Ингавирин против коронавируса: помогает или нет, противопоказания, профилактика

Способ применения

Препарат принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. При лечении гриппа и других инфекций у взрослых назначают 90 мг в сутки (одна красная или три синих капсулы). Детям 7 – 18 лет дают 60 мг в сутки (одну синюю капсулу). Синие капсулы лучше принимать через интервалы, это способствует лучшей абсорбции в ЖКТ и кумуляции препарата в тканях организма.

При гриппе и ОРВИ начинать лечение надо как можно раньше, не позднее 36 часов с появления первых симптомов.

Профилактические дозы для взрослых аналогичны. Курс профилактического приема – 7 дней, длительность приема при гриппе – 5 – 7 дней или до исчезновения симптомов заболевания.

Поводом для начала профилактического приема может стать:

• заражение гриппом или ОРВИ члена семьи;
• тесный контакт с больными людьми;
• посещение мест большого скопления людей в эпидемический период (общественный транспорт, торговые центры и универсамы, поликлиники и т.д.);
• склонность к простудным заболеваниям, хронический бронхит, ринит, трахеит, пониженный иммунитет;
• возраст 60+ в осенне-зимний период. Пожилые люди тяжело переносят как заражение вирусом гриппа, так и синцитиальные инфекции.

Особые указания

Препарат не оказывает седативного эффекта, не снижает внимание и не мешает управлению транспортными средствами, сложными машинами и механизмами. Взаимодействий Ингавирина с лекарственными средствами других нозологических групп не выявлено

Ингавирин не следует сочетать с приемом других противовирусных препаратов

Взаимодействий Ингавирина с лекарственными средствами других нозологических групп не выявлено. Ингавирин не следует сочетать с приемом других противовирусных препаратов.

Отпуск Ингавирина в аптеках

В некоторых справочниках сказано, что Ингавирин отпускается по рецепту врача, однако практически во всех аптеках он есть в свободной продаже.

Цена

Среди противовирусных препаратов Ингавирин отличается в целом приемлемой ценой, хотя для малообеспеченных слоев населения он, скорее всего, не привлекателен. Упаковка из 7 капсул по 90 г стоит от 435 до 531 рубля. Детский Ингавирин с содержанием 60 мг активного вещества на капсулу стоит 380 – 400 рублей.

Аналоги

Достаточно высокая цена препарата Ингавирин или его отсутствие в ближайших аптеках – повод поискать препараты со сходным терапевтическим действием. Фармацевтическая промышленность предлагает целый список лекарственных средств-дженериков. К дешевым аналогам относятся:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Арпефлю;
• Гриппферон;
• Интерферон;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Гипорамин;
• Рибавирин;
• Оксолин;
• Эргоферон;
• Анаферон;
• Амизон;
• Ремантадин.

Если пациенту позволяют финансы, то можно использовать и более дорогие препараты, являющиеся достойной заменой Ингавирину:

• Панавир;
• Тамифлю;
• Амиксин;
• Инферон;
• Лавомакс;
• Неовир;
• Тилаксин;
• Тилорон.

Некоторые препараты-аналоги можно давать детям от двух лет. Впрочем, не исключено, что производитель вскоре также снизит нижний возрастной порог применения препарата. При его выходе на рынок он был рекомендован лишь подросткам с 13 лет, а сейчас минимально допустимый возраст снизился до 7 лет.

Срок годности и хранение

Как и другие лекарственные средства, Ингавирин следует хранить в коробочке в защищенном от света месте при температуре не выше +25°. Идеальное место хранения – холодильник. Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.

Сведения о производителе

Разработку, клинические испытания и производство противовирусного препарата Ингавирин ведет ПАО «Валента Фармацевтика». Его адрес: 141101, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2. О проблемах, связанных с препаратом, побочных эффектах и других существенных обстоятельствах можно сообщать по телефону; факсу.

Аналоги

Несмотря на популярность и доступность, лекарственное средство отличается большим количеством аналогичной продукции, выпускаемой нашими и зарубежными производителями.

В список аналогов включены такие средства, как:

• Витаглутам;
• Интерферон;
• Дикарбамин;
• Арбидол;
• Эргоферон;
• Римантадин;
• Лавомакс;
• Амизон;
• Анаферон;
• Циклоферон;
• Тамифлю.

Каждый такой аналог может отличаться схожим воздействием, иметь одинаковые показания к применению. Однако основное активное вещество, на основе которого создается лекарство может быть совершенно иным.

Что лучше выбрать для лечения конкретному больному посоветует лишь врач.

Покупать данное средство или нет, решать самостоятельно нельзя, порой, вполне безобидные лекарства могут существенно навредить здоровью.

Нередко обращаясь в аптеку за тем или иным препаратом, фармацевты могут предложить Ингавирин или Кагоцел при одних и тех же заболеваниях.

Почему, они так делают, ведь данные средства не считаются аналогами, что лучше, как понять.

Оба лекарственных средства выпускаются отечественными производителями, относятся к противовирусным лекарствам.

Основное отличие – это основные действующие компоненты: если Ингавирин – это больше химическое соединение, то Кагоцел больше растительное средство.

Дать утвердительный ответ на вопрос о том, что покупать, что лучше – нельзя.

Каждый препарат по-своему эффективный и скорость прямого воздействия зависит от организма, как он будет взаимодействовать с основными веществами лекарства.

Совет! Учитывая разное происхождение препаратов, заменять Ингавирин на аналог можно, а вот на Кагоцел без разрешения врача — нежелательно. Специалист, назначая курс лечения, уже проверил возможные медикаменты на совместимость, поэтому лучше другими средствами не заменять.

Ремантадин или Ингавирин – что лучше?

Ремантадин – противовирусное средство безрецептурной формы выпуска, обладающее противотоксическим, иммуностимулирующим, а также противовоспалительным действиями. Он способствует угнетению транскрипции генов вируса, а также препятствует его транспортировке в здоровые клетки. В случае профилактического приема в период эпидемий гриппа, риск заражения снижается в два раза.

Прием препарата в период заражения способствует снижению выраженности симптоматики более чем в половину, а также помогает избежать осложнений в виде воспаления легких, отита или же менингита. Наиболее эффективно принимать медикамент в первые два после заражения. Его цена не намного ниже, чем у Ингавирина, однако эффективность гораздо выше. Ремантадин не назначается в период беременности и лактации.

Медикамент назначается:

• в целях профилактики гриппа у взрослых и детей от семи лет;
• для лечения гриппа в составе комплексной терапии;
• в качестве профилактики и терапии менингита;
• для лечения клещевого энцефалита.

Мнение врачей

Юрий, 40 лет, инфекционист, Москва

Циклоферон является сравнительно недорогим иммуномодулятором. У него широкий спектр противопатогенного действия и хорошая переносимость. Он быстро купирует симптоматику гриппа и ускоряет выздоровление. Иногда наблюдается временное усиление имеющихся симптомов, отмечались случаи одышки и аллергии. Таблетированную форму препарата рекомендую принимать период эпидемий, в т. ч. в качестве средства экстренной профилактики после контакта с больными.

Светлана, 36 лет, терапевт, Краснодар

Ингавирин – эффективное противовирусное средство. Назначаю его в составе медикаментозного комплекса при гриппоподобных состояниях. Минус препарата – высокая цена.

Противопоказание

При приеме любого лекарственного средства стоит учитывать противопоказания, иначе можно еще больше навредить здоровью.

Ингавирин имеет немало противопоказаний к применению:

• индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
• хронические заболевания в период обострения;
• лактозная недостаточность;
• острая непереносимость молочного сахара;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детям в возрасте до 12-13 лет при диагнозе «грипп А и В» или других респираторных заболеваниях, вызванных вирусом;
• детский возраст до 17 лет при таких же заболеваниях, как и детям до 12-13.

Лекарственное средство не обладает седативным эффектом и может приниматься людьми, работа которых предполагает высокую сосредоточенность. На координацию движений не влияет.

Ингавирин – хорошее средство от ОРВИ и других респираторных вирусных инфекций. Но оно не имеет доказательной базы, указывающей на лечение всех вирусов. В частности, это касается и лечения коронавирусной инфекции (Covid-19). Ингавирин от коронавируса не поможет. Благоприятное воздействие в отношении этого вируса не доказана учеными специалистами. Самостоятельный прием без консультации врача при подозрении на Covid-19 может привести к непоправимым последствиям, включая летальный исход. Назначать профилактику препаратом может только врач после тщательного осмотра пациента.

Действительно ли рибавирин от коронавируса помогает, как действует?

Поиск эффективного лекарства от коронавируса сейчас является приоритетной задачей системы здравоохранения. О новых возможностях лечения коронавируса интерферонами, рибавирином, калетрой и другими средствами постоянно сообщают информационные и специализированные сайты наподобие коронавирус-монитор.ру. Однако информация меняется достаточно быстро.

В первых методических рекомендациях, выпущенных Минздравом в конце января 2020 года, рибавирин оценивался как потенциально эффективный препарат для борьбы с Covid-19. Его советовали использовать одновременно с лопинавиром+ритонавиром. Это комбинированное средство для лечения ВИЧ-инфекции (вируса иммунодефицита человека, который вызывает угнетение иммунитета).

Однако в последнюю редакцию методических рекомендаций рибавирин включен не был. По мнению экспертов в сфере медицины, это связано с его низкой эффективностью в терапии коронавируса и высоким процентом осложнений, в первую очередь со стороны системы крови (анемия, панцитопения). При развитии анемии в крови уменьшается содержание эритроцитов, переносящих кислород в ткани. А с учетом того, что пациенты с вирусной пневмонией (воспалением легких) и так страдают от кислородного голодания, это только утяжеляет течение болезни.

Терапевтическое действие

Активное вещество помогает организму пациента бороться с инфекционными агентами путем активации врожденного иммунитета и улучшения защитных свойств тканей. Доказана эффективность химического соединения в борьбе с аденовирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, возбудителями парагриппа и гриппа А, B. Курс применения нужен для выведения инфекционных агентов из организма и восстановления работы иммунной системы. Применение в качестве профилактического средства помогает значительно снизить риск заражения.

Дополнительные свойства

• Улучшение выработки интерферонов первого типа. Эти естественные компоненты иммунной системы предотвращают распространение вирусных частиц в организме.
• Увеличение количества рецепторов интерферона на клеточных мембранах. Такое свойство усиливает эффекты внутреннего интерферона и стимулирует работу иммунитета.
• Активация внутриклеточных механизмов борьбы с вирусной угрозой. Происходит запуск генетических участков, ответственных за синтез противовирусных белков. Также нарушается клеточный транспорт, благодаря чему процесс создания новых вирусных частиц замедляется.
• Активация клеточных и гуморальных механизмов защиты. Витаглутам стимулирует выработку эндогенного интерферона лейкоцитами и улучшает работу лейкоцитов, способных уничтожать зараженные клетки.
• Уменьшение выраженности воспалительного процесса. Препарат блокирует выработку медиаторов воспаления в тканях, благодаря чему симптомы простуды облегчаются.
• Улучшение прогноза на фоне совместного использования с противомикробными средствами. Помогает бороться с бактериальной угрозой.
• Уменьшение длительности проявления симптомов ОРВИ и снижение риска формирования осложнений.

Нежелательные реакции

Медикаменты, обладающие системным терапевтическим действием, могут вызывать неприятные симптомы. Попадание средства в организм некоторых людей приводит к развитию аллергической реакции. Это состояния обусловлено чувствительностью иммунитета к входящим в состав капсулы веществам. Типичные признаки аллергии включают покраснение покровных тканей, кожные высыпания и зуд. Возможны более серьезные проявления.

Консультация врача перед применением

Арбидол

Чтобы препарат был признан на международном уровне, он должен подтвердить свою эффективность в клинических испытаниях – и не каких угодно, а с достаточно хорошей выборкой пациентов. Существуют определенные критерии, позволяющие снизить вероятность ошибки и получить действительно достоверные данные. Исследование должно быть рандомизированным двойным слепым плацебоконтролируемым. Это значит, что одна группы испытуемых получает препарат, другая – пустышку (плацебо). Никто – ни врач, ни пациент – ни знает, что именно: и препарат, и пустышка имеют одинаковую форму, цвет, запах, вкус. Выборка пациентов проводится случайно. Только так можно доказать, что результаты не подтасованы, препарат реально работает, и его действие не основано на самовнушении.

Все исследования, проведенные по препарату, заносятся в базу медицинских знаний, и самая известная среди них – PubMed. По поиску в отношении Арбидола находится
однако не все из них представляют для нас интерес. Большинство исследований проведены в условиях лаборатории (in vitro), иногда – на животных. Это важная часть оценки препарата, но не заключительная. Чтобы признать лекарственное средство эффективным, нужно испытать его на людях – реальных пациентах, которые больны гриппом или ОРВИ.

Наибольший интерес для нас представляет исследование
, соответствующее всем заявленным критериям. Оно проводилось на базе 15 научных центров в России, длилось около пяти лет и завершилось в 2016 году. В исследовании приняли участие 359 взрослых пациентов в возрасте 18-65 лет с гриппом или ОРВИ продолжительностью не более 36 часов. Результаты этого исследования указывают на эффективность и безопасность Арбидола. Ученые сделали вывод: лучше всего действует препарат в первые дни болезни, а его основной эффект – сокращение продолжительности заболевания. О том, снижает ли применение Арбидола риск развития осложнений, сказано не было.

Пострегистрационное клиническое исследование «АРБИТР» по препарату Арбидол стало первым российским исследованием, включенным в международную базу данных ClinicalTrials. Размещение статей в этой базе данных проводится после независимой экспертизы – и только если исследование соответствует международным стандартам доказательной медицины.

В 2020 году в сети появилось множество публикаций о том, что Арбидол применяется против новой коронавирусной инфекции. Но эффективность препарата против COVID-19 пока
недостаточно данных, чтобы делать выводы.

Ингавирин

О препарате Ингавирин говорят преимущественно в русскоязычной медицинской литературе.
, опубликованный в журнале «Эффективная фармакотерапия», охватывает результаты различных исследований по препарату у детей разного возраста. Авторы обзора сделали вывод: назначение Ингавирина в первые 36 часов болезни сокращает период лихорадки и уменьшает выраженность симптоматики, а также частоту развития осложнений.

Схожие
были получены при оценке действия препарата при гриппе и ОРВИ у взрослых. Однако в научном мире не все согласны с результатами проведенных обзоров. Некоторые из представленных исследований не соответствуют принципам доказательной медицины, другие включают слишком малую выборку пациентов.

Арбидол против Ингавирина

Прямых исследований, посвященных сравнению Арбидола и Ингавирина, пока не проводилось. Но оба этих препарата периодически сравниваются в различных испытаниях, связанных с действием иных противовирусных средств. В частности, в одном из проведенных
не было выявлено статистически значимых различий между Арбидолом и Ингавирином. В другом лабораторном
не было обозначено однозначного преимущества того или иного препарата. Возможно, в будущем будут проведены более серьезные исследования по этой теме, но пока нам остается довольствоваться тем, что есть.

Ингавирин 90

Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)) — одно из самых перспективных лекарственных средств в отечественной иммунологии и вирусологии от фармацевтической . Используется при гриппе и острых респираторных инфекциях. Препятствует репликации вирусной ДНК, подавляя процесс распространения вирусов в организме пациента. Оказывает и противовоспалительное действие, заключающееся в угнетении воспроизводства медиаторов воспаления. В настоящее время Ингавирин является одним из самых назначаемых отечественными иммунологами лекарственных средств. Он прошел все необходимые лабораторные и клинические исследования (они проводились только на территории РФ), которые подтвердили его эффективность: препарат достоверно снижал продолжительность протекания лихорадочных симптомов, выраженность интоксикации (кашель, ринорея, головная боль) и признаков воспаления респираторного тракта и приближал выздоровление. Нормализация температуры тела обеспечивается за 36 часов. При этом существенно снижается риск присоединения бактериального поражения организма.

Идея создания Ингавирина вынашивалась еще с начала 80-ых годов прошлого века. После многолетних доклинических и клинических испытаний в 2008 году препарат был внесен в Государственный реестр лекарственных средств и допущен к использованию в медицине. Уже в 2009 году он с честью выдержал испытание пандемией гриппа Н1N1. При этом препарат отличал благоприятный профиль безопасности, хорошая переносимость и удобство использования.

Он не проявлял мутагенного и канцерогенного эффекта, не подавлял фертильность, не вызывал аллергию, не раздражал слизистую оболочку пищеварительного тракта. Удобство в применении Ингавирина заключается в отсутствии необходимости привязываться к приемам пищи и низкой кратности приема: для создания в организме терапевтической концентрации активного компонента достаточно принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день с общей продолжительность медикаментозного курса в 5-7 дней. Выраженное иммуномодулирующее действие Ингавирина исключает необходимость одновременного приема других препаратов с аналогичным действием, что снижает фармакологическую нагрузку на организм и, в первую очередь — на печень. Особенно показательным стало многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое испытание препарата, проведенное у пациентов детского и подросткового возраста, болеющих гриппом и ОРИ. Ни в одном из случаев не отмечалось побочных эффектов, которые могли бы стать основанием для прекращения приема препарата, что подтвердило его безопасность, хорошую переносимость и эффективность (положительного результата фармакотерапии удалось добиться в 91% случаев).

Министерство здравоохранения РФ включило Ингавирин в список ЖНВЛП. При этом следует отметить, что в США и странах Западной Европы препаратов с аналогичным действующим веществом не зарегистрировано. Отсутствует оно и в списках ВОЗ.

Инструкция по применению ингавирина

Ингавирин не является антибактериальным средством и отличается от этой группы фармакологическим действием и показаниями к применению. Медикамент имеет низкую токсичность и высокий профиль безопасности. Препарат обладает комплексным лечебным воздействием и следующими свойствами:

• Противовирусное. Подавляет репродукцию вирусных агентов и блокирует миграцию аномальных клеток.
• Иммуномодулирующее. Повышает выработку интерферона и активизирует интерферопродуцирующие возможности лейкоцитов, способствует стимуляции синтеза NK-T клеток.
• Противовоспалительное.
• Лечебное. Снижает продолжительность лихорадочного периода, снимает признаки интоксикации и минимизирует вероятность осложнений.

Препарат отлично устраняет следующие симптомы гриппа и ОРВИ:

• слабость,
• разбитость,
• ломоту и боль в мышцах,
• головную боль,
• головокружение,
• жар,
• тошноту,
• общую интоксикацию,
• облегчает течение ринита, фарингита и других катаральных явлений.

Когда препарат нельзя использовать?

Препарат не применяют до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости витаглутама. Не рекомендуется совместный прием ингавирина и других противовирусных средств, т.к. он может спровоцировать передозировку химическими средствами или вызывать побочные реакции из-за несовместимости ряда компонентов.

На фоне использования препарата не выявленоэмбриотоксического и тератогенного действия, поэтому он теоретически может применяться у беременных, хотя во многих инструкциях есть предупреждение о том, что ингавирин при беременности не изучался, а следовательно, препарат противопоказан. Поэтому при необходимости доверьтесь врачу, который решит вопрос о подборе противовирусного средства индивидуально.

На форумах многие посетители путают ингавирин с антибиотиком. Это недопустимо. Ингавирин не антибиотик и на бактериальную флору не влияет. Поэтому при бактериальной инфекции он никак не может использоваться, подавить микробы возможно только антибактериальными препаратами.

Негативныедействия ингавирина

В результате проведения клинических испытаний только в редких случаях наблюдались аллергические реакции. Такие симптомы, в 80% всех случаев, были выявлены у пациентов имеющих отягощенный аллергоанамнез.

Правила приема

Ингавирин 90 принимают по 1 капсуле в день. Курс лечения составляет 7 дней, т.е. на терапию вирусной инфекции уходит одна пачка ингавирина 90. Такой прием удобен, пациенту не нужно постоянно думать о приеме таблеток. Препарат принимают в определенное время, к примеру, в 10 утра.

Эффект от лечения будет максимальным, если ингавирин начать принимать с первого дня болезни. По истечению 40 часов от начала заболевания действие препарата на атакующий вирус уменьшается почти в два раза.

Как действует ингавирин важно понять

Действие Циклоферона

Препарат представляет группу иммуностимулирующих средств (АТХ L03AX). Действующее вещество является производным акридонуксусной кислоты. Это низкомолекулярное соединение, выступающее в роли раннего индуктора синтеза интерферонов первого и второго типов. Оно проникает внутрь клеток и способно взаимодействовать с ядерным аппаратом.

Обладает широким спектром фармакологической активности:

• иммунотропной;
• антивирусной;
• противовоспалительной;
• антипролиферативной;
• противоопухолевой.

Циклоферона обладает широким спектром фармакологической активности: иммунотропной, антивирусной, противовоспалительной.

Медикамент повышает интефероногенность лимфоцитов, которая сохраняется на протяжении последующих 72 часов, стимулирует выработку интерферонов-α, -β и -γ в различных органах. Усиливает фагоцитоз, активизирует Т-лимфоцитарную и киллерную активность, увеличивает количество хелперных клеток, способствуя улучшению иммунного статуса при различных иммуносупрессивных состояниях. Подавляет аутоиммунные реакции, купирует воспалительный процесс и связанный с ним болевой сидром, проявляет противоревматические свойства.

Препарат вызывает нарушение воспроизводства вирусных частиц, что приводит к снижению их вирулентности и появлению дефектных дочерних вирионов. Действует против многих патогенов, включая:

• разные штаммы вируса гриппа;
• герпес- и цитомегаловирусы;
• хламидии;
• папилломавирус;
• вирус иммунодефицита (ВИЧ);
• энцефаловирус и пр.

Производится лекарство российской фармакологической компанией “Полисан” в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, линимента и в 2 инъекционных формах (лиофилизат и готовый раствор).

При пероральном введении наблюдается быстрая кишечная абсорбция. Для достижения максимальной концентрации в плазме требуется не менее 1-1,5 часов. Активный компонент проникает в различные ткани и жидкости, включая костный мозг и ликвор. Покидает организма в основном через систему мочевыведения. Большая часть выводится в течение 8-10 часов. Системное действие оказывает не меньше 24 часов (до 3 суток).

Показаниями для назначения Циклоферона являются различные патологические состояния:

Наружное средство может использоваться для лечения уретрогенитальных патологий, спровоцированных бактериальными, грибковыми, вирусными возбудителями или простейшими.

Его нельзя применять при гиперчувствительности, циррозе, во время беременности или лактации; осторожность требуется при наличии гастрита и язвенной болезни. Токсичность его незначительна, но в ходе лечения может развиться аллергия