Мама простудилась: можно ли кормить и чем лечиться

Как защитить малыша и сохранить ГВ во время простуды?

Теория и практика

О возможностях использования молока с антителами в целях профилактики или лечения COVID-19 «Известия» расспросили российских ученых. Большинство экспертов хотело бы дождаться более развернутых исследований на этот счет.

— Представленные данные являются предварительными с использованием небольшого размера выборки, — заметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Необходимо долгосрочное последующее исследование, чтобы определить, действительно ли найденные в грудном молоке антитела защищают находящихся на грудном вскармливании детей.

В молоке могут содержаться и вирусы, что является проблемой, уверен специалист по коронавирусам, заведующий лабораторией экологии микроорганизмов ДВФУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Михаил Щелканов. В некоторых случаях их там находят, о чем свидетельствуют научные статьи.

м2

Однако сам подход по использованию антител из грудного молока ученый назвал разумным.

— Их можно использовать для закапывания на слизистые. Это нормальный подход. Хотя при существующем уровне биотехнологий такие антитела можно создавать миллионами, это уже не является проблемой. Но получать их из молока, конечно же, проще, — отметил эксперт.

Однако данный метод не является панацеей, добавил специалист.

— На самом деле процедуры очистки гамма-глобулинов из грудного молока женщин, а также из молока коз и коров описаны более 40 лет назад, — пояснил член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Но дело в том, что количественно этот источник иммуноглобулинов крайне ограничен и может быть использован для лечения, пожалуй, только грудных детей.

Грудное молоко, как правило, содержит антитела матери (в данном исследовании показано наличие антител на SARS-CoV-2) и поэтому может быть использовано в каком-либо варианте терапии, считает начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

— Минусом в использовании грудного молока является то, что это довольно дорогое лекарство, учитывая необходимость предварительного тщательного обследования донора на наличие или отсутствие разнообразных заболеваний. Более правильным было бы использование выделенных из молока антител с помощью иммуносорбентов. Но такую же операцию выделения можно сделать и из крови, что значительно дешевле (потенциальных доноров крови значительно больше, чем кормящих матерей). Поэтому пока я не вижу большого смысла развивать эту тему, — прокомментировал эксперт.

м3

Вирусолог Павел Волчков считает, что метод вливания плазмы переболевших COVID-19, содержащей антитела, подход с грудным молоком заменить не сможет, так как секретируемая форма антител обладают меньшим потенциалом для того, чтобы справиться с инфекцией.

— Секретируемые антитела IgA, которых как раз очень много в молоке, хорошо справляются с нейтрализацией бактерий и вирусов, но они не могут помочь убить их. Эти антитела облепляют, нейтрализуют и не дают патогенам проникнуть сквозь поверхность кожи, кишечника, мукозный барьер в легких. Антитела, которые содержатся в крови, другие. Они имеют продвинутые функции. Они способствуют уничтожению инфекции и больных клеток, а не просто связыванию их. У секретирующих нет всего арсенала борьбы с патогенами, — объяснил эксперт.

Впрочем, он не отрицает, что данный подход можно применить в качестве эксперимента.

Прекращать ли лактацию при заражении коронавирусом?

Гомеопатические средства: почему неэффективны

Есть сайт, посвящённый тому, как работает гомеопатия HowDoesHomeopathyWork . На нём собраны все крупицы знания, накопленные многолетними трудами учёных разных стран и народов и просуммированы в одном-единственном, но абсолютно верном тезисе, сформулированном коротко и лаконично – «это не работает». Для получения более подробной информации можно обратить к сайту Национального центра комплементарного и интегрального здоровья, где есть отличная статья на тему гомепатии .

Назоферон

Украинский противовирусный спрей для носа. Используется для профилактики простудных заболеваний. 1 мл Назоферона содержит 100 тыс. МЕ интерферона альфа 2b. Противопоказаний при кормлении грудью (лактации) нет.

Гриппферон

Выпускается в виде назального спрея. Заявлено противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для профилактики заболеваний. Чтобы получить профилактический эффект необходима доза 12,5 миллиона МЕ в 1 мл, а в гриппфероне в 1 мл содержится всего лишь 10 тысяч МЕ. Никаких ограничений для приёма гриппферона во время грудного вскармливания (лактации) нет.

Виферон

Российская разработка, выпускается в суппозиториях. Активное вещество – интерферон альфа-2b человеческий. Имеет иммуномодулирующее и противовирусное действие. Виферон 500 000 ME принимают по 1 свечке 2 раза в сутки каждые 12 часов ежедневно в течение пяти суток. Не имеет ограничений в применении в период грудного вскармливания (лактации).

Оциллококцинум

Очередной гомеопатический препарат. Создан из экстракта сердца и печени несуществующей птицы, чтобы бороться с несуществующим микроорганизмом, и при этом не содержит действующего вещества. Согласно инструкции, показан при гриппе и ОРВИ. Возможно использование при грудном вскармливании (лактации). В 2010 году американская FDA включила оциллококцинум в Fraudulent Products List – список мошеннических продуктов.

Анаферон

Российский гомеопатический препарат, иммуномодулятор. Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусным действием. Концентрация действующего вещества в Анафероне пренебрежимо низка: на 100.000.000 таблеток приходится не более 1 молекулы. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут помогать в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

Афлубин

Австрийский гомеопатический препарат. Декларируется иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нет противопоказаний при грудном вскармливании (лактации).

Как протекает ОРВИ

Защита малыша при простуде мамы

ОРВИ подразумевает воздушно-капельный путь заражения, поэтому стоит позаботиться и о дополнительной защите малыша.

Да, мы помним про антитела в грудном молоке, но вопросы общей гигиены не будут лишними.

Вот несколько важных моментов, которые требуется соблюдать, если кормящая мама простыла:

Важно продолжать кормить, чтобы иммунитет малыша укреплялся.
При контакте с малышом можно использовать защитную марлевую повязку или специальную медицинскую маску, которую меняют каждые 2 часа (100% данных, что этот метод эффективно работает — нет, но лучше в период острой стадии заболевания подстраховаться).
Огромное количество вирусов попадает на руки (когда закрываешь рот при кашле или вытираешь нос платком). Поэтому часто мойте руки с мылом, вытирайте специально отведенным для вас полотенцем.
Не целуйте малыша, не кашляйте в его сторону.. Как помочь малышу расти здоровым с первых дней жизни, свести простуды к минимуму разбираем на интернет курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

Как помочь малышу расти здоровым с первых дней жизни, свести простуды к минимуму разбираем на интернет курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

На заметку! Первые дни развития простудного заболевания сопровождаются слабостью и головной болью. Хорошо, если около кормящей мамы находятся родственники и близкие люди, помогающие ей в уходе за ребенком.

Что говорят официальные источники про коронавирус и грудное вскармливание?

Возможные осложнения

Зачастую осложнения простуды в виде бронхитов, гайморитов, воспалений легких требуется серьезного лечения, которые необходимо проводить под контролем лечащего врача.

Просите назначить лекарства, совместимые с грудным вскармливанием и сразу просите несколько названий препаратов, чтобы проверить самостоятельно его на совместимость и выбрать, тот которые не потребует временного отлучения ребенка от груди.

В заключение следует отметить, что представленная выше информация, это не руководство к действию, а основные моменты, которые помогут вам продолжить кормить грудью и пройти лечение для скорейшего выздоровления.

Берегите себя и будьте здоровы!

• Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?
• Аквамарис для новорожденных
• Жаропонижающие средства для детей

Основные меры, которые необходимо соблюдать при лактации

Можно кормить или нужно немедленно прекратить кормление малыша грудью при ОРВИ?

Обязательно следует придерживаться обычного графика приема молочка от мамы. Почему?

Негативные симптомы при любом инфекционном заражении проявляются после инкубационного периода, когда иммунные тела организма начинают яростную борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

• Поэтому грудное молоко мам к моменту появления признаков ОРВИ уже содержит необходимые противовирусные антитела, способные защитить малыша от неблагоприятного развития болезни.
• Прекращать ГВ при наличии ОРВИ не надо, поскольку молочко способствует укреплению иммунитета за счет естественного увеличения природного интерферона, который начинает обезвреживать вирусы еще в организме матери. И полностью уничтожает патогенные микробы, поступая к ребенку, активизируя его собственную иммунную защиту. Вирус через молоко не передается.
• Современные противовирусные лекарства, предназначенные для женщин в периоды лактации, не токсичны: проникают в кровяное русло и молоко в незначительных количествах. Не накапливаются в организме.

Обычно кормящей маме, заразившейся ОРВИ, при кашле, болях в горле, насморке назначается ингаляционное лечение (с помощью небулайзера). Местное воздействие лекарств непосредственно на очаги воспаления в области носоглотки не причиняет младенцу ни малейшего вреда.

Заражение грудничка от кормящей мамы – на что обратить внимание?

Лекарства при ОРВИ

Симптоматика болезни у мамы и малыша

Список разрешенных препаратов

Список разрешенных медикаментов ограничен. Это препараты на основе рекомбинантного альфа-интерферона человека.

Ацикловир

Ацикловир является противовирусным медикаментом, компоненты которого эффективны против вируса герпеса. Средство представлено в 4 лекарственных формах:

• мазь для глаз;
• крем для кожи;
• таблетки;
• порошок для инъекций.

Лекарственное средство в форме таблеток практически безопасно. К ребенку с материнским молоком поступает только 1 % активных веществ препарата. При применении Ацикловира в виде мази в молоко проникает еще меньше элементов. Мазь в период грудного вскармливания используют для лечения герпеса или лишая на губе. Кроме того, средство назначают для терапии герпеса в интимных местах или на слизистой.

Разовая дозировка препарата – 200 мг. При приеме препарата 5 раз в сутки в материнском молоке его содержание будет 0, 3 мг/кг. Процент очень незначительный, в организм грудничка может попасть совсем ничтожная часть лекарственного средства. Время вывода его из организма женщины – 3 часа. Поэтому рекомендуется принимать препарат сразу после кормления и выдерживать трехчасовой интервал до следующего кормления. 

Зовиракс

Препарат является аналогом Ацикловира. Зовиракс был разработан позднее, имеет более выраженный эффект. Выпускается также в виде таблеток, порошка для инъекций, крема и глазной мази. Действующее вещество препарата – ацикловир.

Лекарственное средство хорошо и быстро всасывается в кровь независимо от формы медикамента. Выводится также быстро через почки.

В инструкции к препарату сказано, что препарат применяют только в случае, когда польза для матери превышает опасность для ребенка. При назначении Зовиракса в виде таблеток в дозировке 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в молоке в концентрации 0,6–4,1 от плазменных концентраций. В таком случае ребенок может получать ацикловир ежесуточно в дозировке 0,3 мг/кг. Поэтому возможность и целесообразность назначения препарата должны оцениваться лечащим врачом.

Оксолин

Оксолин является противовирусным средством наружного применения. Оксолиновая мазь имеет очень широкий спектр использования. Действующее вещество мази (оксолин) борется с вирусами благодаря способности блокировать их на поверхности мембраны клеток эпидермиса. Существуют 2 вида мази: 0,25 % и 3 %.

Оксолиновая мазь не проникает внутрь организма, образует защитную пленку на коже. Она не проникает в грудное молоко, а значит, не попадает к грудничку и не оказывает негативного действия на его организм.

При применении препарата следует проявлять осторожность, когда обработке подвергаются молочные железы, существует риск попадания мази на тело ребенка. В таком случае рекомендуется наносить средство после кормления и перед следующим приемом пищи ребенком протирать грудь мокрым полотенцем

Тамифлю

Тамифлю (осельтамивира фосфат) является эффективным средством против вируса типа А (H1N1) или свиного гриппа. Он рекомендован в профилактических и лечебных целях против вируса гриппа А и В. Тамифлю активно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. При попадании в основные очаги инфекции он сдерживает распространение вирусов гриппа А и В, сокращает их выделение из организма.

Осельтамивир и его активный метаболит попадают в материнское молоко в совсем небольших дозах. Это количество приблизительно составляет 0,01 мг/сут. осельтамивира и 0,3 мг/сут. его активного метаболита. Эта дозировка значительно меньше, чем рекомендованная для терапии гриппа у новорожденных, достигших 2-недельного возраста.

Препарат по уровню безопасности относится к категории С. Это означает, что исследования с целью определения безопасности применения медикамента для кормящих матерей не проводились. Поэтому применение препарата допускается при превышении показателей потенциальной пользы над рисками для ребенка.

Список безопасных лекарств от ОРВИ для мам при грудном вскармливании

Медикаментозные препараты

Что это такое

Можно ли кормить младенца грудью?

Как сцеживать грудное молоко при коронавирусе?

Варианты вскармливания, которые рекомендованы ВОЗ, полностью зависят от состояния мамы. Продолжить грудное вскармливание если мама чувствует себя удовлетворительно — с соблюдением мер профилактики и защиты.

Кормление сцеженным грудным молоком:

1. Если вы кормите грудью и у вас есть симптомы или подтвержденные симптомы COVID-19, примите меры, чтобы не передать вирус вашему ребенку:
2. Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку.
3. По возможности, при кормлении грудью надевайте защитную маску.
4. Мойте руки, прежде чем прикасаться к частям помпы или бутылки, и очищайте все детали после каждого использования.
5. Молокоотсос после вскармливания тщательно мыть с моющим средством, затем продезинфицировать, прокипятить.

Кормление грудным молоком укрепляет иммунитет ребенка

Симптомы болезни

Правила приема лекарств при грудном вскармливании

Прием противовирусных препаратов при лактации не причинит вреда грудничку при соблюдении основных правил:

• Назначить лекарство, рассчитать допустимую дозировку и длительность приема должен врач.
• Отсутствие противопоказаний должно быть не только у матери, но и ребенка.
• Необходимо следить за любым изменением в состоянии грудничка, при возникновении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства.
• Не превышать назначенную дозировку.
• Можно рассчитать, в какое время лучше выпить противовирусную таблетку, чтобы на момент его максимальной концентрации в крови не приходилось кормление малыша.
• Не следует принимать лекарства с истекшим сроком годности, поврежденной упаковкой, неправильно хранившиеся.
• Запивать таблетки можно только чистой водой.

Дозировку лекарственного препарата должен рассчитывать врач

Пробиотики в молочных продуктах при коронавирусе

Рекомендации ВОЗ кормящим матерям

В рекомендациях ВОЗ от 13 марта 2020 г. дается детальная информация по поводу грудного вскармливания:

Женщины с подозрением на заражение COVID-19 или с подтвержденным диагнозом должны кормить грудью, в соответствии со стандартными рекомендациями, соблюдать правила гигиены и избегать передачи инфекции.
Во всех случаях подозрения на COVID-19 женщины, которые кормят грудью, должны соблюдать правила гигиены, то есть носить маску в момент кормления малыша, мыть руки перед прикосновением к ребенку
Важно также дезинфицировать поверхности, с которыми контактирует мать.
Если у мамы серьезные симптомы, и она не может заботиться о ребенке и кормить грудью, следует поощрять осторожное и соответствующее гигиеническим требованиям сцеживание молока.
Если состояние мамы не позволяет сцеживать молоко, рекомендуется дать ребенку молоко от другой мамы или подходящий заменитель.. В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине
Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания. В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине

Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания

В случае необходимости разлучения с ребенком женщины и другие лица, ухаживающие за ребенком, должны иметь доступ к должным образом подготовленному медицинскому и немедицинскому персоналу, предлагающему психологическую поддержку такой женщине. Те, в свою очередь, обязаны информировать родственников о состоянии женщины и передавать им любые ее пожелания.

Лечение кормящей мамы при коронавирусе

Хочу напомнить, что препаратов с доказанной эффективностью против вирусных инфекций нет. Среди жаропонижающих средств достаточно безопасных при грудном вскармливании. (Вы всегда можете уточнить их совместимость у меня или моих коллег, консультантов по грудному вскармливанию). Поэтому прежде чем отказываться от кормления малыша в пользу приема лекарств, необходимо очень тщательно все взвесить!

Решение о прерывание грудного вскармливание из-за плохого самочувствия, не всегда может принести облегчение маме. Ведь придётся сцеживать молоко, чтобы предотвратить лактостазы. При этом сцеживание могут быть даже более утомительными, чем кормление в удобных положениях. Молоко, разумеется, можно давать малышу, т.к. вирус в него не переходит. Взвесьте все «за» и «против»!

Все то же самое относится к большинству инфекционных заболеваний. Исключений, когда не рекомендуется кормить грудью, единицы. (Это, например, туберкулёз в открытой форме или СПИД.)

Не поддавайтесь панике, даже когда ее сеют медийные «авторитеты»!

Общие принципы лечения

Лечение коронавируса при грудном вскармливании

Если вы кормите грудью

Грудное молоко содержит много ингредиентов, которые помогают предотвратить и бороться с инфекцией. Детям рекомендуется кормить только грудным молоком до достижения шестимесячного возраста и продолжать кормить грудью с другими продуктами до второго года жизни .

Если ваш ребенок младше шести месяцев и кормит грудью, предлагая ему только грудное молоко, защищает его от целого ряда инфекций и снижает потребность в лечении или госпитализации.

Если ваш ребенок кормит грудью и использует смесь, подумайте о том, чтобы заменить корм для кормления грудью.

Если вы полностью прекратили грудное вскармливание, при желании можно снова начать грудное вскармливание (обратитесь за помощью в национальную службу помощи по грудному вскармливанию ).

Если у вас есть ребенок старшего возраста или малыш, который все еще кормит грудью, то продолжайте кормить грудью, чтобы защитить их от других болезней до тех пор, пока не пройдет пандемия коронавируса.

Лечение

Опасна ли для ребенка простуда во время грудного вскармливания?

Ответ специалистов однозначен – это заболевание не нанесет вреда грудничку-естественнику по двум причинам. Во-первых, среди множества вирусов, вызывающих кашель, насморк и субфебрильную температуру, лишь несколько проникают в грудное молоко. Однако при этом туда же проникают и антитела, которые вырабатываются в ответ на вирусную атаку в материнском организме. То есть, ребенок, даже если и заражается вирусом, то одновременно с ним получает и эффективный естественный аналог вакцины. И не заболевает. Поэтому простуда во время кормления грудью однозначно не является поводом для его прекращения.

Отсюда следует во-вторых: если рисков для малыша практически нет, значит, нет и смысла вводить его в стрессовое состояние, резко и раньше момента готовности переводя на искусственное питание. Да и маминому организму, ослабленному простудой, ни к чему застойные явления в молочной железе.

Рассматривая вопрос о том, можно ли продолжать ГВ при простуде, следует учесть и еще один нюанс: первые симптомы заболевания проявляются на 4-5 день после заражения. Если все это время мама, не зная о том, что заболела, продолжает кормить кроху, «бить в колокола» по окончанию инкубационного периода попросту поздно. Так что продолжаем вскармливание без опасений, чувства вины и угрызений совести.

Рекомендации по лечению

Что делать при простуде при ГВ: разрешенные и запрещенные медицинские препараты

Заболевшие мамы часто пребывают в растерянности: чем лечиться, какие лекарства можно принимать при простуде, дабы не навредить ребенку. Разберемся, какие медикаменты в принципе назначаются при этом состоянии:

• жаропонижающие. Молодым мамам можно все, кроме аспирина. Последний, даже попадая в молоко в незначительных количествах, может вызвать поражения печени младенца. Остальные препараты для грудничка безопасны;
• противовирусные. Их наименований существуют десятки. Одни из этих лекарств от простуды при грудном вскармливании принимать нельзя, другие не рекомендуется, третьи относят к разрешенным. Мы советуем внимательно изучить инструкцию к препарату. Если кормление грудью указано как прямое противопоказание либо отмечено, что исследования в этом направлении не проводились, лучше поискать другое лекарство;
• антибактериальные: их назначают только в тех случаях, если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Несмотря на то, что на сегодняшний день разработаны средства этой группы, безопасные для кормящей мамы и малыша, принимать антибиотики при простуде при грудном вскармливании без назначения врача категорически нельзя.

Оптимальный вариант, если позволяет самочувствие, обойтись без медикаментов. Сбалансированное питание, обильное теплое питье, в достаточной мере увлажненный воздух и полноценный отдых – вот что поможет преодолеть простуду в кратчайшие сроки.

Какие препараты нельзя употреблять?

Гомеопатические средства

Частые вопросы о COVID-19

Многих родителей интересует информация о том, как обезопасить своего малыша и как правильно вести себя в сложившейся ситуации. Постараемся разобрать самые актуальные вопросы.

Можно ли гулять на улице?

На свежем воздухе гулять можно и нужно

Это очень важно для детского организма и нормальной работы его иммунитета. Во время прогулки необходимо соблюдать профилактические мероприятия, а именно стараться не касаться к различным предметам на улице, исключить контакты с уличными животными, избегать мест скопления людей

Можно ли ходить в детские сады, если посещение в них остается открытое?

Многие детские учреждения сейчас перешли на режим свободного посещения. Связано это с тем, что многим родителям попросту не с кем оставить своих малышей дома. Если и вы попали в такую ситуацию, ребенок может посещать сад.

Однако, если есть возможность оставаться дома, лучше сделать именно так. Это значительно снизит риск заражения и развития опасных осложнений COVID-19.

Если болезнь протекает в легкой форме, нужно ли обращаться в больницу?

Медицинская статистика показывает, что многие дети переносят новый вид коронавируса в легкой форме. Если больной чувствует себя удовлетворительно, высокая температура тела и затруднение дыхания отсутствует, можно проконсультироваться с семейным врачом по поводу лечения и оставаться дома. В случае развития тяжелой симптоматики необходимо доставить пациента в стационар.

Защищает ли от COVID-19 прививка от гриппа, полученная детьми осенью?

Нет, данная вакцинация не может защитить организм от коронавирусной инфекции и облегчить ход ее течения. От COVID-19 вакцины пока нет.

Если ребенок недавно перенес ОРВИ, можно ли выяснить, был ли это коронавирус?

Выявлением антител в организме к COVID-19 сейчас никто не занимается. На данный момент важнее диагностировать болезнь у пациентов, у которых подозревается заболевание.

Нужно ли останавливать грудное вскармливание, если мама подхватила новый вирус?

Несмотря на то, что информации по поводу проникновения COVID-19 в материнское молоко нет, если мать заболела, ее следует изолировать от ребенка. Связано это с тем, что риск инфицирования младенца очень высокий.

Для сохранения лактации женщине нужно регулярно сцеживаться. После выздоровления грудное вскармливание можно возобновить.

Нужно ли откладывать плановые прививки?

Если ребенок здоров, проведение плановой вакцинации откладывать не следует. Исключением являются случаи, если в детском коллективе находился заболевший ребенок. При этом ему и детям, с которыми он контактировал, вакцинацию следует отложить.

Запрещенные средства

Профилактические меры