Какие еще эпидемии были? как люди пережили эболу, sars, mers и вирус зика

В группу риска заражения вирусом МЕРС входят люди

· со слабым иммунитетом;

· сахарным диабетом;

· хроническими заболеваниями легких;

· почечной недостаточностью.

На данный момент мировая общественность не способна в полной мере дать отпор вирусу и предотвратить эпидемию, в случае ее возникновения.

ВОЗ выдвигает требования относительно MERS CoV и H7N9:

· проводить защитные меры и осуществлять контроль здоровья населения;

· регулярно следить за ситуацией;

· подготовить все страны и обеспечить их эффективными препаратами.

· распространять информацию о новых вспышках, скорости распространения и успешности лечения заболеваний.

· объединить усилия ученых и медицинских учреждений для обеспечения безопасности здоровья населения.

Эпидемиология

Camelus dromedarius)

Один из ключевых вопросов в изучении вируса — появился ли MERS-CoV в популяциях верблюдов и людей недавно или же он присутствовал в течение многих лет, но до этого времени не был обнаружен. Ретроспективный анализ человеческих образцов, взятых в 2012 году в Саудовской Аравии у доноров крови и работников скотобоен, не дал положительных результатов MERS-CoV серореактивности. В противопоставление этому, анти-MERS-CoV антитела были обнаружены в архиве образцов сыворотки крови, взятой у одногорбых верблюдов в Саудовской Аравии в 1993 году и в Объединенных Арабских Эмиратах в 2003. Кроме того, многие верблюды в Саудовской Аравии были завезены из восточной Африки. Дополнительные исследования показали, что образцы сыворотки крови, взятые от верблюдов в Восточной, Западной и Северной Африке, были положительны по MERS-CoV ещё в 1992 году, что указывает на широкую распространенность MERS-CoV в популяции верблюдов в течение многих лет.

Лечение MERS-CoV

Лечение коронавируса MERS-CoV подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих болезней у человека.

Схема лечения MERS-CoV может включать в себя применение:

Противовирусной терапии, с применением лекарственных препаратов – «Аллоферон», «Бетаферон», «Веллферон». Иногда в терапии назначали использование «Рибавирин», «Ингавирин», «Мультиферон».

Детоксикационно-инфузионной терапии – назначается при БВРС средней и тяжелой степеней болезни, с применением гемодеза, реопиглюкина, декстроза, декстрана, а также диуретиков («Диакарб», «Фуросемид»), чтобы предотвратить отек легких.

Для нормализации температуры тела назначаются компрессы или жаропонижающие средства – «Парацетамол»

Обратите внимание, что если температура тела не превышает 38,5 (у взрослых) ее не сбивают, т.к. это защитная функции организма, с помощью чего ведется борьба с инфекциями

При заложенности носа – сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Нокспрей»).

Вливание донорского иммуноглобулина с наличием в нем антител к CoV.

Для восстановления структуры альвеол в легких, что целесообразно проводить при ОРДС – «Сурфактант».

Гормональных препаратов (ГК) – «Преднизолон», а при тяжелой форме, «Метилпреднизолон».

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – для поддержания легких кислородом при ОРДС, а при нарушении функционирования легких может потребоваться экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), суть в которой является искусственное насыщение крови кислородом в обход органов дыхания.

Антибактериальные препараты – в случае присоединения бактериальной инфекции.

Специфические противовирусные препараты против MERS-CoV находятся в стадии разработки.

MERS в Южной Корее в 2015 г.

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

  • в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
  • нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
  • из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
  • также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
  • на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Сепсис

Согласно Международным консенсусным определениям сепсиса и септического шока (Сепсис-3), сепсис представляет собой опасную для жизни дисфункцию органа, вызванную нерегулируемой реакцией пациента на подозреваемую или доказанную инфекцию с дисфункцией органа. 

Клиническая картина пациентов с COVID-19 и сепсисом особенно серьезна и характеризуется широким спектром признаков и симптомов поражения нескольких органов. Эти признаки и симптомы включают респираторные проявления, такие как тяжелая одышка и гипоксемия, почечная недостаточность со сниженным диурезом, тахикардия, измененное психическое состояние и функциональные изменения органов, выраженные в лабораторных данных гипербилирубинемии, ацидоза, повышенного содержания лактата, коагулопатии и тромбоцитопении. 

Эталоном для оценки полиорганного повреждения и связанной с ним прогностической значимости является шкала оценки последовательной органной недостаточности (SOFA), которая прогнозирует смертность в ОИТ на основе результатов лабораторных исследований и клинических данных. Педиатрическая версия оценки также прошла проверку.


Сепсис

Вирусология

Рисунок 2: Mers-CoV, его репликационная модель и структура генома

  • (А) Электронная микрофотография MERS-CoV в большой мембранной вакуоли на периферии клетки. Поверхностные гликопротеины вируса отображены как электрон-плотные ядра, состоящие из РНК-генома, заключенного в нуклеокапсид.
  • (В) БВРС-КоВ. Показаны поверхностный гликопротеин (S), трансмембранный белок (E), матричная РНК(М) и нуклеокапсид (N).
  • (С) Клетки эпителия воздухоносных путей человека, пораженные БВРС-КоВ, антиген вируса в которых оценен с помощью ИФ (антитела к белкам нуклеокапсида БВРС-КоВ). Зеленым показаны БВРС+ клетки, синим — ядерный (базофильный) краситель. Этот же метод используется для серодиагностики MERS-CoV.
  • (D) Жизненный цикл вируса.
  • (Е) Геном MERS-CoV состоит из 11 открытых рамок считывания. ОРС 1а и ОРС 1b — кодирование репликации вируса, и последовательность основных структурных белков: поверхностного гликопротеина (S), оболочечного (трансмембранного) белка (E), РНК-матрицы (М) и нуклеокапсида (N).
  • ОРС 1b производится из первой рамки считывания ОРС 1а, где также закодирована последовтаельность РНК-зависимой РНК-полимеразы (nsp12), геликаза (nsp13), N7-метилтрансфераза (nsp14), 3′-5′ РНК-репаративный белок с экзонуклеазной активностью (nsp14), 2′-O-метилтрансфераза (nsp16) и специфическая эндонуклеаза U для сем. Nidoviridae (nsp15).
  • Геном БВРС-КоВ также кодирует 5 добавочных белков на 3′ конце (3а/b, 4, 5, 8b), которые не имеют гомологии с белками клетки-хозяина или другими вирусами, включая коронавирусы. 4а и 4b являются антагонистами интерферонов, однако функции остальных добавочных белков пока не ясны.

Изображениевыполнили:Изображение предоставлено: .

Симптомы коронавируса MERS у человека

Специалисты пока не имеют полной информации о реальной симптоматике и рисках заражения. Практически во всех зафиксированных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы: сильный жар, одышка, затрудненное дыхание, усиливающийся кашель. Но и эти симптомы полностью не изучены как типичное отражение инфекционного заболевания.

Об отработанной методике лечении в данном случае тоже, к сожалению, говорить еще рано

Изначально важно делать максимальный упор на лечение дыхательных путей и скорейшее восстановление их функций. По информации, предоставленной главным государственным санитарным врачом РФ, явное лечебное воздействие на коронавирус имеют медицинские препараты, используемые при лечении гепатита С и других обширных вирусных инфекций

Довольно часто новейший вид инфекции сравнивают с атипичной пневмонией (SARS), которая также вызывается наличием коронавируса в организме. И хотя некоторые сходства действительно можно наблюдать, этот момент пока также не удалось доказать в ходе лабораторных исследований.

Осложнения

Опасность Ближневосточный респираторный синдромзаключается в развитии острого респираторного дистресс-синдрома, сопровождающегося резкой гипоксией и гипоксемией. Самостоятельное дыхание становится затруднительным, больные нуждаются в вентиляционном пособии. Кроме ДН, к числу наиболее частых осложнений ближневосточного респираторного синдрома следует отнести острую сердечную, почечную, полиорганнную недостаточность. В связи с выполнением инвазивных медицинских манипуляций и лечебных процедур (внутривенные, внутримышечные инъекции, искусственная вентиляция лёгких, постановка сосудистых, мочевых катетеров и др.) возможно появление вторичной бактериальной инфекции.

Коронавирус SARS-CoV. Ключевые факты

  • Тяжелый острый респираторный синдром (SARS, ТОРС, атипичная пневмония), вирусное заболевание вызванное коронавирусом SARS-CoV, впервые выявленное в Китае в 2002 году. В 2003 году был верифицирован возбудитель заболевания, впоследствии названный SARS-CoV 
  • Типичные симптомы SARS включают повышенную температуру тела, кашель, одышку. 
  • Каждый десятый случай заболевания SARS заканчивался летальным исходом 
  • Основным путем передачи инфекции являлся контактно-фомитный 
  • С 2004 года не зафиксировано ни одного случая SARS 
  • Вспышка SARS-CoV дала толчок новым исследованиям коронавирусов, вследствие чего были открыты еще два вируса HCoV-NL63 и HCoV-HKU1 распространённых по всему миру. 

Сопоставим ли коронавирус с ОРВИ или с сезонным гриппом?

Новый коронавирус, обнаруженный в Китае, генетически тесно связан с вирусом SARS-CoV-1. SARS возник в конце 2002 года в Китае, и вызвал более 8 000 случаев заболевания в 33 странах в течение 8 месяцев. Примерно каждый десятый человек, у кого развилась ОРВИ, умер.

Нынешняя вспышка COVID-19 вызвала около 7 000 зарегистрированных случаев инфицирования в КНДР в течение первого месяца (январь 2020 года), и еще 80 000 случаев заболевания были зарегистрированы во всем мире в течение второго месяца (февраль 2020 года). Из этих первых 87 000 случаев около 3 000 умерли.

Хотя вирусы, вызывающие как COVID-19, так и сезонный грипп, передаются от человека к человеку и могут вызывать сходные симптомы, эти два вируса очень различны. По оценкам ECDC, ежегодно от 15 000 до 75 000 человек преждевременно умирают из-за причин, связанных с сезонным гриппом.

Это примерно 1 на каждую 1 000 инфицированных человек. Для сравнения, на данный период расчетная смертность от коронавируса составляет 20-30 на 1 000 человек.

Проблема COVID-19 заключается в том, что, в отличие от гриппа, против этого заболевания нет вакцины и нет специального лечения. Он передается так же, как и грипп. Поскольку это новый вирус, ни у кого нет предварительного иммунитета, что теоретически означает, что вся человеческая популяция потенциально восприимчива к инфекции COVID-19.

Коронавирус MERS что это такое?

Признаки КоронавирусаПравить

Коронавирусная инфекция COVID-19 воздействует на различные группы людей в разной степени. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация.
Часто наблюдаемые симптомы:

  1. повышение температуры тела;
  2. сухой кашель;
  3. утомляемость.

У некоторых инфицированных могут также наблюдаться:

  1. различные болевые ощущения;
  2. боль в горле;
  3. диарея;
  4. конъюнктивит;
  5. головная боль;
  6. потеря обоняния и вкусовых ощущений;
  7. сыпь на коже или депигментация ногтей на руках и ногах.

Симптомы тяжелой формы заболевания:

  1. затрудненное дыхание или одышка;
  2. ощущение сдавленности или боль в грудной клетке;
  3. нарушение речи или двигательных функций.

Если у вас наблюдаются симптомы тяжелой формы заболевания, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Прежде чем посещать клинику или больницу, позвоните и предупредите о своем визите.
Людям, у которых наблюдаются умеренно выраженные симптомы и нет других заболеваний, рекомендуется симптоматическое лечение в домашних условиях.
В среднем между моментом инфицирования и появлением симптомов проходит 5-6 дней, однако в некоторых случаях этот период может занимать до 14 дней.

Возможные пути заражения вирусом MERS CoV

Главную опасность представляет тот факт, что новый вирус обладает способностью передаваться воздушно-капельным путем, то есть как обычный вирус гриппа. Возможность заражения достаточно велика, когда даже в ходе обычного тесного общения в течение длительного отрезка времени инфекцию можно передать оппоненту. Если инфицированный собеседник будет просто кашлять и чихать – этого уже будет достаточно. При этом вариантов вакцинации от воздействия коронавируса пока не существует.

Инкубационный период длится одну-две недели. Сотрудники Агентства по защите здоровья населения высказывают мнение об ограниченности передачи вируса. В противном случае охваченная территория и количество случаев были бы представлены совсем в других цифрах – более глобально.

Специалистом по инфекционным заболеваниям и микробиологом С. Уайлс, представляющей Университет Окленда, в интервью газете «Гардиан» было отмечено, что большая часть заражений произошла в больницах, где впоследствии инфицированные пациенты лечились от совсем других заболеваний, как, например, произошло во Франции. Отсюда можно провести параллель и найти заболевания, способные сделать человека более уязвимым для нового типа вируса.

ВОЗ зафиксировала почти одновременное появление двух нестандартных вирусов МЕРС:

1) Вирус птичьего гриппа (H7N9);

2) Средне Восточный Респираторный Синдром Коронавирус (МЕРС КоВ).

В последнее время мы зафиксировали появление двух совершенно разных вирусов с высоким патогенным воздействием и стремительной скоростью воздействия на организм инфицированного. Оба вируса имеют сверхустойчивый потенциал относительно процесса их эволюции и распространения. Первые вспышки заболевания были отмечены в 2012 году, весной. Из 44 лабораторно зафиксированных случаев, 22 окончились смертельным исходом. Около 80% из общего числа заболевших – мужчины в возрасте от 24 до 94 лет.

Эволюция вируса

Филогенез и эволюция MERS-CoV была изучена с помощью полногеномного секвенирования образцов из нескольких географических регионов (приложение). В одном образце, четыре различные филогенетические ветви MERS-CoV были определены у пациентов из Саудовской Аравии в период с сентября 2012 года, до мая, 2013. Однако, к концу периода наблюдения, три из этих ветвей уже не циркулируют, в соответствии с Ro менее 1.
Кроме того, степень различия между этими генетически отличающимися линиями делает маловероятным, что инфекции были результатом одной непрерывной цепи передачи от человека к человеку.

Легкая форма заболевания

После заражения наступает инкубационный период, во время которого вирус вместе с током крови распространяется по организму. Продолжительность этого этапа составляет от недели до двух. Но есть сведения, что, если заражение происходило от одного человека к другому, инкубационный период составляет в среднем 5 суток. По его завершении у инфицированного человека развиваются первые симптомы. До этого момента человек не чувствует себя заболевшим. При легком течении коронавирус чаще всего проявляет себя так:

  • повышение температуры до +37…+38°C;
  • тошнота;
  • кашель без отделения мокроты;
  • слабость общего характера;
  • повышенная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • диарея;
  • сниженный аппетит.

По дням симптомы нарастают – сперва наблюдают слабость и утомляемость, снижение аппетита. На 2-3 сутки приходит гипертермия, заложенность носа и прочие проявления. Их интенсивность нарастает, лекарства помогают слабо, нужна консультация с врачом. Если есть такая симптоматика, при обращении в больницу врачи обязаны выполнить лабораторные анализы на инфекцию и сделать рентген легких. Обычно при легком течении какие-либо структурные изменения отсутствуют. Человека при подобной клинической картине не госпитализируют, он лечится дома. Терапия по большей части направлена на устранение симптомов, выздоровление наступает через 1-2 недели.

Симптомы

Симптомы зависят от типа коронавируса и тяжести инфекции. У коронавируса инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в этом его отличие от гриппа, при котором первые симптомы появляются уже на первые-вторые сутки после заражения.

При легком или среднетяжелом течении характерные следующие симптомы:

  • насморк;
  • головная боль;
  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • диарея — чаще у детей.

Некоторые коронавирусы могут вызывать серьезные симптомы. Инфекции могут превратиться в бронхит и пневмонию, которые вызывают такие симптомы, как:

  • лихорадка;
  • кашель с мокротой;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль или стеснение в груди при дыхании или кашле.

Профилактика

Во время эпидемий следует соблюдать несколько правил:

  • стараться не посещать многолюдные места, особенно в закрытых помещениях;
  • мыть руки;
  • пить только из своей бутылки или стакана.

При появлении заболевшего в близком окружении следует оградить детей, пожилых и беременных от контакта. Больной должен находиться в отдельном хорошо проветриваемом помещении и пользоваться личными предметами ухода и посудой.

Основное значение для профилактики коронавирусной инфекции имеет общее укрепление иммунитета за счет здорового образа жизни, закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного сна.

Ношение масок не защищает от инфекции. Но если человек заболел, ему следует надеть маску и менять ее не реже чем каждые 2 часа, чтобы предотвратить заражение окружающих.

ОписаниеПравить

Коронавирусом называется всё семейство вирусов этого вида, имеющих приблизительно одинаковое строение и обладающих в той или же иной степени схожими геномами. Коронавирусы вызывают заболевания млекопитающих (кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота) и птиц. Коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ (Острые Респираторные Вирусные Инфекции)

В последующее время коронавирусы почти не привлекали внимание исследователей, пока в Китае в 2002-2003 годах ни была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии или тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано вирусом SARS-CoV

В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность достигла 9,6%). Вирус MERS-CoV является возбудителем ближневосточного респираторного синдрома (MERS), первые случаи которого были зарегистрированы в 2012 году. В 2015 году в Южной Корее произошла вспышка ближневосточного респираторного синдрома, в ходе которой заболело 183 человека, умерло 33. В декабре 2019 года в Китае началась вспышка пневмонии, вызванная недавно обнаруженным вирусом, который получил обозначение 2019-nCoV. Вскоре он распространился и на другие страны. Источниками коронавирусных инфекций могут быть больной человек, животные. Возможные механизмы передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный, контактный. Заболеваемость растёт зимой и ранней весной. В структуре ОРВИ госпитализированных больных коронавирусная инфекция составляет в среднем 12%. Иммунитет после перенесённой болезни непродолжительный, как правило, не защищает от реинфекции. О широкой распространённости коронавирусов свидетельствуют специфичные антитела, выявленные у 80% людей. Его геном представлен одноцепочечной (+) РНК. Нуклеокапсид окружён белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название. Культивируют на культуре тканей эмбриона человека. У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания, атипичную пневмонию и гастроэнтериты. У детей возможны бронхиты и пневмония. Особо опасны для человека вирусы рода «Betacoronavirus» (Коронавирус-бета или бетакоронавирус). Коронавирусы способны сохранять свою инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии (при температуре около +4 °С), в замороженном состоянии (при -70 °С). УФ-излучение инактивирует вирусы за 15 минут, органические жирорастворители и детергенты — в течение нескольких минут. Во внешней среде инактивируются при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут. Сохраняются в составе аэрозоля 8-10 часов, в воде — до 9 суток. Как правило молодые и люди среднего возраста наименьше всего подвержены риску заражения в связи с развитым иммунитетом (хотя у каждого это индивидуально, но в любом случае риск заражения остается большим), в свою очередь в группе риска заражения находятся дети и старики. Коронавирусы по праву считаются очень опасными инфекциями, способными быстро распространяться и приводить к летальным исходам. 

Осложнения коронавирусной инфекции

Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота (при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки), возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови (увеличение количества нейтрофилов).

Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. Характеризуется нарастанием сухого кашля, одышки, появлением учащённого поверхностного дыхания, участием вспомогательной мускулатуры во время дыхания, тахикардией, посинением губ и носа, прогрессирующим снижением уровня кислорода в крови ниже 90 %, нарушением кислотно-основного равновесия в организме. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный.

Мультисистемный воспалительный синдром. Развивается у детей и людей до 21 года. Проявляется длительной лихорадкой с температурой более 38°C, воспалительными изменениями большинства систем организма и повышением уровня воспалительных маркеров (С-реактивного белка, СОЭ, прокальцитонина, фибриногена и др.) .

Лечение атипичной пневмонии

Для лечения случаев атипичной пневмонии используются этиотропное, патогенетитческое и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение

Достоверные данные о клинической эффективности противовирусных препаратов при лечении ТОРС и БВРС, полученные в рамках контролируемых исследований, отсутствуют. Предполагается, что эффективными в лечении могут быть противовирусные средства с широким спектром действия — Рибавирин или Ингавирин. Подавление патологического действия коронавирусов достигалось путем применения препаратов на основе ИФН — Альфаферона, Бетаферона и Веллферона.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

В случаях среднетяжелого и тяжелого течения проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия. С этой целью применяется реополиглюкин, гемодез и др. в объеме, не превышающем 400 — 800 мл в сутки.

С целью предупреждения развития отека легких назначаются диуретики. Показано введение донорского иммуноглобулина с высоким титром антител к коронавирусам. Для восстановления поверхностного натяжения в альвеолах при развитии острого респираторного дистресс-синдрома применяются препараты сурфактанта. Показано введение таких глюкокортикоидов, как преднизолон или гидрокортизон. При тяжелом течении заболевания внутривенно вводится метилпреднизолон. Респираторная поддержка больных осуществляется путем искусственной вентиляции легких. С целью профилактики развития бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector