Коронавирус и сахарный диабет

Виром Манхэттена

Виром — совокупность вирусов, как геном — совокупность генов. Виром есть и у каждого человека, и у мест, например нью-йоркского района Манхэттен. Ученые делали анализы пациентам педиатрических отделений неотложной помощи и их сопровождающим, посетителям достопримечательностей, а также набрали 214 волонтеров, которые полтора года сообщали о симптомах болезни в специальном приложении (вдобавок у них еженедельно брали мазок из носоглотки).

Результаты получились такие:

  • В феврале, в пик сезона гриппа, каждый девятый человек заражался, но с гриппом обращались к врачу только 22% больных, а с коронавирусными инфекциями — всего 4%. Поскольку большинство не учтено, часто невозможно восстановить цепочку распространения вирусов. Команда «Вирома Манхэттена» вместе с другими учеными рассчитала, что до введения карантина в Ухане в январе 2020 года 86% заражений остались незамеченными.
  • Во время сезонов гриппа 137 человек заразились одним из «простудных» коронавирусов, 12 из них заболели повторно в течение 4–48 недель. Объяснений может быть два: либо иммунитет быстро слабеет, либо коронавирусы мутируют и проскальзывают незамеченными. Как обстоит дело с SARS-CoV-2, пока непонятно, а это один из главных вопросов в пандемию.
  • Другие коронавирусы, в том числе HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, похожие на SARS-CoV-2, — сезонные, то есть их распространение зависит от времени года. Но пока нельзя сказать, таков ли новый коронавирус. Руководитель «Вирома Манхэттена» в этом сомневается.

Скоро команда проекта рассчитывает опубликовать статьи с новыми результатами, касающимися и SARS-CoV-2.

Подготовил Марат Кузаев

Сахарный диабет и коронавирус

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом — это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания. Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Почему диабет опасен при коронавирусе

Пациенты, страдающие от сахарного диабета и повышенного давления, сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные. Всё дело в принимаемых ими лекарствах. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина способны изменять клетки таким образом, что коронавирусу становится их легче заражать, вызывая более острое течение инфекции. Коронавирус прочно прикрепляется к клеткам и атакует их, используя в своих интересах ангиотензинпревращающий фермент ACE2.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением или диабетом 1-го и 2-го типов должны принимать лекарства, которые увеличивают количество ACE2 на клетках и способствуют тем самым заражению коронавирусом.

Пациенты страдающие от сахарного диабета и повышенного давления сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные

К таким лекарствам как раз относятся ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При этом эксперты не советуют резко прекращать приём данных средств, ведь реальное соотношение рисков ещё неизвестно.

Коронавирус и диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – тяжелое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы перестают синтезировать гормон инсулин (он контролирует уровень сахара в крови). От этого серьезно страдают многие органы и системы организма.

Сахарный диабет 1 типа —  аутоиммунное заболевание, когда собственный иммунитет человека набрасывается не на чужеродные бактерии и вирусы, вторгшиеся в организм, а на собственные здоровые клетки – клетки поджелудочной железы. Из-за повреждения этих клеток больные вынуждены всю жизнь находиться на инсулинотерапии. Так как заражение  коронавирусом  поражает в первую очередь иммунную систему, то люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска заражения коронавируса, так как иммунитет при сахарном диабете нарушен.

Коронавирус и диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности. Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Надо употреблять назначенные врачом медикаменты против повышенного кровяного давления;вам нужно найти возможность каждый день гулять по лесу или на берегу моря, бегать или кататься на велосипеде по меньшей мере один час. Тот, кто каждый день бегает или быстро шагает на свежем воздухе, не умрет от коронавируса и не пострадает от него. Ни одно правительственное карантинное мероприятие не так эффективно, как активное движение на свежем воздухе.

Таблетки «Олиджим»:

  • Замедляют всасывание лишнего сахара из пищи, поэтому он не попадает в кровь и выводится из организма.
  • Поддерживают в норме уровень сахара в крови.
  • Поддерживают работу поджелудочной железы, сохраняет здоровую выработку инсулина и чувствительность к нему клеток всех органов и тканей организма.

Кроме того, «Олиджим» снижает тягу к сладкому, воздействуя на вкусовые рецепторы, и благодаря этому соблюдать диету становится намного проще, а значит, легче бороться с лишним весом.

Во-вторых, в течение дня пейте чай «Олиджим» — это вкусная альтернатива обычному чаю для тех, кому важно контролировать аппетит и вес, поддерживать нормальный обмен веществ и уровень сахара в крови. В его составе:

  • трава галеги (козлятника лекарственного), которая способствует поддержанию уровня сахара в крови в норме;
  • листья брусники, которые обладают мочегонным действием и ускоряют выведение из организма сахара и нерастворимых солей;
  • листья крапивы, которые поддерживают выработку инсулина в норме.

В-третьих, для ежедневной витаминной поддержки организма дополнительно принимайте «Олиджим витамины при диабете». В отличии от обычных витаминов, витамины «Олиджим» разработаны специально для людей с повышенным уровнем сахара в крови, с учетом особых потребностей организма и погрешностей в питании. В его составе 11 витаминов и 8 минералов, усиленных таурином. Поступление достаточного количества витаминов и минеральных веществ способствует укреплению организма, улучшению иммунитета и предупреждению возникновения осложнений, связанных с их дефицитом.

Важно то, что компоненты серии3 «Олиджим» имеют натуральное происхождение, поэтому все препараты можно применять так долго4, сколько это потребуется, чтобы привести себя в норму

Чувствуют ли при коронавирусе сладкое и соленое?

Хорошо известно, что вирусы вызывают постинфекционные потери, и известно, что более 200 различных вирусов вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Причина, по которой люди могут думать, что они испытывают потерю вкуса, на самом деле заключается в том, что их обоняние, которое имеет огромное влияние на их способность определять аромат, вкус было нарушено.

Также из-за коронавируса может ощущаться сильный сладкий или соленый вкус, вода кажется очень сладкой. Алкоголь, духи не имеют никакого запаха. Случается, это не у всех, примерно у 45% пациентов. Чтобы эти симптомы прошли необходимо будет подождать 3 или 4 недели. Но, страшиться этого не стоит эти симптомы говорят о хорошем прогнозе. По словам врачей, таким пациентам не надо применять кислородную поддержку, а также они не нуждаются в госпитализации. Они не заболевают тяжелыми формами, и потеря вкуса указывает на то, что состояние не ухудшится.

Какие осложнения могут возникнуть у диабетиков при коронавирусе

Инфекции подвергают организм стрессу, из-за чего тот увеличивает выработку глюкозы. Это приводит к более высоким уровням сахара, чем обычно, что нарушает привычную схему введения инсулина. Вам может потребоваться дополнительный инсулин во время болезни, поэтому не забывайте следить за уровнем глюкозы чаще, чем обычно — тот может повыситься очень резко.

Легкие, ослабленные борьбой с вирусом, особенно уязвимы перед бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма. Высокая температура может приводить к сильному обезвоживанию организма, что может быть особенно опасно для людей с сахарным диабетом. Для того, чтобы компенсировать это состояние, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

У людей с диабетом выше риски развития пневмонии и ниже сопротивляемость организма

В периоды стресса или болезни уровень сахара в крови может повышаться. Диабетический кетоацидоз возникает, когда у человека с сахарным диабетом не хватает инсулина, способного компенсировать это повышение. Для получения энергии организм начинает расщеплять жиры, что приводит к накоплению кетонов в крови, и это может быстро вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи — звоните в скорую сразу же.

Международной федерацией диабета опубликованы рекомендации по профилактике КВИ у лиц с сахарным диабетом. Прежде всего – это самоконтроль:

особое внимание надо обращать на контроль уровня глюкозы: регулярный мониторинг может помочь избежать осложнений, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови;

при проявлении симптомов гриппа (повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание) важно проконсультироваться с врачом;

 любая инфекция поднимает уровень глюкозы и увеличивает потребность в жидкости, поэтому убедитесь, что у вас есть достаточный запас воды;

убедитесь, что у вас есть достаточное количество необходимых вам лекарств от диабета: подумайте, что вам нужно, если вы должны будете изолировать себя на несколько недель;

если вы живете один, убедитесь, что кто-то, на кого вы можете положиться, знает, что у вас диабет, так как вам может потребоваться помощь, если вы заболели.

  • https://www.diacheck.ru/blogs/stati-sm-diachek/koronavirus-i-diabet
  • https://moe-online.ru/news/society/1059553
  • https://kzaif.kz/health/kak_lyudyam_s_saharnym_diabetom_ne_zarazitsya_koronavirusom
  • https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/v-gruppe-riska-koronavirus-i-diabet/

Post Views:
1 066

Людям с диабетом, которые заразились COVID-19, рекомендуется:

  • регулярно принимать антидиабетические лекарственные средства по назначенной врачом схеме;
  • внимательно следить за рационом питания, в первую очередь потреблением легкоусвояемых углеводов и жиров;
  • проводить самоконтроль глюкозы и следить за соответствием результатов самоконтроля целевым показателям глюкозы крови, рекомендованным врачом;
  • вести дневник самоконтроля;
  • подготовить список всех лекарственных средств с указанием дозировок и расходных материалов, необходимых для лечения диабета;
  • дополнить список контактными номерами телефонов для связи с работниками учреждения здравоохранения (поликлиники или диспансера), в котором человек состоит на диспансерном учете;
  • убедиться, что дома есть запас как минимум на 1 месяц медикаментов, включая препараты, снижающие уровень гликемии, и другие назначенные лекарственные средства, тестовых полосок для самоконтроля гликемии.

Кого нельзя вакцинировать от COVID-19

Основным противопоказанием в вакцинации от коронавируса являются хронические заболевания иммунной системы – о чем заявил глава Центра эпидемиологии. Вакцина подойдет многим гражданам. Но не тем, у кого различные осложнения с иммунитетом. У лиц, страдающих от аутоиммунных заболеваний могут обостриться хронические болезни, что негативно скажется на их здоровье.

Узнать о наличии антител можно предварительно сдав тест. В данный период времени – это платная процедура.

Также не будут принуждаться к вакцинации следующие группы лиц:

  • пациенты, у которых в ходе лабораторных исследований был выявлен высокий титр антител;
  • граждане со злокачественными новообразованиями;
  • беременные женщины.

Что касается детей, пока нет информации с какого возраста нужно их прививать и будут ли их прививать вообще. Но, в любом случае каждый пациент перед вакцинации должен посетить врача для осмотра. Прививки не делают при повышенной температуре тела или плохом самочувствии.

Сердце и сосуды

может развиваться не только на пике инфекционного процесса, но и после угасания основных симптомов болезни. Его природа — аутоиммунный процесс в миокарде. На фоне субфебрилитета или нормальной температуры. Подозрение может вызывать ноющая, давящая или приступообразная боль в левой части груди. Также характерны учащение пульса или его перебои, сильная слабость и утомляемость, одышка при физической нагрузке или в покое, синюшность кожи, понижение АД, отеки на ногах, в области лица, на передней брюшной стенке. Также описаны случаи развития миокардиопатии.

Тромбообразование

характерный для коронавируса процесс, который может продолжаться даже после выздоровления. Также могут отрываться ранее образовавшиеся тромбы. Их миграция в коронарные сосуды приводит к ОКС, в сосуды мозга — к ишемическому инсульту.

Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда)

болевой приступ в груди длительностью более 20 минут. Болит грудная клетка за грудиной или в области сердца сжимающей острой болью. Она может возникнуть при физической нагрузке или в покое, отдавать в левую руку, несколько пальцев, нижнюю челюсть. Может болеть спина между лопатками. Дополнительно беспокоят бледность, потливость, страх смерти, может наблюдаться утрата сознания. Требуется вызов СП. Так как исходно уровень основного маркера повреждения миокарда, тропонин, при коронавирусной инфекции выше нормы, помимо тропонинового теста следует определять уровни миоглобина и креатинфосфокиназы, выполнять пациентам ЭКГ-мониторирование, определять уровни С-реактивного белка СРБ, прокальцитонина, натрий-уретического пептида. Перед восстановлением проходимости коронарного сосуда или шунтированием требуется коронароангиография.

Транзиторная ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения

преходящие или стойкие общемозговые и очаговые симптомы. Головная боль, тошнота и рвота дополняются расстройствами сознания (от легкой оглушенности до комы). Очаговые симптомы зависят от расположения очага ишемии.

Вертебробазилярный бассейн

может давать шаткость походки, двоение в глазах, дефекты зрительных полей, расстройства речи, невозможность удерживать тело в вертикальном положении, расстройства слуха, косоглазие, нарушения глотания в сочетании со слабостью в руке и ноге на противоположной от тромбоза стороне.

Инсульт

в бассейне сонных артерий угнетает мышечную силу конечностей на одной стороне тела. Это может дополняться поражением лицевого нерва на противоположной стороне (опущение угла рта, сглаживание носогубной складки, невозможностью зажмурить глаз). Могут наблюдаться расстройства речи, утрата навыков, снижение критики. После инсульта длительно остаются разные двигательные и чувствительные расстройства.

Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей

сосудистая катастрофа, которой может осложниться ковид. Для нее типичны острые сильные боли за грудиной, ощущение удушья, синюшность лица и шеи, учащенный поверхностный пульс, падение АД и утрата сознания. При поражении мелких ветвей болевой синдром менее выражен, угроза жизни меньше. Для диагностики используется СКТ с контрастированием.

Тромбозы вен конечностей

приводят к посинению, болям, нарушению пульсации на тыле стопы. Исходом может стать гангрена конечности. При поражении артерий отмечается побледнение конечностей, расстройство ее питания, что ведет также к отмиранию тканей.

Почему при диабете коронавирус опасен

Пациенты с диабетом имеют ослабленную иммунную систему, так как работоспособность ее клеток значительно снижена, отмечается постоянный недостаток антител. Поэтому они более других подвержены инфекционным заболеваниям. Низкая сопротивляемость организма COVID-19 у диабетиков связана с приемом медикаментозных препаратов:

  • для приведения в норму холестерина;
  • в рамках антигипертензивной терапии;
  • для снижения концентрации глюкозы в крови (инсулин).

Важно знать, чем опасен диабетикам коронавирус, так как совместно эти 2 заболевания могут привести к серьезным осложнениям:

  • заражению крови;
  • развитию дыхательной недостаточности;
  • сложной в лечении прогрессирующей пневмонии.

Меры предосторожности для болеющих диабетом

напоминает — диабетики больше других склонны к обезвоживанию. При повышенном сахаре в крови человека мучает жажда

Поэтому сейчас, когда многие ограничены домашним карантином, а распространяется очень быстро, важно иметь запасы воды. 

Designed by xb100 / Freepik

К тому же, если у вас дома сухой воздух, особенно зимой, используйте увлажнитель воздуха. 

Самое доступное для микробов место — это носовые проходы. А когда они высыхают из-за недостаточной влажности, вы буквально “открываете дверь” всем вирусам. 

В случаях заражения коронавирусом людей с диабетом начинает расти уровень глюкозы. Затем развивается воспаление дыхательных путей и появляется сильная одышка

Так что на это стоит обратить внимание.

Некоторые общие меры предосторожности, которые очень важно соблюдать людям с сахарным диабетом:

  1. Тщательно мойте руки в соответствии с алгоритмом — это самый эффективный способ профилактики, в отличие от масок для лица.

  2. Сделайте прививку от гриппа, таким образом вы сможете предотвратить любой штамм гриппа, а это никогда не повредит.

  3. Старайтесь не контактировать с людьми, имеющими признаки респираторных заболеваний. Держите дистанцию в 1,5 метра. 

  4. Пейте достаточное количество воды и увлажняйте воздух в помещении.

Другая проблема — контроль глюкозы в крови. При коронавирусе это становится сложнее, но еще важнее. Ведь когда уровень глюкозы повышается, это провоцирует инфекцию, которая становится своеобразным “топливом” для бактерий. Таким образом, если вы плохо контролируете уровень сахара в крови, то стимулируете развитие вируса. В итоге, процесс выздоровления затягивается и начинаются осложнения в виде пневмонии. 

Лечение пневмонии зависит от возбудителя заболевания. Коронавирус — новый неизученный вирус, поэтому неизвестно, каким препаратом надо лечить появившиеся из-за него осложнения.

Меры профилактики

Для диабетиков самый доступный и надежный метод профилактики коронавируса – это мытье рук перед любым касанием носа, рта, глаз, до приема пищи. Вне дома при себе нужно иметь антисептик и обрабатывать кисти рук. Для этого в одну ладонь нужно налить 2 мл спиртосодержащего раствора (не менее 60% спирта) и тщательно растереть по всей поверхности, межпальцевым промежуткам, пространству под ногтями. Антисептический раствор не нужно втирать, он должен находиться на коже не менее 2 минут.

Не менее важно:

не контактировать с людьми, соблюдать дистанцию не менее метра (оптимально 1,5-2 м);
не касаться ручек двери, поручней, кнопок лифта руками без перчаток;
избегать прикосновений рук к лицу и слизистым оболочкам носа и рта;
увлажнять слизистые;
пить достаточное количество обычной воды;
при себе иметь всегда простые углеводы на случай резкого падения сахара: мед или джем в маленькой порционной упаковке, например, в стиках, таблетки глюкозы;
создать дома запас чистой воды, лекарств, спиртовых растворов для обработки кожи, тест-полосок к глюкометру, средств личной гигиены и продуктов на один месяц, они могут быть нужны при выявлении коронавируса и необходимости строгой изоляции;
обсудить с лечащим врачом способ связи (телефон, интернет) для получения консультации без визита в поликлинику при появлении симптомов коронавируса, а также уточнить, какое жаропонижающее можно принимать;
ежедневно очищать и дезинфицировать дом, для этого проводится обычная уборка, но в воду лучше добавить соду, немного хозяйственного мыла, уделить внимание поверхности стола, выключателям, дверным ручкам, смесителю, туалету, раковинам, мобильному телефону, пультам;
избегать длительного пребыванием в любых помещениях с людьми, особенно с плохой вентиляцией воздуха.

Коронавирус и диабет – это опасное сочетание, поэтому диабетикам важно тщательнее относиться к питанию, контролю за уровнем сахара, избегать по возможности социальных контактов, часто мыть руки и пользоваться антисептиком. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обращаться за медицинской помощью

Коронавирус и диабет – смерть?

Конечно же, при коронавирусе нет такого фатального прогноза, и сочетание с диабетом приводит к смерти у 7 человек из ста. При тяжелой форме болезни развивается поражение легких с нарушением газообмена. Возникает кислородное голодание, требующее проведения искусственной вентиляции легких. Исход болезни зависит в первую очередь от состояния пациента и своевременного обращения к врачу.

Поэтому людям из группы риска необходимо сразу обратиться к врачу после появления первых признаков коронавирусной инфекции:

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • затрудненное дыхание;
  • сдавление или боль в грудной клетке при дыхании;
  • сухой кашель.

Возможны также: головная и мышечная, суставная боль, потеря обоняния и вкуса, тошнота, боль в животе, понос. К признакам того, что может развиваться пневмония и дыхательная недостаточность, относится:

  • частый пульс;
  • нарастающая одышка в покое;
  • посинение кожи носогубного треугольника.

Следует принять во внимание и влияние инфекции на течение сахарного диабета. При ее развитии растет уровень сахара в крови, возникает угроза кетоацидоза и коматозного состояния

Поэтому требуется частый контроль уровня сахара (каждые 3 часа) и важно пить как можно больше воды – каждые 15 минут делают по 1-2 глотка

Поэтому требуется частый контроль уровня сахара (каждые 3 часа) и важно пить как можно больше воды – каждые 15 минут делают по 1-2 глотка

Виром Манхэттена

Виром — совокупность вирусов, как геном — совокупность генов. Виром есть и у каждого человека, и у мест, например нью-йоркского района Манхэттен. Ученые делали анализы пациентам педиатрических отделений неотложной помощи и их сопровождающим, посетителям достопримечательностей, а также набрали 214 волонтеров, которые полтора года сообщали о симптомах болезни в специальном приложении (вдобавок у них еженедельно брали мазок из носоглотки).

Результаты получились такие:

  • В феврале, в пик сезона гриппа, каждый девятый человек заражался, но с гриппом обращались к врачу только 22% больных, а с коронавирусными инфекциями — всего 4%. Поскольку большинство не учтено, часто невозможно восстановить цепочку распространения вирусов. Команда «Вирома Манхэттена» вместе с другими учеными рассчитала, что до введения карантина в Ухане в январе 2020 года 86% заражений остались незамеченными.
  • Во время сезонов гриппа 137 человек заразились одним из «простудных» коронавирусов, 12 из них заболели повторно в течение 4–48 недель. Объяснений может быть два: либо иммунитет быстро слабеет, либо коронавирусы мутируют и проскальзывают незамеченными. Как обстоит дело с SARS-CoV-2, пока непонятно, а это один из главных вопросов в пандемию.
  • Другие коронавирусы, в том числе HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, похожие на SARS-CoV-2, — сезонные, то есть их распространение зависит от времени года. Но пока нельзя сказать, таков ли новый коронавирус. Руководитель «Вирома Манхэттена» в этом сомневается.

Скоро команда проекта рассчитывает опубликовать статьи с новыми результатами, касающимися и SARS-CoV-2.

Подготовил Марат Кузаев

Почему коронавирус опасен при сахарном диабете

Новый штамм SARS-CoV-2 представляет реальную угрозу при диабетической патологии по следующим причинам:

  • велика вероятность заражения крови;
  • нарушение кровоснабжения;
  • ожирение;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и других патологий.

Несмотря на отсутствие этих признаков, человек, сам того не зная, нуждается в интенсивном лечении, так как у него запущен процесс тяжелой стадии поражения внутренних органов. Вот почему коронавирус опасен при диабете.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина. Болезнь развивается стремительно, буквально за несколько недель. В основном ей подвержены дети, которые по каким-либо причинам были лишены грудного вскармливания. Холодная погода также может повлиять на развитие заболевания. Частая причина — и недавно перенесенная вирусная инфекция. Определить начальную стадию диабета 1 типа можно по следующим симптомам:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды;
  • стремительная потеря веса;
  • чувство сонливости и раздражительности;
  • вероятность тошноты и рвоты.

Как правило, пациенты с таким диагнозом худощавого телосложения или же нормостеники.

Диабет 2 типа

Развитие диабета 2 типа происходит медленно, иногда на протяжении нескольких лет. Симптоматика аналогична той, что у заболевания 1 типа, но дополнительно наблюдаются:

  • ухудшение зрения;
  • зуд;
  • сухость кожи и высыпания на ней;
  • долгое заживление незначительных ран;
  • ощущение сухости во рту;
  • онемение конечностей.

Обычно больные с заболеванием 2 типа страдают избыточным весом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector