Скорая помощь

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

При каких симптомах коронавируса нужно вызывать врача

Некоторые люди, боясь опасной инфекции, стремятся выполнить анализ на Ковид даже в случае минимального ухудшения самочувствия. Между тем, далеко не каждое неприятное ощущение свидетельствует о заражении, за которым должен последовать вызов врача при коронавирусе. Более того, даже при отсутствии дискомфорта человек может являться бессимптомным носителем инфекции

Важно в любом случае соблюдать установленные предписания по гигиене и носить средства для защиты рук и дыхательных органов – перчатки, маски, респираторы

Нужно помнить, что если у человека отсутствуют ярко выраженные симптомы болезни, однако он подозревает заражение Ковидом, он может обратиться по телефону горячей линии скорой помощи или по номеру единой горячей линии по вопросам, связанным с Covid-19. Здесь звонящему человеку дадут необходимые пояснения и консультации по его состоянию, рекомендуют, что делать дальше.

Также при подозрении на инфицирование опасной болезнью оператор может направить по адресу больного бригаду медиков

Особенное внимание привлекает информация, согласно которой человек недавно контактировал с вирусным больным или совершал поездку за рубеж

Между тем, если у человека возникают проблемы с дыханием, развиваются кашель и внезапное ухудшение на фоне хорошего самочувствия, появляется першение в горле, а температура поднимается выше 38,5 градусов, необходимо немедленно обращаться к доктору. Симптомы коронавируса, когда вызывать врача следует безотлагательно, включают также ощущение слабости, головной боли и боли в спине, появление ряби в глазах, возникновение тошноты, рвоты и диареи.

Существует две разновидности служб, которые могут выехать к больному человеку – бригады скорой помощи и неотложной помощи. Первые приезжают, когда имеется серьезная угроза жизни заболевшего, а вторые – в остальных вариантах. При этом неотложная помощь по нормативу может добираться до пациента в течение двух часов.

При звонке в экстренную службу важно не усиливать тяжесть симптомов, если отсутствуют признаки, когда вызывать врача при коронавирусе необходимо. Работник скорой не будет проводить полноценное лечение заболевания, его цель – быстро снять симптомы, выполнить необходимые анализы, выяснить, угрожает ли состояние человека его жизни и предложить госпитализацию при необходимости

Поэтому в случае невысокой температуры или отсутствия серьезных признаков заболевания, скорая помощь все равно порекомендует вызов участкового лекаря на дом. Нужно помнить, что ситуация, когда человек идет в поликлинику, сопряжена с угрозой заражения окружающих переносимой им инфекцией, поэтому это тот случай, когда вызывать врача на дом при коронавирусе предпочтительнее.

Сбежать от инфаркта

Врач не взял тест на COViD: жаловаться? И куда?

С тестами сложно. Не потому, что их не хватает. Анализ делают по показаниям:

• вернувшимся из-за границы;
• после контакта с подтверждённым «ковидником»;
• общения с потенциально заболевшим;
• пациентам со средней и тяжёлой степенью протекания ОРВИ;
• при внебольничной пневмонии;
• людям из групп риска и старше 65 лет с признаками респираторных инфекций.

При симптомах ОРВИ тест на COViD – необязательное условие. Анализ остаётся на усмотрение лечащего врача.

Если есть основные симптомы COViD, но врач не берёт тест, можно подать обращение в местный Минздрав, департамент здравоохранения или Роспотребнадзор.

Тесты не всегда берут у всех пациентов с ОРВИ. Фото: takiedela.ru.

Вопросы о коронавирусе и тестировании можно задать операторам специальной горячей линии – 8 (800) 200−01−12.

Помните, что пациент с поставленным диагнозом COViD должен соблюдать строгую самоизоляцию. Речь идёт о людях, которые лечатся на дому. Пациент подписывает постановление Роспотребнадзора. За «побег» из карантина – штрафы до 700 тыс. рублей по ст. 236 УК «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил». Также мы писали, что заболевшие должны зарегистрироваться в системе мониторинга, если остаются дома. К сервису были претензии, но власти обещали доработать технические проблемы.

Костюмов хватит еще на одну эпидемию

— Как вы взаимодействуете с государственными скорыми? Можете ли в какой-то экстремальной ситуации передавать друг другу вызовы?

— Это так не работает. У государственной скорой все централизованно, все на компьютерах. Они обслуживают вызовы, полученные через 03, 112, а районные службы распределяют их по адресам. Мы взаимодействуем с городской скорой только тогда, когда спрашиваем, в какой больнице есть места.

Все больные, доставленные скорой помощью, обязательны к приему в приемных отделениях стационаров. Бывают экстренные ситуации, когда все хирурги вдруг ушли на операцию и некому принять, но это раз в пять лет. 

— Часто ли бывают избыточные вызовы, когда мнительный человек не может дозвониться в поликлинику и звонит вам?  

— Есть, конечно, такие люди. Государственная скорая к ним не поедет, а мы едем на любые вызовы, даже если звонят практически здоровые люди, которые чихнули — и заволновались.

Бывали и вообще смешные случаи, когда говорят: «Пообедайте со мной» или «Посмотрите со мной футбольный матч».

Нет проблем. Как говорится, любой каприз за ваши деньги. 

— Как вы вообще стали заниматься этим бизнесом?

— Я 20 лет проработал на государственной скорой в Питере. В 1999-м я пришел создавать Coris, где сейчас и работаю. У него были частные инвесторы, а в 2008 году я у них компанию выкупил.

— Если бы вам завтра сказали: «Лев, иди к нам в государственную структуру за хорошие деньги». Вы бы пошли?

«Народ уходит пачками»: монолог фельдшера «Cкорой помощи»

— Главным врачом, возможно, и пошел бы, хотя я очень не люблю работать на государство. Мне было бы тяжело принимать решения. Когда у тебя своя компания, то ты сам думаешь, сам решаешь, сам несешь риски. Сам заработал — сам потерял. А там все не так. Все эти регламенты, бюджеты, тендеры — это ад. Я сочувствую всем, кто руководит государственными медицинскими структурами, особенно сейчас.

А вообще, главная мечта, чтобы эта эпидемия закончилась.

— Вы сами переболели?

— Я не болел.

— Защита была хорошая? Говорят, что на государственных скорых — такие защитные костюмы, в которых тело не дышит. Люди потеют и, когда станет холодно, начинают простужаться.

— Это, конечно, проблема. Но костюмы разные, мы в своих чувствуем себя комфортно. Другое дело, что ошибок было сделано немало. Весной у нас средства защиты кончились моментально, пришлось их закупать за огромные деньги. Но сейчас мы как следует запаслись. Еще на одну эпидемию точно хватит.

Врач не взял тест на коронавирус, хотя у меня есть признаки ОРВИ. Куда обращаться?

На горячей линии по вопросам, связанным с коронавирусом (8-800-200-01-12), корреспонденту «Известий» предложили обратиться в местное министерство или департамент здравоохранения, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.

— Врач при наличии соответствующих симптомов в любом случае должен взять анализы для теста на коронавирус, — подчеркнули на горячей линии.

Юрист Мария Спиридонова пояснила, что, согласно разъяснениям территориальных подразделений Минздрава, при ОРВИ тест не является обязательным условием. Его назначают в случае прибытия из других стран, контакта с заболевшими COVID-19 или потенциально зараженными в течение последних двух недель. Кроме того, анализы возьмут при средней или тяжелой форме ОРВИ, внебольничной пневмонии. Людей старше 65 лет на коронавирус проверят при симптомах респираторной инфекции.

— Отдельно в Минздраве отмечают, что показания к забору проб для анализа определяет в первую очередь лечащий врач. Такие рекомендации уже практически являются стандартом, — подчеркнула юрист.

Врач не едет: что делать?

Бригада «скорой» не может просто взять и не приехать на вызов. Право человека на получение медпомощи закреплено в пункте 1 ст. 34 Конституции РФ, а также регулируется нормативными документами. Среди них – ст. 35 закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказы Минздрава от 26.03.1999 № 100 и 20.06.2013 № 388н.

Скорая не может не приехать на вызов. Фото: wp.com.

Если время идёт, а врач так и не приехал, позвоните диспетчеру. Опишите срочность ситуации, особенно, если у человека есть хронические заболевания. Пациентов из группы риска, например, с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, госпитализируют с подтверждённым COViD. Чем раньше сделают тест и получат результат, тем быстрее начнётся лечение и получится избежать осложнений.

Когда «скорая» не приехала на вызов, это считается отказом от оказания медпомощи. За это предусмотрено наказание по ст. 124 Уголовного кодекса «Неоказание помощи больному». Если бригада не приехала на вызов и состояние пациента ухудшилось до средней тяжести или сильнее, нарушителей привлекают к ответственности.

Бывает, что диспетчер может отказать в вызове бригады. Например, ссылаться на состояние, которое не требует помощи, – небольшая температура у взрослого. Звоните напрямую главному врачу станции. Если это не помогло, позвоните «02»: полиция может напомнить диспетчеру, что за отказ в оказании медпомощи предусмотрена уголовная ответственность.

Также пишите жалобу: укажите дату и время обращения, ФИО пациента, адрес выезда и причины отказа. Запишите номер диспетчера, который не выслал бригаду. К тому же звонки записываются – это ваше доказательство на случай спора.

Что делать при выявлении больного, подозреваемого на предмет новой коронавирусной инфекции

Минздрав РФ разработал схему, согласно которой медики должны действовать, в случае подозрения у больного коронавирусной инфекции. Придерживаться инструкции обязаны все медики, независимо от профиля работы, категории, занимаемой должности.

Коронавирус COVID-19 стал серьезной общемировой проблемой

Основаниями для подозрения на новую инфекцию послужат:

• Возвращение больного из стран-источников распространения коронавируса.
• Обращение пациента в медицинское учреждение с признаками ОРВИ.
• Выявление возможных контактов с зараженными.
• Жалобы пациента на недомогание, слабость, повышенную температуру.
• Кашель (для диагноза COVID-19 характерен сухой, сильный кашель).
• Одышка, боли в груди, затрудненное дыхание.
• Сильная головная боль, ломота в теле.

У некоторых зараженных отмечались такие симптомы, как:

• рвота;
• диарея;
• спутанность сознания.

Внимание! Роспотребнадзор отмечает, что повышенная температура — необязательное условие для заболевания, вызванного коронавирусом. У некоторых пациентов она не отмечалась, заболевание проходило бессимптомно

В случае установления перечисленных признаков, медработникам следует действовать согласно инструктажу.

Действия медицинского работника при подозрении на коронавирус

Алгоритмом действий медицинского работника при коронавирусе, подозреваемом у пациента, послужит следующая схема:

• Опрос пациента, обратившегося в поликлинику: сбор жалоб, личных сведений.
• Оценка состояния пациента.
• Осмотр слизистых, оценка состояния лимфатических узлов, измерение температуры тела.
• Перкуссия легких.
• Немедленное информировании руководителя о подозрении на коронавирусную инфекцию.

Осмотр следует производить в маске, перчатках, защитном костюме.

После осмотра следует немедленно направить пациента в лабораторию для сдачи анализов.

Внимание! Если состоянии больного оценивается, как тяжелое — лабораторные исследования проводятся на месте

Забор биоматериала на выявление коронавируса

В случае подозрения поражения коронавирусом легких назначается томография, ЭКГ.

Принимается решение о госпитализации в инфекционное отделение или наблюдении обратившегося с жалобами до получения результатов лабораторных исследований. Пациент при этом должен быть предупрежден о необходимости самоизоляции.

Функциональные обязанности медицинских работников при коронавирусе

Роспотребнадзор установил требования для медицинского персонала. Они содержат порядок действий, которых нужно придерживаться при обнаружении подозреваемого с коронавирусной инфекцией.

1. В обязанности персонала входит соблюдение профилактических мер: следует использоваться специальные защитные костюмы, респираторные маски, чтобы не допустить заражения и распространения инфекции.
2. Водитель скорой помощи также обеспечивается необходимыми средствами защиты.
3. Пациента с коронавирусной инфекцией доставляют в инфекционное отделение. Там его размещают в изолированную палату.
4. Любые контакты с другими пациентами, родственниками запрещаются. Входы в приемное отделение блокируются. Посетители извещаются о риске заражения.
5. После транспортировки зараженного следует продезинфицировать карету скорой помощи обеззараживающими растворами.
6. Дезинфекции также подвергаются помещения, в которых находился больной: приемная, кабинет врача, коридоры, туалеты и т. д.
7. Врачом организуется необходимая терапия для больного, назначаются лекарственные препараты в соответствии с испытываемыми симптомами и состоянием.

Внимание! Все лица, контактировавшие с подозреваемым больным без средств защиты, немедленно изолируются. Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции

Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции.

Меры направлены на то, чтобы не допустить заражения окружающих и не способствовать распространению инфекции. Функциональные обязанности распределяются согласно занимаемым должностям. В случае подтверждения инфицирования следует немедленно оповестить службы Роспотребнадзора и здравоохранения.

Про средства защиты и сложные вызовы

— Что-то изменилось в вашей работе, помимо возросшей нагрузки и тревожной ситуации? Что нового появилось в последние месяц, два?

— Ох, это бесконечное количество каких-то новых правил поведения с теми или иными пациентами. Это, конечно же, средства индивидуальной защиты. Они необходимы, но работать в них очень тяжело. Бывает, на вызове у тебя не один пациент, а семья из семи человек. Ты прекрасно понимаешь, что без защиты не обойтись, но дышать и двигаться в ней трудно.

Юлия Рохмачева со следами от защитной маски на лице. Фото: Facebook

Нагрузка возросла. Мы пытаемся донести до людей правду, что нужно соблюдать самоизоляцию. Не все нас слышат. Мы приезжаем на спецмероприятия — в общежития, хостелы. Там есть люди, у которых подтвержденные мазки. Но на этих пациентов иногда могут повлиять только сотрудники полиции. 

— Были какие-то выдающиеся случаи, которые вы за этот месяц запомнили?

— Когда мы, наверное, разгружали эти вот общежития. Часто бывает тяжело.

Я была на вызове в военном университете — зашла в 10 часов вечера, а вышла в 7 утра.

То есть на протяжении 8 часов я одна сидела и проводила осмотр, сортировку всех контактных, которые находились в казарме.

— Сколько это человек?

— Это было 10 человек. На каждого как раз полчаса — пока ты проведешь осмотр, поставишь диагноз, заполнишь документацию. Приходилось на себя вызывать бригады, когда я выявляла пневмонию. Но осмотр непосредственно лег на меня, так как я первая оказалась на этом вызове.

— Всех осмотрели?

— Ну, да. 

«Мы на войне». Французский врач Айк Варданян — о пандемии, средствах защиты и стрессе у медиков

«Мне не назначили КТ! Это халатность!»

Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.

Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.

Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.

Что покажет исследование?

Лабораторное исследование выявляет РНК вируса в биологических жидкостях на момент проведения анализа. Анализ будет отрицательным, если пациент уже переболел коронавирусной инфекцией.
Задача анализа на COVID-19 на дому — выявление заражения при бессимптомном протекании или до появления симптоматики. Вероятно, что большая часть населения перенесет инфекцию в легкой или незаметной форме. Но следует учесть, что такие люди являются носителями, которые представляют угрозу для пожилых родственников и тех, кто имеет хронические заболевания. Анализ на дому — шанс приостановить распространение пандемии и защитить своих близких.

Приложение №1

Перечень наименования лабораторного исследования, осмотр пациентов забор биоматериала производят выездные бригады со специализированными средствами противоэпидемической защиты

Код	Нименование исследования	Цена (руб.)	Срок
18c00999J	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система EMG)	4500	1 дн
18c00999Ro	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система Roche)	4800	1 дн
18c00999D	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система «ДНК-Технология»)	2500	1 дн
18c00999A	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система АФК «Система-Биотех»)	2800	1 дн
18c00999S	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система ФГБУ «48 ЦНИИ» МО РФ (Синтол))	2300	1 дн
18c00999L	Исследование на коронавирус SARS CoV-2, возбудитель COVID-19 (тест-система Литех)	2000	1 дн
Скидки на коллективные заявки !!!

Серологические и иммунохимические исследования
07-212	Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG, качественно	1300	2 суток
07-209	Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM, качественно	1300	2 суток
07-210	Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM и IgG, качественно	2500	2 суток

Примечания

1. *Расчет и оплата километража производится от МКАД в одну сторону
2. Вызов не тарифицируется в течение 10 минут после отмены вызова диспетчером Заказчика.
3. Безрезультатные вызовы по независящей от Компании «ИНПРОМЕД» причине (смерть до прибытия бригады, отказ от осмотра и услуг, неправильно указанный адрес и др.) оплачиваются согласно утверждённым тарифам не специализированных бригад.
4. Безрезультатные вызовы по вине Компании «ИНПРОМЕД» (невыполнение вызова по технической причине, отмена вызова диспетчером) оплате не подлежат.
5. Вызов специализированной бригады со средствами противоэпидемической защиты с проведением интенсивной терапии, реанимационными мероприятиями, а так же вызов реанимационной бригады оплачивается с коэффициентом 2,0.
6. Вызов высокой категории сложности с проведением ИВЛ рассчитывается дополнительно
7. При проведении инфузионной терапии на дому в сумму вызова входят все необходимые препараты и материалы медицинского назначения, а также 1 час работы бригады с момента осмотра больного, каждые последующие 15 минут оплачивается из расчета 2000 рублей в час
8. ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД ВЗЯТИЕМ БИОМАТЕРИАЛА Пациент ( или контактное лицо) не должен пить и принимать пищу, а так же не производить полоскание или орошение зева не менее чем за 1 час до взятия мазка . НЕ закапывать в нос капли и не применять спреи на масляной основе в день взятия биоматериала . Не закапывать в нос прочие капли и не применять спреи не менее чем за 1 час до взятия мазка. . Освободить нос за 1 час до взятия биоматериала от избытка выделений .

Как и откуда вызывать медика при подозрении на коронавирус

В случае подозрения на коронавирус вызов врача на дом обязателен. Не стоит самостоятельно посещать поликлинику и ставить под угрозу здоровье окружающих. При общении с вызванным медиком также не нужно пренебрегать методами защиты, рекомендуется проветрить комнату и надеть маску.

Министерство здравоохранения выпустило рекомендации относительно коронавирусной инфекции, которые возлагают на доктора обязанности не только обследовать заболевшего, но и выяснить, был ли пациент в контакте с больными Ковид и посещал ли он страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой в течение последних двух недель.

После всех процедур и анализов лекарь поможет оформить больничный лист, проинструктирует о дальнейших действиях больного и его близких, живущих с ним в одном доме.

Весной перепрофилировали 26 больниц, а сейчас всего 16

— Если смотреть на питерский график по статистике заболеваемости, то получается «пила». Выздоровели-заболели, выздоровели-заболели, причем заболевает в два раза больше, чем выздоравливает. Питер — это столица коронавируса в России?

— Мне трудно прокомментировать эту статистику, могу опираться только на личные ощущения и наблюдения. Умные люди пишут — я с ними абсолютно согласен — что через год-два, когда эпидемия все же закончится, можно будет с точностью до сотых процента понять, что происходило в каждой стране, в каждом городе, в каждой больнице. Даже если в одном месте что-то напутали или соврали, то в среднем, за счет большого массива данных, должна получиться достоверная картина. 

На сегодня могу сказать, что весной, на пике было закрыто (перепрофилировано) 26 больниц, из них две детские. Сейчас закрыто 16 больниц. У меня нет точного расчета по койкам, но в стационарах лежит сейчас меньше народу, чем тогда. 

Тут много причин. Перестали всех подряд брать на ИВЛ. Научились худо-бедно бороться с осложнениями с помощью гормонов и антикоагулянтов. Произошла отсечка пациентов, которым не надо госпитализироваться — не то что в первое время, когда брали контактных и по две недели держали их в инфекционных больницах взаперти. 

В общем, были перегибы на местах и переполох в умах. Сейчас никаких контактных никуда не кладут, за тяжелыми приезжает скорая. Для диагностики используют КТ — либо при поступлении в больницу, либо для предгоспитальной диагностики.

На скорости

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».

КБ №123 «Медсанчасть»

Платная скорая помощь клинической больницы №123, что на Красногорском шоссе в Одинцово, согласно информации с сайта, предоставляет полный спектр услуг: выезд к пациенту круглосуточно, диагностику и забор анализов на дому, а также госпитализацию пациента автомобилем «Скорой помощи» или срочную транспортировку из одной клиники в другую. Но на деле все оказалось не совсем так.

Пару дней я попросту не могла дозвониться по указанным телефонам, включая мобильный. На третий день, в четверг после обеда, трубку наконец взяли.

— До сегодняшнего дня мы не работали, точнее, начинаем работать завтра. У нас не было бригад, поэтому не отвечали на звонки. С завтрашнего дня у нас будут дневные смены, — сообщила старшая медсестра Виктория Абрамова.

Выслушав мою легенду, она спросила, почему я не вызываю государственную скорую помощь. Я сказала, что туда сложно дозвониться и платной доверия больше.

— Сегодня мне начальство только дало добро на выход, сейчас мы решаем вопрос, сможем ли мы на платных основаниях возить на госпитализацию. Единственное, что я знаю точно — мы можем возить на платное КТ, у нас в 123-й оно работает со вчерашнего дня, во второй половине дня. А вы вообще сдавали анализы?

— Нет, но симптомы похожи. Сможете приехать и взять анализ? Сколько это будет стоить? — поинтересовалась я.

— Вызов бригады в Одицово на дом будет стоить 3,5 тыс руб. Анализ мазка в лаборатории «Архимед» — 2,1 тыс руб. Сколько стоит КТ, я не знаю, надо смотреть.

— Есть ли у вас свой стационар?

— Есть, но «ковидных» пациентов, к сожалению, мы не берем. Нас не закрывали под «ковид», и мы сейчас открываемся, но не с «ковидными» больными.

Отслеживайте экстренные симптомы

Естественно, в некоторых случаях нужно сразу же обращаться за помощью медиков. Петр Воскресенский выделяет следующие факторы:

«Если у вас появился хотя бы один симптом:

нарушение сознания;

давление ниже 90/60 мм рт. ст.;

пульс больше 90 (вне повышенной температуры!);

дискомфорт в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха, частота дыхания больше 20 в минуту (в покое);

синеют губы и ногти на руках;

сатурация менее 92% (если есть карманный приборчик)…

… в этих случаях НЕМЕДЛЕННО вызывайте врача. Скорее всего, вы должны срочно ехать в больницу».

Сатурация (насыщение) крови кислородом – ключевой показатель развития опасной для жизни пневмонии. Она определяется с помощью прибора пульсоксиметра – метод достаточно легок, не требует прокалывания пальца.

Пульсоксиметр в работе. Фото: Википедия

Не так страшно, но все же тревожно должно становиться, если долго не удается сбить температуру. Воскресенский объясняет: «Если температура более 5 дней выше 38 или после некоторого улучшения снова возрастает до 38 и более, то есть риск, что вы получили бактериальное осложнение. Надо посоветоваться с врачом о необходимости начать прием антибиотиков».

Как быстро должна приехать «скорая»?

Согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 33н, экстренная помощь должна приехать в течение 20 минут, если жизни пациента есть угроза:

• нарушение сознания, дыхания, работы кровообращения;
• сильная боль;
• кровотечения, травмы;
• роды или угроза прерывания беременности;
• другие острые состояния и заболевания.

То есть, если человек теряет сознание при температуре 40 – к нему экстренно должны приехать.

Если угрозы жизни нет, медицинская помощь считается неотложной. Время ожидания продлевается до 2 часов.

Повод для вызова «неотложки» – внезапные заболевания, обострения хронических заболеваний, которые требуют срочной медпомощи. Но угрозы жизни нет. Также неотложная бригада приедет для констатации смерти.

Получается, ко взрослому с признаками ОРВИ «скорая» может ехать в течение 2 часов.