«первый вдох после ивл

Какой аппарат ИВЛ нужен при коронавирусе

Существуют разные модели аппаратов, рассчитанные как на взрослых, так и на детей. Для лечения коронавирусной пневмонии чаще всего используются аппараты, способные производить принудительную вентиляцию целевого объема легких.

Аппараты оснащены специальными масками, возможностью подключения концентраторов кислорода и другого обязательного оборудования для проведения принудительной вентиляции.

Аппараты, используемые для процедуры принудительной вентиляции пациентов с раком легких и другими сложными заболеваниями дыхательной системы, широко используются врачами и для лечения заразившихся коронавирусом.

Как спасти пациентов на ИВЛ?

Как сообщают руководители клинического испытания Recovery, дексаметазон может предотвратить одну из восьми смертей среди пациентов с наиболее тяжелым течением болезни и одну жизнь из 25 среди тех, кто подключен к аппарату искусственной вентиляции легких или получает кислород.

Кстати, если вы думаете, что дексаметазон был только что изобретен, то ошибаетесь. Оказывается, это хорошо известный препарат, созданный в 1957 году, причем очень дешево. Дексаметазон – это кортикостероид с противовоспалительным и подавляющим иммунный ответ действием, который используется против сильных аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. ВОЗ считает его важным препаратом для любой системы здравоохранения. Как сообщают авторы работы в официальном пресс-релизе исследования, дексаметазон является первым препаратом, улучшающим выживаемость пациентов с тяжелым течением covid-19. Препарат дешевый и доступен в аптеках, а значит может быть использован уже сегодня, что позволит спасти жизни людей по всему миру.

Предварительные результаты дексаметазона показали эффективность препарата

Как пишет испанская El Pais, в ходе первой части исследования было проанализировано состояние 2 104 инфицированных, которые были случайным образом отобраны для приема дексаметазона. Изменение их состояния ученые сравнивали с изменениями 4321 пациентов, которые получали стандартную помощь во время лечения covid-19. Результаты показали, что смертность среди пациентов на ИВЛ составила 41%, в то время как смертность пациентов средней тяжести – 25%. Смертность среди пациентов с не тяжелым течением болезни находилась на уровне 13%. Таким образом, дексаметазон на треть снизил смертность среди пациентов в тяжелом состоянии и на одну пятую у пациентов в состсоянии средней тяжести. У инфицированных легкими формами covid-19 никакого эффекта не наблюдалось.

Результаты особенно позитивны, поскольку они последовали вскоре после того, как ведущие авторы исследования объявили, что один из наиболее перспективных препаратов против covid-19 – гидроксихлорохин — не оказывает положительного влияния на госпитализированных пациентов. Британское исследование также проверяет эффективность других методов лечения, включая плазму выздоровевших пациентов.

Необходимо отметить, что предварительные результаты нового исследования подтверждают выводы ряда предыдущих работ, которые отметили преимущества этого препарата, в том числе ретроспективное исследование около 400 пациентов, проведенное в больнице Пуэрта-де-Йерро в Мадриде. Работа, еще не рассмотренная независимыми экспертами, показывает, что кортикоиды снижают смертность от covid-19 среди пациентов на ИВЛ на 41%. О том, почему 88% больных, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких умирают, читайте в статье моего коллеги Артема Сутягина.

Мировая гонка вакцин в самом разгаре

Еще одно исследование, проведенное в Испании до пандемии и опубликованное в медицинском журнале The Lancet Respiratory Medicine, указывало на то, что дексаметазон снимает воспаление легких, вызванное тяжелыми инфекциями. Но несмотря на уже имеющиеся результаты, по мнению исследователей предстоит еще долгий путь, прежде чем дексаметазон будет окончательно одобрен к применению. Например, перед началом лечения необходимо определить, каким пациентам следует давать препарат, когда и в каких дозах.

Сроки выздоровления при коронавирусе. В ВОЗ сообщили, за сколько дней можно вылечиться от коронавируса COVID-19

• Главная /
• Мир

Среднее время на выздоровление от коронавируса COVID-19 – шесть недель. Отмечается, что при этом должен соблюдаться должный уход и правильное лечение симптомов. Отметим, что лекарства от данного штампа коронавируса пока не существует.

Во Всемирной организации здравоохранения заверили, что
средний срок выздоровления от китайского коронавируса COVID-19 состоявляет
примерно шесть недель. Однако необходимо соблюдать должный уход и режим. Также
необходимо проводить правильную диагностику симптомов и лечение. Об этом сообщает CNN .

Исполнительный директор Всемирной организации
здравоохранения по чрезвычайным ситуациям Майк Райан отметил, что единого
лекарства от вируса пока нет, но при должном уходе излечиться человеческий
организм может примерно за шесть недель.

Он пояснил, что данный срок относится к людям, у которых нет
осложнений или тяжелой формы заболевания, ведь таким пациентам для полного выздоровления
могут понадобиться месяцы.

Райан отметил, подхватить коронавирус можно и несколько раз, а полное выздоровление не
гарантирует, что вы выработали иммунитет.

До этого стало известно, что в мире определили новые
симптомы коронавируса COVID-19, которые ранее не фиксировались врачами.
Отмечается, что это высокая температура и сыпь, как при лихорадке денге. У
пациента с такими симптомами был обнаружен коронавирус .

Ранее сообщалось, глава специальной экспертной комиссии
госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заверил, что эпидемия коронавируса перестанет особо распространяться уже в июне 2020-го.

Напомним, у китайского коронавируса COVID-2019 , который
уже убил 3,6 тысячи человек, имеются два постоянно мутирующих штамма. Из-за
этого ученые испытывают трудности с созданием вакцины.

Диагностика коронавирусной инфекции

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

• отрицательны оба класса антител — вероятнее всего, человек пока не болел коронавирусной инфекцией, но может заболеть (нужны повторные тесты);
• положительны только IgM — в настоящий момент пациент переносит острую инфекцию;
• положительны оба класса антител — человек болеет уже длительное время;
• положительны только IgG — обследуемый переболел давно и имеет иммунитет.

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

ПЦР диагностика позволяет определить тип вируса с помощью выявления РНК. В случае с SARS-CoV-2 материал для диагностики (мазок) берётся из полости носа и ротоглотки, реже используется кровь, моча и фекалии. Результаты теста будут известны через 3-4 часа .

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

• если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание (нужен карантин);
• если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG (или только IgG), то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности (не нужен карантин).

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».

Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. ч. на начальных этапах .

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Можно ли в больницу взять свой аппарат

В период эпидемии COVID-19 у ряда состоятельных людей возникла идея приобрести свой аппарат ИВЛ, чтобы в условиях дефицита иметь его с собой или вызвать медперсонал на дом для лечения. Такие предположения отражают полное непонимание процесса лечения в условиях палат интенсивной терапии, так как:

• один только аппарат ИВЛ ничего не решает, он должен быть совместим с остальной аппаратурой;
• подключение и наладка могут занять несколько дней, что в условиях острой дыхательной недостаточности будет критичным;
• у больных в тяжелом состоянии поражены не только легкие, высокая нагрузка приходится на сердце, почки, печень, для их контроля требуется многофункциональная аппаратура;
• режим вентиляции должен изменяться в зависимости от анализов крови и томографии, что невозможно в регулярном режиме выполнить в домашних условиях.

ИВЛ при коронавирусе необходим при критичном падении уровня кислорода, то есть в случае тяжелого течения вирусной пневмонии. Остальным 80% пациентов процедура не понадобится. ИВЛ и другую интенсивную терапию проводят в реанимации или специально оборудованных палатах.

Сроки выздоровления от коронавируса пневмония. Сколько по времени болеют коронавирусом до полного выздоровления? Динамика легкой и тяжелой формы Ковид-19

Скорость передачи коронавирусной инфекции, а также ее малая изученность заставляют медиков тщательным образом фиксировать динамику болезни у зараженного по дням. Конечно, она зависит от особенностей конкретного организма. Однако исследователи пытаются выделить общие закономерности с целью предупреждения развития осложнений, таких как воспаление легких, пневмония или острый респираторный дистресс-синдром.

Инкубационный период

Ковид-19 начинается с инкубационного периода – времени от момента инфицирования до проявления первых признаков. Согласно установленным на текущий момент данным, он продолжается от 2 до 14 суток, в редких случаях – до 4-х недель.

У большинства пациентов начальные признаки инфекции появлялись в течение 11 дней. Таким образом, средний инкубационный период установлен в пределах 5–7 суток.

1–4 день

С первых дней проявления Covid-19 у заболевших прежде всего поднимается температура, появляются мышечные и головные боли, недомогание. Более чем у половины пострадавших появляется першение в горле и сухой кашель при коронавирусе .

Иногда основным симптомам коронавируса предшествуют желудочно-кишечные расстройства в виде тошноты, боли в желудке, диареи. Немецкие и британские врачи отмечают у части зараженных потерю обоняния и вкуса, сопутствующие заложенности носа.

5–7 день

Как правило, на пятый день от начала заболевания появляются одышка и болезненные ощущения в груди, усиливается кашель. Далее процесс может развиваться по двум сценариям.

1. Симптомы постепенно ослабевают, температура снижается, но сохраняется покашливание и общая слабость. Это легкая форма коронавируса, которая отмечается у 4 из 5 заразившихся.
2. У остальных пациентов (около 20%) симптоматика нарастает. Приступы кашля учащаются, одышка усиливается, возникает чувство сжатия в грудной клетке. Появляются первые симптомы вирусной пневмонии.

8–12 день

При благоприятном течении болезни дыхательные расстройства ослабевают, температура нормализуется, пациенты начинают выздоравливать. При тяжелом протекании Ковида нарастает дыхательная недостаточность, прогрессируют симптомы пневмонии, могут появиться боли в животе. Развиваются признаки острого дистресс-синдрома, в связи с чем проведение оксигенотерапии становится жизненно необходимым.

13–22 день

На данном этапе судьба больного зависит от состояния его организма, степени иммунной защиты, наличия сопутствующих патологий. Могут развиваться такие грозные осложнения, как аритмия и шок, требующие подключения к аппарату ИВЛ. Однако большая часть людей, имеющих хороший иммунитет и получивших своевременную медицинскую помощь, начинает постепенно выздоравливать.

Средняя длительность

По мнению представителей ВОЗ, человек может излечиться от коронавирусной инфекции примерно за шесть недель. Однако, в каждом случае этот срок зависит от формы протекания Covid-19. При легком течении процесс выздоровления продолжается до 2–3 недель. При тяжелом, а тем более критическом, варианте – болеют от трех до шести недель. Для полного же выздоровления может понадобиться гораздо больше времени, иногда несколько месяцев.

Осложнения и летальность

Анализ печальной статистики тех пациентов, которых не смогли спасти, показал, что наибольшее количество смертей происходит в период от 14 до 20 дней.

Последствия перенесенной инфекции сохраняются и после полного выздоровления. Кашель и одышка часто продолжают беспокоить человека еще продолжительное время. А более серьезные изменения со стороны дыхательной, нервной или сердечно-сосудистой системы, например, миокардиты, могут остаться на всю жизнь и привести к инвалидности. Даже у переболевших бессимптомно при обследовании находят поражения легких по типу «эффекта матового стекла».

В настоящее время создание действенных вакцин и эффективных методов лечения находится только в стадии разработки и первоначальных испытаний. Но все-таки человек может кое-что предпринять для ускорения сроков выздоровления. Для этого необходимо:

• внимательно отнестись к появлению начальных признаков коронавируса ;
• не заниматься самолечением при нарастании симптомов;
• своевременно обратиться в больницу за медицинской помощью.

Как делается ИВЛ?

В горло (трахею) под контролем ларингоскопа вводится пластиковая эндотрахеальная трубка, размер которой зависит от физических параметров пациента. На ее конце расположена манжетка, которая после введения раздувается и герметизирует дыхательные пути, чтобы не было затекания слюны и другой жидкости. После этого к эндотрахеальной трубке подключают респираторный контур, через который аппарат подает увлажненную воздушно-кислородную смесь. Это позволяет значительно увеличить концентрацию кислорода и снять нагрузку с пациента в осуществлении процесса дыхания.

Процедура некомфортная, поэтому пациент вводится в медикаментозный сон при помощи седативных лекарственных средств. Это не наркоз и не кома, больше похоже на сон.

Человек может находиться в таком состоянии от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести пневмонии и общего состояния здоровья. В этот период еда поступает пациенту через зонд. Можно вводить питание и внутривенно, однако доказано, что при пневмонии лучше кормить через естественные пути — желудочно-кишечный тракт. Используется специализированное сбалансированное питание, разработанное для реанимационных отделений. Но если родные принесут бульон и другую домашнюю еду, ее также введут через зонд.

Глаза пациента закрыты стерильными салфетками. Так мы защищаем их от пересыхания. Иногда руки пациента фиксируются к кровати мягкими манжетами, чтобы в случае неожиданного пробуждения он не выдернул трубки и не навредил себе.

Каждые два часа пациента поворачивают на правый, левый бок, спину, чтобы не образовались пролежни, а также на живот — для лучшего газообмена в легких.

Врачи постоянно видят содержание кислорода в крови на мониторе и могут корректировать работу аппарата ИВЛ. Вначале он полностью замещает дыхание пациента, а затем помогает дышать. Когда мы видим, что наступает улучшение, начинаем будить пациента и учить его дышать самостоятельно. К критериям улучшения относятся исчезновение симптомов заболевания, которое вызвало необходимость в ИВЛ. В случае с тяжелыми пневмониями это снижение температуры, признаков общего воспаления, улучшение лабораторных показателей, данных рентгенографии легких (хотя при вирусных пневмониях улучшение картины на рентген-снимках может сразу не наступать).

Время, когда пациент начинает приходить в себя, самое важное для контакта. Многие люди не помнят, что с ними произошло

Просыпаясь в реанимации, не понимают, где они находятся, что с ними происходит. Вокруг чужие лица. Сейчас эти лица еще и скрыты под масками и очками. И медицинскому персоналу надо мягко все объяснить, поговорить с человеком. Некоторые пациенты в дальнейшем могут испытывать ПИТ-синдром (последствия интенсивной терапии): тревожность, депрессию.

Научить заново дышать пациента, который перенес острый респираторный дистресс-синдром, непросто. На это уходят дни, недели. Особенно трудно перевести на самостоятельное дыхание пожилых людей и пациентов с сопутствующей тяжелой хронической патологией. Это сложная командная работа с обязательным участием реабилитолога.

Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом

Рассмотрим, как развивается коронавирус – течение болезни по дням. Все стадии обязательны, но степень проявления симптомов бывает разной. В целом течение коронавирусной инфекции схоже с развитием обычного сезонного гриппа. Сроки появления первых признаков заражения, а также полное выздоровление могут растягиваться по времени. Для удобства пациентов и врачей медики расписали клиническую картину по дням.

Далее вы узнаете, сколько дней лечится коронавирус, когда больной чувствует себя хуже всего. Напоминаем, что распространяется инфекция при личном контакте с носителем, хотя дистанционное заражение тоже вероятно.

Инкубация

Инкубационный период есть всегда, в случае с COVID-19 он длится от 1 до 14 суток. Вирусный возбудитель быстро одолевает ослабленный организм, при хорошем иммунитете ведет себя практически незаметно длительное время. Если человек постоянно болел, ложился от любой инфекции, первые симптомы он отметит спустя 2-3 дня после инфицирования. Крепкие люди спокойно переносят инкубационный период на ногах до 2 недель. Средний показатель составляет 5 суток.

В период инкубации возбудителя инфекции человек для окружающих не опасен. По мере завершения так называемого латентного периода вирус наберет силу. Самочувствие больного ухудшится, он начнет заражать других людей.

1-4 сутки

На 1-4 сутки после окончания инкубации отмечается резкий рост температуры тела, ломота, боли в мышцах, появляется сухой кашель. Примерно половина заболевших жалуется на расстройства ЖКТ – рвоту, диарею, тошноту. Общая картина похожа на симптомы гриппа.

7 сутки

Дыхание дополнительно затрудняется, возникает чувство, что невозможно набрать воздух в грудь. Человек задыхается, температура тела не падает.

8-9 дни

В случае тяжелого течения инфекции отказывают легкие. Нужна реанимация, либо наступает летальный исход. При средней тяжести течения патологии самочувствие остается стабильно плохим.

12 день

Если в целом течение заболевания благоприятное, начинается выздоровление. Температура тела постепенно снижается.

17-22 сутки

Пациент выздоравливает. Сколько времени лечится коронавирус – от 1 до 3 недель в зависимости от иммунитета. В 80% больных осложнений не отмечается.

Сколько стоит вылечиться от коронавируса

Стоимость лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Каждый больной Covid-19 обходится страховой системе в сумму от 20 до 200 тысяч рублей. Эти цифры были озвучены на брифинге зампредом комитета здравоохранения Н. Алимовым:

– цена на лечение зависит от степени выраженности симптоматики и наличия сопутствующей пневмонии. Если у человека легкая форма болезни, его можно вылечить за 30 тыс. руб. и меньше, для тяжелых больных, которые лечатся в реанимации, эта сумма может дойти до 200 тыс. руб.

Статистика выздоровлений в значительной степени зависит от особенностей ее ведения

Пребывание в реаниматологическом отделении в принципе наиболее дорогостоящее, так как там применяются самые дорогие лекарства – антибиотики, противовирусные, а также проводится интенсивная терапия. Прибавить сюда еще труд врача-реаниматолога, оплата которого тоже отличается от стоимости работы других узких специалистов.

Причины коронавирусной инфекции

Причиной всех коронавирусных инфекций, как бы это не банально звучало, является проникновение в организм какого-либо коронавируса.

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2).

Возбудитель коронавирусной инфекции БВРС (MERS) – коронавирус MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus).

Возбудитель коронавирусной инфекции ТОРС (SARS) – коронавирус SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome coronavirus).

Все три относятся к роду бетакоронавирусы (Betacoronavirus).

Как происходит заражение коронавирусной инфекцией

Воздушно-капельный путь – передача инфекции производится при попадании на слизистые микрокапелек слюны носителя коронавируса, что может произойти при его чиханьи, кашле или разговоре с «брызгами». Именно за счет этого ВОЗ и прочие медучреждения в качестве профилактики настоятельно рекомендуют все носить маски, которые способны, если не полностью, то хотя бы частично предотвращать выброс во внешнюю среду вирусных частичек в слюне своего «хозяина». Инфекция также может переноситься по воздуху с частичками пыли, заражая людей, находящихся в зоне поражения.

Контактно-бытовой путь – заражение происходит при контакте человека в зараженной поверхностью, коими могут быть рукопожатия, ручки транспорта или магазина, деньги, посуда и прочие, после которых человек случайно касается этой же рукой носа, рта, глаз и прочих частей лица.

Пищевой путь – заражение происходит через употребление зараженной пищи. Собственно, этот путь по мнению большинства ученных является основной отправной точкой в эпидемиях и нынешней коронавирусной пандемии. Это связано с тем, что «нулевые» пациенты употребляли продукты животного происхождения – летучих мышей (первый и второй SARS), а также верблюдов, которые также подхватили коронавирус от летучих мышей (MERS).

Здесь сразу на память приходят слова из Священных Писаний (Библия), когда через пророка Исаию Господь в 66 главе 17 стихе говорит о гибели людей, употребляющих в пищу мышей. Правда там, конечно, еще и свиньи упоминаются, так что читайте и делайте выводы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые усиливают выраженность коронавирусной инфекции, делая ее течение более болезненным и опасным для жизни. Среди таких факторов можно выделить:

• Наличие хронических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, ХОБЛ, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС);
• Иммунодефицитные состояния — снижение реактивности иммунной системы, к чему могут привести наличие первичных и/или хронических инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусы гриппа и парагриппа, РСВ, ротовирусы, пневмококки и прочие стрептококки), стрессы, гиповитаминозы, переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и некоторыми лекарствами;
• Эндокринные расстройства/болезни – ожирение, сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.

Заразность коронавирусов

Если сравнивать контагиозность (заразность) коронавируса по отношению к прочим вирусным инфекциям, то, на примере SARS-CoV-2 картина примерно следующая: возбудитель COVID-19 в 3 раза заразнее от вируса гриппа, но в то же самое время в 3-5 раз менее заразен вируса кори.

Можно ли вылечиться от коронавируса без ИВЛ

Аппарат ИВЛ против коронавируса не лечит пневмонию. Он только поддерживает функциональное состояние легких, помогая больному пережить острую фазу заболевания. Восстановление альвеол происходит за счет фармакологических препаратов и естественных сил организма.

Выздороветь от коронавируса без искусственной вентиляции можно, при условии, что инфекция протекает без осложнений, и легкие справляются со своей естественной задачей самостоятельно. Но если развивается дыхательная недостаточность, аппаратное вмешательство становится необходимостью.

Важно! Для насыщения тканей воздухом применяют также медицинские приборы ЭКМО, они подают кислород к органам через кровь. Но у таких устройств больше абсолютных и относительных противопоказаний.

Сколько длится болезнь коронавирус

Врачи назвали время, в течение которого коронавирус остается в организме человека. Для этого международная группа ученых провела исследование в медицинском центре Пекина. Полностью оно опубликовано в издании American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. За основу были взяты показания 16 пациентов, которые проходили лечение в период с 28 января по 9 февраля этого года. Все пациенты выздоровели, их средний возраст составил 35,5 лет.

В среднем инкубационный период составил 5 дней, время интенсивной терапии — 8 дней

В конце обследование были дважды проведены тесты на коронавирус, оба из которых у всех пациентов показали отрицательный вирусный статус. Таким образом ученым удалось выяснить, что все пациенты оставались источником заражения еще около недели.
Пульмонолог Локеш Шарма заявил, что болезнь у каждого проходила в разной степени тяжести. В среднем инкубационный период составил 5 дней, время интенсивной терапии — 8 дней.

Из симптомов у всех пациентов присутствовала одышка при коронавирусе, боль в горле, кашель при коронавирусе, высокая температура при коронавирусе. Врач отметил, что даже после исчезновения симптомов вирус сохранялся в организме больных от 1 до 8 дней.
Благодаря этому исследованию ученые смогли установить, что карантин всех излечившихся от нового типа коронавируса должен продлеваться на одну-две недели.

Об этом заявил соавтор исследования доктор медицинских наук Ликсин Се. Врачи отметили, что пока доподлинно неизвестно, являются ли эти утверждения верными для людей старшего возраста. Не исключено, что в их организме коронавирус может сохраняться и дольше.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19. . Дата обращения: 27.03.2020. ссылка

2. Al-Tawfiq J. A., Memish Z. A. Update on therapeutic options for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) // Expert review of anti-infective therapy. — 2017. — № 3. — P. 269-275.ссылка

3. Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus (COVID-19). . Дата обращения: 27.03.2020.ссылка

4. Junqiang L., et al. CT Imaging of the 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Pneumonia // Radiology. — 2020. — № 1. — P. 18.

5. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О новой коронавирусной инфекции. . Дата обращения: 27.03.2020.

6. European Centre for Disease Prevention and Control. COVID-19. . Дата обращения: 27.03.2020.

7. International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV). Taxonomy. . Дата обращения: 27.03.2020.

8. The Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins. Coronavirus COVID-19 Global Cases. . Дата обращения: 13.04.2020.

9. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб, 2000. — Ч. 2. — С. 14-15.

10. The president’s coronavirus guidelines for America. 15 days to slow. the spread. . Дата обращения: 27.03.2020.

11. Давыдов Д., Кашубина О. Самые важные вопросы про коронавирус // Т — Ж. — 2020.

12. Shi J., Wen Z., Zhong G., Yang H., et al. Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and other domesticated animals to SARS–coronavirus 2 // Science. — 2020.ссылка

13. ВОЗ не рекомендует применять ремдесивир у пациентов с COVID-19 // ВОЗ, 20 ноября, 2020. ссылка

14. Ivermectin // NIH, August 27, 2020.

15. Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19 // NIH, May 12, 2020.

16. Considerations for Certain Concomitant Medications in Patients with COVID-19 // NIH, July 30, 2020.

17. Barnaby Young, Thuan Tong Tan, Yee Sin Leo. The place for remdesivir in COVID-19 treatment // The Lancet, November 26, 2020.

Возможно ли повторное заражение

Специалисты пока не дают точного ответа на этот вопрос. Однако уже известно по меньшей мере о 150 пациентах, у которых выздоровление было зафиксировано клинически, рентгенологически и лабораторно, с рецидивом коронавирусной инфекции.

Несмотря на проводимые исследования, причины остаются невыясненными: рецидив может объясняться неполным излечением первого эпизода либо слабым иммунитетом.

Интересно! В ходе экспериментов было установлено, что у 71% людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, появились антитела – защитные иммуноглобулины. Эти антитела предназначены для отражения последующих атак патогена Sars-CoV-2, если они будут.

При введении специфических иммуноглобулинов переболевших в организм человека с тяжелой формой Covid-19 наблюдается значительное улучшение состояния последнего. Однако насколько они защищают от инфицирования, пока неизвестно.

К настоящему времени клинические испытания проведены на приматах, и они не заражались повторно. Но как будут реагировать люди – покажут дальнейшие исследования.

Какой аппарат ИВЛ используют при коронавирусе

Аппараты для искусственной вентиляции делятся на 2 типа:

• неинвазивные — представляют собой маску с плотным прилеганием, которая надевается на лицо больного и подает к его легким кислород;
• инвазивные — для больного, чаще всего пребывающего без сознания, проводят интубацию, вставляют трубку в трахею, подключают стационарный аппарат искусственной вентиляции.

Инвазивный или неинвазивный аппарат ИВЛ от коронавируса применяют в зависимости от тяжести течения недуга. Использовать вентиляцию через маску получается, когда человек страдает от легкой, не создающей критического состояния одышки. Если пневмония приняла угрожающие формы, эффект приносит только инвазивное устройство.

Поможет ли домашний аппарат ИВЛ при коронавирусе

Одна из главных опасностей COVID 19 — это быстрое распространение, способное привести к краху систему здравоохранения. Если противодействия эпидемии не оказывают, то число пострадавших стремительно растет. Аппаратов для вентиляции легких начинает не хватать, умирают даже те, кто мог бы поправиться благодаря своевременной интубации.

На фоне этого многие задумываются о покупке домашнего аппарата ИВЛ в России от коронавируса. Но врачи относятся к идее скептически и приводят несколько аргументов против:

1. Устройства для искусственного поддержания работы легких стоят дорого. Большинство людей могут приобрести для дома только прибор неинвазивного типа, но если коронавирусная пневмония приведет к резкому ухудшению состояния, толку от него не будет.
2. Даже если купить стационарный аппарат ИВЛ, применяемый при коронавирусе, никакой пользы дома он не принесет. Для проведения искусственной вентиляции требуется не только сам прибор, а еще реанимационная койка. Это целый комплекс дорогостоящего оборудования для поддержания жизненных функций пациента.
3. На реанимационную койку больные с COVID 19 попадают обычно в крайне тяжелом состоянии без сознания. Воспользоваться медицинским оборудованием самостоятельно не удастся, чтобы оно спасло жизнь при осложнениях, понадобится нанять личную бригаду медиков-реаниматологов.

Создать мобильную реанимацию можно даже в самолете, но ее функциональность всегда уступит стационару

Врачи отмечают, что мобильные реанимации на круизных лайнерах и в медицинских самолетах рассчитаны на использование в течение 12-14 часов, даже при самом качественном инновационном оборудовании.