Covid-19 без лечения: как и через сколько проходит

Содержание:

Как именно следить?

Нужно пить достаточно жидкости (не алкоголя), больше двигаться и наблюдать за симптомами. Если нога (обычно одна) отекла, болит, покраснела или на ощупь очень теплая, то это может быть тромбоз глубоких вен. Нужно быстрее обратиться к врачу. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев человек даже не узнает, что у него были какие-то проблемы, – все проходит само.

При легочной эмболии может не быть симптомов, а может возникнуть одышка, боль в груди и кровохарканье. Они же бывают и при ковиде, так что это в любом случае повод вызвать врача.

Все это важно не только при заболевании коронавирусом, но и в целом полезно в жизни

Профилактика коронавируса у больных варикозной болезнью, или как обезопасить себя?

Как мы все знаем: лучший и самый действенный способ – это самоизоляция. Но в условиях современного мира превратиться в полного отшельника практически невозможно. Даже если не выходить в магазин, то придется общаться с курьерами и близкими родственниками. Хотя можно просить доставщиков оставлять продукты у порога, а потом обрабатывать их и оставлять на несколько суток на балконе (если вы все же пришли к полной социальной изоляции).

Во время изоляции с целью профилактики тромбозов необходимо не забывать постоянно двигаться и не провоцировать застои крови в венах.

Рекомендации по поводу ношения масок

Маски не спасут от заражения, они спасают других от вас, если вы стали носителем или больны, поэтому от них есть смысл только если носить их будет абсолютно каждый. Вы ведь не закрываете маской глаза, да и многие ходят с открытым носом. Более защищенными позволят себя чувствовать маски с респираторами. Но и они не дадут 100% гарантии. Тряпичные маски вообще не могут защитить ни от каких вирусов, потому что расстояние между нитями ткани намного больше самого вируса. Что же делать?

  1. Использовать одноразовые маски.
  2. Менять маски каждые 2 часа, если вы долго находитесь в общественном месте.
  3. Избегать близкого контакта с людьми и придерживаться расстояния 1.5-2 метра.
  4. Просить окружающих не пренебрегать безопасностью и надевать маски, в том числе и на нос.
  5. Не выходите на улицу, если чувствуете недомогание. Давайте уважать друг друга.

Рекомендации по витаминно-минеральной поддержке

В настоящее время довольно мало людей, которые не нуждаются в приеме витаминов. Современный бегущий образ жизни и неполноценное питание приводят к тому, что со временем у человека начинают появляться дефициты.

Они приводят к ухудшению общего состояния здоровья и снижению иммунной защиты. Поэтому в осенне-зимний период необходимо включить хороший витаминно-минеральный комплекс в свой рацион.

Дополнительное сопротивление вирусным инфекциям может дать витамин С. Для профилактики принимается доза 250 мг в сутки. Если вы чувствуете недомогание или другие симптомы болезни, то дозу можно повысить до 1000 мг в сутки (в некоторых случаях это позволит не разболеться окончательно). Удобной формой для приема взрослыми является шипучая таблетка.

Также не стоит забывать и о троице «цинк, селен и витамин Д» при коронавирусе. У большинства людей в наших широтах наблюдается дефицит этих веществ. Рекомендуемые дозы: цинк – 5-10 мг, селен – 50 мкг, витамин Д – 15-20 мкг (600-800 Международных Единиц).

Как лихорадка Денге «наоборот»

Кроме того, практически в каждом органе умерших от коронавируса имеются тромбы в крупных и мелких сосудах тела.

Столь обширное формирование сгустков крови по всему телу в свое время ошарашило главу патологоанатомического отделения медцентра Лэнгон при Нью-Йоркском университете доктора Эми Рапкевич.

«Это было драматичное открытие, ведь мы ожидали обнаружить подобное в легких, а увидели это почти в каждом органе, которые обследовали в ходе вскрытия», — сказала она CNN.

Патологоанатом Эми Рапкевич. Кадр видео CNN

Еще более необычным было то, что в сердце, почках, печени и других органах погибших от ковида обнаружились клетки, которых, по идее, там быть не должно. Это мегакариоциты – гигантские клетки костного мозга, которые участвуют непосредственно в свертывании крови, производя тромбоциты.

Обычно эти клетки не распространены вне костей и легких, но ковид неожиданно резко изменил картину.

Рапкевич лично не сталкивалась с этим за всю карьеру. Но в медицинских записях нашла странную параллель с тропической лихорадкой Денге. В ее случае вирус разрушает мегакариоциты, что приводит к неконтролируемому кровотечению в органах. А коронавирус, судя по всему, наоборот, усиливает действие мегакариоцитов, что вызывает смертельно опасное загустение крови.

В конце концов, коронавирусная инфекция может оказаться не чисто респираторным, а сосудистым заболеванием. Появляются все новые исследования в пользу этой версии.

Рекомендации и предупреждения специалистов

Боли в мышцах при Ковид-19 – далеко не единственный признак заболевания. Специалисты предупреждают – коронавирус полностью еще не исследовали, и поэтому любое недомогание может свидетельствовать о заражении. Хотя особого повода для паники при появившемся дискомфорте в мышцах нет, лучше внимательно следить за общим состоянием организма.

Резкое повышение температуры, сухой кашель или даже легкое покашливание, которые появились вскоре после мышечных болей – повод для обращения к специалисту. Если перед этим пришлось контактировать с человеком, который вернулся из страны, где заболевание стремительно распространяется, не стоит медлить – именно болезненные ощущения могут свидетельствовать о заражении коронавирусом, даже если другие симптомы полностью отсутствуют.

Врачи настоятельно рекомендуют сразу после появления первых признаков заражения немедленно уйти в самоизоляцию и не посещать общественных мест со скоплением людей. Это поможет предотвратить распространение коронавирусной инфекции. Не стоит пробовать справиться с симптомами самостоятельно, даже если болезнь протекает легко и без осложнений – неправильное применение препаратов угрожает рядом побочных эффектов.

Боль в мышцах – признак, который может появиться при ряде респираторных заболеваний, поэтому не следует в период пандемии ориентироваться именно на этот симптом. Если другие проявления коронавируса отсутствуют, особого повода для тревоги нет, но лучше не пытаться самостоятельно заниматься диагностикой. Единственный способ с высокой точностью определить заражение – тестирование, поэтому лучше при появлении тревожных признаков, в число которых входит и мышечная боль, сообщить об этом специалистам.

Частые вопросы

Covid-19 – это грипп или пневмония?

Ни то ни другое. Коронавирус вызывает особый тип вируса, который науке пока неизвестен. Пневмония отличается от него тем, что имеет, как правило, бактериальную природу и лечится антибиотиками. Поражается только часть легких, тогда как при Covid-19 патологические изменения затрагивают альвеолярную ткань полностью.

Разница «обычной» пневмонии и коронавирусной – в масштабе поражения

Симптоматика пневмонии и коронавируса нередко имеет сходство – повышенная температура, кашель, боль и сдавленность, распирание в груди, затрудненное дыхание. Но Sars-CoV-2 часто протекает в легкой форме, которой сопутствует лишь неприятное першение в горле, головная боль, слабость, небольшой подъем температуры до 37° и, реже, насморк.

Как распознать ОРВИ?

Заподозрить острое респираторное заболевание у взрослого несложно, для ОРВИ характерны:

  • насморк, при котором из носа буквально течет, и человек часто чихает;
  • заложенность носа из-за отечности слизистой;
  • кашель, почти всегда влажный, мокрота отходит или с первых дней, или спустя 1-2 суток;
  • головная боль;
  • заложенность ушей;
  • обильное слезотечение.

Таким образом, клиническая картина ОРВИ довольно яркая, и спутать ее с коронавирусом сложно. При Ковиде сначала появляется сухой кашель, может болеть горло и повышаться температура.

Почему коронавирус страшнее

Во-первых, Ковид имеет более высокий показатель летальности. Согласно официальным данным, она составляет порядка 1-2.3% от всех случаев. При гриппе эта цифра не превышает 0.2%. Главная причина смертности кроется в осложнении – пневмонии, которую пока неизвестно чем лечить. Врачи просто боятся, что не смогут помочь пациентам.

Коронавирусная пневмония развивается в 15-20% случаев, но только треть пациентов (примерно 5%) подлежит госпитализации. При сезонном гриппе данный показатель составляет около 1.5%, то есть он почти в 5 раз ниже.

При пневмонии страдают практически все жизненно важные органы, поэтому люди с хроническими болезнями переносят ее плохо

Во-вторых, инкубационный период при коронавирусе может быть очень долгим и продолжаться от 2 дней до двух недель. Заразность все это время сохраняется, и к ней добавляется срок самой болезни, если симптомы все же появятся. В общей сложности длительность периода, в течение которого инфицированный человек может заразить окружающих, составляет до 27 суток.

Факт Коронавирусная инфекция распространяется со скоростью 3 и более человек от одного больного. Такой показатель считается критичным, особенно с учетом отсутствия вакцины. Единственным способом остановить рост заболевания в геометрической прогрессии и защититься от него является карантин.

Таким образом, грипп, ОРВИ и простуда не выдерживают никакого сравнения с коронавирусом. Последний намного более опасен, но только при переходе в тяжелую форму с развитием пневмонии. Отличить одно от другого не всегда возможно, так как симптомы зачастую очень похожи.

Характерные симптомы коронавирусной инфекции

В инкубационный период,
длящийся от 7 до 14 дней, зараженный может не испытывать никаких неприятных
симптомов. В редких случаях описываются легкое недомогание, слабость и ломота в
теле.

Далее наступает острая
фаза заболевания. По данным ВОЗ, первыми и основными ее симптомами являются:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная
    температура;
  • затрудненное
    дыхание;
  • чихание;
  • сухой кашель,
    без мокроты или с минимальным ее выделением;
  • боль в горле;
  • снижение
    аппетита.

Все симптомы аналогичны
простуде или респираторным заболеваниям. Нужно относиться серьезно к своему
здоровью и не ждать, что все пройдет само. При появлении вышеперечисленных
признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит
состояние, поставит четкий диагноз и назначит тактику лечения.

При легкой форме
коронавирусной инфекции, при условии своевременной и правильной терапии, 8 из
10 пациентов вылечиваются, без каких-либо осложнений возвращаясь к обычному образу
жизни. Полное выздоровление наступает уже через неделю.

Если заболевание переходит
в более сложную форму, у больного появляется учащенный мокрый кашель, боли в
области легких, затрудненное дыхание, резко увеличивается температура. У
некоторых появляется диарея и сильные мигрени.

Симптомы коронавирусной инфекции

Если наступает тяжелая стадия,
то обычное лечение, как от простудного заболевания, уже малоэффективно. В этом
случае иммунитет начинает ослабевать, поражаются дыхательные пути и другие
органы ЖКТ, обостряются другие хронические заболевания. Больному необходима
госпитализация в срочном порядке. На лечение может потребоваться более двух недель.

О других витаминах и адаптогенах

Средства, содержащие адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, родиола, Трекрезан) часто назначаются при астении. Но, на мой взгляд, они нежелательны при постковидном синдроме, поскольку оказывают общетонизирующее действие, в том числе, на сосуды.

Вначале мы говорили, что при Ковид-19 развиваются тромбоваскулиты.

Они сохраняются в течение некоторого времени после заболевания. Именно они, как полагают врачи, являются виновниками симптомов постковида. Нужно ли, в таком случае, тонизировать сосуды?

Не приведет ли это к еще большему усугублению симптомов? Например, таких, как повышение АД, тахикардия, возбуждение, нарушение сна и пр.

Витаминные комплексы Компливит Суперэнергия, Геримакс Энерджи, Алфавит Энергия содержат адаптогены.

По соображениям, которые я высказала выше, я не стала бы их рекомендовать тем, кто перенес коронавирусную инфекцию и жалуется на слабость, утомляемость.

Напомню также, что адаптоген Трекрезан стимулирует иммунитет. Но иммунный ответ при коронавирусной инфекции непредсказуем. Стоит ли устраивать организму проверку на прочность? Он и так измучен болезнью.

Варикоз после коронавируса

Одно из грозных осложнений covid-19 – это изменение свертываемости крови и склонность к образованию тромбов. Особенно это опасно, если варикоз затронул глубокие вены. Самое опасное осложнение – отрыв тромба и миграция его по кровяному руслу. Он может «застрять» в любом месте и спровоцировать инфаркт одного из органов. Жизнеугрожающим состоянием является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Чем быстрее в такой ситуации будет оказана помощь, тем вероятнее благоприятный исход (однако, смертность при ТЭЛА остается на высоком уровне: порядка 30%). Тромбоэмолия опасна и тем, что ее не сразу можно выявить, а симптомы не имеют специфического характера. ТЭЛА проявляется:

  • одышкой;
  • болью в грудной клетке;
  • кровохаканьем;
  • шоковым состоянием организма с нарушением сознания.

Обратите внимание, что некоторые из этих симптомов характерны и для коронавирусной инфекции!

Как понять, что перенёс коронавирус

Удивительно, но врачи подтверждают, что пациенты вполне могут переболеть Covid-19, даже не догадываясь о присутствии коварной инфекции в организме.

О заболевании становится известно только по обнаруженным в венозной крови иммуноглобулиновым телам. Но всё-таки скрытое течение коронавируса можно заподозрить по симптомам:

  • искажается и притупляется обоняние;
  • изредка возникает беспричинная одышка, хотя общее состояние здоровья удовлетворительно, она беспокоит дней 10-15, а потом бесследно исчезает;
  • пациент постоянно находится в состоянии хронической усталости;
  • диспепсические проявления непонятного происхождения, но при обследовании обнаруживается, что нижние лёгочные отделы поражены и пищеварительные органы на это реагируют, хотя сами находятся в здоровом состоянии.

При лёгкой форме Covid-19 на устранение клинических проявлений и реабилитацию взрослым пациентам достаточно 2-3 недели, а детям до 7 дней.

В госпитализации при коронавирусе нуждаются лишь 25% инфицированных, а симптоматические проявления с разной степенью выраженности присутствуют у всех ковидных больных.

Подтвердить, что пациент переболел коронавирусной инфекцией, может только тест на иммуноглобулиновые тела к Covid-19.

Хотя и здесь могут возникнуть сложности: при лёгком течении коронавируса степень концентрации антител мала для крепкой иммунной защиты. потому в подобной ситуации велика вероятность реинфицирования.

Только в этом случае ковидная инфекция может протекать уже в сверхтяжёлой форме с высоким риском летального исхода.

Кстати, о жизни. Есть ли какие-то обследования, которые нужно периодически проходить вне зависимости от ковида, чтобы не пропустить образование тромбов?

Можно сказать, такие исследования есть. Однако вопреки распространенному мнению, это не УЗИ чего бы то ни было и не уровень D-димера.

Полный список исследований зависит от индивидуальных рисков. Но обычно рекомендуется:

  • Раз в пять лет сдавать анализ на липидный профиль (уровень холестерина) – мужчинам с 35 лет, женщинам с 45 лет. Это поможет снизить риск развития атеросклероза или держать его под контролем. Соответственно, риск сердечно-сосудистых заболеваний будет ниже.
  • Измерять артериальное давление. Как минимум раз в пять лет.
  • Следить за индексом массы тела.
  • Возможно, проверять уровень сахара в крови. Пока нет единого мнения, как часто и кому это делать. Стоит обсудить с врачом, не повышен ли у вас риск развития сахарного диабета, и действовать в зависимости от этого. Или после 40 лет проверяться раз в три года.
  • И, конечно, для здоровья сердечно-сосудистой системы полезно не курить, быть физически активным или активной, а также следить за рационом, в том числе за уровнем соли в нем.

Средства, улучшающие «текучесть» крови

Дигидрокверцетин (Капилар, Дигидрокверцетин)

Он снижает вязкость крови, уменьшает агрегацию (склеивание) эритроцитов и тромбоцитов, связывает свободные радикалы, улучшает доставку клеткам кислорода, снижает проницаемость и ломкость капилляров, тормозит воспаление стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию.

Режим приема для переболевших на примере Капилара: по 2 таб. (10 мг) 3 раза в день во время еды 1 месяц.

Гинкго Билоба

Предпочтение – лекарственным препаратам, содержащим Гинкго (Танакан, Билобил и др.).

Гинкго Билоба препятствует агрегации эритроцитов и тормозит активацию тромбоцитов. Без активации невозможно их «склеивание» друг с другом. Значит, тромбы не образуются.

Улучшает доставку кислорода к нейронам, микроциркуляцию, мозговое кровообращение.

Танакан принимается по 1 таб. или 1 мл раствора 3 раза в день во время еды.

Препараты на основе Гинкго противопоказаны при эрозиях и язвах желудка и 12 п.к. в стадии обострения.

Билобил пьют по 1 капс. 3 раза в день, Билобил форте (двойная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 2 раза в день, Билобил Интенс (тройная дозировка действующего вещества) – по 1 капс. 1 раз в день.

Длительность курса после ковида – не меньше 1 месяца.

Если симптомы (головная боль, слабость, головокружение) будут сохраняться, то продлить до 2-3 месяцев.

Не стоит рекомендовать эти препараты, если человек уже принимает антиагрегант или антикоагулянт.

Вобэнзим или Флогэнзим

Вобэнзим содержит энзимы Бромелайн, Папаин, Трипсин, Химотрипсин и Рутозид.

Все вместе они оказывают противовоспалительное действие, улучшают «текучесть» крови, восстанавливают нарушенный иммунитет, уменьшают отек, укрепляют сосуды.

В состав входят также панкреатин, амилаза, липаза, но здесь они играют роль вспомогательных веществ, чтобы поддерживать активность протеолитических (т.е. расщепляющих белки) ферментов.

Наверняка вас интересует вопрос: чем Флогэнзим отличается от Вобэнзима?

Рассказываю.

В него входят Бромелайн, Трипсин и Рутозид, причем, в значительно больших дозировках.

Противовоспалительное действие Флогэнзима сильнее.

Кроме того, он предпочтителен при заболеваниях легких, т.к. уменьшает вязкость мокроты, усиливает работу ресничек, которые гонят ее наружу, улучшает кровоснабжение бронхов и легких.

И Вобэнзим, и Флогэнзим представляют ценность еще тем, что протеолитические ферменты, входящие в их состав, способствуют рассасыванию очагов фиброза, сформировавшихся после воспаления.

Для восстановления после коронавирусной инфекции Флогэнзим принимают по 2 таб

3 раза в день, Вобэнзим – по 3 таблетки 3 раза в день не менее, чем за 30 минут до еды, чтобы ферменты не переключили свое внимание на расщепление белков, поступивших с пищей, а наводили порядок в организме

Продолжительность курса: в среднем, 2-4 недели (по самочувствию). При подтвержденном фиброзе — дольше.

Омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты тоже улучшают «текучесть» крови.

Помимо этого, они восстанавливают поврежденные клеточные мембраны, оказывают противовоспалительное действие, улучшают эластичность сосудов, память, внимание, сон, снижают триглицериды, повышают иммунитет, способствуют выработке гормона радости серотонина. А с радостью у постковидников – большие проблемы

За лечебные эффекты отвечают, в основном, 2 полиненасыщенные жирные кислоты — Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и Докозагексаеновая кислота (ДГК).

В идеале их суммарное суточное количество должно приближаться к 1000 мг, например, как в солгаровской Омега-3 950 мг.

Легкая форма коронавируса по дням

Оценка мнений специалистов вкупе с обзором нескольких сценариев протекания болезни позволяет вывести следующую схему.

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней, в большинстве случаев — 3–5 дней.

1 день — человек может чувствовать слабость, озноб, быструю утомляемость, сонливость или, наоборот, испытывать проблемы со сном.

Менее часто уже в первый день развивается высокая температура, начинается першение в горле и сухой кашель, мышечная и головная боль. Иногда может проявляться расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде диареи, рвоты, рези в животе, тошноты.

2-3 день — именно тогда, как правило, начинает развиваться кашель. Также появляется другой распространенный симптом — потеря обоняния и (или) вкуса. Продолжаются симптомы расстройства ЖКТ, если они были. Также продолжает держаться высокая температура, что, вкупе с потерей обоняния, уже может вызывать подозрение о коронавирусе.

4-5 день — симптомы продолжают развиваться, что практически убирает вероятность обычной ОРВИ.

6-14 день — «закат болезни». Симптомы ослабляются и пропадают. Относительно долго могут держаться утомляемость, заложенность носа, покашливание, отсутствие вкуса и запаха, но в итоге все они исчезают и приходит полное выздоровление.

Есть какие-то группы риска? Или у всех такое может быть?

Тромбы, конечно, могут появиться у всех, однако группы повышенного риска действительно есть. В первую очередь это госпитализированные пациенты и особенно те, кто лежат в отделении реанимации. Во-первых, ковид поразил их сильнее по определению. Во-вторых, в больнице люди обычно двигаются меньше, что тоже способствует образованию тромбов.

Также исследования показывают, что тромбы чаще вызывают проблемы у госпитализированных:

  • людей с ожирением
  • мужчин
  • людей старшего возраста
  • неподвижных людей
  • людей, имевших или имеющих онкологические заболевания
  • людей с тромбофилией
  • людей с легочной эмболией или тромбозом глубоких вен в прошлом
  • людей с инфарктом миокарда в прошлом или ишемической болезнью сердца либо другими сердечно-сосудистыми заболеваниями

Симптомы COVID-19

Инкубационный период COVID-19 составляет от 1 до 14 суток. Однако, как мы уже и говорили, зараженный человек становится заразным для окружающих до появления первых проявлений болезни. Симптомы же появляются в среднем на 5-6 сутки. Тем не менее, как указывают многие исследования, период инкубации SARS-CoV-2 в организме человека не превышает 10,6 суток.

Общее состояние и выраженность клинических проявлений болезни в большинстве случаев колеблется в течение суток. У около 18% пациентов заболевание проходит тяжело или критически. У многих симптоматика почти отсутствует.

Первые признаки COVID-19

  • Появление слабости, упадка сил;
  • Повышение температуры тела;
  • Ощущается першение в горле;
  • Сухой кашель;
  • Начинает болеть голова;
  • Теряются вкусовые ощущения и нюх.

Основные симптомы COVID-19

  • Лихорадка с температурой тела до 38-39,5 °С — у 90% пациентов;
  • Слабость, потеря сил, чувство разбитости — у 69% пациентов;
  • Сухой раздирающий кашель, иногда с небольшим количеством мокроты – у 59% пациентов;
  • Боль в мышцах (миалгия) и/или суставах (артралгия) — у 34% пациентов;
  • Нарушение дыхания, одышка (пик на 6-8 сутки от дня заражения) — у 31-55% пациентов;
  • Дискомфорт и ощущение заложенности в грудной клетке, особенно при вдохе — у 31-55% пациентов;
  • Аносмия (потеря обоняния и нюха) — у 30% пациентов2;
  • Признаки гастроэнтерита (диарея, тошнота с приступами рвоты) — у 15% пациентов;
  • Головные боли, головокружение — у 8% пациентов;
  • Заложенность носа, насморк — у 5% пациентов;
  • Потеря вкуса и нюха.

Второстепенные, более редкие симптомы: кровохарканье, боль в животе, боль в горле, чиханье, озноб, побледнение кожи, покраснение лица.

Многие люди жалуются на потерю вкусовых ощущений и нюха, пища становится безвкусной, однако, как заверяют врачи, расстраиваться из-за этих симптомов не стоит, т.к. потеря обоняния обычно свидетельствует о легкой форме течения коронавирусной инфекции. Такие пациенты гораздо быстрее выздоравливают и выходят из болезни практически без осложнений, за исключением редких случаев. Вкус и нюх появляется в течение 1-2 месяцев.

Откуда взялся коронавирус

31 декабря 2019 года китайские власти заявили о вспышке пневмонии в городе Ухань (самый первый случай заражения был зафиксирован еще в ноябре). Заболевание — новый тип коронавируса, которому присвоено официальное название COVID-19. 11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

Существует несколько версий появления коронавируса. Одна из них гласит, что вирус передался человеку от летучих мышей. Еще одна версия — что вирус распространился в результате случайной утечки из лаборатории, т.к. известно, что еще в 2015 году секретные лаборатории в США и Ухане проводили рискованные эксперименты по созданию гибридной версии коронавируса и проверяли его способность к заражению на летучих мышах и клетках эпителия легких человека. Результаты исследований публиковались в журнале Nature Medicine.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые. 

Дыхательные проблемы

Еще совсем недавно считалось, что основной проблемой излечившихся после легочных поражений станет фиброз (замещение соединительнотканным рубцом ткани легкого). Но этот вариант последствий оказался отложенным во времени. На сегодня еще не накоплен материал о случаях статистически значимого фиброза по данным контрольных КТ. Должно пройти от трех месяцев до года, чтобы достоверно судить о развитии фиброзирующего процесса.

Достоверно у вылечившихся от острого ковида средне тяжелой или тяжелой форм (легочные изменения от КТ1 и выше) сохраняются кашель и одышка:

  • Кашель чаще сухой или с небольшим объемом прозрачной мокроты. Нередко от приступов изнурительного кашля болит грудная клетка.
  • Часто наблюдается только першение в горле, чувство онемения слизистой и покашливание, как при аллергии. Это связано с тем, что вирус изменил состояние и чувствительность слизистой дыхательных путей.
  • У лиц с сопутствующими патологиями легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь) может повторно присоединяться бактериальная инфекция, изменяющая .
  • Одышка тем выраженнее, чем больше очагов не рассосалось в легких или чем обширнее участки, пораженные фиброзом. Она может появляться только в нагрузке или присутствовать в покое, нарушать сон.

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector