Что такое контакт с коронавирусом и кто считается контактным лицом?

Отсутствие антител

На то, что в кровеносном русле человека не циркулируют иммуноглобулины к возбудителям коронавирусной инфекции, указывают данные анализа IgM менее 1 и IgG менее 10. Иммуноглобулины не вырабатывались в его организме в течение всей жизни, поэтому врач делает вывод, что он никогда не сталкивался с опасной инфекцией. С одной стороны это хорошо — человек здоров, не страдает от часто болезненной симптоматики коронавируса. Но в условиях масштабной пандемии его здоровье находится под угрозой, так как заражение может произойти в любой момент.

Антитела к коронавирусу — этопростыми словами защитники организма, что постоянно находятся в крови. Чем выше их уровень, тем мощнее будет иммунный ответ организма. У вторгнувшихся патогенов не останется ни одного шанса выжить, размножиться и спровоцировать обширный инфекционно-воспалительный процесс. Поэтому при результатах ИФА IgM менее 1 и IgG менее 10 необходимо соблюдать все рекомендованные ВОЗ профилактические меры — носить маску в общественных местах, как можно чаще обрабатывать руки антисептическими растворами.

Когда появится вакцина для защиты от коронавируса?

На испытание вакцины требуется не менее 1 года. В настоящее время вакцина не появится. Комаровский рекомендует осторожнее относиться к информации о появлении новых эффективных лекарств и вакцин против коронавируса.

Помогут ли противовирусные средства против коронавируса?

Эффективность всех известных противовирусных препаратов не доказана клинически. Подобные препараты создают лишь иллюзию защиты, при этом не помогают действительно защититься.

Кроме того, многие пациенты, использующие противовирусные, часто слишком расслабляются, верят в свой «волшебный» препарат, перестают тщательно соблюдать правила гигиены, что очень плохо в условиях эпидемии.

Социальное дистанцирование и гигиена рук – лучшая профилактика против коронавируса.

Стоит ли принимать витамины для профилактики ОРВИ?

Витаминные комплексы целесообразно принимать в том случае, если вам не хватает определенных витаминов в организме

При этом важно, чтобы это было подтверждено анализами. Для профилактики ОРВИ и коронавируса в витаминных комплексах нет никакого смысла

Что должно быть в домашней аптечке в период эпидемии?

Доктор Комаровский перечислил, что должно быть обязательно у всех дома:

• средство для пероральной регидратации
• жаропонижающие средства
• солевой раствор для промывания носа
• сосудосуживающие капли

Также не стоит забывать о запасе тех лекарственных средств, которые нужны вам для лечения ваших индивидуальных заболеваний.

Нужно ли использовать лечебные травы при коронавирусе?

Это психотерапия. Важнее регулярное потребление теплой жидкости. Конечно, при отсутствии противопоказаний вы можете применять травяные отвары, но в качестве лечебных средств они бесполезны.

Нужно ли дезинфицировать мобильный телефон?

Мобильный телефон мы держим в руках чаще многих других предметов. Правила обращения с мобильными телефонами следует знать всем. Доктор Комаровский дает несколько простых советов:

• Постарайтесь использовать телефон в одной руке, дверные ручки открывайте другой рукой для минимизации инфицирования.
• Регулярно проводите дезинфекцию телефона.
• Но не забывайте про адекватное отношение к этой процедуре.

Что делать, если ухудшается самочувствие при ОРВИ?

Если вы молодой человек, вы не в группе риска, поэтому не следует сразу паниковать при появлении подозрительных симптомов. Кроме того, покидать дом человеку с симптомами не нужно, чтобы не распространять инфекцию.

Выходить из дома важно только в случае затруднения дыхания. Ваша задача – проинформировать своего семейного врача

Промывайте нос растворами, принимайте жаропонижающие, соблюдайте питьевой режим, отдыхайте.

Продолжать ли плановые прививки?

Эпидемия коронавируса – не повод отказываться от плановых прививок. Если вам назначена определенная дата для плановой вакцинации, отправляйтесь ее делать. Если у вас есть возможность подождать, то стоит побыть дома во время эпидемии хотя бы 2 недели.

Посещение прививочного кабинета не всегда безопасно, так как по пути к нему вы можете столкнуться с больными пациентами и заразиться. Если есть возможность отложить прививку на время, отложите. Если есть возможность дойти до прививочного кабинета с минимальными рисками заражения – делайте прививку по плану.

Нужно ли обращаться к врачу с симптомами ОРВИ?

Сейчас все усилия врачей сконцентрированы на пациентах, нуждающихся в экстренной помощи. Если вы молодой человек и не попадаете в группу риска по коронавирусу, ваша основная задача – сидеть дома и лечиться. Но в любом случае стоит проинформировать семейного врача.

Можно ли кормить грудью при коронавирусе?

Риск во время кормления достаточно высок, хотя никаких точных данных об этом пока нет. Если у матери подтвержден диагноз, рекомендуется сцеживаться, нагревать молоко, только после этого кормить из бутылочки. Если мама больна, кормить ребенка из бутылочки должен кто-то другой.

Есть ли риск заражения коронавирусом через овощи и фрукты?

Риск заражения есть, если человек с коронавирусом прикасался к этим фруктам и чихал на них. Но не забывайте о правилах гигиены: мойте фрукты и овощи, обрабатывайте с помощью обливания кипятком.

Входит ли астматик в группу риска?

Возрастная принадлежность является основным определяющим критерием. Если вы молоды, если вы соблюдаете все рекомендации врача, в группу риска вы не попадаете. 

Вы также можете посмотреть видео:

Какие бывают тесты

Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.

Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.

Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности

Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.

lgG нашли – что дальше

Наличие антител к коронавирусу g означает, что иммунитет распознал вирус и запустил механизм защиты. Численность глобулинов этого вида растет медленнее, в отличие от lgM, но даже после выздоровления lgG остаются в крови достаточно долго и говорят о перенесенной болезни.

Срок сохранения антител пока не определен ввиду недостаточной изученности нового штамма Sars-CoV-2. У некоторых людей они пропадают сразу после завершения заболевания.

Стоит также отметить, что даже при отсутствии характерной симптоматики положительный результат анализа на антитела М и G указывает на скрытую форму Covid-19. Такой показатель можно получить примерно на 8-12 день болезни.

Последствия обнаружения антител G:

Поскольку около 20% людей переносят Covid-19 бессимптомно, полученный результат дает возможность узнать о заражении и обезопасить других. Желающие могут принять участие в донорстве плазмы крови и помочь тяжелобольным пациентам справиться с болезнью. Для этого, правда, требуется, чтобы донор не болел СПИДом, гепатитом, сифилисом, туберкулезом, и есть ряд других ограничений

Возможность поучаствовать в глобальном исследовании на предмет формирования коллективного иммунитета, что важно с точки зрения отмены карантинных мероприятий

Сдав плазму, можно помочь другим победить болезнь

За сдачу плазмы с антителами положено вознаграждение в размере 5000 руб. за 600 мл.

Важно знать, что положительные антитела обнаруживаются и при отсутствии вирусоносительства. Поэтому для постановки точного диагноза обязателен тест-ПЦР

Что касается иммунитета от Ковида, создаваемого иммуноглобулинами типа G, то говорить о его наличии преждевременно. При других, известных науке вирусах, они обеспечивают защиту, но ввиду малоизученности Sars-CoV-2 таких данных пока не имеется.

Причины и признаки повторного заражения

При заболевании коронавирусной инфекцией в человеческом организме показатели выработки иммуноглобулина G возрастают. Соответственно, после заболевания мутировавшим видом вируса вероятность развития сложной формы болезни становится ниже.

Ученые считают, что признаки повторного вирусного заражения такие же, как и в первичном случае:

• заложенность носа;
• повышенная температура;
• боль в горле;
• сильный кашель;
• тошнота;
• диарея;
• слабость;
• боли в мышцах.

У некоторых больных происходит:

• потеря обоняния:
• сильная боль в суставах:
• першение в горле.

Как правило, такие симптомы развиваются постепенно, не ярко выражены. Основная масса заболевших людей не имеет специфических жалоб, проявляется просто плохое самочувствие. Более 80% заболевших полностью выздоравливают.

Примерно в 1 из 6 случаев, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в тяжелой форме. Развиваются:

• лихорадка;
• кашель;
• сильные проблемы с дыханием;
• одышка;
• боли в груди, животе;
• тахикардия;
• отеки;
• синеют губы и нос;
• случаи потери ясности сознания.

Подобные признаки указывают на развитие пневмонии. В таких случаях требуется госпитализация. Больного направляют в реанимацию или интенсивную терапию. Время от начала проявления симптомов коронавируса до смерти человека (если случай тяжелый), составляет от 6 до 41 дня. В среднем, этот период длится около 2 недель.

Эксперты полагают, что возможность заболевания коронавирусом через 3-4 месяца уже для человека неопасна, так как в этих случаях просто происходит рецидив инфекционного заболевания по причине постановки неверного диагноза или неправильного лечения. Поэтому симптомы болезни могут повторяться на протяжении некоторого времени.

Коронавирус и кошки, собаки и другие животные

Домашние животные могут подхватить коронавирусы, и инфекции, для них они могут стать серьезными. Иногда вирусы могут привести к смертельным заболеваниям животных. Один из них может вызвать у кошек инфекционный перитонит кошек и что-то под названием пантропный коронавирус собак, может заразить как кошек так и собак, согласно исследованию 2011 года.

Кошки могут подхватить ОРВИ, но ни у одной из зараженных кошек не развились симптомы заболевания, говорится в исследовании. Коронавирус COVID-19 кошек обычно протекает бессимптомно, но может вызвать легкую диарею. Кошачий инфекционный перитонит, может вызвать гриппоподобные симптомы для кошки, но также может быть более серьезным для кошек и может вызвать отказ некоторых органов, но он не заразен и не будет распространяться от животного к животному или от человека к человеку.

Пантропный коронавирус собак, который может влиять на кошек и собак, может быть смертельным для собак, показывают исследования.

Эти конкретные вирусы собак и кошек, по-видимому, не распространяются на людей. Исследования продолжаются. Следите за распространением коронавируса на онлайн карте, которая обновляется постоянно и располагается в начале статьи.

По материалам: https://edition.cnn.com/2020/01/20/health/what-is-coronavirus-explained/index.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)

Лечение коронавируса

Конкретного медикаментозного лечения этого вируса пока нет, но ведутся исследования. Есть информация о лечении COVID-19 углекислым газом. Большую часть времени симптомы коронавируса будут уходить сами по себе, и эксперты советуют обратиться за помощью раньше, особенно если симптомы проявляют себя хуже, чем при обычной простуде – обратитесь к врачу.

Врачи могут облегчить симптомы коронавируса, назначив болеутоляющие или облегчающие лихорадку, лекарства. Увлажнитель воздуха в комнате и горячий душ, может помочь при боли в горле или кашле.

Пейте много жидкости, отдыхайте и спите как можно больше.

Как вы можете предотвратить заражение этим вирусом?

Вакцины для защиты от этого семейства вирусов не существует, по крайней мере пока. В настоящее время проводятся испытания вакцины против БВРС. Национальный институт здравоохранения США работает над вакциной против нового вируса, но пройдут месяцы, прежде чем начнутся клинические испытания, и более года, прежде чем она сможет стать доступной.

Вы можете быть в состоянии уменьшить свой риск инфекции, избегая людей, которые уже больны. Старайтесь не касаться ваших глаз, носа и рта. Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой и в течение, по крайней мере, 20 секунд.

Осознанность – это ключ. Если вы больны и у вас есть основания полагать, что это может быть коронавирус Ухань, из-за поездки в этот регион или вступления в контакт с кем-то, кто там был, вы должны сообщить об этом своему лечащему врачу и в общем, обратиться за лечением раньше.

Закройте рот и нос, когда вы кашляете или чихаете, и продезинфицируйте объекты и поверхности, к которым вы прикасаетесь.

Если вы путешествуете в Китай, будьте в курсе симптомов и избегайте живых рынков животных, где началась последняя вспышка в Ухане.

Профилактические меры

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, амбары или другие места в Китае, где присутствуют верблюды-дромадеры и другие животные, следует особенно тщательно соблюдать общие гигиенические меры, в том числе частое мытье рук до и после прикосновения к животным, особенно стараться избегать контакта с больными животными или выглядящими как больные. Употребление сырых или недоваренных продуктов питания животного происхождения, в том числе молоко и мясо, сопряжено с высоким риском инфицирования различными микроорганизмами, которые могут вызывать заболевания у людей

Продукты животного происхождения, которые обрабатываются надлежащим образом путем приготовления пищи на огне и при высокой температуре, или пастеризации, безопасны для потребления, но также должны быть обработаны с осторожностью, чтобы избежать перекрестного загрязнения с сырыми продуктами. Верблюжье мясо и верблюжье молоко являются питательными продуктами, которые могут продолжать потребляться после пастеризации, приготовления пищи или других термических процедур

Употребление сырых или недоваренных продуктов питания животного происхождения, в том числе молоко и мясо, сопряжено с высоким риском инфицирования различными микроорганизмами, которые могут вызывать заболевания у людей

Продукты животного происхождения, которые обрабатываются надлежащим образом путем приготовления пищи на огне и при высокой температуре, или пастеризации, безопасны для потребления, но также должны быть обработаны с осторожностью, чтобы избежать перекрестного загрязнения с сырыми продуктами. Верблюжье мясо и верблюжье молоко являются питательными продуктами, которые могут продолжать потребляться после пастеризации, приготовления пищи или других термических процедур

До тех пор, пока не будет достигнуто более глубокого понимания БВРС-коронавируса, люди с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями легких и иммуно-компрометированными состояниями, считаются лицами с высоким риском развития тяжелой болезни от инфекции БВРС-коронавируса. Эти люди должны особенно тщательно избегать контакта с верблюдами, не пить сырое верблюжье молоко, не есть мясо, которое не было должным образом приготовлено.

Титрование и результаты ИФА

Существуют различные варианты ИФА; особо широко применяется твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA). По типу результата ИФА бывает качественным и количественным. Качественный показывает только наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Количественный ИФА проводится с помощью титрования. Титрование – это лабораторный метод, с помощью которого определяется количество того или иного вещества, растворенного в пробе. Оно позволяет установить концентрацию антител к коронавирусу в сыворотке крови и определить скорость развития и стадию заболевания.

Иммуноферментный анализатор – автоматизированный прибор, предназначенный для анализа уровня антител в сыворотке крови, диагностики состояния щитовидной железы и репродуктивной функции, тестирования при аллергических и онкологических заболеваниях.

Результаты количественного ИФА указываются в условных единицах (например, МЕ/мл, Ед/л. АЕ/мл и т.п.). С точки зрения терминологии, не совсем корректно называть эти результаты «титром антител». Титр – это максимальное разведение сыворотки крови, при котором еще можно выявить антитела, и выражается он в виде соотношения, например, 1:70, 1:200, 1:500 и т. п. В данном же случае речь идет о количестве антител к коронавирусу в сыворотке крови. Тем не менее, значения, полученные в результате ИФА-теста, называют титрами антител. Далее будут рассмотрены вопросы лабораторной диагностики COVID-19 с помощью ИФА именно в этом контексте.

Как распространяется коронавирус?

Вирусы могут распространяться при контакте человека с животными. Ученые считают, что БВРС началась с верблюдов, . С торс, ученые подозревали, что цибет кошки был в этом виноват. Официальные лица пока не знают, какое животное могло стать причиной нынешней вспышки в Ухане.

Когда речь заходит о передаче вирусов от человека к человеку, часто это происходит, когда кто-то вступает в контакт с выделениями инфицированного человека, такими как капли в воздухе, при кашле.

В зависимости от того, насколько вирулентным является вирус, кашель, чихание или рукопожатие могут вызвать воздействие. Вирус также может передаваться, прикасаясь к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный коронавирусом человек, а затем касаясь вашего рта, носа или глаз, а затем и появление первых симптомов, похожих на простуду. По данным CDC, иногда лица, осуществляющие уход за больными, могут подвергаться воздействию вируса, путем контакта с отходами жизнедеятельности пациента.

Передача коронавируса от человека к человеку была подтверждена, но сейчас эксперты пытаются понять, кто передает его больше всего, кто находится в наибольшем риске и происходит ли передача в основном в больницах или в общине. Торс и БВРС в основном передавались внутри больниц. Некоторые люди также считаются “супер преобразователями” вируса.

На фото показано как выглядит коронавирус COVID-19 под микроскопом, в натуральном, естественном виде.

Когда нужно делать анализ СРБ при коронавирусе: показания к назначению

Ученые из Бостона при изучении результатов обследования больных COVID-19 сделали настоящее открытие — быстрое повышение С-реактивных протеинов в течение первых 2-3 суток после госпитализации является предвестником серьезных осложнений. Именно у таких пациентов впоследствии обнаруживались серьезные проблемы с дыханием, требующим интубации. В то время как у пациентов с нормальным или невысоким уровнем маркеров состояние оставалось стабильным.

В связи с этим тест в обязательном порядке делается при поступлении в стационар, если состояние хотя бы средней степени тяжести. Это помогает спрогнозировать дальнейшее развитие инфекции и назначить эффективное лечение, предотвратив серьезные последствия.

Также это исследование показано при наличии положительных тестов без явных клинических симптомов: гипертермии и кашля, но при подозрении на пневмонию. В этом случае анализ СРБ крови при коронавирусе показывает, что воспалительный процесс уже стартовал, хотя внешне пока не проявился.

Сколько сохраняется иммунитет после перенесённого коронавируса?

Исследователи из Имперского колледжа Лондона (ICL) изучили анализы крови более чем 365 000 человек в Англии и обнаружили доказательства того, что концентрация антител в крови быстро снижалась со временем.

В исследовании Гарвардской медицинской школы и Университета Торонто исследователи обнаружили, что самая высокая распространенность антител может быть измерена через две-четыре недели после заражения, но после этого количество антител быстро снижалось.

Было замечено, что уровень антител оставался высоким в течение примерно четырех месяцев, что свидетельствует о том, что «люди, скорее всего, защищены на этот период времени», — сказала Ришель Чарльз, старший автор исследования.

Память иммунной системы очень похожа на нашу собственную — она четко запоминает некоторые инфекции, но имеет привычку забывать другие. Например, корь запоминается очень хорошо – один контакт с вирусом в ходе болезни или при вакцинации даёт пожизненный иммунитет.

Однако есть много других вирусных инфекций, которые довольно легко «забываются» иммунной системой. Например, дети могут заразиться РСВ (респираторно-синцитиальным вирусом) несколько раз за одну и ту же зиму.

Новый коронавирус, Sars-CoV-2, существует не так долго, чтобы знать, как долго длится иммунитет. Но медицинской науке известно по крайней мере шесть других коронавирусов человека, которые могут дать ключ к разгадке.

Четыре из них вызывают симптомы простуды, а формирующийся иммунитет недолговечен. Исследования показали, что некоторые пациенты могут быть повторно инфицированы ими в течение года. Исследования в Королевском колледже Лондона также показали, что уровень антител, убивающих коронавирус, значительно снизился за три месяца исследования.

Но даже если антитела исчезнут, то клетки, которые их производят (В-лимфоциты) продолжают жить и сохранять память об этой инфекции. К примеру, В-лимфоциты, которые «помнят» испанский грипп, были обнаружены у людей через 90 лет после этой пандемии. Если то же самое верно и для Covid, то вторая инфекция будет более мягкой, чем первая.

Некоторые учёные из США заявляют, что люди, выздоравливающие даже после легких случаев COVID-19, вырабатывают антитела, которые, как считается, защищают от инфекции в течение как минимум 5-7 месяцев и даже дольше.

Вопрос №89. Кормление грудью и коронавирус.

— При обыкновенном ОРВИ нужно продолжать грудное вскармливание. Но при коронавирусе, согласно данным специальной медицинской литературы, этого делать не следует. И дело тут в том, что медики понятия не имеют об особенностях инфекционного процесса коронавируса у новорождённых детей (будут ли последствия, какой сформирует иммунитет и множество других вопросов). Много неясностей, поэтому никто не возьмёт на себя ответственность рекомендовать мамам с коронавирусом продолжать кормить ребёнка грудью. Вполне вероятно, что эта позиция может измениться. Но на март 2020 года она такова: мамы с коронавирусом не должны кормить детей грудью. Следовать ли этой рекомендации или нет – решать только вам.  

Коронавирус остался позади

Отрицательный результат в цифрах — IgM менее 2 и IgG равен или выше 10. Количество иммуноглобулинов острой фазы максимально низкое, что говорит об отсутствии в кровеносном русле возбудителей коронавирусной инфекции. Зато максимально высока концентрация антител IgG, обеспечивающих долгий иммунитет.

Выполнение количественного теста, который показывает титры антител, в этом случае дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть, сколько человек будет невосприимчив к инфекции.

Данные IgM менее 2 и IgG равен или выше 10 считаются нормой. То, что в крови нашли антитела, для многих людей становится полной неожиданностью. Они не ощущали себя больными, даже не подозревали о наличии в дыхательных путях коронавирусов. Но стоит обязательно учитывать, что иммунитет пожизненным не бывает и со временем ослабевает, поэтому необходимо ношение маски в общественном месте, соблюдение дистанции, использование антисептиков.