Рекомендации воз по защите от коронавируса для людей, возраст которых составляет более 65 лет

Симптомы коронавируса у пожилых

Симптоматика коронавируса у пожилых бывает классической, то есть не отличается от остальных групп населения, а также стертой, когда проявляется только 1 или 2 признака на фоне уже развивающегося осложнения – вирусной пневмонии. Клиническая картина складывается из:

• повышения температуры (обычно после 65 лет она не растет выше 35,7-38 градусов из-за сниженного иммунного ответа);
• кашель: 66% сухой, 34% с мокротой;
• сильная слабость (нередко единственный или основной симптом);
• затрудненное дыхание;
• ощущение сдавления в груди;
• головная, суставная, мышечная боль;
• першение и боль в горле;
• утрата обоняния и вкуса;
• заложенность носа, но без отделяемой слизи;
• тошнота, рвота, боль в животе, понос, потеря аппетита или полное отвращение к еде;
• спутанность сознания, оглушенность, сонливость;
• учащение пульса и частоты дыхания;
• бледность кожи, синеватый оттенок.

На фоне коронавирусной инфекции у пожилых пациентов часто возникает ее осложнение – вирусная пневмония, она протекает с сердечной и дыхательной недостаточностью, требует лечения в условиях стационара. Без искусственной вентиляции и аппаратной подачи кислорода прогноз крайне неблагоприятный.

Пожилые пациенты также могут быть подвержены нарушениям ритма сердца, возможно присоединение другой инфекции и заражения крови (сепсиса), развитие септического шока, почечной недостаточности, внутрисосудистого свертывания крови (микротромбоз сосудов).

Что делать при их выявлении

При выявлении признаков вирусной инфекции пожилым людям необходимо вызвать врача на дом. Появились рекомендации Роспотребнадзора о том, что необходимо проводить тестирование дома на коронавирусную инфекцию для всех пациентов после 65 лет, которые обратились с симптомами ОРВИ.

Экспресс-тест на COVID-19

Если же состояние резко ухудшилось – есть спутанность сознания, внезапная сильная слабость, удушье, то необходим срочный вызов скорой медицинской помощи. Без назначения врача можно принять только жаропонижающее – Парацетамол 500-1000 мг (одну или две таблетки).

Схема лечения Covid-19

Терапевтическая схема против коронавируса предполагает выполнение следующих рекомендаций:

1. При сатурации менее 94% показано применение Ремдесивира, который используется только в стационаре.
2. Низкие показатели оксигенации требуют срочного подключения кислородного питания и ИВЛ.
3. Пока не подтверждена коронавирусная инфекция, применяется общепринятая терапия ОРВИ – интраназальное применение препаратов интерферона и его индукторов, а также медикаменты противовирусного действия.
4. Для профилактики ковидной инфекции назначают Гепарин в нефракционированной или низкомолекулярной форме.

При лёгкой форме инфекционного процесса пациентам назначаются профилактические препараты, предотвращающие тромбообразующие процессы.

Если терапия проводилась в стационаре, то при явном улучшении состояния больного отрицательных результатов тестирования уже не ждут. Если лихорадка прекратилась, пропали симптомы усиления недостаточности дыхания, то пациента выписывают на домашнее долечивание.

Рекомендации постоянно меняются, дополняются и обновляются. Но в каждой новой версии прописываются всё более эффективные и усовершенствованные схемы лечения.

Диагностика

Главное – не упустить драгоценное время и обратиться к врачу, описав все симптомы. Врач не должен интерпретировать все жалобы, как проявления «возраста», а рассмотрит состояние пожилого пациента в общем, сопоставит все жалобы с данными осмотра.  Для получения полной картины и точного установления диагноза, а также степени тяжести заболевания, необходимо будет сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенографию или КТ органов грудной клетки;
• по показаниям – УЗИ или томографию внутренних органов.

В пожилом возрасте люди сильнее подвержены инфекциям из-за сниженного иммунитета, наличия хронических сопутствующих заболеваний. А диагностировать инфекцию зачастую бывает сложно, поэтому нужно учитывать все жалобы, все симптомы болезни у каждого пациента и вовремя назначать дообследование, которое подтвердит подозрения врача на инфекционный процесс.

Чем опасна пневмония, вызванная коронавирусом в пожилом возрасте

Пневмония – тяжелый инфекционно-воспалительный патологический процесс, поражающий в первую очередь легкие. Вызываемая коронавирусом, она является основным осложнением, особенно в возрастной группе старше 60 лет.

Наиболее подверженными пневмонии являются лица со сниженным иммунитетом, в том числе и пожилые люди с многочисленными сопутствующими болезнями. Для них опасна как сама пневмония, так и осложнения, к которым воспаление легких может привести.

Популярные вопросы и ответы

Все ли заболевшие простудой должны проходить тест на коронавирус?

Не все. Если у человека кашель, насморк или он чихает (простуда в легкой форме), скорее всего, нет причин назначать тест на COVID-19. Решение может принимать только врач.

Тест на коронавирус назначают в следующих случаях:

• вы вернулись из страны, где зафиксирована вспышка коронавируса и при этом наблюдаются признаки ОРВИ – врач возьмет анализ на дому;
• вы контактировали с больным человеком, у которого подтвердился коронавирус – врач возьмет анализ на дому;
• вам диагностировали «пневмонию» – вас госпитализируют в отделение стационара и возьмут анализы уже в больнице.

В настоящий момент анализы делают не только в Новосибирске, а еще в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Владивостоке. Сейчас тестирование занимает не более 24 часов. Тест по правилам необходимо подтвердить дважды.

Надо ли пить антибиотики при коронавирусе?

Антибиотики не помогают уничтожить вирусы — они эффективны для лечения только бактериальных и грибковых инфекций.

Врач имеет право назначить при лечении коронавируса антибиотики, но лишь в том случае, если на фоне снижения иммунитета к основному заболеванию присоединились бактериальные или грибковые инфекции. Заниматься самолечением противопоказано и принимать антибактериальные препараты опасно.

Поможет ли чеснок от коронавируса?

Чеснок обладает определенными противомикробными свойствами, тем не менее отсутствуют данные об эффективности чеснока против коронавируса. И в качестве профилактического средства от коронавируса чеснок малоэффективен.

Вакцина для лечения коронавируса

Напомним, что в конце мая 4 российских препарата для лечения COVID-19 проходят государственную регистрацию, рассказала  Заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова.

«Клинические исследования проводятся в отношении пяти препаратов, включая отечественных производителей, на государственной регистрации находится еще четыре препарата, которые планируется использовать в схемах лечения», — сообщила вице-премьер Голикова во время выступления на заседании Совета Федерации РФ.

Добровольцев, участвующих в испытании российской вакцины от коронавирусной инфекции, должен насторожить ряд опасных проявлений. Как предупредил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики ФГБУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костинов о сильной реакции на препарат может указывать высокая лихорадка в течение нескольких дней, а также уплотнения в месте, где была введена доза вакцины.

Заведующий лабораторий объяснил, что «нормой» является повышение температуры до отметки 37,5 до 38,5 градусов, тем не менее если температура поднимается выше 38,6 градусов, то это может говорить о «сильной реакции», пишет РИА «Новости».

Профессор подчеркнул, что сильные реакции в зависимости от препарата должны быть минимальны: 1 на 1 тысячу или на 100 тысяч. «После введения вакцины, на месте инъекции может быть покраснение, диаметр покраснения, а главное — уплотнения, не должен превышать 8 сантиметров», подчеркнул Михаил Костинов. Он также отметил, что реакция на препарат в виде лихорадки и покраснения не должна держаться более 2 суток.

Ранее было отмечено, что добровольцы, участвующие в исследованиях вакцины от COVID-19, после введения препарата чувствуют себя хорошо. Участники клинических испытаний находятся под наблюдением в военном госпитале имени Бурденко. 

Испытания вакцины, разработанной для профилактики коронавирусной инфекции, проводятся Министерством обороны России совместно с Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова также анонсировала, что в ближайшие две недели будет готова к клиническим испытаниям вакцина от коронавируса, созданная научным центром «Вектор».

Тестирование осуществляется в 650 лабораториях, из них 560 лабораторий РПН и государственных медицинских учреждений в регионах страны, а также 90 частных лабораторий, добавила Голикова.

Коронавирус и рекомендации для пожилых: как защитить себя от заражения

Защитить пожилых людей от коронавируса помогут рекомендации Роспотребнадзора по ограничению посещения общественных мест, правильной организации прогулок, применению народных средств. Организм может самостоятельно справиться с коронавирусом при хорошем иммунитете. Для его укрепления можно с успехом использовать средства народной медицины:

• отвар зерен овса – стакан овса заливают 2 литрами фильтрованной воды на ночь, утром ставят на самый маленький огонь на 1,5 часа с закрытой крышкой, после полного остывания процеживают и ставят в холодильник, принимать нужно по 0,5 стакана 3 раза в день до еды;
• чай из ягод шиповника, черноплодной рябины: на ночь в термос помещают 20 ягод шиповника и столовую ложку рябины и заливают 500 мл кипятка, утром и перед обедом за 30 минут выпивают по 1 стакану;
• морс из ягод черной смородины, облепихи, малины: столовую ложку ягод растирают с половиной чайной ложки сахара (или заменителя при диабете) и заливают стаканом горячей воды, пьют вместо чая;
• гранатовый сок, наполовину разведенный водой – пьют по 100 мл в день;
• смесь из кураги, орехов, лимона, меда, изюма и чернослива (в равных частях) пропускают через мясорубку или блендер, принимают по столовой ложке 2-3 раза в день.

Натуральные средства применяют с профилактической целью, а все препараты при необходимости повышения иммунитета назначает врач. Не нужно использовать рекламируемые в СМИ медикаменты, так как коронавирусная инфекция – это опасное для пожилых заболевание, требующее профессионального подхода.

Можно ли гулять во время самоизоляции

Гулять во время обязательной самоизоляции при подозрении на коронавирус нельзя до тех пор, пока не будут готовы результаты тестов (ПЦР). При профилактическом соблюдении правил карантина пожилыми людьми без симптомов инфекции, отсутствия контакта с зараженным, таких ограничений нет.

При этом для группы риска (старческий возраст, болезни сердца, легких, диабет, опухоли) важно гулять:

• самостоятельно или с родственником при необходимости помощи при ходьбе;
• с соблюдением дистанции с окружающими (от 2 метров);
• в маске, если на пути движения неизбежен контакт (например, с соседями, знакомыми).

По возвращении одежду обрабатывают паром, обувь моют с мылом, протирают антисептиком ключи, ручки, сумки, телефон, очки. После этого руки тщательно смазывают антисептиком, а только потом можно заниматься обычными делами.

Ограничения по посещению общественных мест

Законодательных ограничений по посещению общественных мест пожилыми людьми не введены, хотя, например, в некоторых странах установлены специальные часы для посещения магазинов.

Роспотребнадзор рекомендует группе риска отказаться от таких визитов, а при крайней необходимости обеспечить максимальную защиту – собранные и прикрыть шапкой или косынкой волосы, очки, маска, перчатки. В обязательном порядке требуется соблюдение дистанции не менее 2 метров.

Новые рекомендации по лечению коронавируса

Последний протокол содержит новые терапевтические схемы, позволяющие амбулаторно эффективно вылечить коронавирусную инфекцию лёгкой и средней степени тяжести.

1. В перечень назначаемых препаратов включены этиотропные медикаменты – Азитромицин, Гидроксихлорохин и Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир и препараты интерферона.
2. Также в список назначаемых препаратов включили Гидокартизон и Дексаметазон.
3. Симптоматическую терапию рекомендуется проводить жаропонижающими препаратами, средствами против ринофарингита или ринита, бронхолитиками и мукоактивными средствами.

Конкретный выбор медикамента основан на тяжести состояния инфицированного, наличии сопутствующих патологий, данных микробиологических исследований и пр.

Чем опасен коронавирус для пожилых людей

У возрастных пациентов почти все заболевания протекают тяжелее. В молодом возрасте, болезнь COVID-19 по локализации ограничивается верхними дыхательными путями. У пожилых же ослаблен местный иммунитет, и слизистая оболочка носа, носоглотки и других отделов дыхательной системы не справляется со своей барьерной, защитной функцией. В результате возбудитель этого инфекционного заболевания проникает в кровь и распространяется по всему организму.

Кроме того, при слабом иммунитете у стариков активизируется условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в теле человека и не считается опасной.

Заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2 у пожилых протекает с тяжелыми осложнениями, приводит к развитию тяжелых бронхитов, пневмонии, а иногда – к сепсису и в результате – к полиорганной недостаточности и смерти.

Как вовремя распознать инфекцию COVID-19 у человека в пожилом возрасте

Инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекают с характерной симптоматикой, позволяющей врачам поставить диагноз и назначить лечение. Но у пожилых людей болезнь может проявляться по-другому, симптомы могут быть недостаточно явными. Это иногда затрудняет постановку диагноза, в результате чего диагноз выставляется не тот или не вовремя, и лечение назначается неэффективное. Для того чтобы этого избежать, пожилым людям следует внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачам.

Какие осложнения бывают после коронавирусной пневмонии

Из-за несвоевременной диагностики, поздно начатого лечения, отсутствия полноценного питания и квалифицированного ухода пневмония у стариков часто приводит к фатальным осложнениям.

Из-за дыхательной недостаточности нередко пожилого пациента с COVID-19 приходится подключать к ИВЛ для спасения жизни. А интубационная трубка сама может стать причиной осложнений (воспалительные процессы, пролежни в месте прилегания трубки к трахее).

Из-за тяжелого инфекционно-воспалительного процесса в легких обостряются все хронические патологии (сердечно-сосудистые, эндокринологические и другие).

Прогрессирование инфекции, распространение вирионов с током крови и лимфы по всему организму приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В пожилом возрасте это обычно является причиной летального исхода.

При благополучном течении болезни и своевременном эффективном лечении пациент выздоравливает, но могут сохраняться долгое время остаточный кашель, одышка.

Пневмония у пожилых протекает часто атипично, тяжело и нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Особенно при этой болезни важен уход за пожилым пациентом и полноценное питание с достаточным количеством в рационе белка, витаминов и минералов.

Как старикам обезопасить себя от коронавируса?

Защита от инфекции у стариков во многом обусловлена исключением касаний поверхностей, где могут собираться микробы. Бабушки и дедушки часто касаются за какую-нибудь поверхность во время перемещения.

Поэтому без изоляции риск заразиться увеличивается в разы. Необходимо систематически часто обрабатывать все поверхности. Главными мерами доктора считают:

высокий уровень гигиены. Родственники должны контролировать, чтобы старики часто мыли руки с мылом, каждый день проветривали квартиру. Уборку следует делать регулярно;
снижение контакта с потенциальными носителями. С близкими людьми нужно ограничить общение, в особенности, если они проживают отдельно;
самоизоляцию

Важно позаботиться о том, чтобы пенсионер вовремя получал продуктовые наборы и вещи первой необходимости не выходя из дома. Если не получается присматривать за стариками в домашних условиях, то лучше на время разместить их в специальном учреждении

В пансионате окажут нужно помощь и вовремя среагируют на первые признаки коронавируса.