Что лучше при гайморите цефотаксим или цефтриаксон

Сравнение препаратов

Между препаратами имеются как сходства, так и отличия.

Сходство

У обоих лекарств есть много сходных характеристик:

  • используются только в виде уколов или капельниц;
  • содержат бета-лактамное кольцо, которое растворяется в желудке благодаря бактериальным ферментам бета-лактамаз, поэтому лекарства назначают только инъекционно;
  • считаются сильными антибактериальными средствами;
  • распределяются в тканях и органах равномерно и сохраняют высокую концентрацию;
  • производятся только в виде порошка, который разбавляется физраствором для получения жидкой консистенции;
  • болезненны при в/м введении, поэтому к ним добавляют Лидокаин;
  • разрешены детям с младенческого возраста и беременным женщинам;
  • вводятся через одинаковый промежуток времени.

Кроме того, Цефазолин и Цефтриаксон имеют практически одинаковые противопоказания, т. е. препараты запрещены при:

  • аллергических реакциях на бета-лактамные антибиотики, к которым относится не только группа цефалоспориновых, но и пенициллиновые, карбапенемовые;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени;
  • детской недоношенности;
  • лактации, осложненной беременности;
  • возрасте пациента более 60 лет.

При нарушенном графике дозирования, установленном врачом, или самолечении лекарства не оказывают лечебного эффекта, а становятся причиной:

  • сильных приступов тошноты и рвоты;
  • острых болей в области кишечника;
  • развития гепатита и холестатита;
  • появления грибковой инфекции.

Кроме того, от некорректного использования антибиотиков страдает система кроветворения.

В чем разница?

Данные лекарства отличаются:

  1. Дозировкой. Суточная доза Цефазолина составляет: для взрослых – 1-4 г в 2-3 приема (максимум – 6 г). В качестве профилактики: за час до операции – 1-2 г или после операции та же дозировка в течение 3-5 дней. Детям с 1 месяца допускается 25-50 мг/кг в 2-3 приема (максимум 100 мг/кг). У Цефтриаксона кратность применения – 1 раз в сутки, суточная доза составляет: для взрослых – 1-2 г за 1 раз, новорожденным, которым меньше 14 дней, допускается 20-50 мг/кг за 1 раз, детям с 1 месяца до 12 лет назначают 20-80 мг/кг за 1 раз.
  2. Эффективностью против тяжелых инфекций (брюшной тиф, отит, сальмонеллез, золотистый стафилококк). Такие болезни лечат Цефтриаксоном, т.к. он эффективнее справляется со всеми гнойными заражениями. Однако, у него и вероятность проявления побочных эффектов выше.
  3. Временем создания: Цефазолин относится к 1 поколению, а Цефтриаксон – к 3.
  4. Болезненностью. Цефтриаксон намного болезненнее Цефазолина, но проблема решается Лидокаином, – им разбавляют антибиотик (если нет на него аллергии), а также медленным и глубоким введением лекарства в ягодичную мышцу. При внутривенных инъекциях Лидокаин нельзя добавлять в лекарство.

Что дешевле?

Цена за 1 флакон обоих препаратов порошкового вида практически одинаковая: Цефазолин стоит 23-45 руб., а Цефтриаксон 26-42 руб.

В чем разница?

Оба антибиотика применяются уже давно, но цефтриаксон новее (инструкция) и был открыт примерно на 15 лет позже цефазолина. За это время сменилось две генерации цефалоспоринов, поэтому цефтриаксон относят к третьему поколению, цефазолин принадлежит к первому поколению. На практике это дает следующие важные отличия:

  1. Спектр противомикробного действия. У цефтриаксона он шире, включая некоторые устойчивые к I поколению цефалоспоринов штаммы патогенного золотистого стафилококка.
  2. Кратность применения. Для цефазолина требуется более частое введение (от двух раз в сутки). Цефтриаксон в большинстве случаев достаточно вводить только один раз в сутки (по 1-2 грамма), преимущественно именно этим обусловлен выбор в его пользу. Это позволяет снизить травматизацию тканей в месте введения и риск гематом при внутримышечных инъекциях, упростить лечение при амбулаторном использовании.

Данные различия делают препарат III поколения лучшим выбором. Единтсвенный минус — внутримышечно цефритаксон очень болезненный, если разводить порошок только водой для инъекций. Поэтому в качестве разбавителя желательно использовать раствор лидокаина. На один грамм порошка нужно 3,5 мл 1% раствора. Например, швейцарский препарат Роцефин уже содержит в упаковке отдельную ампулу с нужным количеством растворителя, но он очень дорогой.


Роцефин (1 г + 3.5 мл)

Если используется цефритаксон отечественного производства и есть только двухпроцентный лидокаин, то последний дополнительно разводят водой для инъекций в соотношении 1:1 (можно 2 мл воды и 2 мл 2% лидокаина).

Итого, что и как нужно сделать, чтобы укол цефтриаксона был менее болезненным:

  • использовать лидокаин при разведении порошка,
  • вводить глубоко и медленно (примерно полминуты для 4 мл раствора),
  • чередовать в разные ягодичные мышцы.

Перед в/м использованием нужно исключить наличие аллергии на лидокаин. Для внутривенных инъекций в качестве растворителя — только стерильная вода (лидокаин добавлять нельзя!). Разводить цефтриаксон новокаином не рекомендуется из-за снижения активности а/б и повышенного риска аллергических реакций.

Цефотаксим или Цефтриаксон: что лучше и сильнее, чем отличаются и какое эффективнее

Супракс или цефтриаксон?

Действующе вещество супракса – цефиксим. Препарат имеет три формы: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Цефтриаксон таких форм не имеет, т.к. выпускается только для инъекций. Оба средства представляют цефалоспориновый ряд III поколения.

Введение антибиотиков в мышцу или внутривенно оправдывается тогда, когда инфекционный процесс «перешел» все границы дозволенного, т.е. тогда, когда предыдущее лечение не помогло, и состояние больного ухудшается. Цефтриаксон безусловно эффективнее супракса, действует быстрее, спектр антибактериального действия шире.

  • Цефтриаксон разрешен в педиатрии с двухнедельного возраста новорожденных, супракс (суспензия) применяется только с 6 месяцев.
  • Если рассматривать побочные эффекты, то цефтриаксон здесь имеет минус, причем «побочки» часто появляются буквально через три дня от начала терапии.
  • Выбирая одно из этих средств, врач, прежде всего, будет учитывать клиническую картину заболевания, а также результаты бактериологических исследований.

Рекомендуем к прочтению – дешевые аналоги Супрака и отзывы.

При каких заболеваниях помогают

Цефтриаксон и Цефазолин назначаются в случае неэффективной терапии медикаментами пенициллиновой группы. Они оказывают хороший лечебный эффект при инфекционных заболеваниях, причем спектр воздействия на патогенные микроорганизмы довольно широк. Воздействие на микроорганизмы губительно – активное вещество повреждает мембраны чужеродных клеток, замедляя рост микроорганизмов и уничтожая их.

Стоит отметить, что у цефалоспоринов нет токсического влияния на организм человека, так что лекарства относительно безопасны. Тем не менее соблюдение дозировки является обязательным, и превышение дозы недопустимо. Их назначают при разных заболеваниях для пациентов разного возраста. Цефалоспорины используются в хирургии и гинекологии, а также назначаются детям.

Также лекарства назначают для профилактики инфекционных заболеваний и в период выздоровления после операций, чтобы минимизировать риск гнойных и септических осложнений.

Несмотря на отсутствие токсичности, цефалоспорины имеют ряд противопоказаний:

  • беременность,
  • кормление грудью,
  • заболевания почек и печени,
  • нарушение работы центральной нервной системы,
  • склонность к образованию тромбов,
  • аллергия на компоненты.

При беременности антибиотики принимать нельзя, так как они оказывают негативное действие на развитие плода из-за проникновения действующих веществ через плаценту. Поэтому врач может назначить антибиотики только при условии, что болезнь грозит жизни будущей матери. На самом деле, негативное влияние антибиотиков на здоровье беременной женщины и ребенка не установлено, поскольку испытания проводились только на крысах. Несмотря на то что исследования показали безопасность препаратов, специалисты не спешат назначать антибиотики беременным женщинам, чтобы не рисковать их здоровьем.

В инструкции по применению Цефтриаксона оговаривается, что раствор нельзя использовать только в первом триместре беременности, но врачи не рекомендуют рисковать и использовать данный антибиотик. Желательно заменить его на какой-либо другой препарат, разрешенный для женщин в положении.

В период грудного вскармливания ребенка придется перевести на искусственные молочные смеси на время приема препаратов, так как активные компоненты накапливаются в молоке и могут вызвать побочные реакции у маленького ребенка. Следует отметить, что Цефтриаксон можно употреблять при нарушении функции почек при условии здоровой печени, причем снижать дозу также не надо.

Наличие аллергии на отдельные составляющие антибиотиков – это весомый аргумент для отказа от их употребления. Если пациент страдает аллергией на пенициллиновые антибиотики, Цефазолин ему употреблять нельзя (подобная аллергия встречается только у 10% пациентов). Рекомендуется пользоваться Цефтриаксоном, поскольку риск возникновения аллергии на него значительно ниже. Если симптомы аллергии все-таки проявились, то назначается симптоматическое лечение, а от антибиотиков придется отказаться.

В любом случае нельзя приобретать и использовать растворы самостоятельно – их должен назначать лишь лечащий врач. После прохождения пациентом диагностических процедур он пропишет подходящее лекарственное средство и обозначит адекватную дозировку. Следует отметить, что со стороны пациента тоже должна поступать важная информация о перенесенных заболеваниях, которые могут быть не отмечены в медицинской карте, медикаментах, принятые за последние 3 месяца, и аллергических реакциях.

Всегда ли можно Цефтриаксон при коронавирусе и пневмонии

Цефтриаксон при коронавирусе показан при признаках бактериальной пневмонии:

  • боль в грудной клетке с одной стороны;
  • несимметричные хрипы;
  • выделение желтоватой мокроты;
  • увеличение лимфоузлов;
  • в анализе крови повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и прокальцитонин.

Антибиотик не подходит для лечения в домашних условиях (при легкой форме коронавируса), его не назначают с профилактической целью. Поэтому нет никакого смысла его вводить без назначения врача, это может только ухудшить состояние, привести к более тяжелому течению пневмонии, при необоснованном применении развивается устойчивость к Цефтриаксону, он потом не помогает при действительной необходимости.

Медикамент не рекомендуется и пациентам, когда есть повод предполагать неэффективность этого препарата:

  • менее чем 3 месяца до болезни уже был курс лечения Цефтриаксоном;
  • хронические воспалительные процессы в бронхах, легких;
  • недавно перенесенная травма, операция;
  • пребывание в домах престарелых, интернатах закрытого типа;
  • наличие постоянного катетера в вене (например, при подключении к аппарату искусственная почка).

Для этих групп больных выбирают другие схемы лечения. Цефтриаксон может быть отменен после получения результата посева мокроты, если обнаружено, что возбудитель инфекции проявил устойчивость к этому антибиотику.

К ограничениям для применения относятся:

  • почечная или/и печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • обострение воспаления в органах системы пищеварения, особенно желчевыводящих путей и кишечника.

К абсолютному противопоказанию относится аллергия на этот антибиотик или другой из группы цефалоспоринов (например, Цефотаксим, Цефалексин) или пенициллинового ряда (возможна перекрестная аллергическая реакция).

Определение

Что сильнее и лучше переносится?

За последние тридцать лет было проведено несколько сравнительных исследований цефтриаксона и цефазолина в терапии инфекций с различной локализацией.

Инфекции нижних дыхательных путей. Из анализа отчетов лечения 1092 пациентов старше 17 лет (США). Тем, кого лечили цефтриаксоном, с меньшей вероятностью назначали параллельно другой парентеральный антибиотик и им требовалась менее длительная продолжительность терапии (в среднем на 1 день меньше).

Лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Клинически оба антибиотика были одинаково эффективны. Бактериологические результаты при контрольном мазке были значительно лучше с цефтриаксоном в отношении доли уничтоженных патогенных микроорганизмов. Результаты показывают, что цефтриаксон выгодно отличается от цефазолина и эффективен при однократном приеме в сутки как при сложных, так и неосложненных ИМП.

Инфекции кожи и мягких тканей. Основное различие между антибиотиками заключалось в частоте неудач излечения поражений, вызванных сразу несколькими патогенами. Цефтриаксон, за счет более обширного спектра активности, является более эффективным средством в терапии смешанных инфекций кожи и подкожной клетчатки.

Переносимость практически одинаковая, есть данные о небольшой статистической разнице в редком побочном эффекте (тошнота и рвота) — на 4% ниже в пользу цефтриаксона.

Выводы и что выбрать?

С учетом всех вышеописанных преимуществ: только один укол в сутки и увеличенная в третьем поколении широта спектра действия — цефтриаксон удобнее и лучше, чем цефазолин для амбулаторного лечения. Недостаток в виде болезненности укола нивелируется правильным разведением с лидокаином и соблюдением рекомендаций, которые приведены выше. Противопоказания и возможность применения во время беременности не отличаются.

Дозировка и особенности терапии

Цефазолин и Цефтриаксон: кому отдать предпочтение

Разберем подробнее, в чем разница между препаратами, а также в каких случаях каждый из них целесообразнее будет применять.

Отличия между препаратами

Ниже предоставления таблица отличий одного препарата от другого:

Название препарата Поколение цефалоспоринов Главное действующее вещество При каких патологиях назначается Способ и процент выведения главного вещества
Цефтриаксон 3 цефтриасон при терапии инфекции в почках, верхних дыхательных путях 65% выходит посредством урины, оставшаяся часть с желчью
Цефазолин 1 цефазолин лечение болезней органов системы мочевыведения 90% лекарства выходит вместе с мочой

Какой из антибиотиков сильнее

Главным образом, Цефазолин применяется в следующих случаях:

  • в хирургической практике в качестве профилактики перед вмешательством в организм;
  • инфекции мягких тканей;
  • инфекции дермы;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • инфекции дыхательных каналов.

Цефтриаксон применим при:

  • инфекционных патологиях мочевыделительной сферы;
  • болезни дыхательных органов;
  • менингит;
  • инфекции, воспаление мягких тканей, кожного покрова, суставов, костей;
  • ЛОР-болезни;
  • профилактика в послеоперационный период.

Так как цефалоспорины 3 поколения назначаются при неэффективности антибиотиков этой же группы 1 поколения, то следует вывод, что Цефтриаксон намного сильнее Цефазолина, хоть и характеризуется большим списком побочных реакций.

Назначение врачом одного из рассматриваемых препаратов зависит от степени тяжести патологии и чувствительности бактерий к данным антибактериальным средствам.

В чём отличия

Несмотря на то что оба препарата принадлежат к числу высокоэффективных антибактериальных лекарственных составов, существует и определённое различие между ними. В первую очередь нужно сказать о том, что Цефтриаксон является более современным препаратом и обладает широким спектром действия. Благодаря особенностям состава разрешено его использования для лечения тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваний у новорождённых (даже недоношенных) младенцев.

Разница ещё и в том, что:

  1. Активным действующим веществом в составе антибиотика первого поколения является цефазолин, а второй препарат создан на основе цефтриаксона.
  2. Первый более результативен в борьбе с инфекциями органов системы мочевыделения, а более современный состав применяется для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей и инфекциями в почках.
  3. Не менее значительное различие – возможность использования Цефазолина в качестве лекарственного средства в борьбе с перитонитом и эндокардитом.

Назначение специалистом одного из описываемых противомикробных препаратов основано на особенностях выявленного возбудителя, степени тяжести недуга и стадии его развития

В обязательном порядке врач принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, наличие аллергической реакции, непереносимости или повышенной чувствительности к цефалоспоринам

Цефазолин применяют для лечения болезней, вызванных стафилококками и стрептококками, в то время как Цефтриаксон обладает более широким спектром действия и способен справиться с менингококковой инфекцией, сепсисом, перитонитом.

Различен и режим дозирования препаратов. Если инъекции Цефтриаксона можно делать один раз в сутки, соблюдая установленную лечащим врачом дозировку, то Цефазолин вводят первый раз в двойной дозе, после чего следуют установленной схеме лечения.

Антибиотик первого поколения легко справляется с воспалительными процессами, протекающими на фоне инфекции, а более современный препарат широко используется в качестве средства профилактики в предоперационном и послеоперационном периодах:

  1. Цефтриаксон отличается высокой степенью результативности в борьбе с инфекционно-воспалительными болезнями костей, суставов, органов брюшной полости, а Цефазолин пользуется заслуженным доверием врачей и пациентов, которым пришлось бороться с заболеваниями почек.
  2. Цефазолин прекрасно зарекомендовал себя при лечении воспалений на фоне инфекции в околоносовых пазухах. Однако его не стоит использовать в качестве лекарственного препарата, с помощью которого можно избавиться от гриппа, ангины. Выводятся лекарства из организма по-разному. Большая часть Цефазолина (точнее, 90%) экстрагируется с уриной (мочой), а 40% Цефтриаксона выводится из организма больного с жёлчью.

https://youtube.com/watch?v=ELAU09MGmlM

Оба препарата выпускаются в виде порошка, расфасованного в стеклянные флаконы и предназначенного для парентерального введения. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. Отличительная черта – болезненность, причём на месте укола Цефтриаксона чаще остаётся покраснение и развивается небольшой отёк.

Изучая отзывы, оставленным излечившимися пациентам и квалифицированными врачами, можно заметить, что все они положительно характеризуют как Цефазолин, так и Цефтриаксон. Специалисты во многих случаях больше доверяют антибиотику первого поколения. Это связано с его низкой токсичностью. Что касается тяжёлых инфекций или послеоперационного периода, то чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, отличающемуся более широким спектром действия.

Токсичность антибиотика «Цефтриаксон», его способность проникать через плацентарный барьер заставляет медиков с повышенной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначать препарат женщинам, находящимся в состоянии беременности. Кормящие женщины, которым назначены инъекции Цефазолина или Цефтриаксона, переводят грудных младенцев на искусственное вскармливание, так как часть антибактериальных препаратов выводится с грудным молоком

Цефазолин используют в качестве эффективного средства борьбы с инфекциями у детей в возрасте от 1 месяца.

Оба препарата разрешены к применению строго по назначению лечащего врача, который убедится в отсутствии противопоказаний и определит степень чувствительности выявленной болезнетворной микрофлоры.

Цефазолин и Цефтриаксон: кому отдать предпочтение

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и суспензии

Заменителями могут быть дженерики – препараты со схожим принципом лечения, тем же составом. Их стоимость дешевле, поскольку они поступают в продажу, когда заканчивается патент. Широко используются аналоги Цефтриаксона в таблетках. Самые распространенные копии содержат в составе цефиксим или цефалексин. Аналоги Цефтриаксона по действующему веществу в таблетках назначаются наиболее часто, это самая удобная форма приема для взрослых. Их обычно потребляют после приема пищи или за трапезой.

Для детей предлагают в качестве замены суспензии для перорального приема. Аналоги Цефтриаксона в ампулах назначаются редко. Эти формы рекомендованы для лечения патологий средней или легкой тяжести. В случае осложненного протекания болезни, не обойтись без уколов.

Цефалексин

Цефалексин является действенным аналогом в таблетках и капсулах. В составе присутствует 500 миллиграммов активного вещества – цефалексина, по 10,16 или 20 штук в пачке. Лекарство обладает тем же принципом влияния, уничтожает бактериальные инфекции. Среди показаний выделяют патологии респираторного тракта, заболевания кожи, почек, мочеполовой системы, инфекционные поражения костей и суставов. Детям таблетки назначаются с рождения, переносятся они хорошо. Нередко используется во время вынашивания плода.

Противопоказаний гораздо меньше, к ним относят:

  • гиперчувствительность к составу;
  • детям до 3 лет нельзя давать капсулы.

Цена – от 80 до 94 рублей. Медикамент-синоним стоит дешевле, результат оказывает мощный.

Амоксиклав

Аналог Цефтриаксона Амоксиклав относится к эффективным антибактериальным средствам группы пенициллинов. Механизм влияния отличается. Активными компонентами выступают амоксициллин и клавулановая кислота. Назначается детям от 2 месяцев.

К противопоказаниям относят:

  • непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • тошноту;
  • понос;
  • боли в желудке;
  • аллергические высыпания на коже;
  • кандидоз;
  • головокружения.

Редко возникает анафилактический шок, гепатит. Стоимость составляет от 112 до 850 рублей. Амоксиклав слабее влияет на болезнетворные агенты, многие бактерии выработали устойчивость к его составляющим. Иногда назначают параллельно оба антибиотика, они совместимы, дополняют друг друга.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Его можно выбрать в виде замены только при легком течении патологии. Амоксициллин легче переносится больными, особенно – детьми. Активным компонентом служит амоксициллин. Заменитель выпускается в различных формах – таблетках, суспензиях, капсулах, это его плюс.

Перечень противопоказаний небольшой, к ним относят:

  • повышенную чувствительность к цефалоспориновому ряду и составу;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.
  • тошнота, рвота, понос;
  • аллергия в виде высыпаний на коже;
  • бессонница, головокружение.

В педиатрии используется в рождения. Длительность приема – от 5 до 14 суток. Средняя цена – 540 рублей. Антибиотик бладает более широким спектром влияния, мощным антибактериальным действием.

Супракс

Супракс относится к антибактериальным препаратам 3 поколения ряда цефалоспоринов, оказывает широкий спектр воздействия. Лекарство-синоним представлено в виде смеси порошка и гранул для приготовления инъекционного раствора, капсул. Главным элементом в составе служит цефиксим. Широко используется при патологиях респираторного отдела, не осложненных инфекции мочеполовой системы и гонореи. Длительность курса приема до 2 недель.

  • почечная недостаточность;
  • псевдомембранозный колит.
  • уртикарная сыпь, зуд на коже, лихорадка;
  • рвота, диарея, метеоризм, боли в животе;
  • лейкопения;
  • мигрени, головокружения.

В педиатрии применяются инъекции от 6 месяцев. Можно использовать для лечения при беременности и в период лактации. Стоимость составляет 650 рублей в среднем. Супракс считается достойной заменой, не уступает по лекарственному действию.

Что выбрать Цефазолин или Цефтриаксон?

На что обратить внимание при выборе препарата

В чём отличия

Выводы

Цефалексин и амоксициллин можно считать современными высокоэффективными препаратами, которые вполне оправдывают ожидания при лечении различных инфекционных заболеваний. Существующая проблема появляющейся устойчивости многих инфекций к лечению антибиотиками решается появлением все новых, более эффективных противомикробных лекарственных препаратов. Хотя, нужно признать, что часто медицина оказывается в патовой ситуации, как это наглядно видно на примере лечения туберкулеза. Ко многим применяемым «старым» лекарствам у палочки Коха выработалась устойчивость, а новых препаратов синтезировано еще не так много.

При назначении антибиотиков нужно соблюдать определенные правила. Лечение нужно начинать своевременно, учитывая специфику инфекции, соблюдая оптимальную продолжительность и принимая меры по предотвращению возможных побочных эффектов. Нельзя бесконтрольно принимать антибиотики и заниматься самолечением, так как среди прочих неприятных последствий может быть появление устойчивой к ним микрофлоры.

Ваше здоровье зависит от вас. Не забывайте об этом.

Медицина и здоровьеКомментировать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector