По всей стране пропадают антибиотики, которые назначают врачи при ковидной пневмонии. почему это происходит

«Раздавила ампулу и заплакала — вдруг не хватит»

Корреспондент «Правмира» в Омске Наталья Яковлева заболела 30 сентября — у нее началась диарея, рвота. Через два дня те же симптомы появились у ее 18-летней дочери, Ангелины, но еще и с высокой температурой. Они думали, что у них ротовирусная инфекция — не стали вызывать врача, ведь нагрузка на больницы и так велика. Но им становилось хуже.

— Позвонила  сестра моей подруги, Саши Самсоновой, зампреда Омского Союза журналистов. Два раза приезжала скорая, Саша задыхается, но в больницу не забирают, говорят, сатурация хорошая. Через два дня Александру все же госпитализировали. КТ показало 80% поражение легких. С 10 на 11 октября Саша умерла, — рассказывает Наталья. — Ее сестра и «поставила» нам диагноз — сама она лечится от пневмонии второй месяц, лечит мать, уже похоронила мужа. 

Еще одно российское лекарство от коронавируса будет стоить 8 тысяч рублей

Наталья пыталась вызвать на дом врача с 4 по 10 октября. К ним так никто и не пришел. Ангелину постоянно рвало, как и Наталью. У девочки держалась температура. Они платно сдали мазок и сделали КТ, у Натальи обнаружили «матовое стекло» — начало пневмонии. Только к 10 октября через знакомых они попали к пульмнологу. 

— Нас осмотрели в приемном отделении стационара. Мне назначили два антибиотика, дочке — один. Диагноз: подозрительный случай новой коронавирусной инфекции. Я сразу попыталась купить гидроксихлорохин. Пришлось обойти пять аптек, — вспоминает Наталья.

Когда заболела сестра, Наталья поделила лекарства и передала ей часть препаратов. В поселке под Омском антибиотиков, которые той назначили, не было. 

— 17 октября я снова искала лекарства. В аптеках кончалось все, включая воду и лидокаин для разведения уколов, — рассказывает Наталья. — Обойдя десяток аптек, я нашла один антибиотик – на полтора человека. Купила 30 пузырьков цефриаксона. Антибиотиков нет — аптекари устали отвечать: «Когда будут — неизвестно». Судя по очередям в аптеках, все стоят за одним и тем же. Заказать нельзя.

Мы лечим друг друга сами — ставим уколы, — продолжает Наталья. — С больной головой, с трясущимися руками, потому что слабость. Я сегодня нечаянно раздавила в руках ампулу и впервые лет за 10 заплакала — у меня их мало. Их не хватит. Я не знаю, сколько лечиться и когда их можно будет купить… Дочь слабеет, ее рвет, и все, что я смогла — сдать платно кровь, чтобы понять, нет ли желудочного кровотечения. А если бы оно вдруг было — тогда что? КТ будет теперь 24 октября — я смогла записать дочь только на это время. 

«Правмир» обратился с запросом в Минздрав Омской области. 

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Амоксициллин при ковид-19

Амоксициллин при коронавирусе назначается для лечения бактериальных заболеваний. Это антибиотик широкого спектра действия, способный уничтожать различную патогенную микрофлору. Назначается препарат для устранения инфекционных и воспалительных процессов в мягких тканях, в дыхательных органах и мочеполовой системе. Проводится терапия под контролем врача, с учетом динамики лабораторных анализов.

Выпускается Амоксициллин 500 мг в виде таблеток, капсул или гранул. Подбирается подходящий вариант исходя из наличия соответствующих симптомов. Правильный подбор препарата включает в себя:

• Определение разновидности инфекционного возбудителя и его основных свойств.
• Выбор корректной схемы лечения, продолжительности курса, дозировки препарата.
• Составление комплекса медикаментов, способных подавить рост бактерий, которые практически не поддаются лечению.
• Назначение антибиотика широкого профиля до выявления типа возбудителя, после чего корректировка курса и выбор препарата с узким спектром действия.

Для минимизации вероятности появления побочных эффектов дозировка должна учитывать возраст пациента, стадию развития заболевания, выраженности симптоматики. Принимать выбранные лекарственные средства требуется в строгом соблюдении с составленной схемой.

Препарат предлагается в форме таблеток и суспензии

Советы

Совет №1

Амоксициллин отличается хорошей переносимостью, но специалисту перед назначением необходимо внимательно изучить анамнез и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если раньше антибиотики не применялись, стоит начать с минимальной дозировки и отследить реакцию организма.

Совет №2

Врачи часто начинают лечить антибиотиками коронавирус пациентов из группы риска. Это больные пожилого возраста, курильщики, с хроническими патологиями дыхательной системы. Эта профилактическая мера увеличивает шансы человека на скорейшее выздоровление, и минимизирует вероятность осложнений в виде присоединения бактериальной инфекции.

Совет №3

Не рекомендуется назначение антибиотиков, в том числе Амоксициллина в качестве профилактической меры людям, помещенным в обсерваторы. Например, прибывшим из-за границы или проконтактировавшим с зараженными лицами. Они подвергаются полному осмотру и контролю состояния в течение 14 дней.

Совет №4

Антибиотики в виде инъекций используются преимущественно в условиях стационара. Но эта форма применима и амбулаторно, если у пациента выявлены патологии ЖКТ и пить таблетки нельзя. Не рекомендуется самостоятельная смена формы или корректировка дозировки, так как это негативно скажется на эффективности лечения.

Краткая информация об антибиотике

Описание Азитромицина

Действующим компонентом препарата является азитромицин в форме тригидрата.

Дополнительными компонентами лекарственного средства в таблетированной форме являются:

• безводная лактоза;
• кроскармелоза натрия;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• полакрилин калия;
• гипромелоза;
• добавки Е171 и Е172;
• макрогол 4000.

В составе капсульной формы медикамента в качестве дополнительных компонентов, обеспечивающих выполнение вспомогательных функций, выступают:

• лактоза в форме моногидрата;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния.

Вспомогательными составляющими порошка являются:

• ксантановая камедь;
• стеарат кальция;
• кремния диоксид;
• бензоат натрия;
• карбонат натрия безводный;
• тартразин;
• аспартам;
• понсо;
• вкусоароматические добавки;
• сахар-рафинад.

Препарат в виде порошка используется для приготовления оральной суспензии.

Лекарственное средство относится к классу препаратов, обладающих антибактериальным действием.

Под воздействием активного компонента происходит связывание рибосомной частицы, что приводит к подавлению процессов синтеза белка и тормозит рост патогенной флоры и подавляет ее жизнедеятельность. При использовании азитримицина в большой концентрации проявляется его бактерицидное действие.

Азитромицин применяют при инфекционных заболеваниях органов нижнего и верхнего отделов дыхательной системы.

Показаниями к применению Азитромицина являются:

• инфекционные заболевания органов нижнего и верхнего отделов дыхательной системы – тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит;
• бактериальные инфекции урогенитального тракта, вызванные хламидиями, течение которых не провоцирует появление осложнений;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• скарлатина;
• боррелиоз в начальной стадии;
• ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

При назначении Азитромициновой терапии следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний, которыми являются:

• непереносимость макролидных антибиотиков;
• тяжелые патологии почек или печени.

Лечение больного с использованием Азитромицина может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как:

• нарушения зрения;
• приступы тошноты;
• позывы к рвоте;
• дискомфорт в животе;
• диарея;
• снижение концентрации бикарбонатов крови;
• лимфоцитопения.

В редких случаях может наблюдаться появление:

• вагинальных инфекций;
• орального кандидоза;
• лейкопении;
• эфозинофилии;
• головокружения;
• сонливости;
• судорог;
• головной боли;
• искажения и потери вкуса и ощущения запахов;
• нарушения регулярности опорожнения кишечника;
• нарушения процесса пищеварения;
• анорексии;
• метеоризма;
• гастрита;
• повышенной утомляемости;
• повышения АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови;
• вагинита;
• артралгии;
• высыпания на коже и зуда.

Дополнительно у небольшого количества больных в клинической практике было зафиксировано возникновение:

• нейтрофилии;
• тромбоцитопении;
• гемолитической анемии;
• психической и моторной гиперактивности;
• нервозности;
• тревоги;
• агрессивность;
• вялости;
• невроза;
• нарушения сна;
• бессонницы;
• запора;
• холестатической желтухи и гепатита;
• ангионевротического отека;
• интерстициального нефрита;
• крапивницы;
• полиморфной экссудативной эритемы;
• анафилаксии;
• кандидоза.

При проведении антибиотикотерапии с применением Азитромицина у больного также возможно появление желудочковой аритмии и артериальной гипотензии.

В случае возникновения передозировки проявляется ряд симптомов:

• сильная тошнота;
• приступы рвоты;
• расстройство стула;
• временная потеря слуха.

Реализация препарата осуществляется в аптеках только по рецепту лечащего врача, который оформляется на латинском.

Медикамент в любой лекарственной форме должен храниться при температуре +15…+25˚С. Срок хранения таблетированной формы составляет 3 года, а порошка и капсул – 2 года. Готовую суспензию можно хранить не более 3 суток.

Стоимость Азитромицина составляет от 40 до 100 руб.

Итоги

• Азитромицин — отличный антибиотик: доступный, удобный и относительно безопасный — мы не хотим его потерять из-за роста антибиотикорезистентности.
• Интересен как иммуномодулятор, но находится только на этапе исследований.
• Абсолютно неуместна пропаганда использования азитромицина на амбулаторном этапе при COVID-19.
• Нет доказательства эффективности при тяжелом течении COVID-19.
• Необходимо больше информации о механизме действия.

Если вы принимаете азитромицин против COVID-19 — это может значить три вещи: а) вы — клеточная культура в пробирке; b) вы — лабораторное животное; с) вы участник клинического испытания (хотя в этом случае давать его вам будут только в больнице под кислородом).