Подготовка к тесту на коронавирус

Как берут мазок на коронавирус из зева (горла), носа, слюны: правильная техника

Для взятия мазка из зева (глотки, горла) или полости носа нужны специальные пробирки с завинчивающейся крышкой и палочки (тупферы), а для сбора слюны или мокроты пациенту на руки выдают только стерильный контейнер. Для того, чтобы получить как можно более точный результат, необходимо завести тупфер на максимальную глубину, но так, чтобы не травмировать полость носа или ротовую, не вызвать рвотный рефлекс, кашель или чихание.

Медперсонал перед допуском к забору биоматериала для анализа ПЦР на коронавирусную инфекцию проходит специальный инструктаж. При контакте с потенциальным зараженным предусматривают особые меры защиты (респиратор, защитный экран или очки, противочумный костюм, латексные перчатки).

Как взять мазок на коронавирус

В некоторых лабораториях ввели бесконтактный метод диагностики на коронавирус – пациенту выдается пробирка с тупфером, и медработник инструктирует его, как взять мазок самостоятельно.

Для этого достают ватную палочку и нею проводят по слизистой рта круговыми движениями с максимально возможным нажимом. При этом не должно возникать боли или дискомфорта, но прижимать тупфер необходимо как можно плотнее. Другой палочкой проводят в носовых ходах, причем нужно завести ее поглубже. Оба мазка помещают в одну пробирку, чтобы создать как можно более высокую концентрацию вируса (при его наличии).

Кто берет анализ

Анализ берет медицинский работник, прошедший инструктаж по требованиям инфекционной безопасности и санитарно-эпидемическому режиму. Это может быть медицинская сестра, фельдшер, лаборант

Сама техника забора материала не представляет особой сложности, важно только соблюдать меры предосторожности для защиты от заражения

При бесконтактном способе на дом отправляют иногда только курьера лаборатории, а пациент получает распечатку по правилам проведения мазка. В таких случаях он сам берет у себя пробу, подписывает пробирку, закрывает, запечатывает в конверт и отдает курьеру. Ошибочное взятие биоматериала возможно, но от него не застрахован даже медработник, поэтому обычно тестирование проводится минимум дважды.

Может ли взять скорая

Скорая помощь не берет мазки на коронавирус, так как в ее задачи не входит лабораторная диагностика. Врачи приезжают на экстренные случаи, поэтому их не нужно вызывать, чтобы пройти обследование.

Скорая помощь требуется пациентам с высокой температурой тела (от 38,5 градусов), одышкой, когда она появляется в покое, а также с внезапной слабостью. Если у специалиста после осмотра появилось подозрение на коронавирусную пневмонию, то больного доставляют в инфекционное отделение на томографию (КТ) или рентгенографию, там же и берут мазки для ПЦР-исследования.

Как транспортировать 

Транспортировать мазки на коронавирус нужно в специальном термостате, поддерживающем температуру от +2 до +8 градусов. Такой температурный режим необходим, если анализ будет проведен не более чем за 5 дней, а при необходимости доставки в отдаленную лабораторию применяется замораживание при минус 20 градусах.

Коробки (биксы) с пробирками должны герметично закрываться, при необходимости опечатываться и сопровождаться заполненной документацией. Каждая пробирка подписывается отдельно.

Советы врачей

Коронавирусной инфекции заболевает все большее количество людей. Поэтому каждый человек должен знать, как правильно проводить анализ, какой биологический материал лучше собирать для получения достоверных данных. Используют следующие рекомендации:

  • для профилактического анализа берут кровь, определяя острую инфекцию или антитела;
  • для анализа мокроты предварительно не проводят гигиенические процедуры, не обрабатывают слизистые антисептиками;

  • при сдаче крови предварительной подготовки не требуется, если вирус или антитела содержатся в организме, они будут там все время;
  • экспресс-тесты проходят только при доказанной инфекции, когда прошло не менее 2 недель, они часто показывают ложные результаты, так как используется капиллярная кровь;
  • если признаки болезни завершились, не рекомендуется контактировать с людьми до момента сдачи анализа, так как можно передать сохраненную инфекцию;

  • достоверные результаты возможны при сдаче двух тестов, это снижает риск ложных результатов.

Многие пациенты предпочитают одновременно сдавать анализы ИФА и ПЦР. Однако они могут давать разные данные. Например, на завершающей стадии болезни ПЦР показывает отрицательный результат, а ИФА — положительный. Это связано с тем, что последний тест показывает даже следы продуктов метаболизма covid-19. Поэтому для выписки рекомендован иммуноферментный анализ. Он указывает наличие или отсутствие вируса, уровень антител.

Как выполняется тестирование

Исследование на коронавирус с помощью ИФА обычно проводится непрямым неконкурентным методом. На начальном этапе выполняют сорбция антигенов, которые переносятся в лунки лабораторной посуды. Затем в них добавляют определенное количество плазмы, в которой содержатся антитела или иммуноглобулины. Эти белки со сложной структурой вырабатываются иммунной системой после внедрения коронавирусов в дыхательные пути. Они необходимы для обнаружения патогенов и последующего уничтожения.

При контакте антител с антигенами происходит образование высокомолекулярных комплексов, настолько тяжелых, что они оседают на дне лунок. Лаборанты вводят специальные реагенты для окрашивания содержимого в различные цвета. Биохимическую диагностику коронавируса выполняют и методом прямого конкурентного ИФА, при котором используют иммобилизованные на твердых поверхностях специфические антигены с образованием меченных и немеченных комплексов. Носитель отмывают, добавляют субстрато-хромогенные реагенты, окрашивающие биообразцы.

Качественное

Этот метод ИФА применяется в экспресс-системах, использование которых позволяет получить данные спустя четверть часа. Проведение подобного тестирование необходимо для определения циркулирующих в кровеносном русле антител. Результаты бывают только отрицательными, сомнительными и положительными. Количество иммуноглобулинов, а, следовательно, качество сформировавшегося иммунитета и его приблизительную продолжительность, выявить не удастся.

На заметку: Экспресс-системы на коронавирус сейчас востребованы у сотрудников крупных аэропортов и железнодорожных вокзалов для ускоренной диагностики коронавируса у пассажиров.

Количественное

Результаты таких исследований выражаются в титрах (1:200, 1:320). Так называется предельное разведение пробы сыворотки или другой биологической жидкости, при котором обнаруживается активность антител с помощью ИФА. С их помощью отслеживают нарастание титров при использовании парных биообразцов с определенным для коронавирусной инфекции временным промежутком.

Значимым для диагностики является изначально высокое значение, или четырехкратное и более увеличение. Результаты количественного исследования указывают всегда в конкретных единицах, например, МЕ/мл. Это необходимо для оценки сформировавшегося у человека иммунитета или степени тяжести инфекционно-воспалительного процесса.

Техника совершения мазка

Полость рта тщательным образом осматривается

Первым делом обратите внимание на зев, язык, миндалины. Определяется то место, из которого берется отделяемое для проведения исследования

Придерживать пробку с осторожностью, извлекать стержень из мензурки, не прикасаясь к ее наружным стенкам и окружающим предметам. Затем пробирку помещают в штатив

Так берется мазок из зева и носа на стафилококк

Затем пробирку помещают в штатив. Так берется мазок из зева и носа на стафилококк.

Первым, вторым и третьим пальцами левой руки взять чистый шпатель и сказать пациенту, чтобы он открыл рот. Шпателем прижать язык, вставить тампон в ротовую полость и снять отделяемое с конкретного места.

Быстро и осторожно вытащить тампон из ротовой полости и, не прикасаясь к наружным стенкам мензурки и окружающим предметам, опустить его в пробирку. Точное время, когда взято отделяемое, указывается в направлении

Точное время, когда взято отделяемое, указывается в направлении.

Не позднее 2-х часов с момента забора необходимо доставить мензурку с направлением в лабораторию.

Результаты исследования подклеить в историю болезни.

Целью мазка из носа является исследование микрофлоры слизистой. Оно проводится при наличии инфекционных заболеваний, относящихся к верхним дыхательным путям.

Для проведения процедуры необходимы:

  • стерильная мензурка с пробкой, через которую пропущен стержень с ватным тампоном на конце, c маркировкой «Н»;
  • направление в лабораторию на бактериологические исследования;
  • держатель.

Техника взятия мазка из зева и носа довольно проста.

Для проведения бактериологического исследования необходимы мазки из зева и носа. Они отражают как качественные, так и количественные показатели микрофлоры, которая находится на слизистой ротоглотки и носоглотки. Врач может диагностировать инфекционное заболевание при наличии болезнетворного микроорганизма, а также определяет чувствительность микробов к действию ряда антибиотиков.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Если сдавать анализ в поликлинике, необходимо направление врача. Конкретное время процедуры в направлении не указывается, поэтому, учитывая сегодняшнее положение с распространением вируса, придется постоять в очереди. В платный медцентр можно записаться по телефону на определенное время.

Приходить в медицинское учреждение нужно в маске. Бахилы в большинстве случаев выдаются на месте. При себе необходимо иметь паспорт. Предварительная подготовка обязательна для любого варианта сдачи мазка (включая домашний самостоятельный забор). За пару дней до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

За 3-4 часа до забора биоматериала запрещается:

  • проводить гигиену полости рта (чистить зубы, использовать спрей-освежитель для ротовой полости);
  • жевать жвачку;
  • употреблять пищу.

Вместе с напитками и едой, а также при орошении зева и носа, часть вирионов смывается со слизистой оболочки, что влияет на объективность результатов. Кроме того, у людей с повышенной чувствительностью слизистой горла манипуляция может спровоцировать позывы на рвоту.

Если человек принимает какие-либо препараты, необходимо прервать лечение. Противомикробные и противовоспалительные лекарства подавляют активность вируса. При неполноценной клинической картине возможно получение ложноотрицательного результата. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, нельзя:

  • выполнять лечебно-профилактические процедуры (промывание носа, полоскание горла, ингаляции).
  • использовать назальные капли (спреи), леденцы и таблетки для сублингвального приема (рассасывания).

Минимум за час не разрешается курить и пить воду. Непосредственно перед процедурой желательно откашляться и освободить от слизи носовые пазухи (высморкаться).

Процедура забора биологического материала

Диагностику коронавирусной инфекции проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод позволяет определить генно-молекулярную структуру SARS-CoV-2 по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса. Для тестирования на коронавирус в России используются ПЦР-системы «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология», «Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест» и другие.

Важно! Генная информация является уникальной, поэтому точность ПЦР достигает 99,9%. Ошибочный результат может быть получен вследствие некорректного забора мазка или несоблюдения правил подготовки к анализу

Как берут мазок на ковид?

Только правильно отобранный и своевременно доставленный лаборантам мазок на ковид 19 может гарантировать максимально возможную достоверность результатов. Забор материала производится медперсоналом, а в случае самостоятельного проведения данной манипуляции пациентом специалисты обязаны провести необходимый предварительный инструктаж. Для процедуры требуется специальный сухой зонд (он напоминает длинную ватную палочку).

При заборе из носоглотки зонд вводится через ноздрю по наружной стенке полости носа на глубину 5-6 см, во время чего производятся легкие вращательные движения. После этого зонд аккуратно извлекается, конец отламывается, чтобы можно было поместить его в пробирку с раствором и плотно закрыть крышку. Аналогична техника забора из ротоглотки, но при этом зондом следует провести по задней стенке глотки и небным дужкам, совершая вращательные движения, не касаясь поверхности языка. Мазки из носоглотки и ротоглотки помещают в одну пробирку для создания большей концентрации вируса.

Мазок на коронавирус – как подготовиться?

Не менее важно и соблюдение рекомендаций по подготовке к сдаче анализа, ведь в результате некоторых действий вирусные частицы на время вымываются с поверхности дыхательных путей, и в таком случае результат будет получен ложноотрицательный. Пациенты должны знать, мазок на коронавирус берут натощак или нет, от каких процедур нужно отказаться перед исследованием, когда лучше его проводить

Оптимальное время для забора мазка на ковид – раннее утро, натощак, сразу после ночного сна, однако можно проводить манипуляцию в любое время с соблюдением ряда ограничений:

  • за 3-4 часа до взятия мазков нельзя употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать ротовую полость и горло;
  • за 6 часов до исследования не употреблять медпрепараты для орошения носовой полости, ротоглотки, для рассасывания во рту;
  • недопустимо перед процедурой промывать носовые ходы, проводить ингаляции.

Мазок на коронавирус – больно или нет?

Мазок ПЦР на ковид является не очень приятной процедурой для пациентов, однако получаемый дискомфорт нельзя назвать болью. В некоторых случаях во время манипуляции возникает чихательный рефлекс и рвотные позывы в результате раздражения рецепторов, но забор биоматериала – кратковременный, поэтому потерпеть смогут даже самые чувствительные пациенты.

Как пройти тест на коронавирус бесплатно

ПЦР-тестирование на наличие коронавирусной инфекции могут сделать бесплатно при наличии угрожающих симптомов ОРВИ или пневмонии. Однако врачи указывают, что результат даст ответ на присутствие возбудителя заболевания только на момент взятия мазка. Фактически, специалисты сами определяют необходимость проведения анализа в соответствии с симптоматическими показателями. Если причин беспокоиться нет, тест делать никто не станет.

Несомненно, каждый человек, подозревающий присутствие коронавирусной инфекции, может обратиться за анализом самостоятельно. Но бесплатно такое тестирование могут выполнить только в отдельных клиниках. В московских больницах доступна запись на анализ ПЦР и антитела – достаточно наличия ОМС. Также провериться на коронавирус можно и не выходя из дома, но только платно или по назначению врача.

При проведении теста на коронавирус с признаками ОРВИ или ОРЗ есть вероятность неверного положительного или отрицательного ответа. По утвержденным правилам, именно врач должен определить необходимость проведения такого анализа. Если человека беспокоит возможность заражения коронавирусной инфекцией, он может записаться на тестирование бесплатно, но следует предварительно позвонить в больницу и уточнить информацию.

Читайте далее:

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Что делать, если заболел коронавирусом

Где сделать тест на коронавирус в Сочи

Мне нравится4Не нравится8

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Можно ли сделать мазок на определение коронавируса

Имеет смысл сдать мазок тем, кто наблюдает у себя признаки коронавируса. Также рекомендуется обследоваться людям, недавно прибывшим из-за границы или контактировавшим с таковыми.

Стоит отметить, что болезнь проявляется не сразу, поэтому результаты, полученные с помощью тест-полосок в разные дни, могут разниться между собой. Заболевание развивается в течение нескольких дней, поэтому проходить тест на антитела необходимо по истечении недельного срока со дня контакта с заражёнными. Для точного результата, который покажет наличие вируса COVID-19 c первого дня поражения организма, пациенту необходимо сдать мазок методом ПЦР.

Где проводятся биохимические исследования

Где можно сдать анализ — в столице, крупных населенных пунктах тестирование на наличие коронавируса делают в лабораториях, центрах гигиены и эпидемиологии. Получить направление на бесплатное исследование можно у лечащего врача при наличии показаний.

В условиях пандемии такого количества учреждений недостаточно. Роспотребнадзор уже информировал население о создании новых лабораторий, в которых тесты на коронавирус выполняются методом полимеразной цепной реакции. В ближайшее время они пройдут аккредитацию и приступят к работе.

Расширить охват населения позволит и привлечение частных медицинских центров, оснащенных необходимым оборудованием. Ранее эти медицинские учреждения не должны были работать с биологическими образцами при подозрении на инфицирование человека возбудителями коронавирусной инфекции, так как они включены во вторую группу патогенности.

Лаборатория имеет право сделать тест только при наличии лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выполнения работ с коронавирусами. А большинство из них проводили исследования, направленные на выявление патогенов, представляющих 3 или 4 группу. Они умеренно опасны, не способны стать источником массового заражения окружающих.

Но в последней декаде марта этого года тестирование проводится сразу в двух частных лабораториях — «Гемотесте» и «Хеликсе». Они сдавали все необходимые документы для получения лицензии на диагностирование патологии, вызванной коронавирусами. Этими лабораториями пройдена аккредитация Роспотребнадзора. Тестирование в них выполняется методом ПЦР, который позволяет определять РНК патогенов.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!В частных медицинских центрах, которые оснащены необходимой техникой, биохимические исследования проводятся платно, а направления от врача не требуется.

В Москве

Сдать мазок на коронавирус SARS-CoV-2 москвичам можно в клиниках:

  • «Хеликс» (+7 800 700-03-03),
  • «Гемотест» (+7 926 550-13-13),
  • «Медси» (8 495 185-16-74),
  • «LabQuest» (8 495 988-47-59.

Они же и принимают заявку на взятие биоматериала на дому

Такая услуга будет стоить дороже, чем сдать анализ в лаборатории лично, но важно учитывать, что при температуре и кашле нельзя выходить из дома, и с такими симптомами пациентов не примут в клинике из-за высокого риска заражения окружающих

В СПБ

В Санкт-Петербурге принимают мазки на анализ клиники «Хеликс» и «Евромед» (+7 812 327-03-01). Бесплатное тестирование и взятие биоматериала на анализ проводится лабораториями ряда поликлиник.

В направлении от врача указывается конкретный адрес по территориальной принадлежности, а при наличии симптоматики вирусного заболевания (кашель, боль в горле, температура, слабость) лаборант приезжает на дом.

Стоимость услуги

Помимо вопроса подготовки с тесту на коронавирус, больно ли его брать, пациентов часто интересует вопрос стоимости диагностики. Мазок можно сделать абсолютно бесплатно. Однако для этого необходимо иметь направление от лечащего врача. Сегодня на территории России данная услуга предоставляется более чем в 300 лабораториях.

Платно исследование можно пройти в частных клиниках. Однако далеко не все медицинские учреждения имеют лицензию для проведения ПЦР-тестирования. Узнать часы приема и сколько будет стоить мазок можно по телефону горячей линии Роспотребнадзора. Цена услуги может варьироваться в зависимости от региона и составляет 2500-6000 рублей. Отдельно при необходимости потребуется заплатить за выезд специалиста на дом.

Результаты теста отправляют лечащему врачу или непосредственно пациенту на электронную почту. При отсутствии последней возможно информирование по телефону. В случае положительного результата все сведения о пациенте передаются в Роспотребнадзор.

Российские тест-системы по методу ПЦР

Российские лаборатории в последние несколько месяцев начали активно разрабатывать тесты для определения наличия коронавируса. На территории РФ сегодня существует немало ПЦР-тестов, которые помогают обнаружить COVID-19. Они различаются чувствительностью к вирусу.

Наименование теста Особенности Время, в течение которого готов результат

Вектор

В наборе нет реагентов для исследования. Материал доставляют в лабораторию, где и проводят анализ. Чувствительность теста невысокая.

Не более 2 дней.

НПФ Литех

Тест на определение коронавируса по методу ПЦР.

Около 2 дней.

Поливир SARS-CoV-2

Тест может быть в двух вариантах: Base — с комплектом реагентов для диагностики; Express — с дополнительными реагентами, благодаря которым определение результата ускоряется.

Не больше 3 часов, экспресс-метод — не больше 2.

Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин

Используется метод петлевой изотермальной амплификации. Такой тест поможет определить наличие вируса в любой биожидкости пациента. Вероятность погрешности минимальная.

Около 60 минут.

Смартлайфкеа

Используется метод изотермальной амплификации. Точность тестов высокая.

Максимум полчаса.

Экспресс-тесты Медико-биологического союза

Высокая чувствительность к коронавирусу.

Не более 40 минут.

Тесты ДНК-Технология

Помогает определить в пробирке с материалом около 10 копий генома коронавируса

Не уточнено.

Тесты DRD Biotech

Применяется метод распознавания наличия антител в биоматериале. Применяется как дополнение к ПЦР-диагностике.

Сразу по капле крови. Подходит для домашнего использования.

Covid-19 — опасное и даже смертельное заболевание, если своевременно его не обнаружить и не лечить. Чтобы избежать печальных последствий и вовремя начать лечение, разработаны разные методы диагностики, в том числе и ПЦР-тест.

Читайте далее:

Что показывает анализ СРБ при коронавирусе

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Когда делать КТ легких при коронавирусе

Мне нравится6Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7323 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Особенности проведения ПЦР

Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.

Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.

Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.

Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.

Экспресс-тесты на антитела

Это тест-полоски, которые покажут, болел или не болел человек коронавирусом раньше и болеет или нет сейчас. На первый вопрос отвечают иммуноглобулины G, на второй — иммуноглобулины М.

Где сдать экспресс-тест на антитела к коронавирусу:

  • «Рассвет». Столярный пер., 3, корп. 2. Цена 4800 руб.
  • «Чайка». Цена 4800 руб.
  • Hadassah Medical Moscow. Инновационный центр «Сколково», Большой бул., 46, стр. 1. Цена 5300 руб
  • «Медицина». Цена от 5 900 руб.
  • GMS Clinic. 1-й Николощеповский пер., 6, стр. 1. Цена 5990 руб.
  • Европейский медицинский центр. Ул. Щепкина, 35; Спиридоньевский пер., 5, стр. 1; Трифоновская ул., 26. Цена €90 (оплата в рублях).

Лаборатория ДНКОМ проводит тесты на антитела бесплатно в рамках научного исследования. Заполнить анкету, чтобы стать участником, можно здесь.

К старту тестирования в середине мая готовится сеть лабораторий «Инвитро».

Что нельзя делать

Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.

В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.

Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:

  • минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
  • за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
  • не курить в течение получаса до забора биоматериала.

Интересно! В то же время на зарубежном сайте Американской ассоциации клинической химии АСС говорится, что взятие мазка из носо- или ротоглотки не требует предварительной подготовки.

На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.

Экспресс-тест на коронавирус – расшифровка

Пациентов часто интересует вопрос относительно того, как расшифровать экспресс-тест на коронавирус. В выдаваемом на руки результате исследования отображается наличие двух типов антител: IgM и IgG. В зависимости от того, какой непосредственно из типов иммуноглобулинов присутствует в образце крови, результат может быть следующим:

  • «IgM +» – пациент находится в острой стадии заболевания, опасен для окружающих, родственников, подлежит изоляции;
  • «IgG +» – обследуемый переболел коронавирусной инфекцией и у него выработался иммунный ответ;
  • «IgM -; IgG -» – контакта с вирусом не было, пациент в группе риска.

О точности диагностики

В России одобрены к использованию десятки тест-систем для выявления коронавируса. Ключевые характеристики — диагностические специфичность (точность) и чувствительность. Первый параметр показывает способность набора определить конкретный вирус. Второй — возможность обнаружить его части, даже если в биоматериале их очень мало. «Чем эти параметры ближе к ста процентам, тем лучше», — подчеркивает Тамара Силкина.

«Порог чувствительности — общий как для российских, так и для зарубежных тестов: 10³ на миллилитр. То есть должно быть не менее тысячи вирусных геном-эквивалентов на миллилитр образца. «ДНК-технология» заявила о чувствительности 10¹ — десять вирусных единиц на миллилитр. Другой важный показатель — воспроизводимость, то есть возможность получить одинаковый результат в разных условиях. Нужно учитывать и сходимость — отсутствие существенных различий между измерениями, выполненными в одинаковых условиях», — добавляет медик.

Метод ПЦР с обратной транскрипцией хорошо отработан и практически полностью автоматизирован. С момента попадания в лабораторию анализ занимает четыре-шесть часов. В мире эти тесты буквально поставили на поток. Только в Москве, по официальным данным, сделали 12 миллионов анализов.

Поскольку этот метод прямо выявляет возбудителя в организме, его относят к доказательной медицине и рекомендуют учитывать в клинической практике. Однако анализ больших данных говорит, что при массовом использовании ПЦР-тесты часто промахиваются.

Ложнонегативные результаты получаются в 20-66 процентах случаев. Такие данные из литературы приводят исследователи из Сеченовского университета. Вместе с зарубежными коллегами они изучили записи пациентов, госпитализированных в университетскую клинику в апреле — мае. Из 3480 человек, чьи ПЦР-тесты были доступны, примерно половина оказались чистыми. В то же время клиническая картина и КТ легких указывали на коронавирусную инфекцию. Авторы допускают, что в реальной клинической практике ПЦР-анализ не столь и критичен.

«Этиологическая диагностика, которая выявляет причину заболевания, нужна априори, — не соглашается Айрат Мавзютов, заведующий кафедрой фундаментальной и прикладной микробиологии, профессор кафедры лабораторной диагностики Башкирского государственного медицинского университета, руководитель Исследовательского центра «Лаборатория». — При вирусных инфекциях других, сравнимых по чувствительности и специфичности (точности), методов, кроме ПЦР-тестирования, нет».

Важно понимать, объясняет профессор Мавзютов, что клинический диагноз опирается на субъективные данные — анамнез (опрос) и осмотр пациента. На их основании невозможно установить вирусную природу заболевания и тем более какой именно возбудитель его вызвал

Для этого проводятся лабораторные исследования. Получаемые при этом данные, продолжает ученый, намного объективнее, поскольку большинство современных методов лабораторных исследований автоматизировано. Соответственно, на результаты не повлияют случайные факторы: уровень подготовки специалистов, их настроение, «погода в доме» и так далее.

«Диагноз COVID-19 можно поставить, только когда в материале от больного обнаружили РНК вируса SARS CoV-2 методом ПЦР или же антигены этого вируса иммунохимическими методами. Не выявив следов вируса в организме, нельзя говорить о «ковидной» природе заболевания или летального исхода», — утверждает Айрат Мавзютов.

Он обращает внимание на еще один аспект. ПЦР-тест не отличает РНК вируса, способного к репродукции, то есть размножению, от обломков «нежизнеспособных» вирусных частиц

Он лишь позволяет понять, присутствует или нет РНК коронавируса в клетках.

«Пока инфицированные клетки не заменятся на новые, а на это уходит от двух до четырех недель, не исключены положительные результаты. При этом вирус может быть уже «мертвым», человек здоров и никому не опасен», — отмечает профессор. Для уточнения учитываются данные целого ряда дополнительных исследований, позволяющих на лабораторном уровне оценивать остроту воспалительного процесса или образование антител на стадии его завершения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector