, врачи должны тщательно подумать, прежде чем выписывать инфицированным пациентам эти препараты», – добавил он. То есть «Арбидол» при коронавирусе неэффективен.

Аналоги Арбидола

Решая проблему, чем можно заменить Арбидол, следует проконсультироваться с фармацевтом или врачом.

Поскольку препарат применяется при простудных заболеваниях, аналогами можно считать и лекарства, облегчающие симптомы. Это жаропонижающие монопрепараты Ибуклин, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган, а также комплексные препараты Ринза, Фервекс, Терафлю.

На самом деле настоящими аналогами Арбидола являются противовирусные препараты с разными механизмами действия.

В числе аналогов Арбидола не последнее место занимают гомеопатические средства для лечения гриппа и других вирусных респираторных инфекций, например, Оциллококцинум, Анаферон, Афлубин.

Список основных аналогов с разными действующими веществами и ценами представлен в таблице

Препарат Действующее вещество Средняя цена упаковки на минимальный курс лечения, руб. Страна производителя
Арбидол Умифеновир 500 Россия
Кагоцел Кагоцел 420 Россия
Эргоферон Антитела к интерферону и гистамину 350 Россия
Ремантадин Римантадин 150 Россия/Латвия
Ингавирин Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты 500 Россия
Анаферон Антитела к интерферону 250 Россия
Циклоферон Меглюмина акридонацетат 200 Россия
Амиксин Тилорон 600 Россия
Цитовир Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол 300 Россия
Трекрезан Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат 300 Россия
Тамифлю Осельтамивир 1000 Швейцария
Изопринозин Инозин пранобекс 500 Израиль
Виферон Интерферон альфа 350 Россия
Полиоксидоний Азоксимера бромид 500 Россия
Бронхо-мунал Лизаты пяти бактерий 400 Словения
Ацикловир Ацикловир 50 Россия

Изопринозин

Производитель: Тева, Израиль

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Инозин пранобекс

Синонимы: Гроприносин, Нормомед

Аналог Изопринозин эффективен не только против вируса гриппа. Препарат применяется для лечения герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори и цитомегаловирусной инфекции.

Виферон

Производитель: Ферон, Россия

Форма выпуска: мазь и гель, ректальные суппозитории

Действующее вещество: Интерферон альфа

Синонимы: Альтевир, Генферон, Гриппферон, Реаферон

Аналог Виферон в виде геля и мази наносится на слизистую носа, его можно принимать как вместо Арбидола, так и в сочетании с ним – в виде комплексной терапии.

Этот аналог разрешен при беременности и маленьким детям с шестимесячного возраста.

Полиоксидоний

Производитель: Петровакс, Россия

Форма выпуска: таблетки, ректальные и вагинальные суппозитории, лиофилизат для приготовления раствора

Действующее вещество: Азоксимера бромид

Аналог Полиоксидоний оказывает комплексное действие: кроме иммуномодулирующего, также противовоспалительное, детоксицирующее и антиоксидантное.

Благодаря комплексному действию аналога Полиоксидония, спектр его применения очень широк – применяется не только при вирусных, но и бактериальных и грибковых инфекциях, а также для регенерации при различных травмах, для снятия осложнений после лучевой терапии онкобольных.

Бронхо-мунал

Производитель: Сандос, Словения

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: Лизаты 5 бактерий

Синонимы: Бронхо-Ваксом

Аналог Бронхо-мунал состоит из лизатов пяти самых распространенных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания органов дыхания, действует по типу вакцины – усиливает защитные свойства организма не только против вирусов, но и против бактерий.

Ацикловир

Производитель: Вертекс, Озон, Татхимфармпрепараты, Россия

Форма выпуска: таблетки, мазь, крем, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора

Действующее вещество: Ацикловир

Синонимы: Зовиракс, Герпевир, Виролекс, Виворакс

Аналог Ацикловир оказывает иммуномодулирующее действие, также применяется при герпетических инфекциях, опоясывающем лишае, ветряной оспе. Наносится местно и употребляется в таблетках.

Эффективность при коронавирусе

Коронавирусная инфекция — одна из опасных патологий. На каждого человека он действует по-разному. Одни люди являются лишь переносчиками, другие — страдают признаками ОРВИ. Реже проявляются пищеварительные и респираторные заболевания. Поэтому требуется понимать, помогает ли Арбидол для профилактики и лечения коронавируса, возможно ли предотвратить осложнения.

Клинические испытания в отношении противовирусных препаратов только проводятся. Нет достоверных данных ни по одному средству, поэтому с точностью предсказать влияние Арбидола невозможно.

Врачи советуют его при легкой степени заболевания, чтобы стимулировать функцию иммунитета. Это не миф или ложь. Арбидол помогает устранить следующие последствия заболевания:

  • угнетение иммунной системы;
  • сильный кашель, раздражающий трахею;
  • интоксикация организма, приводящая к слабости, ломоте в мышцах и суставах;
  • распространение микроорганизма по большинству внутренних тканей, что может вызвать сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные патологии.

Если не употребляется противовирусные препараты, осложнения наступают чаще. Когда дело касается коронавирусной инфекции, лекарство не уничтожает его напрямую. Оно помогает поддерживать иммунитет, самостоятельно борющийся с болезнью.

Ответы на вопросы

Можно ли использовать кондиционер?

Оптимально, чтобы кондиционер работал при открытой форточке, а не гонял загрязненный воздух по кругу. Это особенно актуально для офисов

Важно, чтобы поток воздуха был направлен не на людей, регулярно менялись фильтры. Следите, чтобы влажность воздуха не опускалась ниже 40%

Есть ли смысл полоскать горло для дезинфекции?

Есть смысл увлажнять носоглотку (полоскать горло и солевые растворы в нос для увлажнения). Если влажность более 40%, то в этом нет необходимости. Главное — не допускать пересыхания слизистых оболочек, дезинфицирующие средства добавлять необходимости нет.

Какими продуктами закупиться впрок

Чтобы реже выходить из дома в магазин, можно купить нескоропортящиеся продукты, которые позволят вам хранить их минимум 2-3 недели. Например, картофель, лук, макароны, крупы, мука.

Почему в Италии умирает больше, чем в Германии

В Италии мазок на коронавирус берут у всех погибших. Возможно, дело в методологии обследования, требуются единые стандарты.

Альтернативная точка зрения

Природные средства против коронавируса

Самые природные средства — создание оптимальных условий, чтобы организм справился с вирусом самостоятельно:

  • не мерзнуть;
  • чистый, прохладный, влажный воздух;
  • обильный питьевой режим.

Также можно отметить потенциальный положительный эффект употребления хрена. Острый хрен «вышибает слезу», и большая часть слез стекает по носослезному каналу в полость носа. А в слезах содержится универсальный противовирусный белок лизоцим, достаточно мощный фактор неспецифической иммунной защиты. Поэтому, дети, которые плачут и регулярно промывают нос слезами, болеют реже.

Стоит ли делать плановые прививки

Плановые прививки сейчас пропускать не стоит. Главное, чтобы была возможность попасть на прививку без длительного контакта с большим количеством потенциально заразных посетителей поликлиники.

Ультрафиолетовые лампы для профилактики коронавируса

Ультрафиолетовые лампы эффективны для дезинфекции после больных, но неэффективны там, где больные постоянно находятся.

Стоит ли опасаться COVID-19 или мы все равно все переболеем

Опасаться надо, прежде всего людям из группы риска. И мы должны понимать, что если заболеем не сегодня, а через полгода, наши шансы на выздоровление будут намного выше. Хотя бы потому, что пока врачи только пытаются выяснить, какие препараты помогают.

Надо успокоиться, жить нормальной жизнью без паранойи. При этом соблюдать гигиену и социальное дистанцирование. Возможно, тогда вам удастся переболеть в легкой форме или дождаться вакцинации.

Будет ли COVID-19 сезонной болезнью или мы один раз переболеем и получим иммунитет?

Пока неизвестно. Это будет определяться интенсивностью мутации вируса, эффективностью созданной вакцины и длительностью иммунитета. Я предполагаю, что сезонность будет, тяжесть болезни будет значительно меньше, острота ситуации за год-два снизится. Должны появиться адекватные протоколы лечения, возможность вакцинации. Будет понятно, какие препараты эффективны.

Материал подготовлен на основе видеороликов доктора Е. Комаровского.

Резюме

Лечение вирусных болезней по Комаровскому

Распознать, какая инфекция у ребенка, можно и самостоятельно, хотя это не так просто, утверждает Комаровский. Если носик малыша при признаках простуды сухой, не заложенный, а горло болит и поднялась высокая температура, скорее всего, говорит доктор, речь идет о бактериальной болезни (ангине и т. д.). Если же сопли, как говорится, льются, глаза слезятся, температура стремительно поднимается, то можно заподозрить именно вирусную инфекцию.

Вызывать ли врача? Обязательно. Принимать ли противовирусные средства? Комаровский говорит, что исключительно в крайних случаях и только по рекомендации педиатра. Особенно это касается новорожденных детей от года до трех, для них не столько страшная вирусная инфекция, сколько интоксикация, связанная с ней.

Лечить ребенка при гриппе и ОРВИ известный доктор советует так:

Комаровский смотрит на это однозначно: такие действия преступны! Если малыш немного похудеет за время болезни, это нормальный процесс. Но попросить пищу он должен сам, когда ему станет легче. Аппетит обычно возвращается через несколько дней после начала заболевания. На скорость выздоровления количество съеденного никак не влияет.

Как избежать наступления отека легких при коронавирусе

— В большинстве случаев при заболевании появляются повышенная температура и кашель. С этими неприятными симптомами нужно грамотно бороться, — подчеркивает Анча Баранова. — Для этого большинство из нас принимает самые простые известные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Все они способны снизить температуру. Но механизм у этих лекарств разный. Одни помогут вам предупредить развитие острого респираторного синдрома. А некоторые – наоборот, подтолкнут вас ближе к этому опасному состоянию.

Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром, то меньшее количество людей окажется в больнице.

ВАЖНО: этот совет относится только ко взрослым (но дети и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний. Сомневаетесь – поговорите с врачом

— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?

— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.

Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.

На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.

— Что означает появление таких областей?

— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.

Виды пневмонии

Доктор Комаровский пояснил, что существует несколько видов пневмонии.

Пневмония, которая проявилась как осложнение при ОРВИ, отличается от пневмонии, которая развивается при коронавирусной инфекции.

При ОРВИ в легких может образоваться слизь, что отрицательно сказывается на вентиляции органа дыхания. В результате там появляются бактерии.

В таких случаях врачи назначают антибиотики.

Вирусная пневмония, которая развивается при коронавирусе, не остается только в дыхательных путях. Она проникает в легкие и размножается там. Нужно понимать, что вирус — это не бактерия.

Следовательно, пневмония при COVID-19 — это проявление болезни, а не осложнение.как при ОРВИ.

«Самый худший вариант развития событий — это вирусно-бактериальная пневмония. В настоящее время не существует лекарств от вирусной пневмонии, но можно самостоятельно помочь иммунной системе справиться с заболеванием», — сообщил Комаровский.

Врач отметил, что для этого нужно тепло одеваться, пить большое количество теплой жидкости, регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности воздуха.

Советуем прочитать:

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

Ежегодно в мире пневмонию выявляют у 17 миллионов взрослых и детей. Смертность от этого острого, как правило, инфекционного воспаления легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань, довольно высокая —8 — 9%. Но последняя статистика показала, что в условиях пандемии количество случаев диагностирования пневмонии значительно возросло. При этом отмечается повышение выраженности симптоматики, увеличение количества летальных исходов.

Пневмония, спровоцированная коронавирусами, является атипичной внебольничной. В отличие от выявляемой ранее, она вызвана не болезнетворными бактериями (пневмококками, стафилококками). Патология развивается из-за внедрения в легочные ткани и вирусов, и бактерий. Разница заключаются и в множественных поражениях бронхолегочной системы. Одновременно повреждаются мельчайшие структуры дыхательного аппарата (альвеол) по типу вирусных альвеолитов. В клинической практике отмечены повреждения со стороны кровеносных сосудов по типу васкулита, множественных тромбозов.

В отличие от бактериальной вирусно-бактериальная пневмония при коронавирусе развивается стремительно

В отличие от бактериального воспаления, смешанное вызывает тяжелое массированное (чаще двустороннее, чем одностороннее) поражение, препятствующее нормальному насыщению кислородом крови. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и органов. Бактериально-вирусная пневмония опасна своим непредсказуемым развитием. Легко пропустить момент, когда незначительно выраженный кашель сменяется тяжелой одышкой. Описано множество случаев несоответствия симптомов тяжести изменений, которое выявляется с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Но уже известен механизм такого развития событий:

  • коронавирусы отщепляют от гемоглобина ионы железа;
  • затем они откладываются в составе гемосидерина в макрофагах, которые заполняют альвеолы;
  • подобное депонирование не дает организму полноценно насыщаться кислородом.

С высокой долей вероятности пневмония может быть обнаружена у больных коронавирусом из группы риска. Это пациенты, давно страдающие от застойной сердечной недостаточности, хронического бронхита, хронической носоглоточной инфекции, врожденного порока развития легких, тяжелых иммунодефицитных состояний, а также лица пожилого и старческого возраста.

Важно! Односторонняя и двусторонняя пневмония почти не поражает детей и подростков. Для них характерно бессимптомное течение коронавирусной инфекции, смертельно опасной для многих взрослых.

Вопрос №126. Почему вы нервничаете?

Но видно, что вы не хотите этого делать… может я и ошибаюсь… но все признаки «поведенческого типа» говорят об этом».

— Я действительно нервничаю, ведь, во-первых, чувствую огромную ответственность за то, что говорю. Потому что даю конкретные рекомендации, которые могут стоить кому-то жизни. Сейчас это особо актуально. Во-вторых, складывается ощущение, что у всех в головах один коронавирус. Такая ситуация сложилась впервые в моей практике за последние 30 лет. Друзья и знакомые, социальные сети и почта – не проходит и дня, чтобы никто не спросил меня чего-нибудь о коронавирусе. Нагрузка, надо сказать не малая.

Кроме этого хочу подчеркнуть, что всё, что мы делаем – это всё создаётся на общественных началах. У нас нет спонсоров и любой канал, который показывает моё видео не даёт мне ни копейки.

Любой человек, который знает Комаровского, понимает, что манипулировать моим мнением невозможно. Поэтому, примите меня таким, какой я есть.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ДОЛЖНЫ БЫТЬ В ДОМЕ

По словам доктора Комаровского, в домах украинцев должны быть такие лекарства:

«Жаропонижающее средства. Я называю два препарата — парацетамол. Максимальное количество парацетамола, которое взрослый человек может принять в течение суток — это полтора грамма — 1500 мг. Для тех, кто не силен в математике — 0,2 — это 200 мг, 0,4 — это 400 мг, 0,5 — это 500 мг. Посмотрите, какие таблетки вы купили. Принимать можно максимум 500 мг три раза в день.

Второй жаропонижающий препарат, вокруг которого сейчас очень много дискуссий, тем не менее, есть официальная позиция ВОЗ, что он допустим — это ибупрофен (и список его торговых названий). Допустимая доза в течение суток для взрослого человека — 1,2 грамма, то есть 1200 мг.

Средства для пероральной гидратации. Максимум 3−4 приема. В большинстве случаев, когда кому-то хочется поставить капельницу, но вы при этом можете пить, то капельница вам не нужна. Потому что совсем необязательно вводить солевые растворы и глюкозу непосредственно в кровь, вы можете это выпить самостоятельно, и оно мгновенно всосется из желудка и кишечника. Для этого выпускаются препараты, которые называются средствами для пероральной гидратации (гастролит, регидрон, гедровин, орсоль и другие).

Если вы не можете купить эти пакетики, которые нужно растворить, приготовьте их самостоятельно в домашних условиях: поваренная соль (3 г), сахар (18 г), вода (1 л). Этим холеру лечат, не то что коронавирус.

Симптоматические средства для облегчения дискомфорта в горле. Они не лечат, но станет легче. Во-первых, вы ставите галочку, что что-то делаете. Во-вторых, рот будет занят не разговорами, а вкусной таблеткой. Сосите, пшикайте, хуже не станет. И выбор таких препаратов большой. Лечитесь на здоровье.

Лекарства от кашля

Осторожно с ними. Особенно с отхаркивающими

Обращаю ваше внимание на классическую фразу в большинстве цивилизованных учебников фармакологии: эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана. Если вы много пьете, никакие отхаркивающие средства вам не нужны

Особенно предупреждаю: если мало пьете и приняли отхаркивающие средства — в условиях сухого и теплого воздуха — вероятность осложнений вырастет многократно. Ни в коем случае этого не делайте.

Добавлю: если вы не можете дышать носом — это очень опасно. А значит, вам понадобятся сосудосуживающие капли. Оптимальный препарат, который можно использовать один раз в 12 часов, называется оксиметазолин», — говорит Комаровский.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector