Вопросы о коронавирусе и ответы от доктора комаровского. ч.3

Содержание:

Эффективность при коронавирусе

Коронавирусная инфекция — одна из опасных патологий. На каждого человека он действует по-разному. Одни люди являются лишь переносчиками, другие — страдают признаками ОРВИ. Реже проявляются пищеварительные и респираторные заболевания. Поэтому требуется понимать, помогает ли Арбидол для профилактики и лечения коронавируса, возможно ли предотвратить осложнения.

Клинические испытания в отношении противовирусных препаратов только проводятся. Нет достоверных данных ни по одному средству, поэтому с точностью предсказать влияние Арбидола невозможно.

Врачи советуют его при легкой степени заболевания, чтобы стимулировать функцию иммунитета. Это не миф или ложь. Арбидол помогает устранить следующие последствия заболевания:

  • угнетение иммунной системы;
  • сильный кашель, раздражающий трахею;
  • интоксикация организма, приводящая к слабости, ломоте в мышцах и суставах;
  • распространение микроорганизма по большинству внутренних тканей, что может вызвать сердечно-сосудистые, респираторные, пищеварительные патологии.

Если не употребляется противовирусные препараты, осложнения наступают чаще. Когда дело касается коронавирусной инфекции, лекарство не уничтожает его напрямую. Оно помогает поддерживать иммунитет, самостоятельно борющийся с болезнью.

Ответы на вопросы

Можно ли использовать кондиционер?

Оптимально, чтобы кондиционер работал при открытой форточке, а не гонял загрязненный воздух по кругу. Это особенно актуально для офисов

Важно, чтобы поток воздуха был направлен не на людей, регулярно менялись фильтры. Следите, чтобы влажность воздуха не опускалась ниже 40%

Есть ли смысл полоскать горло для дезинфекции?

Есть смысл увлажнять носоглотку (полоскать горло и солевые растворы в нос для увлажнения). Если влажность более 40%, то в этом нет необходимости. Главное — не допускать пересыхания слизистых оболочек, дезинфицирующие средства добавлять необходимости нет.

Какими продуктами закупиться впрок

Чтобы реже выходить из дома в магазин, можно купить нескоропортящиеся продукты, которые позволят вам хранить их минимум 2-3 недели. Например, картофель, лук, макароны, крупы, мука.

Почему в Италии умирает больше, чем в Германии

В Италии мазок на коронавирус берут у всех погибших. Возможно, дело в методологии обследования, требуются единые стандарты.

Альтернативная точка зрения

Природные средства против коронавируса

Самые природные средства — создание оптимальных условий, чтобы организм справился с вирусом самостоятельно:

  • не мерзнуть;
  • чистый, прохладный, влажный воздух;
  • обильный питьевой режим.

Также можно отметить потенциальный положительный эффект употребления хрена. Острый хрен «вышибает слезу», и большая часть слез стекает по носослезному каналу в полость носа. А в слезах содержится универсальный противовирусный белок лизоцим, достаточно мощный фактор неспецифической иммунной защиты. Поэтому, дети, которые плачут и регулярно промывают нос слезами, болеют реже.

Стоит ли делать плановые прививки

Плановые прививки сейчас пропускать не стоит. Главное, чтобы была возможность попасть на прививку без длительного контакта с большим количеством потенциально заразных посетителей поликлиники.

Ультрафиолетовые лампы для профилактики коронавируса

Ультрафиолетовые лампы эффективны для дезинфекции после больных, но неэффективны там, где больные постоянно находятся.

Стоит ли опасаться COVID-19 или мы все равно все переболеем

Опасаться надо, прежде всего людям из группы риска. И мы должны понимать, что если заболеем не сегодня, а через полгода, наши шансы на выздоровление будут намного выше. Хотя бы потому, что пока врачи только пытаются выяснить, какие препараты помогают.

Надо успокоиться, жить нормальной жизнью без паранойи. При этом соблюдать гигиену и социальное дистанцирование. Возможно, тогда вам удастся переболеть в легкой форме или дождаться вакцинации.

Будет ли COVID-19 сезонной болезнью или мы один раз переболеем и получим иммунитет?

Пока неизвестно. Это будет определяться интенсивностью мутации вируса, эффективностью созданной вакцины и длительностью иммунитета. Я предполагаю, что сезонность будет, тяжесть болезни будет значительно меньше, острота ситуации за год-два снизится. Должны появиться адекватные протоколы лечения, возможность вакцинации. Будет понятно, какие препараты эффективны.

Материал подготовлен на основе видеороликов доктора Е. Комаровского.

Что это за лекарство – «Арбидол»?

В России «Арбидол» многие годы остается одним из самых продаваемых лекарств. В инструкции «Арбидол» называют «противовирусным препаратом, оказывающим иммуномодулирующее действие». Разработан он еще в 1960-е годы учеными Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института им. Орджоникидзе, НИИ медицинской радиологии АМН СССР и Ленинградского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Официально противовирусный препарат «Арбидол» признали как средство для лечения ОРВИ и гриппа в 80-е годы, а в 2000-х он приобрел максимальную популярность.

В 2006 году эксклюзивное право производить и продавать «Арбидол» получила российская компания «Фармстандарт». В 2009 году на фоне вспышки свиного гриппа продажи арбидола выросли на 102 %! «Арбидол» попал в список «жизненно необходимых лекарственных препаратов». Это гарантировало огромные объемы продаж и сравнительно низкие цены. В новостях даже вышел сюжет, в котором сам Владимир Путин спрашивал в аптеке, есть ли у них арбидол и почем. 

Применение «Арбидола», как указано в инструкции, это:  

  • профилактика и лечение у взрослых и детей гриппа А и В, других ОРВИ;
  • лечение герпеса;
  • профилактика инфекционных осложнений после операций;
  • лечение кишечных инфекций у детей старше 6 лет.

По информации производителя, начать принимать «Арбидол» для лечения гриппа и ОРВИ нужно как можно раньше – в первые два для болезни. 

Когда появится вакцина для защиты от коронавируса?

На испытание вакцины требуется не менее 1 года. В настоящее время вакцина не появится. Комаровский рекомендует осторожнее относиться к информации о появлении новых эффективных лекарств и вакцин против коронавируса.

Помогут ли противовирусные средства против коронавируса?

Эффективность всех известных противовирусных препаратов не доказана клинически. Подобные препараты создают лишь иллюзию защиты, при этом не помогают действительно защититься.

Кроме того, многие пациенты, использующие противовирусные, часто слишком расслабляются, верят в свой «волшебный» препарат, перестают тщательно соблюдать правила гигиены, что очень плохо в условиях эпидемии.

Социальное дистанцирование и гигиена рук – лучшая профилактика против коронавируса.

Стоит ли принимать витамины для профилактики ОРВИ?

Витаминные комплексы целесообразно принимать в том случае, если вам не хватает определенных витаминов в организме

При этом важно, чтобы это было подтверждено анализами. Для профилактики ОРВИ и коронавируса в витаминных комплексах нет никакого смысла

Что должно быть в домашней аптечке в период эпидемии?

Доктор Комаровский перечислил, что должно быть обязательно у всех дома:

  • средство для пероральной регидратации
  • жаропонижающие средства
  • солевой раствор для промывания носа
  • сосудосуживающие капли

Также не стоит забывать о запасе тех лекарственных средств, которые нужны вам для лечения ваших индивидуальных заболеваний.

Нужно ли использовать лечебные травы при коронавирусе?

Это психотерапия. Важнее регулярное потребление теплой жидкости. Конечно, при отсутствии противопоказаний вы можете применять травяные отвары, но в качестве лечебных средств они бесполезны.

Нужно ли дезинфицировать мобильный телефон?

Мобильный телефон мы держим в руках чаще многих других предметов. Правила обращения с мобильными телефонами следует знать всем. Доктор Комаровский дает несколько простых советов:

  • Постарайтесь использовать телефон в одной руке, дверные ручки открывайте другой рукой для минимизации инфицирования.
  • Регулярно проводите дезинфекцию телефона.
  • Но не забывайте про адекватное отношение к этой процедуре.

Что делать, если ухудшается самочувствие при ОРВИ?

Если вы молодой человек, вы не в группе риска, поэтому не следует сразу паниковать при появлении подозрительных симптомов. Кроме того, покидать дом человеку с симптомами не нужно, чтобы не распространять инфекцию.

Выходить из дома важно только в случае затруднения дыхания. Ваша задача – проинформировать своего семейного врача

Промывайте нос растворами, принимайте жаропонижающие, соблюдайте питьевой режим, отдыхайте.

Продолжать ли плановые прививки?

Эпидемия коронавируса – не повод отказываться от плановых прививок. Если вам назначена определенная дата для плановой вакцинации, отправляйтесь ее делать. Если у вас есть возможность подождать, то стоит побыть дома во время эпидемии хотя бы 2 недели.

Посещение прививочного кабинета не всегда безопасно, так как по пути к нему вы можете столкнуться с больными пациентами и заразиться. Если есть возможность отложить прививку на время, отложите. Если есть возможность дойти до прививочного кабинета с минимальными рисками заражения – делайте прививку по плану.

Нужно ли обращаться к врачу с симптомами ОРВИ?

Сейчас все усилия врачей сконцентрированы на пациентах, нуждающихся в экстренной помощи. Если вы молодой человек и не попадаете в группу риска по коронавирусу, ваша основная задача – сидеть дома и лечиться. Но в любом случае стоит проинформировать семейного врача.

Можно ли кормить грудью при коронавирусе?

Риск во время кормления достаточно высок, хотя никаких точных данных об этом пока нет. Если у матери подтвержден диагноз, рекомендуется сцеживаться, нагревать молоко, только после этого кормить из бутылочки. Если мама больна, кормить ребенка из бутылочки должен кто-то другой.

Есть ли риск заражения коронавирусом через овощи и фрукты?

Риск заражения есть, если человек с коронавирусом прикасался к этим фруктам и чихал на них. Но не забывайте о правилах гигиены: мойте фрукты и овощи, обрабатывайте с помощью обливания кипятком.

Входит ли астматик в группу риска?

Возрастная принадлежность является основным определяющим критерием. Если вы молоды, если вы соблюдаете все рекомендации врача, в группу риска вы не попадаете. 

Вы также можете посмотреть видео:

Вопрос №60. Домашние животные: есть ли новые данные?

— В Сингапуре заявили, что в семье больного КОВИДом, коронавирус выделен и у собаки. Тем не менее на сегодняшний день нет никакой информации о том, что домашние животные (в частности кошки и собаки) участвуют в передаче вируса и/или являются звеном эпидемиологического процесса. Исследования ведутся, хотя этот вопрос на сегодня не является особо актуальным.

Важно другое – вы пришли с улицы, к вам сразу бросилась ваша собака и вы грязными руками трогаете животное. И только после этого идёте мыть руки

В итоге домашний питомец стал носителем вируса, которые живёт на шерсти некоторое время.

Антибиотики при вирусных инфекциях не помогают

Конечно, когда у человека развивается пневмония и он уже болен 7–10 дней, из-за того, что никак не может откашляться, в легких устанавливается очень хорошая среда для бактериальных инфекций. Антибиотики вам назначат, если вы попадете в больницу с пневмонией и в легких окажутся бактерии. Это сделают врачи.

Но на этапе предварительного лечения, когда вы не в стационаре, применение антибиотиков бессмысленно. Более того, на этом этапе антибиотики не только не полезны, но и вредны, так как подавить репликацию вируса они не смогут, а побочные эффекты от них (от каждого антибиотика — свои) ударят по ослабленному организму. Побочные эффекты нагружают наши органы и ткани. Если на уже перегруженный орган «сядет» какое-то вирусное заболевание, вероятность того, что ваше состояние ухудшится и вы попадете в больницу, возрастет существенно.

Поэтому в случае заболевания COVID-19 лучше никакими антибиотиками самостоятельно не пользоваться.

Лечение вирусных болезней по Комаровскому

Распознать, какая инфекция у ребенка, можно и самостоятельно, хотя это не так просто, утверждает Комаровский. Если носик малыша при признаках простуды сухой, не заложенный, а горло болит и поднялась высокая температура, скорее всего, говорит доктор, речь идет о бактериальной болезни (ангине и т. д.). Если же сопли, как говорится, льются, глаза слезятся, температура стремительно поднимается, то можно заподозрить именно вирусную инфекцию.

Вызывать ли врача? Обязательно. Принимать ли противовирусные средства? Комаровский говорит, что исключительно в крайних случаях и только по рекомендации педиатра. Особенно это касается новорожденных детей от года до трех, для них не столько страшная вирусная инфекция, сколько интоксикация, связанная с ней.

Лечить ребенка при гриппе и ОРВИ известный доктор советует так:

Комаровский смотрит на это однозначно: такие действия преступны! Если малыш немного похудеет за время болезни, это нормальный процесс. Но попросить пищу он должен сам, когда ему станет легче. Аппетит обычно возвращается через несколько дней после начала заболевания. На скорость выздоровления количество съеденного никак не влияет.

Помогает ли Арбидол при коронавирусе?

В отношении коронавирусной инфекцией не было произведено достаточных клинических испытаний. Врачи с точностью не знают, какими именно препаратами лечить патологию, чтобы была максимальная эффективность, но минимальное число побочных эффектов. Не разработано специфических лекарственных препаратов, поэтому применяется лишь симптоматическая терапия.

Многие люди интересуются, помогает ли Арбидол. Они думают, что это реклама, вранье, эффективности от него нет, на самом деле, препарат используют в легкой стадии. Он не действует на сам вирус, но помогает иммунитету активизировать все силы. Вырабатывается большее количество иммунных клеток, усиливается их активность. Увеличивается объем интерферона, поэтому иммунный ответ становится сильнее. Но если какой-либо человек говорит, что Арбидол уничтожает коронавирус, это не правда. Поэтому при возникновении инфекции требуется консультироваться с инфекционистом.

При заболевании covid-19 может потребоваться не только противовирусный препарат. Используют антибиотики, жаропонижающие лекарства, обезболивающие препараты. В процессе лечения и после его завершения проводят лабораторные анализы крови. Следят за самочувствием пациента. Если появляется одышка, затрудненность дыхания, боль за грудной клеткой, немедленно обращаются в клиническое учреждение.

«Арбидол» помогает при коронавирусе?

Как только в России вспыхнул коронавирус, людям начали внушать, что «Арбидол» – чуть ли не единственная панацея от этой болезни. Мол, ковид можно вылечить арбидолом. Народ ринулся в аптеки, а на бюджетные деньги начали закупать препарат в больницы. И это при том, что доказанной эффективности у препарата нет не только как у лекарства от коронавируса, но и при любых заболеваниях в принципе.

Чтобы доказать эффективность любого препарата, нужно несколько двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований: необходимы тесты на тысячах людей. Эффективность нужно сравнивать с эффектом от применения плацебо (откровенной пустышки). Потом результаты подобных исследований, если они успешны, нужно опубликовать во всемирно признанных научных журналах.

Так вот, подобных исследований у таблеток «Арбидола», как и у других «препаратов-пустышек», нет.

В феврале-марте 2020 года в Китае (Гуанчжоу) провели эксперимент на базе Восьмой народной больницы. 35 пациентам с коронавирусом давали арбидол, 34 – «Лопинавир+Ритонавир», еще 17 никаких противовирусных препаратов не давали.

В итоге особого влияния назначенных препаратов на коронавирус медики не зафиксировали. У 23,5% тех, кто принимал «Лопинавир+Ритонавир» и у 8,6%, принимавших «Арбидол» болезнь перешла из средней формы в тяжелую. В группе тех, кто ничего не принимал, это количество составило 11,8%. Кроме того, у тех, кто принимал лекарства, были побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота и диарея. У тех, кто не принимал противовирусных, подобных симптомов не было.

«Мы обнаружили, что они не улучшают клинические результаты, но могут вызвать побочные эффекты», – сказал Линхуа Ли, замдиректора Центра инфекционных болезней больницы Гуанчжоу.

«Судя по нашим выводам, врачи должны тщательно подумать, прежде чем выписывать инфицированным пациентам эти препараты», – добавил он. То есть «Арбидол» при коронавирусе неэффективен.

Когда требуется аналог?

Бывают случаи, когда Арбидол не рекомендован пациентам, например, при индивидуальной непереносимости. Тогда нужно подобрать аналог, который будет обладать хорошей эффективностью против коронавирусной инфекции. Он может иметь более обширные побочные эффекты, но врачу нужно предотвратить распространение covid-19, поэтому это допустимо. Выделяют следующие случаи, когда врач ищет замену Арбидола:

  • наличие противопоказаний;

  • развитие побочного эффекта в виде появления аллергической реакции на коже, слизистых оболочках;
  • низкая эффективность с продолжающимся распространением коронавируса в соседние органы и ткани.

Препарат выбирают из списка, рекомендованного Министерством здравоохранения. Если состояние пациента в легкой степени тяжести, подойдет Ингавирин. Он обладает мягким влиянием на организм, но уничтожает часть вирусной инфекции. В нем содержится иное действующее вещество, поэтому побочные эффекты могут не проявиться.

Если состояние пациента перешло из легкой в среднюю или тяжелую степень, может потребоваться госпитализация. Вызывают скорую помощь. В условиях клинического учреждения врачи применяют лекарства, прописанные по протоколу. Они токсичны для организма, но обладают лучшим эффектом.

Показания к применению

Лекарственное средство хорошо переносится большинством пациентов. Оно не токсично, мягко влияет на организм в период заболевания, подходит для домашнего использования. Выделяют следующие показания к применению, указанные в инструкции, содержащейся внутри упаковки:

  • лечение, профилактика различных типов гриппа, ОРВИ;
  • устранение острых кишечных инфекций, ротавируса у детей после 6 лет и взрослых;
  • терапия трахеита, бронхита, пневмонии вирусной природы;
  • хроническая герпесная инфекция;
  • предотвращение проникновения вирусов в организм после проведения хирургической операции.

Лечебные эффекты возникают только в случае, если препарат принимать правильно, строго по инструкции. Врач может откорректировать дозировку, в зависимости от степени распространения инфекции, наличия или отсутствия осложнений. В инструкции по применению указано, что препарат можно употреблять взрослым и детям. Но есть ограничение по возрасту, его не рекомендуется пить детям до 6 лет.

Препарат можно сочетать с другими лекарственными средствами, так как он практически не входит в лекарственное взаимодействие. Но рекомендуется между приемами выжидать 30-40 минут, чтобы все компоненты лекарства успели всосаться в системный кровоток. Это удобно при лечении осложнений, например, когда сочетают Арбидол с антибактериальными средствами. Например, если развилась ангина, бактериальный бронхит.

Резюме

Побочные эффекты и противопоказания

Зачем нужны перчатки от коронавируса

Разберемся. Мы знаем, что если мы дотронемся рукой заразных соплей (слюней) на дверной ручке, а потом коснемся слизистой носа, глаза или рта, возможно инфицирование. Если у нас на руках перчатка, ей мы с таким же точно успехом можем занести вирус на слизистые. Чем в таком случае нам поможет перчатка?

Медицинские перчатки придуманы для того, чтобы защитить руки человека, контактирующего с кровью или другими выделениями, от инфекций, которые передаются с этими выделениями. Поэтому необходимость перчаток для рядового человека, вышедшего в магазин, вообще непонятна.

Также большинство людей не умеют правильно снимать перчатки и могут инфицироваться во время этого процесса. Помимо этого мы добавляем огромное количество мусора в окружающую среду. Есть риск того, что люди будут использовать перчатки повторно, спасаясь от штрафов.

Ношение перчаток от коронавируса — это бизнес продавцов перчаток.

[От администрации сайта хочется добавить, что от штрафов могут спасти тонкие тканевые перчатки. И жара не так страшна.

После их использования обязательно тщательно мойте руки.]

А вот подъехали заявления и от официальных лиц:

А как же парацетамол?

Если же человек будет пить жаропонижающие средства на основе ацетаминофена (парацетамола) или другие парацетамолсодержащие лекарства, температура-то понизится, но системное воспаление никак не уменьшится и даже может увеличиться, а вот печень пострадает. Понимаю, что в случае непереносимости аспирина других вариантов, кроме ацетаминофена, у больного может не быть.

Пострайтесь все же не пить больше, чем 1 г этого лекарственного средства в день и не чередовать разные типы лекарственных средств, каждое из которых основано на ацетаминофене — для этого внимательно изучите состав препарата. Помните также, что ацетаминофен вообще совсем никак нельзя сочетать с алкоголем.

Внимание: в случае COVID-19, несмотря на то, что употребление парацетамола контрпродуктивно (и даже вредно), главное слово остается за вашим лечащим врачом!

Ацетилцистеин против кашля

При остром респираторном синдроме АЦЦ (ацетилцистеин) применяют даже в больницах — в специальной баллончиковой газообразной форме. Доступные вам растворимые таблетки ацетилцистеина прекратят кашель и помогут не впасть в состояние острого респираторного синдрома. При COVID-19 этот вид лечения кашля предпочтительнее, чем другие противокашлевые средства, потому что ацетилцистеин еще и восстанавливает защиту клеток, повреждаемых вирусом.

Внимание: АЦЦ нельзя употреблять в течение 10–12 часов после принятия любых доз алкоголя — он усиливает токсическое действие этилового спирта в случае, если лекарство «следует» за напитками. (При этом АЦЦ «до» алкоголя таким усиливающим действием не обладает.)

Опасность вируса

Отдельно Комаровский упоминает о сообщениях, призывающих не есть бананы. Такие смс, получаемые многими людьми, утверждают, что бананы заражены коронавирусом. Популярный врач называет такие сообщения выдумкой и заявляет, что бананы не представляют опасности и могут спокойно употребляться в любое время.

Развеивает он и страхи в отношении китайских посылок, которые пользуются большим спросом, ведь китайские товары доступны и разнообразны. По словам Комаровского, получать их можно без опаски. Инкубационный период после заражения коронавирусом может длиться от 1 дня до 2 недель. Среднее значение – 7 дней, что создает предпосылки для распространения, ведь зараженный длительное время не знает о том, что вирус уже в его организме.

При этом заразность коронавируса из Уханя, как отмечает Комаровский, не очень высока. Она чуть выше заразности гриппа и в 9 раз ниже, чем заразность вируса кори. Если коронавирус попадает в идеальные для него условия, то он может просуществовать в организме до 14 дней, после чего начинают проявляться симптомы болезни, которая длится от 5 до 7 дней.

Так как это РНК-вирус, то он не становится причиной хронического процесса. Это значит, что вся его активность длится около 20 дней (инкубационный период + период болезни), большинство больных, как и при других ОРВИ, выздоравливают, серьезных осложнений болезнь не вызывает.

7.02.2020 из больницы был выписан 91-летний китайский дедушка Ван. Он лечился 10 дней и полностью выздоровел.

На текущий момент смертность (соотношение умерших людей и выздоровевших) составляет 2,1%. Поскольку летальность не включает в себя число людей, болеющих в настоящий момент, показатель завышен, а более точную цифру мы сможем узнать только в апреле.

Доктор делает акцент на том, что примерно половина заболевших с легким течением заболевания остается без внимания, поэтому настоящий процент смертности намного ниже. Коронавирус никак нельзя называть «чумой XXI века» (как болезнь многие афишируют в СМИ), поскольку при чуме отмечалась летальность выше 95%.

Выздоровевшими люди считаются при наличии следующих трех критериев:

  • нет повышенной температуры тела (при отсутствии приема жаропонижающих средств);
  • нет никаких симптомов болезни, включая кашель;
  • при обследовании были выявлены отрицательные результаты в двух мазках, взятых с интервалом в 24 часа.

В отличие от организма, на предметах, в том числе и на посылках или фруктах, вирус не может существовать достаточно долго, так как условия для него неподходящие. Он погибает довольно быстро – по словам Комаровского, за 2-3 дня максимум (при попадании на водопоглощающие поверхности и вовсе не более 1 часа). Именно поэтому бояться китайских посылок не надо.

Доверяя данным CDC, Евгений Олегович приводит следующую статистику: в США зарегистрировано 19 млн. случаев заболевания гриппом, из них 180 тыс. госпитализированы и 10 тыс. умерли, из них 68 детей). При этом CDC указывает, что в этом году заболеваемость и смертность ниже, чем обычно. Статистика по количеству смертей от гриппа более пугающая, чем по коронавирусу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector