Тромбоциты повышены: у детей, взрослых

Возможные причины кашля с кровью

Симптом не всегда указывает на тяжелые или неизлечимые патологии, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

Более менее безопасные причины

60% случаев кровохарканья связаны с бронхитом. При сильном приступообразном кашле разрываются мелкие капилляры, поэтому прожилки крови попадают в мокроту. Болезнь протекает доброкачественно, спустя 2–3 недели наступает выздоровление без нежелательных последствий. Исключение составляет хронический бронхит с частыми обострениями, при котором возможно более сильное кровохарканье.

Существуют и другие относительно безопасные причины:

  1. Крупозная пневмония. Небольшое кровохарканье (“ржавая мокрота”) бывает на 2–3 день от начала болезни, когда из-за воспаления эритроциты могут попадать из капилляров в просвет легких.
  2. Инородные тела дыхательных путей. Посторонние предметы повреждают слизистую трахеи и бронхов, поэтому при кашле появляется мокрота со скудным количеством кровяных прожилок. После извлечения инородного тела дефект быстро заживает.
  3. Риниты и синуситы. При хроническом воспалении может выделяться незначительное количество крови, которое раздражает глотку и провоцирует кашель.

Болезни протекают с неприятными симптомами, требуют комплексного лечения, но не угрожают жизни или здоровью, имеют благоприятный прогноз.

Серьезные заболевания органов дыхания

У 80% пациентов с туберкулезом легких возникает кровохарканье. При ограниченном поражении легочной ткани симптомы беспокоят человека несколько месяцев или даже лет, а в случае массивного процесса возникает внезапное обильное легочное кровотечение.

Выделение кровянистой мокроты бывает и при других патологиях, которые не угрожают жизни, но протекают достаточно тяжело:

  1. Поражение бронхов. Для доброкачественных опухолей (аденом) характерно незначительное кровохарканье, которое возникает при увеличении образования в размерах. Появление кашля с прожилками крови типично для бронхоэктатической болезни, бронхиальных свищей.
  2. Деструктивные патологии легких. В эту группу относят абсцесс — ограниченное капсулой бактериальное воспаление, при котором пациент откашливает большие количества гноя с кровяными включениями. Мокрота серовато-бурого цвета наблюдается при гангрене.
  3. Паразитарные болезни. Различные виды гельминтов и простейших могут размножаться в бронхолегочной системе, повреждать слизистую оболочку и сосуды. При кашле выделяется мокрота с кровью, в которой иногда находят личинки паразитов.
  4. Врожденные патологии. Различные пороки развития легочной системы, а также муковисцидоз могут быть причиной откашливания кровянистой слизи.

Болезни, угрожающие жизни пациента

К жизнеугрожающим состояниям относят злокачественные опухоли: центральный и периферический рак легкого, саркома. При онкологических заболеваниях появление кровянистой мокроты — показательный симптом, который указывает на поражение большого участка легочной ткани. Более 50% больных раком отмечают эпизоды кашля алой кровью.

Опасные состояния — повреждения бронхов и легких при переломах ребер, ножевых и огнестрельных ранениях, падении с высоты. При серьезной травме человек кашляет алой кровью, быстро теряет сознание из-за болевого и геморрагического шока.

Патологии других органов

Все системы организма неразрывно связаны между собой, поэтому выделение крови при кашле зачастую выступает признаком внелегочных болезней. Возможные причины:

  • сердечно-сосудистые патологии — инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • поражение системы кроветворения — наследственные коагулопатии (гемофилия) и тромбоцитопатии, лейкозы, осложнения после приема антикоагулянтов;
  • аутоиммунные поражения — системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, гранулематоз Вегенера.

К редким причинам относят употребление наркотиков (особенно крэк-кокаина). Кровь может выделяться из поврежденной слизистой полости рта или десен, что человек ошибочно принимает за легочное заболевание.

Информативность анализа крови

Общеклинический и биохимический анализы информативны, но только в оценке тяжести воспалительного процесса. Непосредственно коронавирусы с их помощью обнаружить не удастся. Для этого выполняется ПЦР-тестирование, чувствительность которого приближается к 100%. В крупных городах страны оно бесплатно для всех, в небольших населенных пунктах — для людей из группы риска. Остальным придется заплатить от 1500 рублей.

На антитела массово тестируются жители столицы, краевых и областных центров. Подобное масштабное обследование позволяет получать достоверные данные о количестве больных и успешно переболевших людей. А также помогает выявить потенциальных доноров плазмы для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Важные показатели крови при коронавирусе

Любое заболевание сопровождается изменениями в крови. Они носят как количественный характер (изменяется концентрация отдельных клеток в крови), так и качественный (изменения затрагивают сами клетки крови). Когда делается анализ крови при коронавирусе у человека, показатели, учитываемые врачами, могут отличаться в зависимости от состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний

Однако, чтобы оценить состояние пациента, вызванное непосредственно присутствием в организме COVID-19, чаще обращают внимание на следующие параметры:

  • лейкоцитарная формула;
  • уровень гемоглобина;
  • наличие факторов свертывания крови;
  • сатурация кислорода в крови.

Когда нужно делать анализ СРБ при коронавирусе: показания к назначению

Ученые из Бостона при изучении результатов обследования больных COVID-19 сделали настоящее открытие — быстрое повышение С-реактивных протеинов в течение первых 2-3 суток после госпитализации является предвестником серьезных осложнений. Именно у таких пациентов впоследствии обнаруживались серьезные проблемы с дыханием, требующим интубации. В то время как у пациентов с нормальным или невысоким уровнем маркеров состояние оставалось стабильным.

В связи с этим тест в обязательном порядке делается при поступлении в стационар, если состояние хотя бы средней степени тяжести. Это помогает спрогнозировать дальнейшее развитие инфекции и назначить эффективное лечение, предотвратив серьезные последствия.

Также это исследование показано при наличии положительных тестов без явных клинических симптомов: гипертермии и кашля, но при подозрении на пневмонию. В этом случае анализ СРБ крови при коронавирусе показывает, что воспалительный процесс уже стартовал, хотя внешне пока не проявился.

Лечение

План терапии врач составляет только после установки диагноза. Лечение назначают с учетом причин появления крови в мокроте

Важно своевременно обратиться к доктору

Человека с легочным кровотечением срочно госпитализируют.

Методы лечения:

  • Если наблюдают откашливание с кровью и гноем, то назначают антибиотики Пенициллин, Цефтриаксон.
  • При удушье подают увлажненный кислород.
  • Для остановки кровотечения применяют Аминокапроновую кислоту.
  • При туберкулезе назначают Стрептомицин, Изониазид.
  • В экстренном порядке проводят бронхоскопию, перекрытие пораженного сосуда.
  • При отсутствии эффекта от лекарств, абсцессе легкого или раке назначают операцию.

Чтобы оказать первую помощь:

  1. Уложите человека на пораженную сторону. Если ее определить нельзя, придайте телу сидячее положение.
  2. Дайте человеку выпить холодной воды. Это сузит кровеносные сосуды. Воду можно заменить льдом.
  3. Попросите пострадавшего не напрягаться, не разговаривать, глубоко дышать. Кашлевые позывы лучше сдерживать.
  4. Срочно вызовите скорую помощь.

Как ускорить выведение мокроты в домашних условиях

Применение сиропов, таблеток, драже для рассасывания и перорального приема способствует продуктивному отхождению мокроты. При лечении коронавирусной инфекции медики рекомендуют использовать средства двух лекарственных групп:

  1. Муколитики. Они способствуют уменьшению вязкости мокроты даже при ее надежном сцеплении со слизистыми оболочками.
  2. Мукокинетики. Обеспечивают активизацию реснитчатого эпителия при продуктивной мокроте для облегчения ее выведения из нижних дыхательных путей.

Противокашлевые средства (блокирующие активность кашлевого центра) назначаются крайне редко. Их применяют в исключительных случаях, когда кашель мешает пострадавшему. Также стоит отметить, что все препараты, ускоряющие выведение мокроты не проявят свою эффективность в случае присоединения бактериальной инфекции.

В таких ситуациях показано назначение антибиотиков. При коронавирусной инфекции крайне не рекомендуется проводить паровые ингаляции и использовать небулайзер. Связано это с тем, что в выдыхаемом пациентом пару образуется дисперсия, насыщенная вирусными частицами. Повышается риск инфицирования людей находящихся в помещении при минимальной терапевтической пользе для пострадавшего.

Мокрота в дыхательных путях пациента при COVID-19 становится питательной средой для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов, потому медики стараются с первых дней заболевания назначать муколитические препараты. Они действуют не сразу, потому в норме отделяемое появляется на 5-7 сутки от начала инфекционного процесса.

Если симптом возник раньше, нельзя исключать присоединение бактериальной флоры. В этом случае состояние больного ухудшается показано комплексное лечение с применением антибиотиков.

Читайте далее:

Есть ли кашель при коронавирусе и какой

Боль в ушах при коронавирусе

Чем лечить сухой кашель при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравитсяНе нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7348 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6174 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6066 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Симптомы нехватки кислорода при коронавирусе

У здорового пациента 1 г гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода. Это означает, что 100 мл крови содержат 20 мл кислорода. Сердце перекачивает 5000 мл крови в минуту, то есть ткани и органы получают примерно 1000 мл кислорода в минуту. Ткани используют около 250 мл кислорода для выживания в минуту, что означает, что снабжение тканей кислородом невелико. Без адекватного поступления кислорода ткани могут сохранять свои физиологические функции на протяжении примерно 3 минут. По прошествии этого времени могут появиться первые повреждения.

Любое значение насыщения ниже 95% указывает на риск гипоксии. С другой стороны, сатурация 92% у курящих взрослых при коронавирусе выступает распространенным явлением. Гипоксия – это состояние, при котором кровь не доставляет тканям достаточно кислорода. Состояние может быть ограниченным для всего организма или 1 органа.

Симптомы гипоксии могут различаться, в зависимости от скорости ее развития и способности компенсировать кислородный дефицит. Основные симптомы гипоксии:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • дыхание Чейна-Стокса, то есть растущее, а впоследствии убавляющееся дыхание;
  • нарушение координации движений;
  • неясная речь;
  • затуманивание зрения;
  • тахикардия;
  • нарастание частоты и глубины дыхания.

Одним из симптомов также является цианоз – заболевание, протекающее при недостаточном снабжении тканей кислородом. Кровь с низким содержанием кислорода имеет более темный цвет, чем кровь, насыщенная им. Цианоз получил свое название от характерного синего цвета тканей, кожи и слизистых оболочек. Изменение цвета появляется в основном на губах, языке и во рту, когда насыщенность ниже 85%.

Факт!

Когда гемоглобин насыщается кислородом на всех возможных участках связывания, он достигает 100% сатурации. В организме человека в норме лишь небольшое количество гемоглобина из крови проходит через легкие, не будучи насыщенным кислородом.

Виды препаратов для лечения эмболии легких

Препараты, которые используются для разжижения и растворения тромбов в легких, делятся на категории.

Виды препаратов для лечения эмболии легких:

  • Средства растворяющие тромбы. Препараты могут повернуть заболевания вспять. Их называют тромболитиками, обычно применяют во время неотложной помощи, когда человек находится между жизнью и смертью. Такие препараты вводятся исключительно в стационаре, после диагностики. Среди них стоит выделить Урокиназа, Стрептаза. 
  • Назначают средства, препятствующие образованию тромбов. Это антикоагулянты и антиагреганты. Их действие существенно отличается от предыдущей группы препаратов. Скорее всего их можно отнести к профилактическим лекарствам. Такие препараты назначают людям, которые страдают чрезмерной густотой крови. Это средства на основе гепарина. Данный препарат угнетает производство фермента, который способствует свертываемости крови. 
  • Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбов. Среди них стоит выделить Аспирин. Свертываемость крови восстанавливается через несколько дней после начала приема препаратов. 

Поражение легких

Лекарство от тромбов в легких

Лечение пациентов с легочной эмболией подразумевает восстановление нормального кровообращения внутри легких.

Лекарство от тромбов в легких:

  • Таким пациентам требуется оксигенация, и постоянная ингаляция кислородом. Поддерживается артериальное давление на нормальном уровне, снижается вязкость крови при помощи препаратов, содержащих аспирин.
  • В раннем периоде рекомендованы препараты, содержащие Гепарин. Они способны растворить образовавшиеся тромбы, чтобы восстановить легочное дыхание.
  • При появлении инфарктной пневмонии назначаются антибиотики. При серьезных случаях развития тромбоэмболии, показано хирургическое вмешательство по удалению тромба.
  • Операция будет эффективна лишь в том случае, если закупорка больших размеров. Применяют катетерную фрагментацию. Людям, у которых наблюдаются рецидивы легочной эмболии, устанавливают специальные фильтры в легочной артерии.
  • Основа лечения заболевания — осуществить своевременную терапию антикоагулянтами. Прием этих препаратов вдвое снижает риск рецидивов, и повышает шансы на выздоровление.
  • Иногда для лечения легочной тромбоэмболии используют кумарины. Однако они действуют не сразу, а имеют период накопления. Поэтому первые 2-4 дня, чтобы растворить имеющиеся тромбы, вводятся низкомолекулярные гепарины.
  • Далее продолжают вводить кумарины. К ним относится препарат Дикумарин, Синкумар, Варфарин, Фенилин. Реализуются препараты в таблетках, и отличаются длительным действием.


На приеме

Противопоказания и побочные эффекты

Антикоагулянтная терапия может потребоваться для комплексного лечения и восстановления при коронавирусной инфекции. Препараты этой группы применяют в дополнение к основной схеме терапии. Если болезнь протекает в легкой форме, без этих средств можно обойтись. Также их не назначают при наличии противопоказаний:

Похожая статья:Новые антикоагулянты

  • замедленной скорости оседания эритроцитов;
  • гемофилии – хроническом заболевании, при котором тромбы образуются медленно;
  • язвенной болезни желудка и кишечника;
  • острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря;
  • дефиците витаминов К и С, который обнаруживается в результате специфических анализов крови.

При грамотном применении антикоагулянтом, если они рекомендованы врачом и принимаются в назначенных дозировках, побочные эффекты отсутствуют

Однако, пациенту следует соблюдать меры предосторожности и избегать порезов. Даже незначительные повреждения кожи в сочетании с антикоагулянтной терапией могут приводить к большой потере крови

Как определить уровень сатурации самостоятельно

В Интернете сегодня можно найти немало советов относительно того, как правильно измерить уровень кислорода в крови. Но не всегда им можно верить. Допустим, в соответствии с одним таким советом следует досчитать до 30, не совершая дополнительных вдохов. При этом надо засечь время, за которое удается выполнить манипуляцию. Если на отдельно взятом вдохе не получается досчитать до 10, это считается поводом для тревоги. Указывается, что такой метод проверки был придуман англичанами для определения показателей кислорода в крови у обычных граждан по видеосвязи.

Существуют и аппаратные методики измерения показателей кислорода. В некоторых моделях умных часов и фитнес-браслетов уже присутствует данная опция.

В 2020 году к указанной функции добавлена возможность измерения SPO2. Сатурация рассчитывается в данном случае с использованием специальных датчиков со светоизлучающими диодами в составе. Этот свет поглощается тканями и кровью, тогда как специальный детектор улавливает силу световой волны. В соответствие с тем, сколько света удалось поглотить, указывается сатурация.

Наиболее надежным способом измерения сатурации крови является пульсоксиметрия. Замер выполняется с помощью прибора, именуемого пульсоксиметром. Он измеряет процентное содержание гемоглобина, связанного с кислородом в крови. Принцип работы пульсоксиметра основан на поглощении эритроцитами излучения красного и инфракрасного света.

На заметку!

Сатурация пульсоксиметром у взрослых обычно измеряется на кончике пальца или мочке уха. У новорожденных сатурацию кислорода измеряют с помощью пульсоксиметра на запястье или стопе.

Эритроцит, несущий кислород, имеет другой цвет, чем эритроцит без кислорода. Результат калибруется в приборе и отображается в процентах.

Насыщение крови сокращенно обозначается SpO2, а примерный результат представлен, как обозначение, например, SpO2 98%.

Для справки! Значения сатурации менее 70% классифицируются, как опасные для жизни.

Эффективность антикоагулянтов при коронавирусе

Воспалительные процессы в органах дыхательной системы, недостаток двигательной активности, значительное повышение температуры тела – причины, по которым наблюдаются застойные процессы и сгущение крови при коронавирусе. Анализы указывают на повышение числа тромбоцитов, уменьшение скорости оседания эритроцитов и другие отклонения от нормы. Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не начать принимать антикоагулянты, может начаться процесс формирования тромбов.

Выделяют несколько показаний, зачем антикоагулянты назначаются при коронавирусе:

  • имеющиеся патологии свертываемости крови, особенно в сосудах легких;
  • тяжелое течение болезни, при котором двигательная активность ограничена;
  • выявленные нарушения при расшифровке анализов крови;
  • с целью профилактики, по решению лечащего врача.

Важно: Антикоагулянты назначают при коронавирусе, но только при наличии показаний. Они эффективны при повышении вязкости крови, увеличению в ней количества форменных элементов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector