Правда ли что коронавирус вызывает тромбоз и его лечат аспирином?

Миф: COVID-19 можно переболеть только один раз

На самом деле: ВОЗ не подтверждает этот факт.

Это еще один дискуссионный вопрос. Сообщения о том, что можно перенести коронавирус и вновь заразиться, поступали в самом начале пандемии. Тогда в Ухане обследовали группу переболевших COVID-19. В организме некоторых бывших пациентов обнаружили вирус. Однако мировое сообщество отнеслось к этой информации скептически: результаты тестов объяснили тем, что китайские врачи выписали часть пациентов недолечившимися. Вердикт был однозначным: вследствие перенесенной болезни возникает стойкий иммунитет, повторное заражение невозможно.

В дальнейшем сообщения о людях, излечившихся от коронавируса и вновь испытавших симптомы, продолжали поступать. Один из последних случаев зафиксирован в середине мая в России. Жительница Бурятии переболела COVID-19, выписалась из больницы, имея на руках два отрицательных теста, и снова заболела спустя 16 дней. Новость взбудоражила пользователей соцсетей. Вскоре Минздрав Бурятии опроверг информацию, заявив, что имело место не повторное заражение, а рецидив.

Единого мнения о возможности повторного инфицирования у российских медиков нет. Всемирная организация здравоохранения также не дает точного ответа: в конце апреля появилась публикация ВОЗ, в которой сказано: «В настоящее время нет никаких доказательств того, что люди, выздоровевшие от COVID-19 и имеющие антитела, защищены от повторной инфекции».

РИА Новости/Евгений Епанчинцев

19 мая было опубликовано исследование специалистов из Южной Кореи. Они обследовали 285 пациентов, которые излечились от коронавируса и получили отрицательные тесты. Но тесты, проведенные позже (с интервалом до 82 дней) вновь дали положительный результат. В данном исследовании специалисты говорят о повторных случаях заболевания.

Однако несмотря на положительные тесты, у пациентов не было выявлено серьезных симптомов. И, главное, все они оказались не опасны для окружающих, так как вирусные частицы, собранные у этих людей, были не заразны. Исследователи предположили, что обнаруженные в крови антитела обеспечили им некоторую защиту от вируса.

Как различить простуду, грипп и Covid-19

При коронавирусе мы часто имеем повышенную температуру, сухой кашель. При простуде чаще будет чихание, насморк, боли в суставах и горле. При гриппе: температура, общая слабость, сухой кашель, боли в суставах.

Симптомы коронавируса, простуды и гриппа / Слайды предоставлены Рафаилем Кипшакбаевым

Важно помнить, что диагноз «коронавирусная инфекция» ставится только на основании тестового анализа. Лечение лёгкой формы Covid-19:

Лечение лёгкой формы Covid-19:

• тёплое обильное питьё – до трёх литров в день;
• дыхательная гимнастика, чтобы избежать застоя в лёгких;
• хорошее питание (я не знаю, насколько это доказательно, но те, то питался жирным бульоном и мясом, быстро выздоравливали);
• сбивать температуру только выше 38-38,5 градусов, температуру ниже нельзя сбивать – организм борется с инфекцией.

Что касается парацетамола. При всей безобидности препарата парацетамол может быть гепатотоксичен при превышении дозировки. Максимальная суточная доза парацетамола:

• для взрослых – 4 грамма:
• для детей от 3 до 12 лет – 2 грамма.

Превышать суточную дозу нельзя

Помните о том, что если вы принимаете парацетамол и ещё какой-то парацетамолсодержащий препарат, то важно посчитать и суммировать дозировку, потому что доза в сумме может быть больше, чего допускать нельзя

Сравнительная характеристика парацетамолсодержащих препаратов / Слайды предоставлены Рафаилем Кипшакбаевым

Печень – это тот орган, который пострадает первым, и последствия будут достаточно долгими. После выздоровления необходима реабилитация.

Чего не нужно делать, так это покупать лекарства впрок – срок годности пройдёт, а кому-то не достанется купленный «на всякий случай» препарат.

Покупать бейдж от Covid-19 – бесполезная вещь.

Покупать кварцевые лампы. Да, кварц обладает бактерицидным и противовирусным эффектом, но для этого мощность лампы должна быть, как в операционной. Разряженный воздух будет вынуждать вас открывать окна, и снова будет приток свежего воздуха. В кварцевой лампе нет необходимости, гораздо эффективнее обрабатывать все поверхности антисептиком и делать это регулярно.

Что не нужно покупать и принимать от Covid-19:

• Ингавирин.
• Полиоксидоний.
• Арибидол.
• Кагоцел.
• Цикроферон.
• Амизон.
• Амиксин (лaвомaкс / тилорон / тилaксин).
• Гомеопатические препараты: анаферон, гриппферон, эргоферон, ренгалин, афлубин и оциллококцинум.

Эти препараты абсолютно бесполезны при Covid-19.

Мы должны опираться на наш казахстанский протокол диагностики и лечения гриппа и ОРВИ. Единственный препарат, который там указан – это «Осельтамивир». Сейчас выходит местный казахстанский препарат который называется «Осевир». К осени он будет нам доступен. Плюс этого препарата в том, что у него доступная цена.

При вирусной пневмонии антибиотики бесполезны

Вирусная пневмония, которая отличается от бактериальной, заставила нас пересмотреть протоколы и схемы лечения. При вирусной пневмонии причиной воспаления является не бактерия, а вирус, как понятно из названия. Следовательно, антибиотики бесполезны.

При вирусной пневмонии сначала поражаются верхние дыхательные пути. Если лимфоэпителиальное глоточное кольцо (расположенное на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке скопление лимфоидной ткани, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. – Авт.) сильное, то инфекция дальше не спускается, и течение болезни будет либо бессимптомное, либо лёгкое.

Если же лимфоэпителиальное кольцо обладает слабым иммунным статусом, то инфекция проникает в нижние отделы респираторного тракта и вызывает повреждения альвеол лёгких. Там начинает накапливаться жидкость, и воспаление распространяется на оба лёгких.

В это время происходит миграция клеток иммунной системы к лёгким, вырабатываются медиаторы воспаления и при лучшем варианте на этом всё заканчивается: организм побеждает вирус, повреждения носят ограничительный характер, идёт выздоровление.

Худший вариант развития событий: очень большой объём медиаторов воспаления привлекает ещё больший объём иммунных клеток, возникает так называемая аутоагрессия, значительное повреждение лёгочной ткани, альвеолы заполняются секретом, капилляры тромбируются, нарушается подача кислорода и развивается дыхательная недостаточность. Это худший вариант, который приводил к летальным исходам.

«Обрусевший» коронавирус

Между тем в России коронавирус, вызывающий COVID-19, существует как минимум в девяти вариантах, которых нет в других странах. Причем они произошли от европейских разновидностей, завезенных в нашу страну в марте и, возможно, более агрессивных, чем изначальный китайский вирус.

«Обрусевшие» варианты коронавируса обнаружились в ходе первого исследования геномной эпидемиологии ковида в РФ, которое провел Сколтех вместе с другими научными организациями. Препринт (не рецензированная предварительная публикация) размещен на сервере medRxiv.

На этой карте показаны российские варианты коронавируса и регионы, где они появились и распространились:

Пресс-релиз Сколтеха

Судя по результатам исследования, в начале пандемии российские власти успешно поставили заслон на пути вируса из Азии, но почему-то не остановили заразу из Европы.

На это, кстати, указывали сами китайцы еще в середине апреля. «Россия показала пример неспособности контролировать завозные случаи. Во второй половине марта сотни тысяч российских граждан вернулись из Италии, Франции, Испании и других стран Западной Европы, где уже был хаос из-за вируса. Большинство ехали через Москву или остались в столице – так город стал очагом инфекции в стране», — писала государственная пресса КНР.

Анализ Сколтеха фактически это подтвердил.

Миф: можно заразиться от домашних животных

На самом деле: нельзя.

Ответ однозначный: нет, заразиться коронавирусом от домашних животных нельзя. Этот миф возник на волне сообщений о питомцах, у которых был обнаружен коронавирус во время пандемии. 26 февраля в Китае поместили в ветеринарную клинику 17-летнего шпица. Пять тестов дали слабые положительные результаты на вирус. За день до этого, 25 февраля, с диагнозом COVID-19 была госпитализирована хозяйка собаки.

«Результаты последовательности указывают на то, что вирус, вероятно, распространился от инфицированных лиц и впоследствии заразил собаку» — отмечается в комментарии Департамента сельского хозяйства, рыболовства и охраны природы Гонконга (AFCD).

При этом специалисты не смогли однозначно объяснить тот факт, что перед выпиской в организме собаки не были обнаружены антитела к коронавирусу. Позже в китайском городе Ухань, предположительной родине COVID-19, следы инфекции обнаружили у 15% местных кошек. Отдельные случаи коронавируса у животных фиксировались как в Китае, так и в других странах мира.

Мнения экспертов разделились: многие утверждают, что SARS-CoV-2 вообще не угрожает животным, они болеют другими видами коронавирусов. Однако в Китае были проведены лабораторные исследования, в ходе которых собак, кошек и других животных инфицировали именно COVID-19. Собаки оказались слабовосприимчивы, заболеваемость среди кошек приближалась по показателям к человеческой. Эти исследования еще предстоит подтвердить научному сообществу.

РИА Новости/Варвара Гертье

В любом случае и те, кто считает возможность заражения животных фактом, и те, кто настаивает на том, что это возможно лишь в единичных случаях, сходятся в одном: обратный процесс, то есть передача коронавируса от животного к человеку, невозможен. Ни одного такого факта почти за полгода с момента объявления пандемии зафиксировано не было.

Бактериальные и вирусные инфекции. Как отличить и чем лечить?

Примеры бактериальных инфекций: коклюш, стрептококковый фарингит, туберкулез, холера, сифилис.

Против бактериальных инфекций помогают антибиотики. Но вместе с плохими они уничтожают и хорошие бактерии, поэтому после курса антибиотиков принимают пробиотики, чтобы восстановить микрофлору

Крайне важно грамотное применение антибиотиков по назначению врача

Примеры вирусных инфекций: ОРВИ и грипп, корь, ветрянка, полиомиелит, герпес, гепатит A, B и C, вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ВИЧ / СПИД.

Большинство антибиотиков бесполезны против вирусов. С обычными сезонными вирусными инфекциями иммунная система, по идее, справляется сама, причем организм после этого получает пожизненный иммунитет к данному конкретному виду вируса.

В других случаях требуется либо вакцинация, чтобы не дать себе заразиться, либо противовирусные препараты, которые блокируют развитие инфекции.

Проблема в том, что многие болезни и симптомы могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

Общие симптомы бактериальных и вирусных инфекций:

кашель, чихание;

лихорадка;

воспаление;

рвота, диарея;

спазмы;

упадок сил.

На вопрос «Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?» редакция «АиФ» ответила так:

«Если в течение 3–5 дней симптомы исчезают, то, скорее всего, произошло заражение вирусной инфекцией. Если же через неделю вам стало ещё хуже, то ваш организм, вероятно, поразило бактериальное заболевание. При этом диагноз должен поставить врач, так как в ряде случаев болезнь может сочетать как вирусные, так и бактериальные возбудители».

Самодиагностика – это плохо еще и потому, что одна инфекция может наложиться на другую, что приведет к более серьезным затяжным проблемам.

У детей часто встречается симптом «ковидные пальцы»

Следующее интересное наблюдение как результат первой волны – относительная устойчивость детей к Covid-19. Ясного объяснения этому нет, однако есть некоторые теории. По одной из них, низкая заболеваемость среди детей связана с уровнем циркулирующих АСЕ2 (ангиотензинпревращающий фермент 2 – рецептор и точка входа в клетку некоторых коронавирусов. – Авт.) или существующими особенностями врождённого иммунитета.

Часто встречается у детей бессимптомное течение Covid-19, но лихорадка, кашель, боль в горле может быть у половины заразившихся детей. Ринорея, свистящее дыхание, недомогание – это редкие проявления, но они также могут быть.

Есть дети, нуждающиеся в госпитализации, – это дети с лишним весом или ожирением, диабетом, заболеваниями крови с повышенными факторами свёртывания. Это характерно не только для детей, но и для взрослых – как утяжеление течения болезни.

Ещё один симптом – это синдром Кавасаки, гипервоспалительный синдром у детей, системный васкулит с поражением средних и мелких артерий, что и приводит к развитию аневризмы, образованию тромбов.

Что делать не стоит

Не стоит принимать спиртосодержащие растворы внутрь. Алкоголь создаёт лишнюю нагрузку на печень и снижает общий иммунитет.

Когда чихаете, не закрывайте рот ладонью. Капли останутся на коже и появится риск передать инфекцию другим людям. Прикройтесь платком или бумажной салфеткой. Если их нет под рукой, чихните в сгиб локтя. В любом случае, после чихания не поленитесь продезинфицировать руки.

Если хотите сдержать чихание, потрите переносицу или зажмите верхнюю губу двумя пальцами. Многим помогает — попробуйте!

Если вам удалось сдержать чихание, постарайтесь высморкаться поскорее. Чихание — это защитная реакция организма, поэтому помогите своему телу избавится от лишних раздражителей.

Не паникуйте!

Ознакомьтесь с официальными рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения и постарайтесь вести максимально здоровый образ жизни. Меньше бывайте в многолюдных местах — общественном транспорте, торговых центрах, музеях и кинотеатрах; чаще на свежем воздухе — в парках и на природе.

Какие еще есть заблуждения

Большинство заблуждений были порождены в разное время медиками и учеными, которые поторопились с выводами. Многие обыватели, например, до сих пор считают, что можно заразиться просто оказавшись в одном помещении с носителем вируса. В реальности радиус поражения составляет два метра, в замкнутом пространстве вас спасет соблюдение социальной дистанции.

В России популярно мнение, что прививка БЦЖ защищает от коронавируса, однако на сегодняшний день доказательств нет. Много надежд возлагается на ближайшее лето, так как есть мнение, что вирус не опасен в жарком и влажном климате. При этом ВОЗ утверждает, что коронавирус передается в любых климатических зонах. Очевидно, что до тех пор, пока ученые не соберут все разрозненные данные о COVID-19 и не сформулируют их в окончательном варианте, мы узнаем еще много новых мифов о болезни.

Смотрите далее: Бьет сильнее, чем по легким. Какие опасные болезни вызывает COVID-19​

Куда смотрит иммунная система?

Когда в организм попадает чужой агент и начинает повреждать эпителий слизистой, к месту повреждения стягиваются главные пожиратели незваных гостей — макрофаги. Они вырабатывают цитокины — белки, обеспечивающие передачу сигналов SOS другим клеткам иммунной системы.

Самые популярные цитокины – интерфероны.

Менее популярные – интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухоли и др.

Одни цитокины запускают воспаление, чтобы локализовать очаг повреждения, другие его сдерживают, иначе воспалительная реакция станет неприлично бурной, воспаление выйдет из-под контроля, и тогда пиши пропало.

Иногда так и случается.

По непонятным причинам в организме начинается настоящий хаос.

Цитокины словно срываются с цепи. Иммунная система полностью теряет способность различать свое и чужое и атакует все подряд: и врага, и собственные ткани.

Развивается, так называемый, цитокиновый шторм.

Воспаление усиливается, захватывая новые участки легких.

Под раздачу попадают клетки крови нейтрофилы. При распаде они выделяют ферменты, разрушающие эритроциты и тромбоциты. Возникают тромбозы и кровотечения, падает давление, расширяются сосуды, развивается обширный легочный отек. Выходят из строя сердце, легкие, почки, печень. Это называется полиорганной недостаточностью.

Если срочно не приструнить ошалевшую иммунную систему, она убьет хозяина.

Чаще цитокиновый шторм проявляется через 8-10 дней от начала заболевания.

Его признаки:

• Скачок температуры до 39 градусов и выше.
• Резкая слабость, вялость.
• Боли в мышцах.
• Сознание «как в тумане».
• Ощущение сдавливания грудной клетки.
• Падение АД – головокружение, потемнение в глазах.

Справиться с ним можно только в стационаре.

В такой ситуации назначают иммуносупрессоры, чтобы быстро снять гиперактивность иммунной системы, иначе беды не миновать.

Итак, при тяжелом течении коронавирусной инфекции мы имеем:

1. Повреждение альвеол.
2. Повреждение интерстиция – соединительной ткани, окружающей альвеолы.
3. Множественные повреждения сосудов с образованием в них тромбов.
4. Сверхсильный иммунный ответ.

Самое печальное во всем этом, что невозможно предугадать, как будет протекать заболевание. Если в начале пандемии говорили, что тяжелые больные – те, которым перевалило за 60-65, то сейчас ясно, что от этого не застрахованы и молодые.

Но если есть риск цитокинового шторма, то зачем всем повально назначают противовирусные средства с иммуностимулирующим эффектом?

Кто-то из вас сейчас скажет:

«Теперь я вообще ничего не понимаю! Антибиотики не имеют смысла, иммуномодуляторы могут нанести вред. Чем лечить? Что рекомендовать?»

Отличная тема для размышлений и рассуждений! Будем думать.

На сегодня все.

В следующий раз разберем, почему при Covid-19 появляется тот или иной симптом, и поговорим о тестах на коронавирус.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если вы — сотрудник аптеки и хотите быть в курсе новостей блога, а также получить полезные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей.

Маски

Отдельно стоит рассказать об использовании защитных масок. Мнения об их эффективности диаметрально противоположные. Давайте разберёмся.

Первой научной публикацией об эффективности масок b респираторов в условиях эпидемии коронавируса стало исследование, опубликованное в «Ланцете» ещё в 2002 году.

Авторы пришли к выводу, что хоть какую-то защиту от атипичной пневмонии могут обеспечить только четырёхслойные хирургические маски и респираторы класса N95. Они снижали вероятность заражения от слюны, разлетающейся при чихании больных людей.

В России официально найти респираторы N95 крайне сложно. Это чисто американский стандарт. Средства защиты, сертифицированные в нашей стране, имеют иную маркировку, по европейским стандартам. Поэтому аналогами защиты N95 — это классы FFP2 и FFP3. Первые отфильтруют до 92% аэрозольных капель, вторые — до 95%. Респираторы легко отличить по цвету: у FFP2 синие ремешки или клапаны, а у FFP3 — красные.

Эффективность масок крайне зависит от времени использования. Не стоит носить одну маску больше 2,5-3 часов, иначе из средства защиты она превратится в угрозу вашему здоровью. Внутри маски скопится тёплый конденсат — идеальная среда для транспортировки вируса.

В то же время, маски и респираторы совсем не защищают глаза. Поэтому если вы используете такую маску, не забудьте надеть очки.

Тонкие двух- и трёхслойные маски не оказывают статистического влияния на риск заразиться вирусом. Зато их стоит применять, чтобы ограничить распространение инфекции. Такие маски следует носить уже заболевшим людям, чтобы ограничить «разлёт» вируса при чихании и кашле.

С фильтрацией аэрозольных смесей эффективно справляются фильтры HEPA. Обычно они применяются в системах кондиционирования воздуха и пылесосах — для захвата мелких аллергенов. В последнее время, такие фильтры появились и в средствах индивидуальной защиты.

Аргументы за и против

Ученые, создавшие бактерию Mycoplasma laboratorium, в один голос утверждают, что выведенная бактерия способна питаться только нефтью, которая является продуктом растительного происхождения.

Животный белок Синтия просто не способна переварить, что может указывать на ее невиновность. Как и снимает ответственность с ее создателей, а также делает невиновным правительство, разрешившее запуск бактерий в Мировой океан, который постепенно течением распространяет их по всей планете.

Колонии Mycoplasma laboratorium

Казалось бы, все логично, если только, способная к ускоренному размножению, не умирающая от действия антибиотиков бактерия не приобрела в процессе мутации новые способности, характеристики, не научилась питаться животными организмами.

Показательное купание американского президента и его семьи в водах Мексиканского залива, в месте, значительно отдаленном от скопления бактерии Синтии, не дает гарантий, что это не она является возбудителем страшной чумы. Местные жители подвержены панике, многие даже переехали в более безопасное место жительства.

Массовая гибель рыб в районе Нового Орлеана, смерть огромного количества птиц в Арканзасе. Выявленные все те же симптомы и внешние признаки свидетельствуют о распространении инфекции: сгустки крови, указывающие на разрывы сосудов и внутренних органов, полостные кровотечения. В новостях сообщалось о травмах грудины у птиц, а также о неизвестном токсине, якобы послужившим причиной их смерти, во что верится с трудом.

Но рано или поздно эти бактерии, умеющие приспосабливаться к любым условиям, распространятся по всему миру через Атлантику, дождевые облака, становясь источниками паники и боязни купаться в океанах, морях и даже реках.

Время покажет, насколько Синтия опасна, и дай бог, чтобы она оказалась всего лишь безобидной пожирательницей нефти, а не новым доминирующим биологическим видом, способным уничтожить все живое на планете.