Реабилитация после covid-19

Откуда взялся коронавирус?

С коронавирусами наша иммунная система знакома давно.

На протяжении многих лет ОРВИ, вызываемые ими, ничем не отличались от ОРВИ, вызываемых другими респираторными вирусами: невысокая температура, небольшой кашель, насморк, першение в горле.

Попил водички, поел жаропонижающего, попшикал себе в нос чего-нибудь сосудосуживающего, пополоскал горло, и через несколько дней ты уже чувствуешь себя человеком.

Но в начале 21 века некоторые штаммы вируса мутировали.

В 2002 году в Китае коронавирус вызвал вспышку атипичной пневмонии, захватившую впоследствии 37 стран мира. Она получила название Тяжелого Острого Респираторного Синдрома, или ТОРС.

По-английски он обозначается аббревиатурой SARS-Сov — Severe acute respiratory syndrome coronavirus.

В 2012 году что-то похожее вспыхнуло на Ближнем Востоке (в Саудовской Аравии), а затем перекинулось на другие страны, включая Европу.

Эту инфекцию назвали MERC-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus), что в переводе означает «ближневосточный респираторный синдром, вызванный коронавирусом».

Россию эта участь миновала и в том, и в другом случае.

Заболеваемость тогда, по сравнению с нынешней, была смешной. Но зато умирало порядка 30-40% заболевших.

И вот – снова «здрасте».

Теперь уже полыхает и закрывается на карантин весь мир, хотя многие болеют легко, а процентов у 40 зараженных инфекция протекает и вовсе бессимптомно.

Но у некоторых пациентов опять развивается тяжелый респираторный синдром, как и в 2002 году. В связи с этим ему присваивают то же имя, что и тогда, только с циферкой 2 на конце: SARS-Сov2.

К чему я это вам говорю?

Чтобы вы знали, что означает аббревиатура SARS, т.к. она встречается во многих публикациях и отражает суть заболевания при неблагоприятном развитии событий.

Еще раз: в переводе с английского это «тяжелый острый респираторный синдром».

Есть версия, что этот коронавирус создали искусственно в какой-то лаборатории, а затем по чьей-то оплошности он вырвался на свободу и начал подыскивать себе жилье, т.е. живые клетки, поскольку может размножаться только там.

Не исключаю этого, учитывая греховную до мозга костей природу человека и его стремление уничтожать себе подобных любым способом: словом, огнестрельным, ядерным или холодным оружием, вирусом-бактерией или отравляющим веществом.

А дальше все происходило по законам эпидемиологического жанра.

Один заразился, подышал, покашлял или чихнул на пару-тройку других.

Те тоже подышали, покашляли или чихнули на пару-тройку следующих.

А может, поздоровались с кем-то за руку, на которую до этого чихнули или покашляли.

Кто-то из тех своей рукой с оставшимися на ней вирусными частицами почесал нос или облизал палец, чтобы открыть целлофановый пакетик в супермаркете, и коронавирус благополучно пробрался в его организм.

А кто-то из тех, кто уже заражен, но еще не догадывается об этом, пришел в супермаркет, чихнул, прикрыв рот рукой, после чего принялся выбирать яблоки, капусту или бананы.

Количество зараженных стало расти в геометрической прогрессии. От одного единственного человека зачахла вся планета!

Характеристики коронавирусной инфекции SARS CoV-2

COVID-19 — это инфекционное заболевание, вызванное недавно обнаруженным вирусом SARS-CoV-2. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что у большинства инфицированных развиваются респираторные симптомы от легкой до умеренной формы, которые проходят без необходимости специального лечения.

Однако у пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые, диабет и хронические респираторные патологии, выше вероятность развития тяжелых симптомов и осложнений.

Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем — через слюну, выделения из носа, когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже разговаривает. Лучший способ предотвратить и замедлить распространение вируса — это частое мытье рук, использование масок в общественных местах и изоляция инфицированных людей. Симптомы заражения вирусом проявляются в течение 4-14 дней.

У некоторых людей, инфицированных SARS-CoV-2, могут развиться осложнения. Это происходит, когда иммунная система наполняет кровоток воспалительными белками, то есть цитокинами. Они могут атаковать ткани, повредить легкие, сердце и почки.

Следовательно, вы можете страдать от острой дыхательной недостаточности в результате COVID-19, как и от бактериальной или вирусной пневмонии. Увеличение числа заболевших пневмонией стало первым признаком появления нового коронавируса в Китае.

Ответы на 4 тему Диспансеризация

4 часть — 10 вопросов

Какова главная цель всеобщей диспансеризации населения?

Предложенные варианты ответа:

  • Выявление у человека любых хронических заболеваний.
  • Выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной инвалидностью и преждевременной смертностью населения.
  • Выявление скрыто протекающих инфекционных заболеваний с целью улучшения общей эпидемиологической обстановки в стране.
  • Изучение структуры заболеваемости по регионам с целью планирования развития здравоохранения.

Анне 35 лет. Она решила регулярно проходить диспансеризацию. Как часто ей это нужно делать?

Предложенные варианты ответа:

  • Один раз в три года, а с 40 лет — ежегодно.
  • Ежегодно.
  • До 40 лет — ежегодно, после этого возраста диспансеризация не проводится.
  • Один раз в полгода.

В каком возрасте и как часто проводятся профилактические медицинские осмотры?

Предложенные варианты ответа:

  • Профилактические медицинские осмотры проходят с 18 до 39 лет до одного раза в два года, в промежутке между годами проведения диспансеризации.
  • Профилактические медицинские осмотры до 40 лет не проводятся.
  • Профилактические медицинские осмотры до 40 лет проведения 2 раза в год.
  • Профилактические медицинские осмотры ежегодно с 18 до 39 лет в те годы, когда не проводится диспансеризация.

Предложенные варианты ответа:

  • Нужно заплатить только за первый этап диспансеризации
  • Нужно заплатить только за второй этап
  • Все обследования при прохождении диспансеризации

Сколько этапов включает в себя диспансеризация?

Предложенные варианты ответа:

  • Всегда только один этап.
  • Всегда два этапа.
  • Один этап при выявлении отклонений, два этапа — при выявлении патологических отклонений на первом этапе.
  • Это зависит от возраста прохождения диспансеризации

Каково главное отличие первого этапа диспансеризации от второго?

Предложенные варианты ответа:

  • Программа первого этапа одинакова для всех — вне зависимости от возраста и пола, второго этапа определяет врач — в зависимости от того, что было выявлено на первом этапе.
  • Программа первого этапа зависит от возраста и пола человека и является одинаковой для всех представителей данной половозрастной группы, а программа второго этапа человек может выбрать самостоятельно.
  • Программа первого этапа одинакова для всех — вне зависимости от возраста и пола, а вот программа второго этапа человек может выбрать самостоятельно.
  • Программа первого этапа зависит от возраста и пола человека и является одинаковой для всех представителей данной группы, программа второго этапа определяет врач — в зависимости от того, что было выявлено на первом этапе.

Входит ли эзофагогастроскопия в программу всеобщей диспансеризации?

Предложенные варианты ответа:

  • Является обязательным исследованием и входит в программу первого этапа диспансеризации.
  • Проводится только по показаниям и может входить в программу второго этапа диспансеризации.
  • При прохождении диспансеризации в возрасте 45 лет входит в программу первого этапа, а при прохождении диспансеризации в другом возрасте может входить в программу второго этапа — при наличии показаний, выявленных в первом этапе.
  • Не входит.

Предложенные варианты ответа:

  • Каждые 2 года.
  • Во время прохождения каждой диспансеризации.
  • По желанию самого пациента.
  • Данные исследования не входят в программу всеобщей диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Предложенные варианты ответа:

  • Ежегодно с 18 лет — при каждом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра.
  • При первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, а с 35 лет — ежегодно.
  • При первом прохождении диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, а с 40 лет — ежегодно при каждом прохождении диспансеризации.
  • При каждом прохождении диспансеризации, начиная с 18 лет.

«Синтия» и уханьский вирус

Объяснение того, что не так с новой теорией заговора, Ольга Ильинская начала с самых основ.

— Абсолютно все вирусы возникли гораздо раньше человека, и первоначально они паразитировали в других организмах: животных, бактериях. Но эволюция движется таким путем, что каждый живой организм осваивает новую нишу проживания, поэтому вирусы со временем стали заражать и человека. Теперь они очень широко распространены среди нас, и эволюция продолжается. То есть вирусы от животных приспосабливаются к освоению нового жизненного пространства. Они мутируют, становятся более агрессивными, чтобы поселиться в другом организме.

Ильинская напоминает, что человечество уже сталкивалось с подобными случаями, а именно со свиным и птичьим гриппом. Сейчас в мире бушует уханьский вирус, и есть подозрение, что изначально он появился в летучих мышах. В то же время в Китае есть определенные пищевые традиции, а вирус, попадая в человека, быстро приспосабливается к тому, чтобы жить в нем.

— Коронавирус так же, как вирус гриппа или ВИЧ, в качестве информационной молекулы содержит РНК. В этом нет ничего особенного, потому что таких вирусов много. Говорить о том, что в него встроен искусственный нуклеотидный фрагмент, — полный абсурд. Синтетический нуклеотидный фрагмент все равно повторяет природное разнообразие РНК, — уверена собеседница «Реального времени». — Синтетические бактерии, в частности «Синтия», существуют — есть подобные лабораторные работы, но они абсолютно не связаны с патогенностью или распространением. Просто сегодняшний уровень молекулярной биологии позволяет на основе нуклеиновой кислоты синтезировать ее искусственно, ввести в пустую оболочку бактерии, и эта бактерия будет функционировать. Никакими патогенными свойствами она не отличается.

Как это отразится на Украине?

В Украине пока не было выявлено подтвержденных случаев нового штамма коронавируса – по крайней мере, официально о такой информации не сообщалось. Однако 21 декабря Кабмин, вероятно, примет решение временно ограничить авиасообщение с Великобританией из-за ситуации с новым видом вируса. 

Кроме того, украинцам рекомендовали временно воздержаться от поездок в Великобританию и регионы, где активно распространяется новый штамм вируса.

«В связи с обострением эпидемической ситуации, связанной с распространением в отдельных регионах Великобритании заболевания, вызванного новым типом коронавируса, посольство Украины рекомендует гражданам Украины временно воздержаться от поездок в Лондон и юго-восточную Англию, где с 20 декабря введена четвертая категория (Tier4) локального локдауна», – говорится в сообщении посольства.

Тех украинцев, которые уже находятся в указанных районах, посольство просит быть внимательными и осторожными, выполнять требования местных органов власти, а также отслеживать информацию на сайте дипведомства.

По словам экономистов и политтехнологов, опрошенных изданием, новая волна эпидемии, в случае ее обострения, будет иметь для Украины тяжелые экономические последствия.

«Для Украины, прежде всего, это может быть очередным вызовом для экономики. Учитывая наши отношения с западными партнерами, если такие риски действительно будут высокими, нас ждет локдаун, и бесследно для нас это не пройдет«, ‒ заявил политтехнолог Петр Охотин. 

Уже сейчас на фоне сообщений о закрытии авиаперелетов начал падать курс фунта. Британская валюта в начале торгов 21 декабря упала на 2% к доллару и на 1% – к евро, индексы основных лондонских бирж опустились на 1,5%. Также на фоне опасений о продлении ограничений по всему миру из-за нового штамма вируса начала падать нефть (Brent опустилась ниже 50 долларов за баррель) и котировки валют развивающихся стран. Поэтому, в случае быстрого распространения вируса, это может существенно отразиться и на гривне. 

Почему заболевание и вирус по-разному называются?

Присвоение названий вирусам и заболеваниям происходит различным образом и для различных целей.

Наименования вирусов основаны на их генетической структуре, что упрощает разработку диагностических тестов, вакцин и лекарственных препаратов. Эту работу проводят вирусологи и другие представители научной общественности, поэтому наименования вирусам присваивает Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV).  

Наименования заболеваний требуются для того, чтобы давать характеристику различным аспектам профилактики, распространения, передачи, тяжести течения, а также лечения заболеваний. Задачей ВОЗ является обеспечение готовности и реагирования на заболевания человека, в связи с чем ВОЗ указывает официальные наименования заболеваний в Международной классификации болезней (МКБ).

Одиннадцатого февраля 2020 г. Международный комитет по таксономии вирусов присвоил новому вирусу наименование SARS-CoV-2 (коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома‑2).  Данное название выбрано по причине того, что этот вирус имеет генетическое родство с возбудителем вспышки ТОРС в 2003 г. Это разные вирусы, хотя они и связаны генетически.   

Согласно рекомендациям, разработанным ранее совместно со Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ), а также Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), 11 февраля 2020 г. ВОЗ объявила о присвоении данному заболеванию названия «COVID‑19».

  • Выступление Генерального директора ВОЗ на пресс-брифинге 11 февраля 2020 г.‎
  • Доклад ВОЗ о текущем положении дел, 11 февраля 2020 г. – на английском языке

Комментарии редакции Hi-News.ru

«Наверное, я ближе всех из нашей редакции ощутил на себе реальность происходящего в мире. Мой ребенок ходит в школу в Европе, и в младшем классе у мальчика из соседнего класса выявили CoVID-19. Это было еще до всеобщего карантина: школу быстро закрыли (быстро — это 1 день), мы приняли решение не выходить на улицу, не ходить без масок и не трогать руками кнопки лифта, перила, ручки дверей. Отсидимся дома 2 недели, так как не хочется заразить соседей или других людей, если вдруг из школы вирус попал к нам. Машину, на которой забирали ребенка из школы ребенка и одежду, в которой он был в школе, не трогаем 3 дня. Пусть вирус если он есть перестанет быть опасным.

Еду заказывваем домой, просим оставить курьера все в коридоре, потом забираем. Упаоковки от еды снимаем в перчатках и выкидываем.

Но оказалось, что наши меры даже избыточны. Буквально через 3 дня после того что случилось в школе, всю страну закрыли на карантин — и правильно сделали. Ребенок учится дома, мы выходим только гулять с собаками и используем перчатки и маски».

Михаил Королев, учредитель Hi-News.ru

Профилактика

Специфическая профилактика — вакцина от коронавируса не разработана. Несмотря на сообщение ученых Австралии и Китая о создании копии «уханьского» коронавируса, вряд ли прививка от коронавируса будет разработана в ближайшие месяцы, поскольку это достаточно сложный и долгий процесс. Эксперты ВОЗ рекомендует как защититься от заболевания:

  • Избегать общественные места и тесного контакта с больными ОРВИ.
  • Использовать маски для защиты органов дыхания.
  • Частое мытье рук с мылом/дезинфектантами или спиртосодержащими средствами (продолжительность гигиенических процедур не менее 20 секунд).
  • Минимизировать контакт грязных рук со слизистыми носо-ротоглотки и глаз.
  • Проводить регулярную влажную уборку и дезинфекцию помещения, в том числе и поверхностей, с которыми вы часто контактируете.
  • Использовать в пищу только термически обработанные любые продукты животного происхождения, а также рыбу.
  • Избегать контакта с животными (посещений цирка, зоопарка, животноводческих ферм), посещения рынков.
  • При появлении первых симптомов похожих на ОРВИ/грипп срочно обратитесь в медицинское учреждение и минимизируйте контакты с людьми.

Миф: коронавирус проходит максимум за шесть недель

На самом деле: зафиксировано более длительное течение болезни у «легких» пациентов.

Считается, что в легкой форме коронавирус отступает за неделю, «средний» — от двух до трех и только тяжелые формы течения болезни длятся около шести недель.

Однако недавно появились свидетельства людей, которые перенесли «длиннохвостую» форму вируса. Первым о неестественно долгом течении болезни рассказал профессор кафедры инфекционных заболеваний в Ливерпульской школе тропической медицины Том Гарнер. В марте он почувствовал симптомы коронавируса. Болезнь развивалась по нарастающей: легкий кашель, головные боли, вялость, боль в мышцах, потеря обоняния, одышка.

К концу второй недели стало легче, но вздохнуть с облегчением Гарнер не успел. Симптомы вернулись. В общей сложности заболевание в стадии, не требующей госпитализации, продлилось семь недель, все эти дни больному становилось то лучше, то хуже. Аналогичные свидетельства больных COVID-19 в мае опубликовало BBC.

Комментируя ситуацию в интервью Guardian, профессор Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона отметил, что это не единичные случаи. Спектор был инициатором создания мобильного приложения COVID Symptom Study, с помощью которого британские специалисты отслеживают состояние больных коронавирусом, в том числе — собирают данные об их самочувствии. На сегодняшний день приложением пользуются более трех миллионов человек — около 200 тысяч из них (то есть, около 5%) сообщали о долгом течении болезни.

РИА Новости/Алексей Майшев

Как справиться с симптомами

Если вы заболели COVID-19, ежедневно по утрам в вашей учетной записи MyMSK (на портале для пациентов центра MSK) будут появляться вопросы о симптомах. Это поможет нам следить за вашим самочувствием. Ознакомьтесь с нашей инструкцией How to Complete Your COVID-19 Symptom Questionnaire по правильному заполнению опросника.

Если вы пользуетесь устройством для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат CPAP) или домашним небулайзером, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником перед их использованием. Такие устройства могут распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Лекарства

  • От повышенной температуры, болей в теле и головной боли можно принять acetaminophen (Tylenol).
    • Не принимайте больше 3 г acetaminophen в течение суток. Слишком большое количество вредно для печени.
    • Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Всегда читайте этикетки принимаемых лекарств. Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Список распространенных лекарств, содержащих acetaminophen, и сокращений, принятых для acetaminophen, приводится в нашем материале Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
      .
  • Безрецептурные лекарства от простуды не ускорят выздоровление от COVID-19. Но они могут помочь вам при кашле, боли в горле или заложенности носа. Не принимайте противоотечное средство, если у вас высокое артериальное давление.
  • Антибиотики не ускорят выздоровление от COVID-19. Не принимайте антибиотики, если их не назначил ваш медицинский сотрудник.

Если коронавирусное заболевание COVID-19 проходит бессимптомно, не принимайте безрецептурные лекарства от простуды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) и naproxen (Aleve). Эти препараты могут скрывать симптомы COVID-19. Можно принимать aspirin в низкой дозировке (81 миллиграмм в сутки) после получения соответствующего указания от медицинского сотрудника. Если вам кажется, что дозу нужно увеличить, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Отслеживайте температуру

  • Измеряйте температуру ежедневно 2 раза в день — утром и вечером.
    • Если вы проходите курс химиотерапии, и у вас поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше, позвоните своему медицинскому сотруднику.
    • Если температура 102 °F (38,9 °C) и выше держится в течение 24 часов и не снижается после приема acetaminophen, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Прием пищи и питье

  • Еда должна быть легкой. К примеру, вместо 3 основных приемов пищи ешьте 6 раз в день небольшими порциями. Это поможет справиться с тошнотой и решит проблему потери аппетита.
  • Выпивайте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций ) жидкости каждый день. Подойдет вода, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина, соки, чай и суп. Это поможет вам предотвратить обезвоживание и вывести мокроту из носа и легких.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector