Как определить, что поражены легкие при коронавирусе

Восстановление после болезни

Восстановление легких может растянуться на довольно продолжительный период. Необходимо избежать таких осложнений, как фиброз, когда на эластичной легочной ткани появляются рубцы, объем дыхательных участков уменьшается.

Рекомендуется проводить дыхательную гимнастику — подойдет йоговское дыхание или метод Стрельниковой. Эти упражнения можно выполнять как в процессе выздоровления, так и после болезни.

После того как пациент достаточно окреп, постепенно вводят физические нагрузки:

• ходьбу;
• махи руками;
• наклоны туловища.

Вы чаще стали мыть руки?

Да
81.98%

Нет
12.76%

Сложно сказать
5.26%

Проголосовало: 627

Полноценный здоровый сон снижает уровень стресса, который замедляет восстановление

Очень важно полноценно питаться, увеличенное количество белка ускорит восстановление тканей легкого. Очистить легкие от остатков слизи поможет вибрационный массаж — легкое постукивание по спине ребром ладони в течение нескольких минут

Удастся уберечься от вируса или нет — никто не знает. Питание, сон и настроение — основа крепкого иммунитета. А он, в свою очередь, не даст заразиться или помешает вирусу оказать сильное влияние на организм.

Мне нравится2Не нравится

Прогресс поражения легких

Обследование заболевших вирусной пневмонией выявило несколько закономерностей:

• значительное ухудшение самочувствия появляется при поражении более 30% легких;
• у многих пациентов отсутствуют флюорографические признаки изменения здоровья дыхательной системы, тогда как на КТ они есть;
• разрушение альвеол достигает пика приблизительно к 11–12 дню после заражения, большинство больных при этом чувствуют себя удовлетворительно;
• синдром «матового стекла» обнаруживается почти у 95% перенесших COVID с пневмонией;
• участки обесцвечивания легких, одышка и изменения дыхания сохраняются у пациентов длительное время после выздоровления.

Как возбудитель попадает в легкие?

SARS-CoV-2 передается от человека к человеку несколькими путями:

• воздушно-пылевым;
• воздушно-капельным;
• контактным.

Специалисты не исключают фекально-орального механизма передачи. Этот путь заражения коронавирусной инфекцией остается изученным не до конца. Возбудитель оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (носа, глотки) и глаз. Как результат – появление первых симптомов в виде боли в горле, насморка, першения, у детей – конъюнктивита. Далее вирус преодолевает защитные барьеры и попадает в системный кровоток, затем – в легочную ткань. Обычно поражение альвеолярных клеток происходит через 7-10 дней с момента заражения.

Процесс заражения коронавирусной инфекциейНа заметку: Тяжесть поражения легких напрямую зависит от состояния иммунной системы. Чем крепче иммунитет, тем легче протекает заболевание.

Кому грозит фиброз от коронавируса

При Covid-19 основной опасностью для развития пневмофиброза считается воспаление. Но не у всех пациентов коронавирус дает такое осложнение, есть провоцирующие моменты, усугубляющие течение пневмонии.

В подавляющем большинстве – это экзогенные факторы: неблагополучная экология, работа на вредном производстве, радиация. Но есть и эндогенные причины: сахарный диабет, фиброз при котором – результат сосудистых нарушений, эзофагорефлюкс, когда фиброз провоцируется воспалением из-за обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. В случае коронавируса эта спаечная болезнь становится негативным фоном, матрицей для развития фиброза в легких. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

Помимо этого, большую роль играет возраст пациентов. У пожилых замедляется кровоток, постепенно отмирают клетки, копятся хронические патологии. Наиболее часто к фиброзу приводит:

• воспаление на площади более 50% органа;
• пневмония с выраженной дыхательной недостаточностью;
• ИВЛ;
• вторичное инфицирование.

Признаки

Симптомы коронавируса в легкой форме могут включать:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений 37.1-38°;
• сухой кашель без мокроты;
• слабость, вялость, снижение работоспособности;
• боль, першение, сухость в горле;
• головные боли;
• заложенность носа, реже – насморк с незначительным отделением назального секрета.

К более редким проявлениям заболевания относится расстройство пищеварения, потеря обонятельных и вкусовых ощущений.

Симптомы поражения легких

Легкая стадия Covid-19 отличается отсутствием пневмонии. Именно воспаление легких является самым частым осложнением, когда болезнь переходит в более тяжелую форму. Распознать его можно по появлению кашля, одышки и чувства сдавленности в грудной клетке на фоне повышенной температуры.

Главный пульмонолог российского Министерства здравоохранения С. Авдеев сообщил, что «иногда протекание пневмонии у людей, заразившихся коронавирусом, бывает нетипичным». По его словам, у них нет ни кашля, ни одышки, температура не поднимается. Однако компьютерная томограмма (КТ) показывает явные признаки воспаления в легких».

В пример доктор Авдеев привел вспышку заболевания на круизном лайнере Diamond Princess. Он отметил, что более чем у 70% пассажиров корабля Covid-19 был бессимптомным, но результаты лабораторных тестов подтвердили его наличие.

«Среди этих же бессимптомных пациентов на КТ легких были изменения, говорящие о развитии пневмонии. Они были выявлены у 54% из них, то есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития совершенно бессимптомных форм пневмоний», – заключил он.

№11. Чего делать нельзя?

Желание отдохнуть летом вполне естественно, но купание в озёрах и реках не рекомендуется. Пока проходит реабилитация, в природных водоёмах можно намочить только ноги. Также нельзя ходить в бани и сауны. После болезни спина и лёгкие ещё очень чувствительны, поэтому малейшее охлаждение может снова привести к пневмонии.

Лучше быстро ополоснуться в тёплом душе и насухо растереться.

Опрометчиво ставить больному банки и горчичники. Делать себе массаж спины при помощи виброаккустических ручных массажёров также нельзя.

В остром периоде заболевания пульмонологи также запрещают проводить ингаляцию дома: таким образом идёт распространения частиц вируса, и могут заразиться другие члены семьи.

Врачи советуют больше гулять, особенно в сосновых парках.

Как болят легкие

Симптомы коронавируса у человека детально описаны в «Справочнике по профилактике и лечению Covid-19», составителями которого стали сотрудники Медицинского Факультета университета Чжэцзян.

В данном методическом пособии сказано, что вирусная пневмония, сопровождающаяся болью в легких, нехарактерна для облегченных форм. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности за грудиной необходимо обязательно обратиться к врачу.

Сама легочная ткань сильно болеть не может, так как в ней слишком мало нервных окончаний, и практически все они отвечают за газообменные процессы. Чувствительных рецепторов, ответственных за передачу болевых сигналов в головной мозг, здесь совсем немного.

У взрослых с коронавирусной инфекцией легкие начинают болеть не сразу, а после образования воспалительного отека. Плевральная оболочка растягивается, что провоцирует болевые ощущения тупого характера. Причем чаще болит спина, а не грудная клетка, но некоторые больные жалуются на боли в районе диафрагмы.

По свидетельствам переболевших коронавирусом симптомы были следующими:

• чувство распирания, давления внутри груди;
• при глубоком вдохе – ощущение, что легкие поднимаются до ключиц, словно выпирая по бокам шеи;
• кашель сопровождается болью в ребрах, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• резкий или затяжной вдох моментально вызывает кашель;
• если долго лежать или находиться в положении полусидя, то грудь начинает гореть, как после продолжительной пробежки или прогулки в морозную погоду.

Однако перечисленные признаки не всегда однозначно указывают на заражение Covid-19. Боли в груди и ребрах могут быть следствием травмы, ушиба, защемления нервов при болезнях позвоночника. Иногда похожие симптомы возникают после тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок.

Воспалению легких при коронавирусе в подавляющем большинстве случаев сопутствуют и другие симптомы:

• стабильно высокая температура тела;
• мучительный, надсадный кашель без отделяемого;
• саднящие ощущения в горле;
• сильная слабость, повышение потоотделения, особенно при двигательной активности;
• затрудненное, тяжелое дыхание;
• частый пульс до 120 ударов/мин.

Легкие – это основной орган-мишень для новой коронавирусной инфекции. Но при облегченной форме заболевания их здоровье вне опасности

Если кашель и боль в груди сочетаются с повышенной температурой, выраженной слабостью, затрудненным дыханием, необходимо прекратить любые физические нагрузки, больше пить и вызвать врача на дом.

Как узнать, что происходит с легкими после коронавируса

Наиболее точный метод, используемый для постановки диагноза пневмонии и показывающий, что происходит с легкими после коронавируса – это компьютерная томография. Даже при отрицательных тестах на РНК вируса (ПЦР-диагностика), типичные изменения, особенно в сочетании с одышкой, кашлем и температурой говорят в пользу COVID-19.

Смотрите на видео о том, что происходит с легкими после заражения коронавирусом:

Для того, чтобы оценить, насколько ухудшилась функция легочной ткани, есть ли дыхательная недостаточность и ее степень тяжести, назначают:

• анализ газового состава крови (парциальное давление кислорода, углекислого газа, рН крови и уровень бикарбонатов);
• пульсоксиметрию в динамике, днем и ночью, она показывает насыщение крови кислородом;
• измерение жизненной емкости легких и пиковой объемной скорости форсированного выдоха.

Клиническим признаком дыхательной недостаточности является одышка, когда пациент даже при небольшой физической нагрузке (например, ходьба в среднем темпе) начинает задыхаться. Вторым показателем является ускорение пульса, ощущение сильного и частого сердцебиения.

Стандартные симптомы Ковид-19

Коронавирус всего за несколько месяцев унес жизни большого количества людей. Болезнь очень серьезная, несмотря на то что многие ее симптомы схожи с признаками гриппа или ОРЗ. У зараженных Covid-19 в разы больше риск оказаться в реанимации или не справиться с недугом.

Для многих людей остается открытым вопрос, как определить заражение, это активно обсуждается на форумах. Болезнь изучена мало, но врачам и ученым уже удалось выделить общие и специфические признаки, характерные для Covid-19:

1. Повышение температуры тела. Лихорадка, как правило, начинается через 1-2 суток после заражения. Это одна из отличительных особенностей болезни. При гриппе температура повышается раньше, а иногда и в этот же день. При коронавирусе лихорадка длится 1-3 дня, иногда 5-6 дней. Чаще всего температура держится в пределах 37,1 – 38°С, реже доходит до 39°С. Лихорадка является защитной реакцией организма на внедрение в клетки чужеродного вируса, это совершенно нормально. Если температура ниже 38°С, сбивать ее не нужно.
2. Сухой кашель встречается почти у всех заболевших коронавирусом. Кашель именно сухой, может быть лающим. Если в груди скапливается большое количество мокроты, вероятнее всего, это другое заболевание.
3. Одышка, ощущение сдавленности в груди. Эти признаки могут появиться не сразу, а на 3-5 день. Они указывают на развитие осложнений. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
4. Усталость. На повышенную утомляемость жалуются более половины всех зараженных. Возможны внезапные обмороки. Ощущение усталости на фоне протекания болезни может возникнуть даже в том случае, если человек ничего не делает.
5. Боли в мышцах. Этот симптом появляется на фоне лихорадки и свидетельствует об интоксикации организма.
6. Частичная или полная потеря обоняния. Этот признак врачи называют специфическим. Человек может полностью утратить способность различать запахи. При гриппе или ОРЗ такого не бывает.

К симптомам, которые встречаются несколько реже, относят:

• головные боли;
• тошноту, рвоту;
• кровохаркание;
• диарею.

В более тяжелых случаях одышка сильно выражена, человек теряет силы, ему становится сложно дышать. Ученым удалось установить, что у зараженных повреждаются легочные сосуды, возрастает вероятность образования тромбов. Пациентам, находящимся в группе риска, назначают в обязательном порядке тромболитические препараты. Это позволяет снизить вероятность перехода болезни в острую фазу. Если начали появляться осложнения, человека переводят в реанимацию, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы не доводить до такого, важно своевременно обратиться к врачу. Диагностировать коронавирус по симптомам невозможно

Можно только предположить заражение, если человек был в контакте с больными или вернулся из мест с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Точно поставить диагноз врач может только после получения на руки результатов теста.

Бывает ли коронавирус без симптомов

Коронавирус COVID-19 может быть совершенно незаметным для человека, так как протекает без симптомов. Это типично для возбудителей коронавирусной инфекции. Со времени открытия семейства этих вирусов (в 1965 году) было всего две вспышки серьезных заболеваний (в 2002 и 2015 году). Все остальное время об инфекциях, связанных с коронавирусами, говорили крайне редко.

Отсутствие вакцины и специфических препаратов для лечения тоже объясняется тем, что ранее у подавляющего большинства:

• болезнь протекала легко или без симптомов;
• не требовалось особых медикаментов для терапии;
• достаточно было обычных противопростудных или даже народных средств.

При этом примерно у 80% населения есть антитела к коронавирусам разных типов, они были и до появления пандемии COVID-19. Эти люди, по-видимому, легче других переносят новое заболевание.

Бессимптомное течение типично и для коронавирусной инфекции у животных. При этом они могут быть носителями, то есть содержать вирус в организме, не болеть, но при этом быть заразными для сородичей. Носительство вирусных частиц не уникально, оно бывает и при гепатите, ВИЧ, герпесе.

Не стал исключением и новый коронавирус SARS-CoV-2. При обследовании семей, где был зараженный, врачи столкнулись со случаями, когда не все страдали от вирусной инфекции, но имели в крови антитела, что означает формирование иммунной реакции в ответ на проникновение вируса.

В Китае наблюдали 18 человек без симптомов, а ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) на коронавирус у них был положительным, у 17 потом симптоматика все же проявилась, но один был здоров, несмотря на один и тот же источник, одинаковую вирусную нагрузку.

Сколько людей без симптомов по странам

Пока нельзя сказать, какой точный процент бессимптомного течения коронавируса, поэтому что для этого нужно провести обширное исследование крови у населения на наличие антител. Это покажет, с одной стороны, насколько уже есть коллективный противовирусный иммунитет, а с другой – истинное количество переболевших в скрытой форме. По мнению вирусолога из Национального исследовательского центра эпидемиологии и гигиены, академика Феликса Ершова, таких людей в России может быть около 50% от всех зараженных. 

Первые случаи коронавируса COVID-19 обнаружены в Китае, там же были и впервые выявленные бессимптомные носители, но их не включили в общую статистику, так как решили, что таких случаев единицы. В начале марта стало известно о 130 распространителей инфекции без симптомов, но уже к началу апреля 2020 года носительство нашли уже у почти 2000 человек.

Реальное число таких людей, вероятно, в разы выше. Например, учеными из Южной Кореи выдвинуто предположение, что число бессимптомных с коронавирусной инфекцией будет в пределах 70% от всего числа зараженных. Именно на их поиск ориентирует медиков Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), призывающая к максимальному общему тестированию при коронавирусе COVID-19.

Всегда ли развивается фиброз легких после коронавируса

Фиброз легких (уплотнение из-за разрастания рубцовой ткани) преимущественно возникает у больных при:

• обширном поражении (очаги занимают от 50% легочных полей);
• тяжелом течении пневмонии (развитии острого дистресс-синдрома);
• применении искусственной вентиляции для спасения жизни;
• присоединении вторичной (бактериальной, грибковой) инфекции.

Состояние легких после коронавируса может не измениться при легком течении инфекции и средней тяжести, если терапия начата своевременно и проведена в полном объеме. Пока не поступали данные о том, что у подавляющего большинства есть осложнения в виде легочного фиброза после COVID-19.

Чем лечат болезнь

Коронавирус начинают лечить еще до появления пневмонии. Выявить его могут лабораторные методы исследования. ВОЗ сформировала список препаратов, рекомендованных для использования в терапии патологии. В них входят и антибиотики, но они борются не с вирусом, а исключают вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Чем лечат пневмонию при коронавирусе? Одной из рабочих схем считается применение антиретровирусной комбинации лопинавир+ритонавир и антибактериальное средство из аминогликазидного, макролидного, цефалоспоринового ряда, производные хлорохина, гидроксихлорхина с азитромицином. При наличии дыхательной недостаточности проводится кислородная поддержка, для этого пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от тяжести состояния, проводятся и другие лечебные мероприятия.

Процент больных с пневмонией при коронавирусе небольшой, но этот вид осложнения приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего это дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок или респираторный дистресс-синдром

Поэтому крайне важно своевременно выявлять ее и начинать лечение. Специфических медикаментов для этого не создано, врачи в схемах терапии применяют различные антибактериальные средства

Что происходит с легкими при коронавирусе

Легкие – орган, который преимущественно страдает при коронавирусной инфекции. Патогенез COVID-19 заключается в формировании воспалительной реакции, которая приводит к фиброзу легких. Фиброз – процесс замещения нормальной, рабочей ткани органа соединительной. Он существенно снижает способность легких к газообмену. Согласно исследованиям британских докторов, воспаление имеет аутоиммунную этиологию. Это означает, что вирус при тяжелом течении заболевания существенно нарушает работу иммунной системы. Атипичная ответная реакция иммунитета вызывает экссудативное воспаление (то есть с выделением жидкости). Альвеолы не могут нормально выполнять свою функцию и повреждаются.

Какие симптомы заболевания могут возникнуть при лечении дома?

Существуют определенные симптомы, позволяющие определить степень поражения вирусом лёгких.

1. К примеру, если у человека усиливается одышка и появляется какое-либо сопротивление к физическим нагрузкам, то это может свидетельствовать об увеличении распространения участков заражения лёгочной ткани. Человек начинает больше уставать во время физической нагрузки, ему необходимо делать больше перерывов между какими-либо повседневными упражнениями. В таких случаях ситуация может усугубиться ещё больше, когда во время отдыха между нагрузкой у человека возникают проблемы с дыханием, он может испытывать нехватку воздуха.
2. Еще одним опасным симптомом можно назвать лихорадку, которая длится на протяжении трёх дней или даже больше, сопровождающаяся повышенной температурой тела, которая не сбивается назначенными препаратами.
3. Если у человека спустя несколько дней после начала терапии не появляется продуктивный кашель, это также может насторожить.
4. Если сухой кашель начинает усиливаться и даже становится изматывающим, то это еще один симптом возможного возникновения патологий.
5. Опасным симптомом будет считаться также невозможность заснуть из-за постоянного кашля.

Разные степени поражения легких Ковидом: симптомы

Нехорошим знаком будет также наличие хрипов, слышимых другим человеком при дыхании зараженного. Ко всему вышесказанному нужно ещё добавить нежелательное изменение цвета кожи заболевшего.