Самое важное о коронавирусе covid-19

Содержание:

Как защититься от COVID-19, если вы входите в группу риска

Поскольку ни вакцины, ни действенного лекарства от коронавируса не существует, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий. Это касается всех без исключения, но пожилым людям особенно внимательно следует относиться к своему здоровью (рисунок 3).

На сайте ВОЗ опубликованы следующие рекомендации:

  1. Проводите максимум времени дома. Старайтесь не выходить на улицу, избегайте людных мест и держите дистанцию в 2 метра от ближайшего прохожего.
  2. Обзаведитесь контактами лечащего врача. Если возникнут симптомы недомогания, сразу же свяжитесь с ним для уточнения дальнейших действий.
  3. Сделайте запасы продуктов питания, лекарств и товаров первой необходимости, чтобы у вас была возможность как можно реже выходить из дома. Если сходить в магазин самостоятельно не получается, можно воспользоваться онлайн-доставкой, попросить соседей, друзей, родственников или социального работника доставить вам все необходимое.
  4. Как можно чаще мойте руки с мылом, причем длительность мытья должна составлять минимум 30 секунд. Если проточной воды и мыла нет, пользуетесь антисептиками на спирту.
  5. Находясь в общественном месте, старайтесь не прикасаться к поверхностям. Если это невозможно, после каждого касания обрабатывайте руки антисептиком.

Рисунок 3. Для профилактики старайтесь оставаться дома и чаще мойте руки с мылом

Находясь дома, как можно чаще проводите влажную уборку и проветривания, уделяя особое внимание поверхностям, к которым чаще всего прикасаются. Другие рекомендации ВОЗ по профилактике коронавируса у представителей группы риска приведены в видео

Другие рекомендации ВОЗ по профилактике коронавируса у представителей группы риска приведены в видео.

Поделиться

  • 100

28.03.2020
882

Историческая справка

Впервые коронавирус был выявлен в относительно недалеком 1965 году, при обследовании больного с признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). С того момента выявили схожие виды вирусов, которые проявлялись не только у людей, но и у животных.

Течение ОРВИ, обусловленных коронавирусами в преимущественном большинстве имели легкое и среднее течение и не угрожали жизни живых организмов. Но так было до 2002 года, когда мир встревожили неоднократные смертные случаи от осложнения ОРВИ. Как выяснилось, возбудителем стал новый вид короновируса — SARS (SARS-CoV, Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus). SARS-CoV провоцировал развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, «атипичная пневмония», «пурпурная смерть»). Инфекция вызывала разрушение клеток альвеол легких, что приводило к смертности у 9% с ТОРС.

Следующим шагом в популяризации Coronaviridae стал MERS (MERS-CoV, Middle East respiratory syndrome), вызывающий ближневосточный респираторный синдром (БВРС), от которого также зафиксировано множество смертных исходов.

И вот 2019—2020 год, обнаружен COVID-19, который в начале вспышки назвали «2019-nCoV», или т.н. Китайский коронавирус (Ухань), от которого по состоянию на 11.02.2020 уже умерло 170 человек.

Что интересного в этих трех видах вирусов? Все 3 впервые зафиксированы в Китае, резервуаром всех троих считают летучих мышей и частично, змей. Именно эти представители животного мира спокойно входят в пищевой рацион многих жителей Востока.

Группа риска по коронавирусу

Количество заболевших и погибших от коронавируса стремительно растет во всем мире. В данный момент побороть заболевание удалось только в Китае, но в Европе и США статистика по-прежнему остается неутешительной.

Активное изучение нового вируса продолжается. Ученые анализируют процент заболевших, выздоровевших и умерших в разных возрастных категориях и корректируют рекомендации по профилактике на основе полученных данных.

В целом, специалисты со всего мира сходятся во мнении, что коронавирус наиболее опасен для пожилых людей. У них болезнь протекает в тяжелой форме и нередко заканчивается летально (рисунок 1).

В группу повышенного риска также входят:

  1. Люди с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь, с астмой и сердечно-сосудистыми болезнями. Вирус поражает легкие, поэтому может быть смертельным для пациента с бронхиальной астмой. Людям с тяжелыми нарушениями работы сердца опасность представляет пневмония, которую провоцирует вирус.
  2. Все люди с ослабленным иммунитетом. Особую опасность COVID-19 представляет для тех, кто проходит или уже завершил лечение рака путем химиотерапии. Введение подобных медикаментов сильно ослабляет иммунитет, и организм просто не способен противостоять вирусу.
  3. Пациенты любого возраста с серьезными хроническими заболеваниями, вне зависимости от локализации. Коронавирус представляет опасность для истощенных людей с низкой массой тела, больным с сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью.

Рисунок 1. В группу риска входят люди с астмой, болезнями сердца, диабетом, а также заядлые курильщики

В группу риска также входят беременные женщины, курильщики, люди, недавно перенесшие пересадку органов, а также те, кто постоянно контактирует с большим количество людей. В первую очередь это медики, но повышенные меры профилактики также следует соблюдать продавцам, водителям, полицейским и представителям других профессий, которые не могут самоизолироваться дома.

По возрасту

Актуальные статистические данные гласят, что тяжелее всего коронавирус протекает у пациентов старше 65 лет.

В Китае максимальный процент смертности наблюдался у людей за 80 лет, но сейчас эти данные больше не считаются актуальными. Из-за тотальной эпидемии в Италии информация обновилась и сейчас в группу повышенного риска входят все люди, старше 65-летнего возраста (рисунок 2).

Рисунок 2. Пенсионеры тяжелее всего переносят болезнь

Если у пенсионера есть хронические заболевания, ему и вовсе стоит поберечься. По возможности следует оставаться дома, а если появится необходимость посетить магазин или другое учреждение, следует придерживаться двухметровой дистанции, носить защитную маску и часто мыть руки.

Статистика заражений коронавирусом по регионам России на сегодня, 23 декабря 2020

Регион
Заражено
Вылечено
Погибло
% Смертей

Москва
756586+5652
582772+5228
10613+73
1.4%

Санкт-Петербург
212074+3749
123518+2617
7074+75
3.34%

Московская область
142744+1540
101262+1234
2724+5
1.91%

Нижегородская область
65805+498
58669+415
1516+13
2.3%

Свердловская область
55341+402
47658+405
1376+16
2.49%

Ростовская область
48547+379
39193+384
1887+28
3.89%

Красноярский край
43907+331
37550+448
1551+21
3.53%

Воронежская область
43110+391
41415+379
986+16
2.29%

Архангельская область
40358+393
31086+388
400
0.99%

Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
39508+225
35424+228
510+5
1.29%

Иркутская область
38385+269
33591+286
1124+15
2.93%

Ульяновская область
34057+286
30969+245
435
1.28%

Мурманская область
33943+276
31120+273
602+3
1.77%

Волгоградская область
33215+274
31494+277
419+6
1.26%

Саратовская область
33143+270
28490+198
370+7
1.12%

Ставропольский край
33130+244
29702+268
680
2.05%

Хабаровский край
32359+345
27774+508
198+2
0.61%

Челябинская область
32223+305
22988+33
470+9
1.46%

Алтайский край
31194+215
28612+243
781+13
2.5%

Ямало-Ненецкий автономный округ
30716+178
23013+218
312+2
1.02%

Самарская область
28946+307
26684+292
540
1.87%

Омская область
28139+241
25517+238
812+9
2.89%

Республика Коми
28072+281
24972+369
534+9
1.9%

Пермский край
27985+335
22098+374
1028+20
3.67%

Приморский край
27379+240
19356+176
339+6
1.24%

Оренбургская область
27310+176
23845+173
305+3
1.12%

Новосибирская область
26632+161
22454+233
902+7
3.39%

Краснодарский край
26224+188
17696+124
822+13
3.13%

Забайкальский край
25261+249
23048+251
359+1
1.42%

Республика Саха (Якутия)
24841+193
22287+190
363+5
1.46%

Кемеровская область (Кузбасс)
24595+147
21455+176
451+2
1.83%

Республика Карелия
24575+374
17385+354
144+3
0.59%

Пензенская область
24451+198
19989+129
298+2
1.22%

Республика Бурятия
24164+203
21544+112
552+5
2.28%

Кировская область
23662+243
16966+241
220+1
0.93%

Томская область
22925+189
18387+204
206
0.9%

Республика Крым
22463+353
16938+264
444+8
1.98%

Республика Дагестан
22202+158
19061+120
1078+5
4.86%

Тюменская область
22084+166
20703+159
190+4
0.86%

Ленинградская область
21997+224
19795+233
207+7
0.94%

Брянская область
21528+207
18948+38
216+2
1%

Тульская область
21181+207
18552+189
671+14
3.17%

Ярославская область
20774+190
19453+183
159+4
0.77%

Вологодская область
20563+374
15796+368
342+9
1.66%

Тверская область
20370+235
15045+306
435
2.14%

Белгородская область
20338+188
18452+139
216+5
1.06%

Псковская область
20037+416
10295+258
96
0.48%

Орловская область
19936+175
17856+209
247+2
1.24%

Ивановская область
19762+179
14710+226
444+12
2.25%

Калужская область
19690+173
18392+165
153+3
0.78%

Курская область
19328+182
17512+174
275+3
1.42%

Удмуртская Республика
17909+206
14363+199
363+1
2.03%

Республика Башкортостан
17741+161
13928+82
128+2
0.72%

Астраханская область
17584+183
11996+93
348+5
1.98%

Владимирская область
17134+184
15411+171
421+2
2.46%

Рязанская область
17041+136
15551+131
134+5
0.79%

Новгородская область
16635+212
12041+142
98
0.59%

Тамбовская область
16402+153
14585+312
166+2
1.01%

Республика Хакасия
16200+180
13162+178
230+12
1.42%

Калининградская область
16084+203
12793+274
155
0.96%

Смоленская область
15762+157
11990+192
314+7
1.99%

Чувашская Республика
15454+125
13790+118
443+12
2.87%

Кабардино-Балкарская Республика
15004+101
12966+131
251+1
1.67%

Амурская область
14761+140
13175+135
105
0.71%

Липецкая область
14737+166
11145+102
218+7
1.48%

Сахалинская область
14568+148
11348+114
14
0.1%

Карачаево-Черкесская Республика
14396+91
12820+84
38
0.26%

Республика Тыва
14328+64
13083+48
157
1.1%

Костромская область
14126+112
10475+110
211+1
1.49%

Республика Калмыкия
13953+110
11436+44
190+4
1.36%

Республика Алтай
13240+57
12597+60
83+3
0.63%

Республика Мордовия
12790+86
10495+84
83
0.65%

Республика Татарстан
12480+102
10555+22
171+1
1.37%

Республика Ингушетия
11424+88
9505+29
130+3
1.14%

Республика Северная Осетия — Алания
11306+88
10038+78
85
0.75%

Курганская область
11149+105
9847+101
152+3
1.36%

Республика Адыгея
10313+90
8251+97
80
0.78%

Камчатский край
9483+77
8365+69
82
0.86%

Республика Марий Эл
8775+53
7786+46
113
1.29%

Чеченская Республика
7587+146
3546+77
88
1.16%

Магаданская область
6686+38
6171+42
61
0.91%

Севастополь
6094+83
5667+110
207+5
3.4%

Еврейская автономная область
3595+27
2485+30
62
1.72%

Ненецкий автономный округ
754+3
678

0%

Чукотский автономный округ
499+1
432
4
0.8%

Показать все

Факторы риска заражения коронавирусом

Ученые по всему миру изучают COVID-19, с целью определения основных факторов риска заражения. Выделенный ряд закономерностей позволяет сформировать стратегию поведения, основные группы населения, которые наиболее подвержены развитию осложнений и летальным исходам. К факторам риска специалисты относят:

  • Пожилой возраст. Чем старше человек, тем опаснее для него коронавирус. Это объясняется наличием большого количества хронических патологий, проблем с эндокринной системой, сосудами, сердцем, снижении способности сопротивляться патогену.
  • Заболевания дыхательной системы. Респираторные болезни повышают вероятность развития осложнений, при попадании вируса в организм. Нездоровые легкие не способны очищаться от болезнетворного агента естественным образом, и нежелательные последствия развиваются быстрее. К опасным патологиям относят эмфизему, бронхиальную астму, хроническую пневмонию, обструктивный бронхит, амилоидоз легких, профессиональные болезни легких.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Поражения сердца напрямую влияют на работу других жизненно важных органов, ухудшают состояние респираторной системы, нарушают цикл кровообращения. Наиболее уязвимыми к коронавирусу являются пациенты с ишемической болезнью сердца, гипертонией, пороками сердца, миокардитом, миокардиодистрофией, атеросклерозом.
  • Эндокринные патологии. Взаимосвязь таких недугов и коронавируса недостаточно изучена. Но COVID-19 тяжелее переносят люди с сахарным диабетом, острыми нарушениями обмена веществ. Особо чувствительны у патогену пациенты с инсулинрезистентным диабетом. Неблагоприятным фактором развития осложнений считаются нарушения со стороны щитовидной железы.
  • Вредные привычки. Наиболее значимым фактором считается табакокурение по мнению экспертов ВОЗ. Оно ухудшает поступление кислорода и нарушает естественный газообмен, в результате организм испытывает голодание и не может полноценно сопротивляться, попавшему в организм патогену. У курильщиков возникают серьезные изменения легочной ткани, что также сказывается на появлении осложнений.
  • Профессиональная деятельность. Выше вероятность заразиться коронавирусом у медицинских работников, а также других работников, чья деятельность связана с большим количеством социальных контактов за день.

Избегая этих факторов, можно существенно снизить риск для здоровья и жизни. Повлиять на возраст и хронические патологии нельзя, но отказаться от вредных привычек и сократить количество контактов с другими людьми, может каждый.

Краткая памятка о группе риска по коронавирусу

Можно ли заразиться от домашних животных коронавирусом

Коронавирусы известны медикам давно. SARS-CoV-2 был открыт учеными в 2019 году. Отростки в виде шипов, похожие на корону, располагаются на оболочке вируса и помогают прикрепляться к клеткам хозяина.

Коронавирусы животных и человека отличаются друг от друга. На вопрос, есть ли вероятность заразиться от домашних животных, ветеринарные врачи отвечают отрицательно. Кошки и собаки тоже болеют коронавирусными инфекциями, но других разновидностей. У людей отсутствует восприимчивость к ним.

Пресловутые летучие мыши стали носителями коронавирусной инфекции, имеющей свои особенности и не похожей на человеческую. Следуя этой теории, они не могли быть источником заражения человечества.

Группы риска заражения коронавирусом

Определены группы риска заражения коронавирусом, если человек входит в такую категорию, ему нужны повышенные меры предосторожности, наиболее эффективной признано ограничение контактов вне дома. По возрасту больший шанс на заражение в процентах у пожилых людей, с 60 лет риски возрастают до 15-20%, а с 70 лет и старше приближаются к 30%

Особенно опасно контактировать с зараженными пациентам после 60 лет и наличием сопутствующих болезней:

По возрасту больший шанс на заражение в процентах у пожилых людей, с 60 лет риски возрастают до 15-20%, а с 70 лет и старше приближаются к 30%. Особенно опасно контактировать с зараженными пациентам после 60 лет и наличием сопутствующих болезней:

  • сердечно-сосудистой системы – гипертония, стенокардия, перенесенный инфаркт, миокардит, кардиомиопатия, сердечная недостаточность;
  • дыхательной системы – хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз;
  • сахарный диабет, особенно при декомпенсированном (тяжелом) течении;
  • опухолевые процессы.

Риск заражения коронавирусом у курильщиков выше из-за снижения защитных свойств слизистой оболочки дыхательных путей. Пока что вирусологи считают, что для пациентов с ВИЧ-инфекцией, имеющих достаточно высокие показатели иммунитета, опасность заболеть не отличается от ВИЧ-негативных, то есть здоровых.

Такие же прогнозы и при полном клиническом излечении от туберкулеза. В целом не так опасно иметь сопутствующее заболевание, как на момент эпидемии страдать от обострения болезни

Поэтому повышенное внимание к здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций поможет избежать инфекции

Риск заражения коронавирусом беременных и тяжесть течения инфекции не выше и не ниже, чем для других молодых женщин. Также не доказан и внутриутробный путь инфицирования, то есть новорожденный у больной матери рождается здоровым, но при уходе и кормлении нужно обязательно носить маску.

Телефон горячей линии в поселке Высокогорное

По инициативе главы Минздрава РФ на территории страны действуют горячие линии по вопросам борьбы с коронавирусом. Дозвонившись по телефону, можно задать специалистам любой вопрос по теме распространения, симптомов и лечения COVID–19. Также операторы подскажут, как правильно действовать при подозрении на заражение и где сдать тест.

Для жителей всех регионов России действуют единые телефонные линии по вопросам коронавируса:

Горячая линия Минздрава: 8 800 444 31 02

Горячая линия Роспотребнадзора:  8 800 555 49 43

Единая горячая линия в поселке Высокогорное: 8-800-2000-112

При необходимости операторы переведут звонок на региональные линии. Это поможет быстро получить информационную поддержку и медицинскую помощь при подозрении на заражение коронавирусной инфекцией.

Характеристики и структура MERS-CoV

Вирион коронавируса MERS-CoV представлен шарообразной формой с диаметром в 120-160 нм. Нуклеокапсид имеет спиралевидную форму, длиной в 60-70 нм, сформирован из комплекса вирионной РНК (длина около 30 000 последовательных нуклеотидов с нетранслируемыми участками в длину 281-325 нуклеотида) и фосфорилированного белка N (масса 50–60 кДа). Внешняя оболочка нуклеокапсида состоит из жиров. На поверхности липидной оболочки размещается поверхностный гликопротеин НЕ (гемагглютинин-эстераза) с гликопротеином S. В составе вириона также присутствует несколько копий пентамеров белка Е и трансмембранный белок М.
Вирусологи выявили еще один интересный факт — коронавирусная гемагглютинин-эстераза (НЕ) гемологически очень схожа с НЕF вируса гриппа типа С.

С клеткой «жертвы» инфекция связывается через рецептор CD26 (DDP4).

Устойчивость во внешней среде

Коронавирус MERS-CoV по строению очень схож с коронавирусом SARS-CoV-1, т.е. тоже имеет жировую оболочку. А т.к. жир хорошо растворяется в спиртовых растворах, то вирион коронавирусной инфекции будет разрушен при его обработке этанолом (70-80% и выше), изопропанолом (45%), н-пропанолом (30%) и другими дезинфицирующими средствами.

Также MERS-CoV разрушается при его нагревании до +56 °С в течении 10 минут, а если температуру ослабить до +33 градусов, вирион разрушится за 16 часов.

В воде, на металле и других поверхностях, при +22 °С инфекция способна жить до 9 дней, но, если поверхность обдать УФ-облучением кварцовых ламп, вирус умрет за 2-15 минут. Однако помните, что ВОЗ не рекомендует дезинфицировать руки и другие участки тела УФ-лампами, поскольку они способны вызвать дерматиты и прочие проблемы со здоровьем кожи. Кварцевание подходит только для обработки поверхностей.

Коронавирус МЕРС-КоВ также способен жить в течение нескольких лет при температуре +4 °С и высокой влажности.

Группы риска при COVID-19

Тем не менее, не стоит недооценивать опасность данного заболевания. Смертность от него составляет 3-4% заболевших, в различных регионах. И наибольшей опасности подвержены пожилые люди, равно как и люди с ослабленным иммунитетом. Если распределять количество летальных исходов по возрастным группам, то получается следующая картина:

Группа в возрасте от 0 до 9 лет – 0%. Хорошая новость в том, что дети до 9 лет могут не боятся этого заболевания

И неважно, что пишут некоторые СМИ. Но следует учитывать, что дети все еще являются переносчиками коронавируса, поэтому карантинные меры соблюдать надо.

Возрастная группа от 10 до 39 лет – 0,2%

Здесь смертность не выше, чем от сезонного гриппа. В целом, здесь достаточно базовых мер при лечении болезни: постельный режим, правильное питание, укрепление иммунитета.

Люди в возрасте от 40 до 49 лет – 0,4% летальных случаев. Выше, чем у людей до 39 лет, но не намного. Рекомендации аналогичные.

Группа 50-59 лет. Здесь смертность среди заболевших – 1,3%. Уже несколько серьезнее. В этом возрасте пациентам не стоит пренебрегать собственным здоровьем. Им обязательно надо своевременно обращаться к врачу, и неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста.

Возрастная группа от 60 до 69 лет – 3,6% летальных исходов. По сути, рекомендации аналогичны предыдущей группе. При этом очень нежелательно выходить из дома без серьезной причины, и контактировать с другими людьми без повода.

Группа в возрасте от 70 до 79 лет. Здесь уже целых 8% случаев с летальным исходом. Именно поэтому пожилым людям строго рекомендуется воздерживаться от контактов с теми, кто может быть потенциальным переносчиком инфекции.
Наконец, среди людей старше 80 лет смертность составляет 14,8%.

Как можно было догадаться, основная группа риска – это
пожилые люди. Также повышенную угрозу COVID-19 несет пациентам, страдающим от различных заболеваний
дыхательной системы.

Как вредные привычки ускоряют заражение коронавирусом

Все вредные привычки пагубно влияют на организм: способствуют заражению, утяжеляют ход болезни.

Курение

Направленная струя дыма от обычных сигарет из ротовой полости курящего переносит взвешенные частицы вируса. Если человек болен, но не знает этого, он способен заразить окружающих. То же касается и электронных сигарет: через пар частицы вируса могут перейти от одного к другому.

При курении кальяна пользование одним мундштуком способно перенести вирус от больного к здоровому.

Согласно биологическим исследования, у вейперов употребление электронных сигарет снижает сопротивляемость организма. Местный иммунитет в носу и ротовой полости подавляется, теряя способность противостоять патогенам.

Алкоголь

Общеизвестно, что у любителей алкоголя иммунитет ко всем болезням намного ниже, чем у людей без зависимости. Кроме того, при распитии спиртных напитков в компании нередко используется одна посуда. Все возможные болезни, в том числе вирусные, быстро распространяются в замкнутом помещении.

Что касается мифа о пользе алкоголя против вирусов – он не подтверждается практикой. Этанол способен уничтожить возбудителя заболевания только снаружи. Внутри организма человека спиртосодержащие напитки негативно влияют на работу клеток, не давая им нормально функционировать.

Нездоровая еда

Приверженцы фастфуда подвергают себя повышенному риску заболеть: переработанные продукты губительно влияют на иммунную систему. Лишний жир мешает иммунитету правильно работать. Все это способствует распространению вируса в организме.

Нужно употреблять витамин Д, побольше бывать на солнце. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от обилия сладкого, мучного, жирного.

Другие факторы заражения

Кондиционеры и тепловые завесы влияют на быстрое распространение вируса. При попадании частиц вируса в помещение потоки воздуха тут же распространят их по всей площади. В местах массового скопления людей стоит воздержаться от употребления «ветродуек» в период повышенной опасности заражения. К тому же при отключении основной системы вентиляции кондиционеры перегоняют воздух без фильтрации.

Во много раз повышают риск заражения борода и усы. Повышенная растительность на лице мешает плотному прилеганию маски, но не может служить фильтром для вируса, так не имеет достаточной плотности. В свое время Петр Первый приказал брить лицо по гигиеническим соображениям, и сейчас на время пандемии медики советуют убрать растительность с лица, чтобы не подвергаться опасности.

Семейство коронавирусов и их классификация

Возбудителем COVID-2019 является определенный класс вирусов. Вирусы – это инфекционные агенты (паразиты), которые, проникая в клетки организма хозяина (человека, животного, растения), становятся причиной болезни. Зависимо от структуры различают разные виды вирусов: РНК-содержащие и ДНК-содержащие, которые в свою очередь вызывают различные типы заболеваний. Именно вирусы являются причиной респираторных, многих желудочно-кишечных, неврологических и других инфекций. Коронавирусы, о которых пойдет речь дальше, принадлежат к классу РНК-содержащих паразитов, вызывающих респираторные заболевания .

Коронавирусы (Coronaviridae) – это довольно большой перечень вирусов, которые способны инфицировать как животных, так и человека, вызывая респираторные синдромы разной сложности. Принадлежат к II группе патогенности.

Свое название они получили благодаря особому строению. На теле вируса есть специфические шиповидные отростки, из-за чего он выглядит как солнечная корона. Жизненный цикл всех коронавирусов примерно одинаковый. С помощью этих отростков коронавирус маскируется под молекулы S-протеинов, на которые реагируют особые рецепторы клеточной мембраны. Они захватывают «самозванцев» с «короной», после чего вирус с легкостью проникает внутрь клетки. Кстати, сравнение SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-2019) и SARS-CoV-1 показало, что первый легче сцепляется с рецепторами, из-за чего заражение происходит намного легче. Это отличие делает его крайне опасным.

Проникая внутрь клетки, вирус начинает собирать свои белки в рибосоме, которая не может определить, является ли это РНК вируса или полезных для клетки белков. Уникальность коронавирусов в том, что они имеют очень крупные несегментированные РНК, из-за чего являются наиболее сложными среди всех вирусов по структуре. Из-за этого бороться с ними намного сложнее, чем с более простыми агентами .

Современная классификация вирусов довольно сложная. Если говорить отдельно о семействе Coronaviridae, то оно, наряду с Arteriviridae и Roniviridae, входит в отряд Nidovirales (вирусы, которые содержат одноцепочечную РНК). Что касается разновидностей коронавирусов, то на январь 2020 года ученым были известны, как минимум, 40 видов . Большинство из них впервые были обнаружены в 1930-х годах у домашних птиц. У животных они вызывают респираторные, неврологические, печеночные и желудочно-кишечные заболевания. Коронавирус человека впервые выделили D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 году от пациента с ОРЗ .

Человека поражают только 7 из известных на сегодня коронавирусов. И самые распространенные среди них: HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1. Обычно они поражают верхние дыхательные пути, вызывая заболевания легкой или средней тяжести . Кроме того, как свидетельствуют научные данные, у большинства людей есть специфические антитела, благодаря которым вырабатывается устойчивость к наиболее распространенным коронавирусам .

Семейство Coronaviridae состоит из 2 подсемейств:

  • Coronavirinae;
  • Torovirinae.

Особый интерес для вирусологов представляет Coronavirinae. Это семейство включает в себя 4 рода вирусов:

  • Alpha-;
  • Beta-;
  • Gamma-;
  • Deltacoronavirus.

Род Betacoronavirus считается наиболее опасным для человека. Он содержит 4 подрода:

  • A (включает бетакоронавирус 1 – BetaCoV 1, коронавирус человека – HCoV HKU1, коронавирус мышиных – MCoV, коронавирус кроликов – RbCoV HKU14);
  • B (SARS-CoV);
  • C (MERS-CoV, коронавирус нетопырей – Pi-BatCoV HKU5, косолапых кожанов – Ty-BatCoV HKU4);
  • D (коронавирус ночных крыланов – Ro-BatCoV HKU9).

Torovirinae состоит из 2 родов:

  • Torovirus;
  • Bafinivirus.

Переносчиками большинства известных на сегодня коронавирусов являются млекопитающие.

Что повышает риск заражения коронавирусом

Риск заражения коронавирусом повышается при:

  • тесном контакте с зараженным (расстояние до 1 метра, общение более 10 минут);
  • игнорировании дистанции с другими людьми в магазине, аптеке;
  • совместном времяпрепровождении, особенно в закрытом помещении;
  • приветствиях при помощи рукопожатия, объятий, поцелуев;
  • касании глаз, рта и носа невымытыми руками.

Есть и неочевидные способы заражения: использование одного полотенца, посещение общественного туалета, питье воды из пластиковой бутылки на улице (если ее открыть грязными руками), курение (пальцы касаются рта).

Названы также пищевые привычки, повышающие риск заражения:

  • соблюдение строгой диеты;
  • недостаточное употребление свежих овощей, фруктов, ягод;
  • злоупотребление сахаром, сладкой газировкой;
  • еда из одной посуды (например, орешки, чипсы) с зараженным.

Очень важно учитывать, что распространять вирус могут носители, у них нет симптомов инфекции или заболевание находится в скрытой стадии (до 2 недель от момента заражения). Поэтому вероятным источником инфекции может быть абсолютно любой человек, а не только чихающий или кашляющий

На улице 

Самые опасные места в отношении заражения:

  • металлические поручни,
  • детские площадки,
  • спортивные снаряды,
  • крышки мусорных баков,
  • автозаправки (пистолеты).

На улице важно придерживаться безопасного расстояния, ограничивать общение с незнакомыми, но главное –  после прихода домой необходимо вымыть руки. На улице очень важно контролировать касания руками к лицу

В самолете, поезде

В самолете и поезде заразиться вполне реально, если находиться вблизи зараженного на протяжении всей поездки, особенно опасны два ряда впереди и позади, одно купе. Также заразны и поверхности, к которым касаются несколько людей (проходы, санузел).

Несмотря на полностью герметичное пространство, в самолете все же риск передачи вируса по воздуху ниже, так как он проходит через систему фильтров и меняется за 2-3 минуты полностью. Также многое зависит от заполненности транспортного средства.

У стоматолога, в ПЦР лаборатории и других мед. учреждениях

В медицинских учреждениях заразиться легко в очереди, а внутри кабинета стоматолога или при взятии мазка на ПЦР в лаборатории соблюдают все правила стерильности. При этом специалисты, работающие с больными в период эпидемии, проходят специальное обучение по противоэпидемическим мероприятиям.

Тем не менее, по возможности лучше всего избегать плановых посещений поликлиник, а поддерживать связь с лечащим врачом безопаснее по телефону.

При контакте с больным

Риск заражения при контакте с больным чрезвычайно высокий при совместном проживании, работе, оказании медицинской помощи. Опасность представляет также общение более 10 минут, все виды соприкосновений, передача предметов (например, выдача товара, документов).

Всегда нужно помнить, что самый распространенный путь передачи – это воздушно-капельный при чихании, кашле и разговоре, а второй по частоте заражения контактный. Он реализуется при совместном использовании предметов, одежды, предметов гигиены и касании грязными руками глаз, носа и рта.

Через посылку

Через посылку риск заражения низкий, так как за несколько суток доставки большинство вирусов погибает вне организма. Максимальное число опасений касалось почтовых отправлений из Китая, когда в стране была самая большая вспышка инфекции. Эпидемиологи считают их безопасными, так как транспортировка минимум длится неделю.

В магазине, аптеке

Высокая вероятность заражения сохраняется в супермаркете, даже при условии ношения масок. Опасными поверхностями становятся ручки тележек, корзинок, стеллажи, продукты без упаковки и сам упаковочный материал. Поэтому рекомендуется снимать и выбрасывать пакеты, пленку сразу после прихода домой, мыть все овощи и фрукты. При визите в аптеку обязательно носить маску, желательно также использовать перчатки и очки, нельзя находиться на близком расстоянии в очереди, лучше подождать на улице.

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .

Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача

На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .

В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector