​дневник переболевшего коронавирусом

Участковый врач сказал, что до полного выздоровления пройдет как минимум два месяца

Когда лучше делать КТ?

Компьютерная томография (КТ) — это один из методов рентгенодиагностики. Но, в отличие от обычного рентгена, при компьютерной томографии врач получает не двухмерное изображение, а объемное. При томографии рентгеновский луч делает срезы толщиной до 1 мм, поэтому на трехмерной картинке врач выявляет любое изменение легочной ткани. При коронавирусе в легких развивается атипичная (вирусная) пневмония.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) уступает КТ при диагностике пневмонии. МРТ лучше выявляет опухоли и структурные изменения органов грудной клетки, а КТ — мягкие ткани, в которых протекает воспалительный процесс.

Ниже описано, на какой день делать кт при коронавирусе, и какие показания к проведению. При коронавирусе назначают компьютерную томографию, если:

• Больной жалуется на кашель, лихорадку, затруднение дыхания и боли в груди, даже если тест на Covid-19 отрицательный.
• На рентгене выявляют изменения, которые требуют детального исследования.
• У пациента выраженные симптомы, а на рентгене нет изменений. Снимок не показывает мелкие очаги, поэтому их легко пропустить.
• Нужно исключить другие легочные инфекции, например, абсцесс и туберкулез.
• Необходимо выявить осложнения пневмонии, например, пневмоторакс, абсцесс, ателектаз и кровотечение.

• Врач хочет оценить, насколько эффективно лечение противовирусными и противобактериальными препаратами.

• Симптомы болезни нарастают, а лечение неэффективно.

У 56% больных с симптомами коронавируса в первые 3 дня на КТ легких не обнаруживают характерных признаков. Поэтому при стабильном состоянии исследование лучше пройти на 5-7 день болезни.

31 марта 2020

Не могут дышать, нужна кислородная маска!

Тяжелая форма Квоид-19

Предсказать, как поведет себя коронавирусная инфекция в организме невозможно. В инкубационный период вирус активно распространяется в дыхательных путях, чаще всего оповещая о себе только легким недомоганием. Давайте подробнее рассмотрим течение болезни коронавирус , подробное описание по дням. Осложнения могут начаться позже. Ковид-19 полностью поражает дыхательные пути и другие важные системы организма, вызывая опасные признаки, которые могут привести к летальному исходу. Коронавирус: развитие болезни по дням:

• 1-3 дни. Резко повышается температура (показатели термометра могут колебаться от 38 до 40 градусов). Даже сильные жаропонижающие остаются бесполезными — снизить температуру удается незначительно и ненадолго, через несколько часов она опять поднимается до критических показателей.

• 3-4 дни. Тревожит сильный озноб, лихорадка, появляется интенсивный грудной кашель. Одновременно с кашлевыми приступами тревожит боль в области груди. Примерно 5% больных также жалуются на спутанность сознания, головокружения, обмороки.
• 4-5 дни. Появляется одышка, тревожит затрудненное дыхание. Эти симптомы могут сочетаться с удушьем, сильной болью в сердце, учащением сердцебиения.
• 5-6 дни. Начинают отказывать дыхательные органы, резко падает кислород в крови, приступы удушья учащаются, наблюдается даже полная остановка дыхания.

При тяжелых формах коронавируса также может появиться сильная диарея, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области живота. Это свидетельствует, что коронавирусная инфекция нанесла удар по пищеварительным органам. В таком случае может угрожать интоксикация, которая вместе с основными признаками Ковид-19 стремительно ухудшает общее состояние.

1 этап – вирусемия

Значительная часть врачей на протяжении времени, которое длится пандемия коронавирусной болезни, выделяла кашель как один из первичных и главных симптомов патологии. Однако, спустя несколько месяцев главный пульмонолог страны Чучалин Александр Григорьевич на основе результатов исследований, проделанных китайскими учеными, категорично возразил привычному до этого момента утверждению.

Специалист заявил, что первые симптомы коронавирусной болезни – это насморк и першение в горле. Ошибочное мнение относительно кашля, как ведущего симптома сложилось из-за проблем со статистической обработкой и сведением крайне большого количества данных. Как ранее удалось выяснить ученым, биологической мишенью нового типа коронавируса у людей становятся клетки плоского эпителия, выстилающие дыхательные органы.

Поэтому наиболее уязвимыми при первом контакте с патогенным микроорганизмом оказываются носовая полость, орофарингеальная область, трахея, а затем и мельчайшие бронхиолы, вследствие поражения которых и появляется кашель. Данный механизм очень опасен для организма, поскольку вызывает резкую разбалансировку работы иммунной системы заболевшего.

Ученые объясняют запуск этого процесса следующей последовательностью. С момента, как человек заразился, у него в организме начинает вырабатываться специфический белок – интерферон индуцированный протеин-10, координирующий деятельность врожденного и приобретенного иммунитета. Его включение в работу проявляется в глубоком поражении лимфоцитов, что моментально отразится в результатах анализа крови.

При проведении исследований крови это будет выглядеть как увеличение общей численности лейкоцитов и тромбоцитов с одновременной выраженной лимфопенией (уменьшением содержания лимфоцитов). Такое изменение обусловлено лимфотоксическим эффектом нового типа коронавируса.

Поэтому первый этап COVID-19 называется вирусемия (появление вирусной инфекции в крови). Длительность этого состояния зависит от множества факторов – работоспособности иммунитета, возраста, общего статуса здоровья человека и т.д. Но в большинстве случаев колеблется от 7 до 9 суток.

Наблюдение и проведение многочисленных исследований позволило выявить последовательность развития заболевания по дням на этапе вирусемия. Теперь можно четко определить, как постепенно меняется и нарастает симптоматика при тяжелой форме с момента появлений первых признаков заболевания.

Протекание коронавирусной болезни в тяжелой форме:

• 1 — 4 день. Начало развития болезни у людей характеризуется повышением температуры, отмечается ломота и боли в мышцах, начинается сухой кашель. На этой стадии состояние пациента напоминает обычную простуду. Иногда могут присоединяться тошнота и диарея. При слишком высоких показателях температуры тела симптомы становятся более похожи на начальные проявления гриппа.
• 5 — 6 день. У некоторых заболевших начинаются проблемы с дыхательной функцией, появляется одышка. Температура продолжает держаться по-прежнему высокой.
• 7 день. Проблемы с дыханием усугубляются, пациент начинает задыхаться и ему становится все сложнее совершать вдох – возникают трудности набирания воздуха в грудь. При этом лихорадка не проходит.
• 8 — 9 день. У людей, которые имеют сниженный иммунитет, то есть склонны инфекции переносить в тяжелых формах, работоспособность легких значительно падает, и они не в состоянии выполнять свою функцию на должном уровне. Вследствие чего не могут обеспечивать кислородом жизненно важные органы в достаточном количестве.
• 10 — 11 день. В это время у пациентов, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, могут появляться дискомфорт и боли в животе. Такие больные зачастую еще далеки от выздоровления, и с высокой долей вероятности развитие коронавирусной инфекции перейдет на следующий этап.
• 12 день. Пациенты, переносившие коронавирусную инфекцию в легкой форме и имеющие благоприятный исход заболевания, начинают выздоравливать. Температура постепенно снижается, а состояние улучшается.
• 17 — 22 день. В этот период происходит полное выздоровление пациентов, и он приблизительно одинаков как для детей, так и для взрослых.

При нетяжелом протекании COVID-19 выздоровление в основном наступает через неделю после появления первых симптомов, – также как при обычном гриппе. При этом у 80 % пациентов коронавирусная болезнь проходит без осложнений.

Первая волна – болели я и дочка

Во вторник, 25 февраля, Даша начала жаловаться, что у нее нет сил и она как-то странно себя чувствует. После обеда у нее заболело горло. Глотать не могла. Температуры не было. На следующий день у дочки начался насморк. А у меня заболело горло, температуры нет. Муж в это время был в командировке, с ним все было в порядке.  

В четверг, 27 февраля, у Даши начался очень сильный кашель, сухой, бьющий. Нет времени для вдоха, кашель не прекращался. Температуры нет. Поскольку у нее любой вирус переходит в трахеит с бронхоспазмом, я спокойно начинаю применять отработанную схему для перевода кашля во влажный: отхаркивающие, ингаляции, теплое питье, влажный воздух и проветривание. Делать дыхательную гимнастику из-за бьющего кашля она не может. Все начало давать обратный эффект – кашель лишь усиливался. Более-менее помогал лишь мукалтин и теплые напитки. У меня сильный синусит, слезы текут из глаз, горло першит. Других осложнений не было.

Пока болели в первой волне, то все полторы недели провели в постельном режиме, были словно «трупы». Сил не было даже чай сделать, мышечная и головная боль, слабость. Болела шея, будто мышцы перенапряглись. В районе лимфоузлов было больно дотрагиваться. В районе щитовидки стоял ком, было некомфортно наклонять вперед голову. После выздоровления я сделала УЗИ щитовидной железы – все было в норме, узист сказала, что сейчас много обращений с подобной проблемой.

Сопоставляла наши с Дашей симптомы с теми, что публиковались в официальных источниках, мы не совпадали. Единственное, что подходило по описанию, — это сухой кашель у дочери.

Через полторы недели мы пришли в норму. У меня больше симптомов не было, кашель Даши тоже сошел на нет. К семейным врачам не обращались. Возили только дочку к педиатру прослушать, но все было чисто, даже трахеит не ставили. Мы решили, что это был грипп А.

Протекание болезни без температуры

Одна из теорий, почему может не повышаться температура тела, выглядит следующим образом. Гипертермия – это нормальная реакция организма на попадание чужеродного агента, иммунная система начинает борьбу с патогенами и вирусами. При попадании коронавируса на слизистые оболочки на его шипах вырабатываются специфические вещества, которые расцениваются клетками организма человека, как полезные. Именно эти вещества позволяют возбудителю заболевания проникать в здоровые клетки.

Иммунная система попросту не расценивает вирус, как что-то, что необходимо уничтожить, а значит, не отвечает повышением гипертермией. Это не совсем нормальная реакция, поскольку для выработки интерферона (вещество, которое активирует клеточные белки, блокирующие размножение вируса) необходима температура выше 37 градусов.

Также отсутствие гипертермии может свидетельствовать о развитии атипичной формы КОВИД-19. Чаще заболевание без гипертермии проявляется у пожилых людей. Однако известны случаи, когда отсутствие симптоматики не соответствовало тяжести болезни и серьезности прогноза. Например, взамен появлялся делирий, спутанность сознания, бред, галлюцинации, снижение артериального давления. Специалисты и подумать не могли, что эти признаки развивались в результате инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2.

Первые дни после заражения

Основные признаки могут заявить о себе через 2-3 дня после заражения, так и через несколько недель. То, на какой день проявляются симптомы коронавируса, зависит от иммунитета человека. На начальной стадии, когда нет никаких проявлений, инфицированный ощущает себя хорошо. Он выглядит абсолютно здоровым, потому что вируса на данный момент в организме мало. Разберем, какие симптомы возникают.

• В первые дни человек может жаловаться на незначительную температуру, недомогание, утомляемость, болезненное ощущение в глазах и мышцах. Многие пациенты также отмечают в першение и боль в горле, заложенность носа, насморк без чихания или же, напротив, напоминающий аллергический.

• На 2-4 день симптоматика нарастает. Примерно со 2 суток патоген продолжает проникать в организм через слизистые оболочки. Основные признаки болезни — респираторные. Во время распространения Ковида-19 формируется иммунный ответ, находящий выражение в отечности и воспалении носоглотки.
• На третий и четвертый день температура начинает поддаваться действию жаропонижающих, после чего может подниматься. По-прежнему имеет место недомогание, заложенность носа, но насморк постепенно проходит, потому что вирус идет ниже в сторону легких.

• На 5-7 день могут наблюдаться кое-какие отличия в дальнейшем течении патологии. Статистика патологии по дням говорит, что, начиная с 5 суток, у 80% пациентов нормализуется состояние. На седьмой день окончательно снижается температура, также исчезают признаки слабости, насморк и кашель. В отдельных случаях могут иметь место жалобы на небольшую слабость и остаточный кашель.

• Дальнейшее ухудшение состояния с 5 по 7 день отмечается у 20% пациентов. У них этот период сопровождается сдавленностью и болезненностью в груди, одышкой, частным сухим кашлем.

Если вы были в контакте с больным, обязательно запомните, на какой день проявляется коронавирус после заражения и симптомы коронавирус по дням у взрослых.

Отличие коронавируса от ОРВИ

На начальной стадии проявления коронавирусная инфекция имеет схожие симптомы с острыми респираторными вирусными инфекциями. Человека беспокоит слабость в теле, общее недомогание, отсутствие высокой температуры. Легкая форма проявления Covid19 характеризуется потерей обоняния и вкуса, общей слабостью, недомоганием при отсутствии резко болевых симптомов. ОРВИ легкой степени длится 3−5 дней, а коронавирус может беспокоить от 3 дней до 3 недель. Респираторные вирусные инфекции проявляются обильными катаральными явлениями: насморком, слезотечением, чиханием першением в горле.

Часто присутствуют боли в мышцах, суставах, ломота в теле. В некоторых людей также наблюдается нарушение стула, диарея. При этом повышение температуры и кашель возникают крайне редко. При коронавирусной инфекции не беспокоит насморк, чихание, метеоризм, расстройство кишечника. Заболевания имеют следующие отличия по симптомам:

• Высокая температура при простуде бывает редко, при коронавирусе часто;
• Сухой кашель при простуде — иногда, при Ковид — часто;
• Затрудненной дыхание не бывает, при Ковид — часто, это основной симптом;
• Мышечные боли при ОРВИ — часто, при вирусе — иногда;

• Головные боли — редко, при ковид — иногда;

• Боль и воспаление горла при простуде — часто, при коронавирусе — иногда;
• Диарея при орви не возникает, при вирусе — в редких случаях

Основным отличительным симптомом китайского вируса является сухой кашель, который проявляется приступами. За сутки у больного наблюдается 3-4 приступа кашля, которые длятся до часа. С каждым днем усиливается интенсивность кашля, который измучивает больного. Через 5-7 дней может появляться одышка, затрудненное дыхание и развиваться атипичная пневмония.