Коронавирус.нет

Классификация и характеристики

Вирион коронавирусов (Coronaviridae) имеет шарообразную форму, диаметр которой составляет 120-160 нм. Внешне вирион покрыт липидной (жировой) оболочкой. На липидной оболочке размещены вытянутые булавовидные пепломеры (5-10 нм в длину), напоминающие пики королевской короны, что и поспособствовало именованию – «коронавирус». У Beta¬coronavirus (бетакоронавирусов) на поверхности дополнительно присутствует гемагглютинин-эстераза (НЕ) – поверхностный гликопротеин (gp). Белок М вириона – трансмембранный. Нуклеокапсид сформированный фосфорилированным белком N выполнен в виде спиральной симметрии размером 60-70 нм.

Инфицирование Coronaviridae приводит к появлению высокотитражных антимикробных сывороток, размещенных на S- , N- , M- и HE-антигенах. Наиболее высокоактивные антимикробные эпитопы, на которых размещены нейтрализующие антитела – белки S- и HE, с меньшей эффективностью — М- и N- , однако, для достижения лучшей иммунизации и защиты организма используется комбинация S- и N-белков.

Coronaviridae является лидером и по размерам геномов РНК – от 26 000 до 32 000 н.о., причем, BWCoV SW1 (коронавирус белух SW1), относящийся к Gammacoronavirus имеет крупнейший размер РНК — 31 686 н.о.

Симптомы коронавируса

Инкубационный период коронавируса составляет от 2 до 10 суток, в зависимости от вида и штамма инфекции.

Большинство инфицированных становится заразным только с появлением первых признаков болезни. Однако, как сообщают различные ученые и медицинские работники, нововыявленный в Китае 2019-nCoV распространяется еще в период инкубации, т.е. человек становится заразным еще до того, как у него появилась симптоматика.

Кроме того, различные виды коронавируса могут вызывать различную локализацию поражения – некоторые проявляются преимущественно в ЖКТ, другие в органах дыхания.

Первые признаки заражения коронавирусом

  • Начало болезни у большинства людей острое и проявляется в виде умеренной лихорадки;
  • Першение в горле, покашливание;
  • Зуд в носу, чиханье;
  • Головная и мышечная боль.

Основные симптомы коронавируса

  • Повышенная и высокая температура тела 38-39 °C, озноб;
  • Головные боли, головокружение;
  • Ринит с большим количеством серозных выделений, отечность слизистых в носу;
  • Слабость, общее недомогание, повышенная утомляемость;
  • Сухость в горле, першение, кашель, небольшая боль в горле;
  • При аускультации в случае тяжелого поражения врач может услышать хрипы;
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • Тахикардия;
  • При поражении ЖКТ могут появиться – гастроэнтерит, тошнота, диарея, приступы рвоты.

После перенесенной болезни у пациента вырабатывается непродолжительный иммунитет, которые не защищает человека от повторного заражения.

Инструкция для интерферона при коронавирусе

Если обнаруживаются симптомы и признаки COVID-19, первым и единственно правильным этапом является вызов медицинского работника на дом. Необходимо провести аускультацию, пульсовую оксиметрию и оценку общего состояния. Измеряется температура тела. Собирается анамнез, включая жалобы, хронические заболевания и индивидуальные риски. Доктор по показаниям отправляет больного делать компьютерную томографию легких, тест на коронавирус, анализ крови и другие исследования. При тяжелом состоянии пациента сразу госпитализируют.

Интерферон альфа и другие медикаменты для лечения инфекции человеку выписывают только по результатам обследования. Существуют разные лекарственные формы, которые можно использовать при коронавирусной инфекции. Это инъекционные растворы, свечи, капли и аэрозоли. Врач объяснят, как правильно применять интерферон и указывает дневную дозировку. Нужно проводить терапию согласно инструкции без пропуска доз.

Где купить препараты и по какой цене

Медикаменты на основе интерферона альфа и других видов для профилактики и лечения коронавируса продаются в аптеках. Их можно приобрести после одобрения врачом подобной медикаментозной терапии. Рецептурная форма нужна не всегда. Можно уточнить наличие определенного препарата на сайте аптеки. Средняя цена интерферона альфа 2b составляет 500 рублей. Стоимость зависит от дозировки, лекарственной формы и производителя.

Эпидемиология

Данные, предоставленные отчетом ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, рассказывают о 8 525 042 подтвержденных случаях COVID-19, включая 456 973 смертельных случая (по состоянию на 13:38 CEST, 20 июня 2020 г.).

На сегодняшний день случаи болезни обнаруживались в 215 странах:

  • Европе – более 2 509 750; 
  • Америке – 4 163 813; 
  • Восточном Средиземноморье – более 878 428; 
  • Западной части Тихого океана – 203 490; 
  • Юго-Восточной Азии – 206 200; 
  • Африке – 208 000 человек.

Максимум смертельных исходов были зарегистрированы в США (121 130), за которыми следуют Бразилия (49 156) и Великобритания (42 589).

Последние сведения эпидемиологии этой пандемии можно найти в следующих источниках:

  • Ситуационный совет ВОЗ по новому коронавирусу (COVID-19).
  • Центр системных наук и инженерии Джонса Хопкинса, посвященный глобальным случаям коронавируса COVID-19, использующий открытые источники для отслеживания распространения эпидемии.

Классификация коронавирусов (Coronaviridae) по ICTV:

1. Letovirinae (летовирусы)

1.2. Alphaletovirus (Альфалетовирус)

1.2.1. Milecovirus

Microhyla letovirus 1

2. Orthocoronavirinae (ортокоронавирусы)

2.1. Alphacoronavirus (Альфакоронавирус)

2.1.1. Colacovirus

Bat coronavirus (CDPHE15)

2.1.2. Decacovirus

  • Bat coronavirus HKU10
  • Rhinolophus ferrumequinum alphacoronavirus HuB-2013

2.1.3. Duvinacovirus

Human coronavirus 229E (HCoV 229E)

2.1.4. Luchacovirus

Lucheng Rn rat coronavirus

2.1.5. Minacovirus

  • Ferret coronavirus
  • Mink coronavirus 1

2.1.6. Minunacovirus

  • Miniopterus bat coronavirus 1
  • Miniopterus bat coronavirus HKU8

2.1.7. Myotacovirus

Myotis ricketti alphacoronavirus Sax-2011

2.1.8. Nyctacovirus

Nyctalus velutinus alphacoronavirus SC-2013

2.1.9. Pedacovirus

  • Porcine epidemic diarrhea virus
  • Scotophilus bat coronavirus 512

2.1.10. Rhinacovirus

Rhinolophus bat coronavirus HKU2

2.1.11. Setracovirus

  • Human coronavirus NL63
  • NL63-related bat coronavirus strain BtKYNL63-9b

2.1.12. Tegacovirus

Alphacoronavirus 1

2.2. Betacoronavirus (Бетакоронавирус)

2.2.1. Embecovirus

  • Betacoronavirus 1
  • — Human coronavirus OC43
  • China Rattus coronavirus HKU24
  • Human coronavirus HKU1
  • Murine coronavirus

2.2.2. Hibecovirus

Bat Hp-betacoronavirus Zhejiang2013

2.2.3. Merbecovirus

  • Hedgehog coronavirus 1
  • Middle East respiratory syndrome-related coronavirus (MERS-CoV)
  • Pipistrellus bat coronavirus HKU5
  • Tylonycteris bat coronavirus HKU4

2.2.4. Nobecovirus

  • Rousettus bat coronavirus GCCDC1
  • Rousettus bat coronavirus HKU9

2.2.5. Sarbecovirus

  • SARS (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV);
  • SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), ранее — 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus).

2.3. Deltacoronavirus (Дельтакоронавирус)

2.3.1. Andecovirus

Wigeon coronavirus HKU20

2.3.2. Buldecovirus

  • Bulbul coronavirus HKU11
  • Coronavirus HKU15
  • Munia coronavirus HKU13
  • White-eye coronavirus HKU16

2.3.3. Herdecovirus

Night heron coronavirus HKU19

2.3.4. Moordecovirus

Common moorhen coronavirus HKU21

2.4. Gammacoronavirus (Гаммакоронавирус)

2.4.1. Cegacovirus

Beluga whale coronavirus SW1

2.4.2. Igacovirus

Avian coronavirus

Инструкция по применению

В одной таблетке Арепливира содержится 200 мг действующего вещества – фавипиравира, который является ингибитором вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • коллоидный диоксид кремния – адсорбент, способствующий регенерации тканей;
  • повидон К30 – связующее вещество, пролонгирующее действие основного ингредиента;
  • кросповидон – энтеросорбент;
  • стеариновая кислота – эмульгатор.

Считаете ли вы, что коронавирус действительно является «чумой 20-го века»?

Думаю, да, ведь он на весь мир распространился!
42.16%

Мое мнение — это все надуманная проблема. Кому-то это просто выгодно.
11.87%

Очередной вариант «нового гриппа» , который станет сезонной заболеваемостью наряду с остальными ОРВИ, —  не более.
45.97%

Проголосовало: 3259

Фавипиравир полностью всасывается и метаболизируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема таблеток. Препарат должен использоваться только по назначению доктора.

В условиях стационара лекарство применяется по следующей схеме:

  • для больных с массой тела менее 75 кг – в первый день ударная доза по 8 таблеток (1600 мг) дважды в сутки, далее – по 3 таблетки (600 мг) два раза в сутки. Лекарство следует принимать натощак, за полчаса до приема пищи; 
  • для пациентов с весом в 75 и более килограммов – в первый день 9 таблеток (1800 мг) за два раза в сутки, затем, со 2-го по 10-й день – по 800 мг (4 таблетки) по 2 раза в сутки.

По общему правилу лечение Арепливиром рассчитано на 10 дней. Но срок может быть сокращен при разрушении вируса, когда результаты ПЦР-исследований, проведенные последовательно с интервалом в 24 часа, будут отрицательными.

Перед тем как начать лечение Арепливиром, пациентки должны пройти тестирование на беременность. Всем больным необходимо предоставить письменную информацию о рисках применения препарата и получить расписку о том, что пациент согласен на применение Арепливира в лечении коронавируса и предупрежден о возможных рисках. 

Для женщин и мужчин детородного возраста опасность негативного воздействия на будущий эмбрион сохраняется до трех месяцев после окончания лечения новым противовирусным средством. Поэтому необходимо разъяснить пациентам обязательное использование надежных барьерных противозачаточных средств на протяжении безопасного срока после выздоровления.

Из-за невысокой токсической нагрузки Арепливира рекомендуется использование его в качестве монотерапевтического препарата. Регистрируется полное выздоровление 80% больных коронавирусной инфекцией при лечении только Арепливиром, без сопутствующих медикаментов.

При одновременном использовании Арепливира с иными противогриппозными препаратами наблюдается угнетение эффективности последних из-за высокой способности нового лекарства к ингибиции. Кроме того, возможно стойкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови пациента.

Что нельзя принимать для профилактики: обратный эффект

Заботясь о предупреждении болезни, очень важно помнить о принципе «не навреди» и избежать типичных ошибок. Применение некоторых лекарств не только не предотвратит болезнь, но может нанести значительный вред здоровью

  1. Антималярийные препараты. В первое время их широко использовали для лечения и профилактики коронавируса. Но практика показала, что они малоэффективны и чреваты возникновением множества побочных эффектов, таких как аллергические реакции, нарушение ритма сердцебиения и ряда других.
  2. Антибиотики для предотвращения болезни. Вопреки распространенному заблуждению, они не действуют на вирусы и не влияют на возникновение бактериальных осложнений. Напротив, бесконтрольное применение может привести к тому, что микроорганизмы приобретают невосприимчивость к этим средствам и впоследствии бороться с инфекцией будет намного сложнее. Также противомикробные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и полости рта, что ведет к ослаблению иммунитета.
  3. Сульфаниламиды — противомикробные средства. В эту группу входят Бисептол, Сульфадиметоксин и другие. Многие привыкли при первых симптомах заболевания пить для профилактики эти препараты. Но в случае коронавируса они неэффективны, к тому же могут смазать клиническую картину.

Не стоит рассчитывать на популярную «народную профилактику». Употребление алкоголя не защитит от болезни, а вызовет дополнительные проблемы со здоровьем. Добавление в пищу острых специй влияет только на вкус блюда, а не укрепляет иммунитет. Если же у человека имеются заболевания ЖКТ, острая пища может спровоцировать их обострение.

Хлорная известь, метанол и другие дезинфицирующие средства, употребляемые не по назначению, не просто бесполезны, но и очень опасны. Пероральное применение вызывает тяжелые отравления, а испарения из-за злоупотребления при уборке помещений негативно воздействуют на кожный покров, дыхательные пути и слизистые оболочки. Они не используются для дезинфекции тела — подходят только для обработки поверхностей. Нельзя приобретать ультрафиолетовые лампы для дезинфекции рук или тела. Это может привести к повреждению кожи и вызвать поражение зрения.

Регулярное промывание носа солевым раствором облегчит течение насморка, однако не станет препятствием проникновения вируса в организм. Чеснок — полезный продукт, но подтвержденных данных, что он эффективен для профилактики новой инфекции, нет. Более того, усиленное потребление также нежелательно при наличии различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Не следует уповать на «волшебные» свойства лимона и имбиря. Употребление в большом количестве спровоцирует гастрит и язву, иммунитет повышается только при систематическом приеме в небольшом количестве.

Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Предотвратить заражение поможет соблюдение несложных правил:

  1. Обязательное ношение маски в общественных местах.
  2. Ограничение контактов и избегание мест массового скопления людей.
  3. Тщательное мытье рук — рекомендуется 7-ступенчатый способ.
  4. Недопущение прикосновений грязными руками к лицу.
  5. Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.

Кроме этого, важно соблюдать режим сна и питания, поддерживать определенный уровень физических нагрузок. Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние

Не следует забывать и о текущем медицинском наблюдении и вакцинации. Даже во время пандемии не стоит отказываться от плановых прививок — они не только не снизят иммунитет, но и сделают организм менее восприимчивым к возбудителю инфекции.

Мне нравитсяНе нравится2

Интерферон бета при коронавирусе

Действующий компонент многих лекарств противовирусной группы. Помогает организму пациента уничтожать инфекционных агентов и улучшать защитные свойства. Отзывы врачей о таких медикаментах указывают на их эффективность. Механизм терапевтического эффекта интерферона бета 1b при коронавирусной инфекции связан с предотвращением распространения патогена в тканях и органах. Вещество соединяется с клеточными рецепторами и влияют на их деятельность. Формируются сигнальные и модулирующие химические соединения.

Препараты

  • Бетаферон. Это лекарство на основе интерферона бета 1b для инъекционного введения. Показан исключительно для лечения рассеянного склероза и не применяется при коронавирусной инфекции.
  • Экставиа. Лекарство для лечения рассеянного склероза и других иммунопатологических заболеваний. Подавляет аутоиммунные реакции. Коронавирус не указан в инструкции, хотя потенциально такие средства могут быть назначены для предотвращения осложнений инфекции. Цена этого интерферона бета 1b начинается от 900 рублей за упаковку.

Возможные противопоказания

Типичный список ограничений к применению интерферона этого типа включает вынашивание ребенка, грудное вскармливание и индивидуальную непереносимость

Осторожное применение под врачебным надзором проводится при нарушении деятельности сердца, сосудистых патологиях, снижении настроения, суицидальных наклонностях, эпилепсии, анемии, снижении лейкоцитов, моноклональной гаммапатии, понижении тромбоцитов и ухудшении работы печени. Осторожно использовать в детском возрасте

Популярное средство

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровление. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19

  • увеличение температуры тела до 38°С;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • сухой кашель;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • тошнота;
  • диарея.

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности

  • усиливается лихорадка и кашель;
  • появляется одышка, атипичный тип дыхания;
  • нарастает слабость;
  • возможны боли в груди при дыхании и кашле, боли в животе и тахикардия;
  • губы и нос приобретают синюшный оттенок;
  • возможно нарушение и спутанность сознания.

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Также заболевание может развиться у новорождённых. В основном вирус передаётся от матери к ребёнку после родов через дыхательные пути. Тяжёлое течение болезни в таких случаях наблюдается редко .

Возможные побочные действия

Несмотря на доказанную эффективность и способность Верошпирона не истощать запасы калия, он может вызвать довольно много нежелательных реакций. Вот какими отрицательными проявлениями иногда сопровождается прием этого препарата:

  • жидкий стул или запор;
  • падение давления;
  • обезвоживание;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • воспаление желудка;
  • кишечная колика;
  • язвенное поражение органов ЖКТ и внутренние кровотечения;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • головокружения;
  • заторможенность, сонливость;
  • изменения в составе крови (тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение концентрации креатинина);
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • расстройство координации движений;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга);
  • болезненное состояние, которое характеризуется неподвижностью, отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия).

При длительном применении препарата у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение тканей молочных желез), снижение потенции. А у женщин – расстройство менструального цикла и полное отсутствие месячных, патологии молочных желез, огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, аллергические проявления.

Этиология

CoV – это вирусы с положительной цепью РНК, имеющие вид короны под электронным микроскопом (коронам – латинский термин, обозначающий корону) из-за присутствия гликопротеинов-шипов на оболочке. 

Подсемейство Orthocoronavirinae семейства Coronaviridae (отряд Nidovirales) подразделяется на четыре рода CoV: 

  • альфакоронавирус (alphaCoV);
  • бета-коронавирус (betaCoV);
  • дельтакоронавирус (deltaCoV);
  • гаммакоронавирус (gammaCoV). 

Кроме того, род betaCoV делится на пять подродов или линий. Геномная характеристика показала, что, вероятно, источники генов alphaCoVs и betaCoVs – летучие мыши и грызуны. Напротив, по-видимому, источники генов deltaCoVs и gammaCoVs – птицы.

Члены этого семейства вирусов вызывают респираторные, печеночные, неврологические и кишечные заболевания у животных, например верблюдов, КРС, летучих мышей, кошек. Сегодня идентифицировано семь человеческих CoV (HCoV), способных инфицировать людей. Некоторые из HCoV были идентифицированы в середине 1960-х годов, тогда как другие – в последние годы.

В целом, результаты исследований показывают, что 2% населения – здоровые носители CoV, и что эти вирусы являются причиной примерно от 5% до 10% острых респираторных инфекций.

Общие человеческие CoVs: 

  • HCoV-OC43, HCoV-HKU1 (betaCoVs линии A); 
  • HCoV-229E, HCoV-NL63 (alphaCoVs).

У иммунокомпетентных людей они могут вызывать простуду и самоограниченные инфекции ВДП. У лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей могут возникать инфекции НДП.

Другие CoV у людей:

  • SARS-CoV;
  • SARS-CoV-2;
  • MERS-CoV (бетаCoV линии B и C соответственно). 

Они вызывают эпидемии различной клинической степени тяжести с респираторными и экстрареспираторными проявлениями. При SARS-CoV, MERS-CoV, уровень смертности составляет до 10% и 35% соответственно.

SARS-CoV-2 входит в категорию betaCoVs. Вирус варьируется в нескольких вариантах форм – круглой, эллиптической, плеоморфной, и имеет диаметр примерно 60–140 нм. Он чувствителен к ультрафиолету и теплу. Хотя высокая температура снижает репликацию любого вида вируса, в настоящее время температура инактивации SARS-CoV-2 до сих пор не определена. По многим данным, этот вирус можно инактивировать примерно при 27  C. Напротив, он может сопротивляться холоду даже ниже 0  C. 

Эти типы вирусов можно инактивировать липидными растворителями – эфиром (75%), этанолом, хлорсодержащими препаратами, пероксиуксусной кислотой,  хлороформом, исключая хлоргексидин.

С генетической точки зрения, доказано, что геном нового HCoV, выделенного из кластера пациента с атипичной пневмонией после посещения Ухани, имел 89% нуклеотидную идентичность с SARS-подобным CoVZXC21 летучих мышей и 82% с геном SARS-CoV человека. Из-за этого новый вирус получил название SARS-CoV-2. Его геном с одноцепочечной РНК содержит 29891 нуклеотид, кодируя 9860 аминокислот. 

Хотя происхождение SARS-CoV-2 до конца не изучено, геномный анализ предполагает, что SARS-CoV-2, все-таки, произошел от штамма, выявленного у летучих мышей. Геномное сравнение последовательности SARS-CoV2 человека и известных коронавирусов животных действительно показало высокое сходство (96%) между SARS-CoV2 и betaCoV RaTG13 летучих мышей (Rhinolophus affinis).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector