Кому и где нужно сдавать тесты на ковид?

Почему ПЦР-тест пока не спас мир

В настоящее время ПЦР-тесты остаются самыми чувствительными к коронавирусу. В Южной Корее и Новой Зеландии их широкое применение помогло подавить инфекцию, указывает автор публикации в Nature. Однако этот успех не удалось повторить в других странах. Согласно той же статье, в США не удалось добиться их эффективного использования из-за плохой координации, партий некачественных тестов и сложностей с поставками.

Оперативность ПЦР-теста невелика, в лучшем случае он займет несколько часов, в реальной жизни в случае плохого сценария результаты можно ожидать несколько дней. Гипотетически, человек, у которого реакция ПЦР не обнаружила коронавирус, может быть уже инфицированным на момент получения результата анализа. Проведение анализа требует специальной лаборатории и обученных специалистов, то есть, он ресурсоёмкий.

Затрудняет массовое тестирование и сравнительно высокая цена теста. В Москве его проведение на дому может стоить более 5000 рублей.

Где сделать тест на коронавирус в Новосибирске платно: цены и адреса

Определить наличие вируса в организме можно в частном порядке. Стоимость зависит от выбранного исследования и скорости получения результата. Методика забора на дому дополняет список ещё одним местом, где можно сделать тест на коронавирус в Новосибирске быстро и недорого. Можно сдать биоматериал, вызвав медработника на дом. Полученный ответ вышлют по электронной почте, что полностью исключает возможность заразиться в очереди.

В муниципальной поликлинике такое исследование обойдётся почти в 4 тыс. руб. «Медсанчасть №168» возьмёт за тестирование чуть дороже — 4,2 тыс. руб. «Сиблабтех» предоставляет такую возможность за 3 тыс. руб. и готовит заключения не более 4 суток. «Инвитро» предоставляет специальный набор, с помощью которого можно собственноручно собрать биоматериал и отнести его для проведения теста. Ценник демократичен — 2 тыс. руб., а продолжительность исследования — 2 рабочих дня.

Список учреждений, предоставляющих услугу в частном порядке:

Наименование Краткое описание Адрес Цены
«Центр новых медицинских технологий» Тестирование проводят по предварительной записи у людей, которые не находятся на карантине и без температуры Ул. Пирогова, 25/4 Стоимость теста — 1550 руб. Для жителей Советского района — 1250 руб., для пенсионеров действует заниженный ценник — 600 руб.
Клиническая больница «РЖД-Медицина» Определяют наличие инфекции по методу ПЦР-диагностики Владимировский спуск, 2а Исследование стоит 1750 руб. Есть услуга вызова доктора для домашнего теста, но оплата почасовая — от 1250 руб.
Сеть клиник «Санитас» Сдавать тест нужно при личном посещении медицинского учреждения ул. Николаева, 12/3 Стоимость тестирования — 1200 руб.
«Авиценна» Возможность сдать тест есть только у беременных женщин, которые наблюдаются в стационаре либо прошли процедуру ЭКО ул. Урицкого, 2 1500 руб. за тест

Организация «Инновационные технологии медицины», расположенная по адресу Большевистская, 21, уже тоже вошла в список аккредитованных медицинских центров, но пока исследования не проводят из-за отсутствия оборудования и расходников.

Не пить, не курить, резинку не жевать

— Многие ученые утверждают, что результаты тестов на COVID-19 достоверны от 60 до 95% случаев. Однако на результат могут повлиять очень много различных факторов: как действия человека перед забором материала, так и манипуляции специалиста, который этот забор проводит, — предупреждает Менделевич.

Причин, по которым ПЦР-тесты дают недостоверные результаты, по мнению собеседника «Реального времени», две: неправильный забор биоматериала и забор биоматериала у человека, которого не предупредили, как правильно готовиться к сдаче теста:

— Медработнику необходимо соблюдать четкий алгоритм действий, — говорит Менделевич. — По рекомендациям Минздрава, врач должен взять мазок из ротоглотки и носоглотки. При взятии мазка важна стерильность пробирок и зондов, а медработник обязательно должен быть в перчатках. Чтобы правильно взять мазок из горла, нужно, не касаясь щек и языка, провести зондом по его задней стенке. При взятии проб из носа зонд вводят в ноздрю на 2—3 см. А тот, кто сдает тест, должен понимать, что от его действий или бездействия, а также правильной подготовки зависят итоги забора. К примеру, эксперты рекомендуют в течение трех часов непосредственно перед сдачей анализа не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот. Также следует воздержаться от использования жевательной резинки. Мазок из носа будет неинформативным, если пациент до этого высморкался или промыл нос, если мазок был взят при неглубоком вводе в носовые ходы.

Принять решение

Далеко не всегда есть необходимость ориентироваться на ПЦР-тесты. Гораздо важнее оценка клинической картины, сообщил «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Канта Андрей Продеус.

— Глобально эта статья важна в том, что впервые для России это было доказано клинически на большой выборке пациентов. Нужно понимать: если тест позитивен, это говорит о наличии патогена, но если он негативен, это не означает, что вируса в организме нет. Поэтому ориентироваться на клинические признаки, такие как одышка, температура и кашель, важнее, — пояснил он.

Неопознанный COVID

Фото: РИА Новости/Антон Вергун

Более того, во время пандемии вклад других заболеваний, вызывающих вирусную пневмонию и дающих картину «матового стекла» на КТ, весьма ограничен, сообщил в разговоре с «Известиями» директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета (вуза — участника проекта «5-100») Альберт Ризванов.

— Логично предположить, что большинство пациентов, независимо от результатов тестирования, но демонстрирующих типичную клиническую картину, страдают именно COVID-19. Поэтому результаты исследования вполне логичны, — подчеркнул специалист

— Безусловно, важно, что в России проводятся такие качественные широкомасштабные исследования, которые в целом очень полезны как для наших врачей, так и для зарубежных коллег

Ранее главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев заявил СМИ, что примерно в 30–40% случаев тест на коронавирус может дать ложноотрицательный результат. По его словам, это не связано с качеством самих тестов. Он подчеркнул, что чувствительность и специфичность тест-систем не подвергается никакому сомнению, а проблема заключается в некачественном взятии биоматериалов.

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Артем Геодакян

Что же касается новых полученных клинических данных, «Известия» направили запрос в Минздрав РФ с вопросом о том, будут ли они как-то приняты во внимание, однако получить ответ на момент публикации не удалось. В Роспотребнадзоре редакции сообщили, что причины ошибок тестов могут быть разные: наличие «похожего» по структуре, родственного возбудителя, слишком малое его количество и так далее

— Нарушения при подготовке пациента чаще всего приводят к ложноотрицательным результатам. Например, при взятии мазка на коронавирус пациент должен не менее трех часов ничего не есть и не пить, не полоскать горло. При несоблюдении этих правил можно просто «смыть» вирус и результат будет отрицательным, — сообщили в ведомстве. — Нарушение технологии выполнения анализа встречается сейчас очень редко, чаще всего это «человеческий фактор»: случайно перепутали пробу, отвлеклись и ввели результат не в ту ячейку и т.д. Во всех лабораториях ведется специальный внутрилабораторный контроль качества, который позволяет выловить такие ошибки до выдачи результата.

В исследовании Сеченовского университета сказано, что полученные результаты аналогичны данным по США, где от 42 до 51,8% людей получают ложноотрицательный результат теста ПЦР

В целом же уровень таких результатов колеблется от 20 до 66% — в зависимости от давности появления симптомов, поэтому результаты должны быть интерпретированы с осторожностью

Неопознанный COVID

Фото: ТАСС/Антон Новодережкин

Помимо российских ученых, в исследовании приняли участие сотрудники Имперского колледжа Лондона, Пизанского университета, Университета Отто фон Герике в Магдебурге и Оксфордского университета.

Диагноз как в рулетке

Депутат Госдумы от Татарстана, член Комитета по охране здоровья Борис Менделевич говорит, что с каждым днем получает все больше вопросов от избирателей на несколько необычную для парламентария тему — сугубо медицинскую. Многие задаются вопросом, насколько вообще можно верить результатам тестов на COVID-19, если их можно сдать с интервалом в один день трижды — и каждый раз результат может отличаться от предыдущего.

Так, один из читателей «Реального времени» — Сергей А. рассказал нашему корреспонденту, что его увезли с высокой температурой и полным набором «ковидных» симптомов в инфекционную больницу, сделали КТ, обнаружили 30-процентное поражение легких, назначили препараты — опять же по «ковидному» стандарту, и отпустили домой — лечиться амбулаторно. У него взяли мазок, и на другой день сообщили, что результат ПЦР-теста отрицательный. Его супруга свалилась через пару дней с той же симптоматикой. Сейчас оба долечиваются по одной схеме, диагноз «пневмония», но коронавируса у них официально нет. Причем у супруги и мазок-то не брали. В статистику пандемии они не попали, и таких, судя по постам в соцсетях, огромное количество.

Когда будет готов результат теста

В период, когда количество заболевших ОРВИ и ковидом растёт с каждым днём, найти у себя или у родных симптомы опасной инфекции несложно. Чтобы не остаться один на один с заболеванием и не страдать от последствий, нужно пройти тест. Самое быстрое и безопасное при подозрительных симптомах — провести экспресс-анализ. Это исследование методом иммунохроматографии позволяет выдать результат обратившемуся уже через 15 минут. Однако достоверность не стопроцентная.

Если сдан ПЦР-тест, ждать предстоит дольше. Из-за возросшего числа заболевших в большинстве клиник готовый результат возможно забрать через 2-3 дня. Но есть медицинские центры, которые предоставляют полную информацию через сутки.

В период ухудшения эпидситуации, когда клиники перепрофилируют в ковид-госпитали, важно не заниматься самолечением. При первых симптомах стоит обратиться к специалисту и пройти тест на наличие инфекции, чтобы сберечь здоровье — своё и родных

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Ярославле

Где можно сдать тест на коронавирус в Уфе

Где сделать тест на коронавирус в Сочи

Мне нравитсяНе нравится1

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

На антиген-тесты возлагают надежды

«Мы считаем, что у тестов на антиген самый высокий потенциал для скрининга бессимптомных людей», — считает Мара Аспинолл (Mara Aspinall), создатель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона. Она сообщила JAMA, что сейчас два десятка компаний работают над простым и быстрым тестом на SARS-CoV-2, который по простоте можно будет сравнить с тестом на беременность.

«Мы берем современную лабораторию и сжимаем ее до размера покрытой пластиком полоски», — сказал JAMA Бобби Брук (Bobby Brooke) основатель E25Bio, одной из компаний, которые принимают участие в гонке за простым тестом.

Для выздоровления тест не нужен

На вопрос, велик ли сейчас поток пациентов, желающих сдать ПЦР-тест в «Биомеде», гендиректор ответила: по сравнению с мартом увеличился вдвое. Вырос он за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ и не сдавал тестов в поликлинике по месту жительства, но хочет удостовериться, что у него нет коронавирусной инфекции. По ее словам, периодически у «бессимптомников» оказываются положительные результаты.

— Результаты ПЦР-теста для лечения COVID-19 принципиального значения не имеют, — считает Борис Менделевич. — Никто пока не знает, что такое этот вирус — слишком мало прошло времени с его появления, он не изучен. А тест значим с эпидемиологической точки зрения, при решении вопроса о необходимости изоляции. А вопрос, как лечить, решается по клиническому диагнозу, который ставит врач. И врач лечит, но поскольку собственно от коронавируса лекарств нет, врач лечит симптомы, то, что он видит.

И действительно, как рассказал «Реальному времени» упоминавшийся выше Сергей А., лечили его (при отрицательном результате теста на COVID-19) ровно по той же схеме, что и тех, у кого тест оказался положительным.

Так что неслучайно еще в апреле российский Минздрав разрешил медикам ставить диагноз «COVID-19» без лабораторных подтверждений — по клинической картине.

Депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно. Фото duma.gov.ru

Как пройти тест на коронавирус бесплатно

На бесплатной основе пройти тестирование могут далеко не все больные. В распоряжении главного санитарного врача Российской Федерации, датированном 30 марта 2020 года, обозначены несколько категорий. Вошедшие в них лица могут за счёт государства сдать биоматериал на исследование при признаках ОРВИ.

Рассчитывать на безвозмездность могут прибывшие из стран с неблагоприятным эпидемиологическим фоном. Помимо них, выделены такие группы лиц:

  1. Старше 65 лет или с серьёзными болезнями хронического характера.
  2. С диагностированной внебольничной пневмонией.
  3. Те, кто контактировали с выявленным носителем последние 14 суток.
  4. Медицинские работники.

В остальных ситуациях выдача направления на тестирование входит в компетенцию семейного доктора. Но, как правило, его делают только при необходимости стационарного лечения с тяжёлым течением заболевания.

Сколько времени делается тест на коронавирус

Продолжительность зависит от типа исследования и возможностей клиники, где взят биоматериал. Есть экспресс-тест, но невысокая достоверность его результатов — плата за высокую скорость их получения. Предпочтительными методами считаются ПЦР-тесты и ИФА. На взятие биоматериала уходит около нескольких минут, а результат предстоит ожидать от 1 до 3 рабочих дней.

К ПЦР-тестированию прибегают очень часто, когда нужна справка для перелёта или поступления на работу. Если результат окажется положительным, бумагу о выздоровлении выдадут лишь после последующего получения двух отрицательных заключений. Но есть вероятность и ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Виды тестов на коронавирус и методы обнаружения заболевания

Сейчас проводят два типа наиболее достоверного тестирования: ПЦР-тест и исследование жидкой соединительной ткани на антитела. Первый делают людям, точно не знающим о наличии болезни. Исследование покажет наличие вируса в организме на момент взятия биоматериала, в качестве которого берется слюна. Чтобы результат был достоверным, перед тестом рекомендуют подготовиться:

  • отказаться от алкогольных напитков за сутки до взятия мазка, от сигарет — за 4 часа, от еды — за 2 часа;
  • ограничить использование лекарств для орошения ротоглотки, назальных каплей, спреев и препаратов от боли в горле за 12 часов до исследования.

В перечень запретов попадают и чистка зубов, и использование жевательных резинок для освежения дыхания. От употребления жидкости тоже лучше отказаться за 2 часа до ПЦР-теста. При возникновении жажды допустима только чистая вода.

Чтобы провести исследование на определение антител, потребуется кровь. Появление белков типа М в организме отмечают через 7 суток после инфицирования. Они сохраняют активность 1,5-2 месяца. Исследование демонстрирует наличие антител М, если человек переболел совсем недавно, или заражён коронавирусной инфекцией. Белки G выявляют через 10-14 суток после заражения. Результат окажется положительным, если обратившийся уже перенёс болезнь и сформировал иммунную защиту.

Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 65.81%

Да, всегда и везде 21.88%

Нет, маски не нужны вообще 12.32%
Проголосовало: 3369

Инвазивный метод требует отказа от еды за 8 часов до процедуры. Исследование соединительной ткани проводят, только если она взята натощак. Воду пить можно. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, принимать лекарства, физические нагрузки стоит ограничить. Спиртосодержащие напитки находятся под строгим запретом, поскольку этанол сильно искажает картину и становится причиной ложноотрицательных результатов.

И «Арбидол» не принимать

С вопросом о том, как осуществляется забор биоматериала для ПЦР-тестов в государственных медучреждениях, как инструктируют пациентов и медработников, осуществляющих забор, «Реальное время» обратилось в пресс-службу татарстанского Минздрава. Ответ по получении будет опубликован.

Гендиректор лечебно-диагностического центра «Биомед» Римма Гизатуллина рассказала, как это происходит в учреждении, которым она руководит:

— У нас есть специальные требования, которые мы выполняем. И первое — мы производим забор биоматериала только у тех, у кого нет признаков ОРВИ и повышенной температуры. Тот, кто реально болеет, сдает тест в государственном медучреждении. Кроме того, за 7—10 дней до сдачи биоматериала пациент не должен принимать противовирусные препараты. Ведь очень часто бывает, что люди несколько дней капают себе в нос «Гриппферон» или «Арбидол» пьют, а потом на третий-четвертый день идут сдавать. Мы не можем проверить, верим на слово, если говорят: «Я ничего не пил». Но чтобы обеспечить достоверность, это правило надо соблюдать.

Нельзя, по словам Гизатуллиной, накануне сдачи теста использовать средства от першения и боли в горле, средства для освежения полости рта. После употребления таких «сосалок-фыркалок» анализ не покажет истинную картину. И за три-четыре часа до исследования нельзя ни есть, ни чай и кофе пить:

— При этом из слизистой вымывается то, что мы ищем.

— А зубы утром чистить тоже нельзя? — уточнила корреспондент издания.

— Поскольку мы берем мазки после 14.00, чистить зубы с утра можно. За это время на слизистой все равно появится какая-то среда.

А еще, подтвердила гендиректор «Биомеда», многое зависит от квалификации сотрудника, осуществляющего забор материала:

— Прежде чем дать добро на эти манипуляции нашим медсестрам, их обучает главный врач, с видеофильмами — от того, как надеть защитный костюм, до того, как упаковать биоматериал. От этого тоже зависит очень многое. От того, как биоматериал взяли — просто погладили или отобрали, как положено. Например, должна быть тройная упаковка, используются хладоэлементы. Это требования преаналитики — если что-то будет нарушено, результаты получатся недостоверными.

Результаты анализа зависят даже от количества отобранного биоматериала, добавила Римма Гизатуллина.

Спрос вырос за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ. Фото Ильи Репина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector