Кого именно не берет коронавирус из людей

Содержание:

Как коронавирус влияет на организм человека. Вирусолог объяснил, как распространяют коронавирус больные без симптомов

Стоит ли паниковать и бояться коронавирусной пневмонии?

  • Кратко  —  нет, если вести здоровый образ жизни: рационально и сбалансированно питаться, поддерживать адекватную двигательную активность, соблюдать режим, не подвергать организм хроническому воздействию вредных факторов и сохранять психоэмоциональную стабильность.
  • Вместе с тем нужно помнить, что каждый человек несет ответственность за распространение инфекционных агентов. Чтобы прекратить «цепную реакцию», нужно исключить себя из трансляционной сети  — социально дистанцироваться/самоизолироваться.

Для профилактики респираторных инфекций достаточно соблюдать базовые правила гигиены:

Подробно — на сайте ВОЗ [] и CDC [].

Профилактика

Профилактика коронавирусной инфекции включает в себя:

  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены – мыть руки, в коллективах использовать только личные кухонные приборы/посуду, а после прихода с магазина, омывать упаковки продуктов, которые можно помыть.
  • Держать дистанцию от людей с признаками ОРЗ, а в период эпидемии/пандемии, вообще держать дистанцию от других людей на 1,5-2 метра;
  • В период эпидемии, избегайте мест большого скопления людей (ТРЦ, концерты, кинотеатры и пр.), при возможности, вместо общественного транспорта используйте ноги – если пройтись небольшое расстояние;
  • Не касайтесь немытыми руками частей своего лица, особенно носа, рта, глаз;
  • Старайтесь кушать больше продуктов, богатых на витамины и минералы, и в то же самое время меньше кушать малополезную и вредную пищу (фастфуды и пр.);
  • В общественных местах используйте средства индивидуальной защиты – маски, это снизит риск подхватить инфекцию не только вам от носителя инфекции, но и другому человеку, если носителем стали вы, т.е. это является и взаимоуважением друг ко другу, ведь иногда коронавирус и прочие вирусные инфекции могут протекать в скрытой, практически бессимптомной форме.
  • Обрабатывайте дезинфекторами свой смартфон и прочие поверхности, с которыми Вы периодически контактируете – клавиатура, мышь, ручка, кошелек и т.д.
  • В период пандемии, избегайте тесного контакта при приветствии – рукопожатия, обнимания, целования;
  • Не оставляйте на самотек различные болезни, во избежание их хронизации и дальнейших обострениях при воздействии неблагоприятных факторов.

Мутирует ли коронавирус?

Когда изобретут вакцину?

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

  • в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
  • нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
  • из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
  • также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
  • на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Как понять, что перенёс коронавирус

Удивительно, но врачи подтверждают, что пациенты вполне могут переболеть Covid-19, даже не догадываясь о присутствии коварной инфекции в организме.

О заболевании становится известно только по обнаруженным в венозной крови иммуноглобулиновым телам. Но всё-таки скрытое течение коронавируса можно заподозрить по симптомам:

  • искажается и притупляется обоняние;
  • изредка возникает беспричинная одышка, хотя общее состояние здоровья удовлетворительно, она беспокоит дней 10-15, а потом бесследно исчезает;
  • пациент постоянно находится в состоянии хронической усталости;
  • диспепсические проявления непонятного происхождения, но при обследовании обнаруживается, что нижние лёгочные отделы поражены и пищеварительные органы на это реагируют, хотя сами находятся в здоровом состоянии.

При лёгкой форме Covid-19 на устранение клинических проявлений и реабилитацию взрослым пациентам достаточно 2-3 недели, а детям до 7 дней.

В госпитализации при коронавирусе нуждаются лишь 25% инфицированных, а симптоматические проявления с разной степенью выраженности присутствуют у всех ковидных больных.

Подтвердить, что пациент переболел коронавирусной инфекцией, может только тест на иммуноглобулиновые тела к Covid-19.

Хотя и здесь могут возникнуть сложности: при лёгком течении коронавируса степень концентрации антител мала для крепкой иммунной защиты. потому в подобной ситуации велика вероятность реинфицирования.

Только в этом случае ковидная инфекция может протекать уже в сверхтяжёлой форме с высоким риском летального исхода.

Отчего умирают заражённые Covid-19?

Спасает ли прививка БЦЖ от заражения Covid-19?

Можно ли заразиться от домашнего животного после выгула?

Лечение коронавируса

Лечение коронавирусной инфекции проводится комплексно и может включать в себя следующие этапы лечения:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.

Схема лечения и подбор лекарственных препаратов проводится на основании диагностики и сильно зависит от рода и штамма коронавируса, наличия вторичных болезней, локализации воспалительного процесса и клинических проявлений.

1. Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при не осложненном течении коронавирусной инфекции в некоторых случаях обходится симптоматическим лечением и направлено на поддержание здоровья организма и купировании тяжелых клинических проявлений. Тяжелое течение болезни проводится противовирусными препаратами и также, препаратами, подавляющих выраженную клиническую активность коронавирусных ОРВИ.

Эффективное подавление цитопатического действия (ЦПД) при лечении БВРС (MERS-CoV) и ТОРС (SARS-CoV) замечено при использовании противовирусных препаратов – «Алферон», «Бетаферон» и «Веллферон» в дозировке 5000 МЕ/мл.

При тяжелых формах болезни также может использоваться противовирусный препарат от гепатита С – «Рибавирин», в дозе 8-12 мг/гл 3 раза в сутки, с интервалом в 8 часов, в течение 7-10 дней.

При среднетяжелом и тяжелом поражении проводится дезинтоксикационная терапия.
Для предотвращения отека легких назначаются мочегонные препараты (диуретики).

Замечено благотворное воздействие и применение донорского иммуноглобулина, в котором присутствуют антитела к короновирусной инфекции.

Для снятия выраженного воспаления и отечности назначаются гормональные препараты – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Метилпреднизолон».

При нарушении дыхательной функции применяют искусственную вентиляцию воздуха (ИВЛ), иногда даже показана интубация трахеи.

Антибактериальные препараты при вирусных инфекциях неэффективны, однако их назначение целесообразно при вторичной бактериальной инфекции, иначе, антибиотики могут дополнительно понизить реактивность иммунитета и лишь осложнить коронавирусные ОРВИ.

Для улучшения носового дыхания при отечности носовых пазух применяются сосудосуживающие средства – назальные капли («Фармазолин», «Нокспрей», «Отривин» и другие).

При длительной лихорадке с опасной для жизни пациента высокой температурой тела назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — «Нимесил», «Ибупрофен».

2. Диета при коронавирусных инфекциях

Цель диетического меню — укрепить иммунитет и снизить нагрузку с организма на переваривание «тяжелой» пищи

При легком течении болезни особые ограничения в пище не назначают, кроме алкоголя и раздражающие слизистую продукты питания – пряности, острое.

Болезни средней и тяжелой степени уже предусматривают прием более «легких» продуктов, богатые на полезные вещества (витамины, минералы).

Как протекает коронавирус без симптомов

Болезнь даже без явных симптомов может нанести значительный вред организму. Особенно риску подвергается дыхательная система. Вирусная пневмония развивается стремительно и протекает агрессивно, поражая легкие. Альвеолы теряют эластичность, формируется фиброзная ткань. Очаги поражения значительно уплотняются. В худшем случае легкие превращаются в сплошной рубец в течение нескольких часов.

На этом фоне легкие перестают нормально функционировать. Кислород не поступает, не насыщает клетки. Уровень кислорода в крови падает максимально быстро. При значениях меньше 88% возникает угроза жизни. 

Что делать при заражении

Даже при подозрении на то, что развилась инфекция, необходимо обратиться к врачу

Важно знать все о том, что именно нужно сделать после появления первых симптомов или контакта с зараженным

Тест и дополнительные меры

Для подтверждения диагноза необходимо сдать соответствующий тест. Диагностика проводится либо в поликлинике (по месту прописки, жительства) или частных клиниках, в которых есть лаборатории. В последнем случае проверка окажется платной и обойдется в 2000-3000 руб.

Чтобы провести тест, специалистам понадобится физиологический материал. Чаще всего в этой роли выступают мазки со слизистой поверхности носоглотки.

Взятие мазка со слизистой поверхности носоглотки

После подтверждения COVID-19 поликлиника и любое другое медицинское учреждение обязано направить извещение в Роспотребнадзор. Там будет выявлен круг граждан, с которыми заболевший общался в последнее время. Проводится расследование, при необходимости контактное лицо помещают в карантин. Если у остальных людей также есть подозрение на ковид, их изолируют.

Особенности соблюдения карантина

В домашних условиях необходимо соблюдать меры, обеспечивающие безопасность

Важно:

  • систематически мыть руки, используя антибактериальное мыло;
  • проводить влажную уборку;
  • регулярно проветривать все комнаты в квартире или доме.

Не менее важно следовать рекомендациям врача по поводу лечения и отслеживания состояния каждого из членов семьи. Продукты питания должны доставлять волонтерами, родственниками или знакомыми – обязательно бесконтактным образом

Посещение квартиры посторонними недопустимо. В помещении могут пребывать только те, кто там живет. Если же во время заражения человек там отсутствовал, настоятельно рекомендуется на какое-то время сменить место жительства.

Повторное тестирование

Если у больного имеются специфичные для коронавируса признаки, рекомендуется провести ПЦР (полимеразная цепная реакция) три раза. Повторное обследование, если первые результаты оказались положительными, назначают спустя 10 суток.

Еще одним методом выявления болезни является тестирование на антитела. Если они выявлены, значит, человек столкнулся с коронавирусом. В том случае, когда характерные симптомы отсутствуют, рекомендуется находиться в самоизоляции, а затем пройти проверку на уровень иммуноглобулина. Делать это необходимо спустя 8-10 суток с момента появления первых признаков.

Что принимать при коронавирусе дома?

При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию.

При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают:

  1. Дексаметазон в таблетках.
  2. Антибиотики – амоксициллин (флемоксин) и аналоги при риске присоединения бактериальной инфекции.
  3. Клексан (эноксапарин) для предупреждения тромбозов.
  4. Витамины: аскорбиновая кислота, витамин Д водный (аквадетрим), Селцинк плюс, Фосфоглив. 
  5. Противовирусные.
  6. АЦЦ – отхаркивающее при необходимости стимулировать выведение мокроты.
  7. При температуре выше 38,0°С – парацетамол, при этом другие НПВП и анальгетики не рекомендуются.

Из других врачебных рекомендаций: не лежать на спине. Только на животе (лучше всего), в крайнем случае – на боку. Это облегчает наполнение легких воздухом.

В любую свободную минуту – надувать шарики. Это нужно для максимального раскрытия альвеол.

Как лечить бессимптомный коронавирус в домашних условиях

Если тест подтвердил наличие инфекции, придется задуматься, как лечить бессимптомный коронавирус дома.

Обильное питье, прием аскорбиновой кислоты с глюкозой поддержит организм при борьбе с инфекцией. Нужно пить много жидкости. Можно употреблять препараты, повышающие иммунитет: раствор эхинацеи, элеутерококка, корень женьшеня.

При болях в горле можно прополоскать раствором соли и соды. Также смягчит першение прием рассасывающих леденцов или пастилок.

В квартире необходимо поддерживать температуру на уровне 18-22ºС. Увлажнять сухой воздух до 50%.

Как лечить бессимптомный коронавирус с потерей обоняния

В случае потери вкусовых ощущений и обоняния ничего предпринимать не стоит. Вкус и нюх появятся самостоятельно, но только после выздоровления – это примерно три недели с момента заражения. Иногда полное восстановление занимает больше времени.

Почему экспресс-тесты иногда показывают неверный результат?

Защищают ли медицинские маски от Covid-19?

Медицинские маски, которые используют большинство казахстанцев, не способны защитить от вируса, потому что не герметично прилегают к лицу. Большая часть вдыхаемого воздуха проходит не через поры масок, а через щели между маской и лицом. Вирус содержится в капельках мокроты или слюны больного человека. Они легко проходят сквозь любые материалы из ткани.

Кожа, если на ней нет порезов и ранок, – надёжный изолятор от любых микроорганизмов. Но перчатки не помешают, если нет возможности помыть руки. В них у человека тоже меньше соблазнов трогать лицо, чесаться и т.д.

Обрабатывать обувь после прихода с улицы Андрей Богоявленский не считает необходимым с точки зрения защиты от Covid-19. Но если это даёт человеку ощущение безопасности, то поставить в прихожей санитайзер и делать это не возбраняется.

«Нужно ли дезинфицировать асфальт, по которому мы ходим? Если общественному сознанию будет спокойно, что нужно обработать поверхности, то это необходимо. Но, с точки зрения медицины, это работает 15 минут, тогда нужно каждые 15 минут обрабатывать», – говорит он.

Кожа

Во многих тканях ковид вызывает процессы аутоиммунного воспаления из-за схожести белков вируса и отдельных белков человека. В коже эти процессы реализуются по типу васкулита. Результатом становятся кожные высыпания на фоне воспаления, микротромбоза и мелких очагов отмирания.

Даже у переболевших в легкой форме могут встречаться красные пятна и усиления венозного рисунка на конечностях или пальцах, их отечность. Все другие типичные поражения можно разделить на несколько вариантов:

  • розовый лишай — розовые пятна на туловище и конечностях, которые постепенно начинают по центру шелушиться мелкими чешуйками,
  • повторяющиеся волдырные высыпания типа крапивницы,
  • бугорки или точечные сыпи.

Волосы, как кожный придаток, также страдают. Наблюдается усиленное выпадение волос, связанное с одной стороны с явлениями васкулита, с другой —  с применением лекарственных препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков и др.).

Как он это делает?

Механизм воздействия коронавируса на мозг и нервную систему человека до сих пор остается предметом тщательного исследования специалистов во всем мире. Еще в апреле ученый-вирусолог Российской академии наук Феликс Ершов заявил о том, что как и вирусы гриппа и герпеса, SARS-Cov-2 может приводить к отмиранию целых участков мозга. Нейрофизиологи из Великобритании считают, что вирус использует обонятельные рецепторы в слизистой оболочке носа в качестве «ворот», через которые он попадает в мозг и распространяется в нервной системе.

В свою очередь доктор медицинских наук, психотерапевт Михаил Голубев уверен, что кратковременные психические нарушения при коронавирусе, такие как делирий, вызывает тяжелая интоксикация организма:

«Так бывает не только при COVID-19, но и при любом другом тяжелом инфекционном заболевании. Неслучайно, например, говорят, что «он ходит, как чумной». Сильная интоксикация часто сопровождается угнетением сознания, бредовыми переживания и галлюцинациями», — считает эксперт.

Однако шведские биологи и неврологи из Гетеборгского университета (Göteborgs Universitet) выяснили, что SARS-Cov-2 воздействует на мозг и нервную систему совсем не так, как другие вирусы. Исследователи изучили образцы спинномозговой жидкости пациентов с COVID-19, у которых наблюдалось нарушение когнитивных функций и проблемы с психикой, и выявили заметное повышение воспалительных маркеров, которые свидетельствуют об активации иммунных клеток головного мозга. Но при этом ученые не обнаружили маркеров, характерных для вирусного поражения центральной нервной системы.

«В целом мы видим необычную картину с выраженным воспалением, а иногда и повреждением нервных клеток, но без привлечения клеток иммунной системы из кровотока», — сообщили ученые. Они отметили также, что механизм поражения нервной системы при коронавируса очень отличается от воздействия других патогенов. А значит, вопросов пока больше, чем ответов.

Нет симптомов – есть последствия

По словам Анны Поповой, пока нет данных, могут ли быть последствия бессимптомного течения болезни. Однако зарубежные исследования показывают, что даже у бессимптомных пациентов есть легочные патологии, а они далеко не всегда проходят бесследно.

В США встревожились по поводу детей, которые, как считается, почти не подвержены заражению. Теперь педиатры не исключают, что у 80% детей и подростков на самом деле может быть коронавирус – но их не тестируют, так как у них обычно не бывает симптомов. Риск в том, что родители не обращаются вовремя за медпомощью, что уже приводило к летальным случаям, пока, к счастью, единичным.

Тем временем в России в ряде случаев бессимптомные носители и пациенты с «ничтожными» симптомами коронавируса быстро становятся тяжелобольными, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.

«В некоторых случаях из легких больных они превращаются в больных тяжелых, попадают в лечебные учреждения и могут попадать сразу и в реанимацию, и на аппарат искусственной вентиляции легких», — цитирует ее «Коммерсант».

Россия 24 / YouTube

Голикова добавила, что «мы, как и ряд других стран, очень серьезно начали наращивать тестирование, с тем чтобы максимально понять, какое количество людей в популяции реально являются заболевшими».

По данным Роспотребнадзора на 15 апреля, в стране проведено более 1,5 млн тестов на коронавирус.

Для сравнения: в Москве к 15 апреля автоматически выдали 3,2 млн пропусков для передвижения граждан по городу, в том числе в общественном транспорте. В первый день пропускного режима из-за проверок образовались большие толпы людей на входе в метро.

Из телеграм-канала Лентач

Что известно о новом коронавирусе?

Какие последствия для перенёсшего Covid-19?

Зависит ли от мутации смертность и рост заболеваемости?

Дальнейшее развитие заболевания коронавирусом

Прогрессируя (карта распространения онлайн), коронавирус 2019-nCoV поражает легкие больного. Уже через 7 дней после появления первых симптомов у пациента развивается тяжелая форма пневмонии. При этом воспаленные альвеолы легких заполняются жидкостью, что препятствует нормальному газообмену. Это нарушает процесс дыхания, вызывает острый дефицит кислорода в тканях. Дальнейшее развитие болезни зависит от состояния организма человека и качества оказанной ему медицинской помощи:

Неблагоприятный прогноз

Если иммунитет зараженного человека ослаблен или у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания, высока вероятность смертельного исхода. В группе риска старики, дети, люди, страдающие тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. Именно пневмония, развившаяся на фоне заражения коронавирусом 2019-nCoV, становится причиной смерти людей.

Благоприятный прогноз

Если заметив симптомы, человек быстро обратился в больницу, шансы на излечение повышаются. Проведя анализ на вирусы и инфекции, врачи могут поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

Специфическое лекарство от китайского коронавируса 2019-nCoV пока не разработано. Однако проведение симптоматической терапии совместно с приемом противовирусных препаратов широкого спектра действия приводит к выздоровлению. Лечение направлено на поддержание функции легких.

Случаи полного выздоровления уже официально зафиксированы в Китае. Врачи уверяют, что полностью справиться с лихорадкой и болями удается на 10-12 день болезни. При этом у человека может сохраняться кашель, который, по мнению экспертов, уже не опасен для окружающих.

Надо ли лечить бессимптомных больных?

Как нужно снимать карантин?

Как оценить риски последствий

При наличии слабости и одышки через месяц или два после излечения от коронавируса следует проверить функциональные возможности легких (спирометрией, пульсоксиметрией). По результатам врач примет решение:

  • О целесообразности КТ.
  • Также следует выполнить ЭКГ (расшифровка), ЭХО-КС для исключения сердечных патологий.
  • Целесообразно оценить биохимические показатели крови, отражающие состояние свертывающей системы, критерии воспаления и работу печени, поджелудочной железы и почек.

В случае, когда показатели не выходят за границы нормы, стоит заняться реабилитацией и, возможно, психотерапией. Самочувствие большинства перенесших ковид со временем прогрессивно улучшается. Но многим в это время требуется поддержка специалистов: врачей или психологов. Коронавирусная инфекция не всегда проходит бесследно.

Даже бессимптомный коронавирус может оставить отдаленные последствия в виде погрешностей иммунитета или склонности к аутоиммунным процессам в щитовидной железе, почках или сердце. Но даже при затянувшихся последствиях для излечившихся есть шанс на улучшение и возвращение к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector