Фиброз легких: чем опасен пневмофиброз, грозящий после коронавируса

Как восстанавливаются легкие после коронавируса?

Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься восстановлением. Восстановление легких после коронавируса это комплекс дыхательных упражнений. В процессе дыхания участвуют мышцы, отвечающие за вдох и выдох. В первую очередь дыхательная гимнастика направлена на восстановление и развитие дыхательной мускулатуры. Практик очень много, это и Цигун и Йога, и гимнастика Стрельниковой разработанная в СССР.

Изначально упражнения были направлены на восстановление голосовых связок, но данная методика, оказывается помогает и при астме, бронхите, рините.

Главный принцип гимнастики, в том, что вдох происходит сжатой грудной клеткой. Благодаря этому воздух во время вдоха проникает глубже в легкие, осуществляется брюшное дыхание. Брюшное дыхание — тип дыхания, осуществляемое за счет сокращения диафрагмы и грудинно-брюшных мышц. Восстановление легких после коронавируса начинайте с не интенсивных нагрузок на организм, но не менее 30 минут. Начните с простой ходьбы в бодром темпе или велосипедной прогулки. Начинать силовые упражнения можно будет позже, когда организм восстановиться. В борьбе с симптомами после коронавируса помогают различные виды массажа. Количество курсов и частота сеансов определяется врачом индивидуально.

Коронавирус и уши

Исследователи из Университета Джона Хопкинса обнаружили коронавирус SARS-CoV-2, из-за которого Covid-19 прячется в неожиданном месте — внутри и за ухом человека.

Команда отоларингологов и патологов обнаружила, что коронавирус может комфортно оседать в среднем ухе и области сосцевидного отростка головы за ухом, которая содержит несколько полостей, которые, как считается, смягчают его от травм и защищают среднее и внутреннее ухо. Врачи вскрыли трех пациентов, у которых был положительный результат теста на коронавирус и у которых были симптомы Covid-19 до их смерти.

Они отметили, что может быть много других факторов и сопутствующих заболеваний, которые влияют на колонизацию сосцевидного отростка и среднего уха коронавирусом, и они могут отличаться в зависимости от живого хозяина. « Могут быть значительные различия между смертью от COVID-19» , — сказали они.

Исследователи из Университета Джона Хопкинса обнаружили коронавирус SARS-CoV-2, из-за которого Covid-19 прячется в неожиданном месте — внутри и за ухом человека

Новое открытие означает, что отоларингологи, которые раньше, возможно, были более расслаблены при обследовании своих пациентов, подвергаются прямому риску заражения вирусом. Исследование, проведенное в рамках программы аутопсии в больнице JH, длилось шесть месяцев и было опубликовано 23 июля.

Несмотря на признание ограничений своего исследования, исследователи, тем не менее, посоветовали медицинскому персоналу принимать дополнительные меры защиты — например, носить маски или очищающие воздух респираторы с электроприводом — при проведении осмотра уха и хирургии уха.

Исследователи JH также призвали своих коллег не ослаблять правила социального дистанцирования в залах ожидания клиник. По их словам, уменьшение количества людей в комнатах снижает риск распространения инфекции. Обновленные руководства по отологическим и нейротологическим процедурам скоро будут опубликованы в США.

Случаи Covid-19 снова начали расти, многие страны вводят новые ограничения, в то время как ученые всего мира борются за вакцину.

Закладывает уши при коронавирусе

Многие ученые обнаружили менее известный симптом COVID-19, который включает ощущение давления в ушах, которое заставляет их чувствовать себя «готовыми к лопанию». Поскольку многие симптомы вируса похожи на грипп, это ушное давление, скорее всего, вызвано закупоркой ушных трубок. Ощущаемая заложенность в ушах также может быть вызвана проблемами в среднем ухе или слуховом проходе, который влияет на барабанную перепонку. По мере прохождения вируса давление в ушах уменьшается.

Почему при коронавирусе болят уши

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Евстахиева труба — труба между внутренним и средним ухом — забивается. Это приводит к ощущению полноты и давления в ухе. Когда это происходит, у человека может быть нарушение слуха, а иногда и боль в ухе.

В медицинском центре Cedars Sinai поясняют: «Баротравма уха — это разновидность повреждения уха.

«Это вызвано разницей давления между внутренней и внешней стороной уха. Это может вызвать боль, а иногда и пожизненную или необратимую потерю слуха. Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между внутренней и внешней частями уха. Он содержит три маленькие кости, которые помогают передавать звук. Он также содержит отверстие евстахиевой трубы, которое соединяется с областью позади носа. Иногда евстахиева труба не может нормально открыться, и когда это происходит, происходит повреждение барабанной перепонки.

Если вы испытываете давление в ушах, важно внимательно следить за своими симптомами, также настоятельно не рекомендуется вдавливать ватные палочки в уши, чтобы уменьшить давление. Post Views:
3 393

Post Views:
3 393

Признаки боли в легких

Когда инфильтрация легочной ткани вызвала сильное воспаление, начинаются симптомы патологии. Они не специфичны, могут развиваться и при других болезнях. Поэтому обязательно проводят диагностику с помощью лабораторно-инструментальных тестов. Пациенты жалуются на следующие ощущения:

• при вдохе и выдохе ощущается сдавленность внутри грудной клетки;
• когда пациент отдыхает, около ключицы появляется ощущение наподобие выпирания;

• болезненность при кашле по типу межреберной невралгии, что возникает из-за напряжения мышц;

• если человек продолжительно лежит, появляется сильная тяжесть, жгучие ощущения в районе груди, как после бега;
• глубокий вдох недоступен пациенту, это приводит к глубокому, сильному кашлю.

При появлении признаков проводят аускультацию. Ее выполняет терапевт, прослушивая дыхание больного. Если у него наблюдается пневмония, жесткость прослушивается в самом низу дыхательной системы.

Если поражение легких небольшое, разрешено домашнее лечение. Врач прописывает рекомендованные лекарственные препараты. Но коронавирус опасен появлением двухсторонней интерстициальной пневмонии, которую можно вылечить только в больнице.

Как сбивать температуру?

Для начала необходимо отметить, что важное значение имеет непосредственно показатель температуры тела. Если цифры на термометре не превышают отметку 38,5 градуса, то, как и при других вирусных инфекциях, предпринимать какие-либо действия не стоит

Иммунная система должна находиться в состоянии активации, а снижение температуры тела будет приводить к угнетению синтеза антител. В связи с этим невысокая температура при COVID не требует никаких действий. Однако превышение субфебрильных значений является поводом для применения жаропонижающих средств.

В связи с этим при лечении данной патологии медики руководствуются теми же нормами организации терапевтического процесса, что и при ОРВИ. Отвечая на вопрос людей, касающийся того, какую температуру надо сбивать при коронавирусе, врачи говорят о 38,5 градуса и выше. При подъеме температурного показателя до этих цифр в разы повышается риск поражения нервной системы, которая регулирует все обменные процессы в организме.

Чтобы не допустить подобного, необходимо вести постоянный мониторинг значений температурного показателя и при сильном его повышении применять жаропонижающие средства. По мнениям некоторых специалистов, не все жаропонижающие средства можно использовать для терапии коронавирусной инфекции. Так, в ходе лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств у ряда пациентов наблюдалось ухудшение самочувствия после приема Ибупрофена. Тогда и возник вопрос: чем сбивать температуру при коронавирусе? Однако затем ВОЗ опровергла данное заключение, сославшись на то, что реакция у этих пациентов (как выяснилось позднее) не имеет связи с Ибупрофеном. На данный момент этот препарат входит в список лекарств для борьбы с COVID-19.

Лекарства

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

• Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
• Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
• Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель, имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Этиология

Такой недуг является следствием протекания широкого спектра патологических процессов, на фоне которых в лёгких осуществляется процесс распространения соединительной ткани, заменяющей нормальную выстилку этого органа и нарушающей газообмен.

В подавляющем большинстве ситуаций причиной пневмосклероза может быть:

• плеврит и туберкулёз;
• хроническое протекание бронхита или пневмонии;
• какое-либо поражение лёгочной паренхимы;
• венозный застой, который, в свою очередь, развивается на фоне врождённых или вторичных пороков сердца;
• травмирование грудной клетки.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности.

Однако стоит отметить, что существует несколько форм такой болезни, каждая из которых имеет свои собственные предрасполагающие факторы. Например, в основе неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза лежит:

• бактериальное, аспирационное или абсцедирующее воспаление лёгких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• повреждение лёгочной ткани инородным предметом;
• гемопневмоторакс;
• инфаркт лёгкого.

Развитию специфического типа диффузного пневмосклероза способствуют:

• грибковая пневмония;
• поражение лёгких эхинококкозом;
• сифилис;
• негативное влияние паразитов;
• диссеминированный туберкулез;
• неспецифический бронхит.

Токсическая форма недуга появляется из-за воздействия:

• выбросов промышленных предприятий;
• высокой концентрации кислорода и озона;
• смога;
• табачного дыма.

Пневмокониотическая разновидность недуга обуславливается:

• силикозом;
• талькозом;
• асбестозом;
• бериллиозом и иными профессиональными поражениями этого органа.

Причины альвеолярного пневмосклероза представлены:

Диспластический тип заболевания наиболее часто встречается при протекании:

Провокаторами кардиоваскулярного пневмосклероза выступают:

Любое из вышеуказанных патологических состояний чревато уплотнением и уменьшением объёмов поражённого органа. Помимо этого, лёгкие становятся безвоздушными и утрачивают свою нормальную структуру, а это способствует появлению склеротических изменений в стенках бронхов.

Орган дыхания после Sars-CoV-2

Даже после выздоровления у некоторых бывших больных отмечалась сниженная функция легких, которые работали всего на 2/3 своей нормальной «мощности». Люди продолжали задыхаться, буквально «хватая ртом воздух» при более-менее активных физических нагрузках. Об этом сообщало в марте управление клиниками Гонконга. При просмотре рентгеновских снимков 9 больных специалисты выявили симптом матового стекла.

Пока никто не знает, как долго продержатся последствия коронавируса. Не исключается развитие легочного фиброза – хронической патологии, вызывающей образование рубцов в легочной ткани. Однако нет сомнений в том, что Covid-19 убивает человека, если ему не оказать вовремя медицинскую помощь.

Основные методы исследования

1. Бронхоскопию – можно наблюдать развитие бронхоэктазов и симптомы длительного бронхита.
2. Функциональные легочные пробы – при болезни заметное смещение от нормы, не подлежащее терапевтической коррекции.
3. Спирометрия и пикфлоурометрия показывают максимальный объем (емкость) легких человека. В данном случае будет видно снижение ЖЭЛ.
4. Бронхография – наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сжатие и изменение, маленькие бронхи не определяются.
5. МРТ (компьютерной томографией легких).
6. Рентген. Показывает склеротические изменения в органе и другие параллельные заболевания: эмфиземы легких, хронический бронхит, бронхоэктазы. На снимке видно уменьшение в объеме пораженной доли легкого, его деформация. Как проходят процедуру: исследуемый становится между рентгеновской трубкой и кассетой, при этом его грудная клетка тесно расположена с кассетой. Расстояние между человеком и аппаратом 60-100 см. В рентгенографии применяют два вида проекции – прямую (когда пациент повернут либо лицом, либо спиной к пленке) и боковую. Длительность процедуры 1-5 минут, а результат можно узнать уже на следующий день. Поскольку пленку должны еще обработать в специальной фотолаборатории.

1. Электрокардиография (ЭКГ) – это известный метод оценки работы сердца. Она может помочь доктору в постановке диагноза – стеноз аорты или митрального клапана, а это основные причины развития пневмосклероза. На ЭКГ хорошо видно все нарушения в работе сердца.

1. Эхокардиография. Назначают для получения изображения сердца методом УЗИ. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить гипертрофию правого желудочка и развитие легочного сердца.

1. Допплерография. Измеряет давление в легочной артерии, которое может быть повышенным у больных с данной болезнью.

На рентгенограмме можно увидеть следующие патологии органов дыхания.

Различные зоны затемнения в легких. Они бывают разной интенсивности и размеров. Если есть легкое затемнение, это говорит о вероятности первоначального фиброза, а если появились тотальные участки затемнения – это явный сигнал образования склероза. Еще варианты: субтотальное – когда есть только в одной доли легкого и ограниченное – в конкретном сегменте.

Изменение легочной картины. Это так называемые кровеносные сосуды, возникшие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При воспалительном процессе происходит появление этих образований вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структур.

Наблюдается уменьшение органа в размерах. Если поражена только одна часть легкого, оно станет меньше в объеме, чем второе. Это связано с тем, что в пораженный участок поступает меньшее количество воздуха, при этом эластичность органа ограничена.

Сдвиг средостения. На снимке видно неравномерное затемнение, которое расположено в самом центре снимка рентгенограммы за грудиной. Когда одна часть легкого уменьшается в размере из-за болезни, тень средостения соответственно сместится в сторону поражения.

Народные средства

Что можно сделать для повышения сопротивляемости к вирусу COVID-19

Хороший иммунитет – главный помощник в борьбе с коронавирусной инфекцией. Чтобы организм мог противостоять вирусной атаке, необходимо поддерживать иммунную систему:

• вести активный образ жизни, выполнять посильные физические упражнения, дыхательную гимнастику;
• вне зависимости от погодных условий не менее двух раз выходить на улицу, совершать пешие прогулки по 40-45 минут;
• постоянно проветривать комнату, не допуская при этом сквозняков;
• минимизировать употребление алкоголя и курение табака;
• придерживаться сбалансированного питания, не практиковать строгие ограничения в еде и жесткие диеты;
• спать в хорошо проветренном помещении не менее семи часов;
• принимать витаминные комплексы в рекомендованной врачом дозировке.

Немалое значение в укреплении сопротивляемости организма имеет питание

Важно следить за тем, чтобы в дневном рационе присутствовали полноценные легкоусвояемые белки, полезные жиры и сложные углеводы. Большое количество зелени, свежих овощей и фруктов обеспечит организм необходимыми микро- и макроэлементами, незаменимыми аминокислотами

Немецкие ученые из Института молекулярной вирусологии на основании проведенных исследований сделали вывод о том, что существуют продукты, способные подавлять вирус COVID-19 на 97%. Это всем известные:

• зеленый чай;
• сок черноплодной рябины;
• гранатовый сок.

По мнению исследователей, употребление этих продуктов способно сместить кислотно-щелочной баланс в сторону кислой среды, а это является негативным фактором для вируса. Кроме того, в гранате и черноплодной рябине содержится много растительных полифенолов, оказывающих положительное воздействие на все системы организма.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.69%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20605

Помимо общеукрепляющих рекомендаций, медики категорически настаивают на том, что в период пандемии люди должны сохранять максимальное спокойствие. Стрессовые ситуации, нагнетание панического состояния, постоянная тревожность – эти факторы способны разрушить иммунитет за считанные недели.

Читайте далее:

Врачи предупреждают, у вегетарианцев выше риски заражения коронавирусом

Как не заразиться коронавирусом, если в семье есть больной: рекомендации врачей

По мнению иммунологов, маски снижают риск заражения коронавирусом до 1,5 %

Мне нравится3Не нравится2

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6058 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Симптоматика

Прикорневой пневмосклероз начального характера протекает без явно выраженной симптоматики. Периодически человек ощущает повышенную утомляемость. Чаще всего это списывается на напряженную работу или на возрастные изменения. При больших физических нагрузках появляется одышка. В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на ранние признаки развивающейся гипоксии.

В дальнейшем человеку становится трудно дышать даже при небольшой физической нагрузке. Его беспокоит одышка во время подъема по лестнице и при быстрой ходьбе. Затруднения дыхания прогрессируют по мере того, как в патологический процесс вовлекаются все новые и новые зоны легких.

На поздних стадиях болезни пациент испытывает одышку даже во время ходьбы в медленном темпе или во время разговора. Из-за развивающейся гипоксии человек чувствует постоянную усталость и слабость.

В прикорневом отделе легких расположено большое количество нервных узлов и сплетений. Поэтому склероз этого участка сопровождается болями в груди. Сначала неприятные ощущения носят ноющий характер. Со временем боли становятся приступообразными и интенсивными.

Периодически могут возникать кратковременные прекращения дыхания. Этот симптом сильно пугает больных. Со временем человек способен делать только неглубокие вдохи. У пациента развиваются признаки недостаточности дыхания:

• синевато-бледный оттенок кожи;
• тахикардия;
• головная боль;
• хроническая усталость;
• упадок сил;
• бессонница.

На поздних стадиях у человека случаются эпизоды потери сознания, возникают отеки лица и конечностей, формируется сердечная недостаточность.

Больных мучает кашель. В начале заболевания он возникает только в утренние часы, а к середине дня проходит. По мере развития патологии кашель становится постоянным и мучительным, с трудно отделяемой мокротой.

«Легочное сердце» является симптомом поздней стадии прикорневого пневмосклероза легких. Что это означает? Из-за обструктивных и дистрофических изменений в органах дыхания повышается давление в малом круге кровообращения. По этой системе кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек, затем проходит по легочным сосудам и возвращается в левое предсердие. Гипертензия в малом круге возникает из-за изменений в артериях и венах легких. В результате у больного сильно увеличивается правый желудочек. «Легочное сердце» проявляется следующими признаками:

• сильной одышкой даже при полном покое;
• отеками на лице и конечностях;
• болями в грудине;
• набуханием венозных сосудов на шее;
• ощущением пульсации в нижней части брюшной полости;
• пониженной температурой тела.

Такие серьезные патологические изменения в сердце часто приводят пациента к инвалидности.

Симптоматика заболевания зависит также от локализации склеротического процесса. Крепитация при прослушивании легких является признаком нижнедолевого прикорневого пневмосклероза. Что это такое? Во время аускультации можно услышать характерный хрустящий звук при вдохе. Он возникает из-за слипания пораженных альвеол.

При поражении верхних долей возможно появление синдрома «барабанных палочек» и «часовых стекол», он наблюдается на поздних стадиях прикорневого пневмосклероза легких. Что это за синдром? Пальцы больных утолщаются в области концевых фаланг и становятся похожими на барабанные палочки. Деформации подвергаются и ногти, их пластины становятся толстыми и выпуклыми, что напоминает часовые стекла.

Механизм деформации пальцев и ногтей до конца неясен. Предполагается, что из-за гипоксии расширяются сосуды концевых фаланг, что приводит к разрастанию тканей.

Диагностика

Фото: medserviceisrael.ru

После беседы с пациентом врач приступает к осмотру, в ходе которого обращается внимание на бледные кожные покровы, наличие цианоза, изменение формы концевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, если таковы имеются. Затем производится аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких

При незначительном объеме поражения легочной ткани какие-либо специфические изменения во время аускультации и перкуссии отсутствуют.

Следующий этап диагностики заключается в назначении общих лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма. Для определения жизненной емкости легких пациент отправляется на спирографию. Это своеобразный метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура не сложная в исполнении, не требует от пациента предварительной специальной подготовки, абсолютно безболезненная и занимает несколько минут. Спирография позволяет оценить функциональный резерв легких.

Для визуализации патологического процесса назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет обнаружить изменения в легких. Обнаруживаются изменения с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах легких. Отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, постепенно формируется картина так называемого «сотового легкого», которое характеризуется образованием кольцевых теней диаметром 3 – 7 мм со стенками толщиной до 3 мм, что в некоторой мере напоминает пчелиные соты. Более детальную оценку структурного состояния легких дают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не позволяют выставить правильный диагноз, прибегают к помощи биопсии легкого, которая позволяет подтвердить наличие рубцовой ткани на микроскопическом уровне. Материал для исследования, а именно кусочек ткани легкого, извлекается при эндоскопическом исследовании или во время операции. Данная процедура достаточно сложная в исполнении и способна привести к различным осложнениям, поэтому в настоящее время не применяется.

Описание

Фиброз легких – это процесс, характеризующийся замещением легочной ткани фиброзной (рубцовой), что сопровождается нарушением дыхательной функции.

Благодаря работе наших легких происходит насыщение крови кислородом, необходимым для потребления энергии, а также выделение углекислого газа, который образуется как побочный продукт в процессе жизнедеятельности клеток. Развитие фиброза легких приводит к уменьшению объема нормально функционирующей легочной ткани, как следствие, снижается эффективность дыхания.

Замещение легочной ткани соединительной может происходить как в одном легком, так и в обоих одновременно. В зависимости от этого выделяют односторонний и двусторонний фиброз. Помимо этого, фиброз легких разделяют на очаговый, при котором поражается небольшой участок легочной ткани, и тотальный, при котором патологический процесс распространяется практически на все легкое.

Причины развития фиброза легких многообразны:

• заболевания дыхательной системы (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмония, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких);
• заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия);
• воздействие производственных факторов, негативно влияющих на органы дыхания. Например, при длительном вдыхании на производстве пыли силикатов возникает силикоз. Также к профессиональным заболеваниям относится асбестоз, возникающий вследствие вдыхания пыли асбеста;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (антиаритмические препараты, средства, используемые для лечения злокачественных образований);
• наличия васкулита (заболевания, сопровождающегося воспалением стенок кровеносных сосудов);
• идиопатический или первичный фиброз легких, точная причина которого не установлена.

Прогноз заболевания относительно неблагоприятный, прогрессирование патологического процесса приводит к развитию пневмосклероза, а затем цирроза легких, что значительно снижает качество жизни человека и может привести к инвалидности. Кроме того, данное состояние приводит к появлению таких грозных осложнений, как хроническая дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность

Поэтому крайне важно, как можно раньше обратиться к специалисту, который, в свою очередь, назначит необходимый спектр диагностических процедур и необходимое лечение

Восстановление легких после фиброза дома

Лечение фиброза в домашних условиях – это возможность дать человеку раздышаться, сделать это можно с помощью дыхательной гимнастики Стрельниковой.

Как фон обязательна витаминотерапия фолиевой кислотой и Витамином Е, Мукалтин по паре таблеток трижды/день две недели, Пантопразол 20 мг на ночь в течение месяца в сочетании со Спарексом для желудка. Обязательна Лонгидаза по 3 000 ЕД в уколах или свечах не менее 5 недель, Пентоксифиллин по 400 мг – месяц. Можно подключить ингаляции через небулайзер минеральной водой, обеспечить себе обильное питье: морс из клюквы или компот из сухофруктов. Больше гулять пешком. Через год – контроль КТ.

Особенности коронавирусного поражения

— Сауле Лаиковна, пожалуйста, проясните разницу между атипичной пневмонией и пневмонией, вызванной коронавирусом? Самому пациенту можно определить первые признаки?

— COVID-19 — заболевание вирусной природы. Пневмония же в большинстве случаев вызывается бактериальными возбудителями. То есть пневмококками, стафилококами, клебсиела пневмониа, гемофильной палочкой и другими.

Поражение легких при COVID-19 не соответствует не только по симптомам болезни — кашлю с выделением желтой мокроты, болями в груди на стороне поражения — но и морфологической природе.

При КВИ в легких обнаруживается геморрагический синдром, обусловленный множественными микро- и макротромбами. Вследствие этого нарушается газообмен, и пациенты страдают от одышки и дыхательной недостаточности.

Поэтому я считаю, что более

Первые признаки коронавирусного поражения легких — появление сухого кашля, иногда скудное выделение слизистой мокроты, боли в межлопаточной области, грудины и спины.

Что сделать для восстановления легких после коронавируса

Чтобы восстановить легкие после COVID-19, используют дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, методы физиотерапии, медикаменты.

Дыхательная гимнастика

Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, лучше еще до выписки из стационара.

Ингаляции

Для ингаляций нужен небулайзер, пар противопоказан, поскольку дает бесполезные крупные капли аэрозоли, которые не попадают в легкие. Для процедур подойдут растворы с антисептиками (Мирамистин), муколитиками (АЦЦ), морской водой (Маример), бронхолитиками (Беродуал), откашливающими (Лазолван).

Физиотерапия

Если нужно рассосать очаги уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, используют: УВЧ, микротоки, электрофорез с фементами (Трипсин), массаж грудной клетки.

Медикаментозная терапия при фиброзе легких

Лекарственные препараты в реабилитационном периоде назначают под строгим контролем врача для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе: Ингарон из группы интерферонов, Лонгидаза, Пульмозим, Варгатеф, используют витамины В6 и Е.