Как умирают от коронавируса: стадии болезни, с которыми сталкиваются зараженные

Каким образом больной человек передает инфекцию окружающим

Тоже до конца непонятно. Позиционируется воздушно-капельный механизм, но сказать, что этот вирус распространяется, как грипп и корь, когда заражаются миллионы и умирает тоже колоссальное число людей, врачи не могут. У специалистов есть впечатление, что в случае с новым китайским коронавирусом, так же как при лихорадке Эбола, чтобы заразиться, нужен близкий контакт с заболевшим. Во временных рекомендациях Минздрава написали о воздушно-пылевом пути передачи. То есть возможно вдыхание грязи и поражение легких. А так как симптоматика неспецифична: боли в горле, першение в горле, боли в мышцах, слабость, температура, причем у некоторых больных невысокая, 37.2, то основной критерий подозрения — пребывание в Китае последние две недели. 

Какие еще есть первые признаки и симптомы коронавируса

К первым признакам и симптомам коронавируса врачи также относят:

• общую слабость без ломоты в мышцах и суставах;
• головные боли – ненавязчивые, без пульсации, но постоянные;
• бледность кожных покровов – невыраженная, часто остается незамеченной окружающими;
• насморк, сильная заложенность носа, которая не всегда снимается даже мощными сосудосуживающими препаратами.

Практически во всех случаях признаки заболевания выражены слабо, но больные могут пожаловаться на быструю утомляемость, одышку и ощущение нехватки воздуха. Чем старше человек, тем интенсивнее протекает болезнь – сказывается наличие хронических заболеваний, проблем с функциональностью сердечно-сосудистой системы.

Иногда к уже описанным симптомам присоединяются диарея (понос, возникающий независимо от того, что употреблялось в пищу), тахикардия (учащенное сердцебиение), сильные боли в груди (анатомическое расположение сердца).

Как отличить от гриппа

По заявлению Всемирной Организации Здравоохранения, грипп и коронавирусная инфекция практически идентичны в своих проявлениях:

• инкубационный период длится в среднем 5 дней;
• развивается респираторное заболевание с вариативными признаками;
• при течении в легкой форме симптомы отсутствуют и наступает полное выздоровление;
• тяжелая форма сопровождается осложнениями и может привести к летальному исходу.

Но есть и четкие отличия этих двух заболеваний: грипп никогда не сопровождается одышкой и дыхательной недостаточностью, а повышение температуры начинается сразу с больших цифр (практически критические показатели).

Как не спутать covid-19 с простудой

Covid-19 достаточно легко спутать и с обычной простудой, но нужно знать основные отличия этих заболеваний:

• коронавирус никогда не дает влажный, мокрый кашель с «булькающей» мокротой и отхаркиванием после очередного приступа;
• при простуде буквально с первого дня есть насморк и заложенность носа.

Без специальных лабораторных исследований самостоятельно поставить диагноз не удастся – при первых признаках недомогания нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Учитывая, что коронавирус активно мутирует, он может «маскироваться» под другие заболевания, а отсутствие лечения может спровоцировать поражение дыхательной системы, развитие дыхательной недостаточности смерть больного.

На какие явные признаки обратить внимание

При встрече с человеком можно обратить на явные признаки заражения коронавирусом:

• бледность кожных покровов;
• потоотделение на лбу – словно капли «висят»;
• постоянное покашливание без приступов и откашливания;
• тяжелое дыхание – «запыханное», словно после пробежки.

У мужчин и женщин, подростков симптомы заболевания одинаковы, а вот у пожилых людей может появиться даже в начале развития коронавируса тахикардия – учащенное сердцебиение, которое провоцирует повышение артериального давления (без видимых/очевидных причин), покраснение лица.

Беременность и коронавирус

У беременных риск заражения коронавирусом не больше, чем у остальных людей, если только у женщины нет хронических патологий типа сахарного диабета и красной волчанки.

Точно известно, что передача вируса не происходит от матери к ребенку ни во время вынашивания плода, ни в родах. Заражение covid 19 не является поводом для искусственного прерывания беременности – пока данных о том, что вирус влияет на физическое развитие плода нет.

Необычные проявления у взрослых и детей в Германии

Немецкими врачами были сделаны выводы, что в 30% случаев первыми симптомами коронавируса являются незначительная лихорадка повышение температуры тела до субфебрильных показателей, раздражающий кашель и диарея – так протекает легкая форма заболевания у взрослых и детей в Германии. Но некоторые больные отмечали два необычных симптома:

• потеря обоняния;
• искажение или потеря вкуса.

Такие данные свидетельствуют о том, что вирус может проникать не только в дыхательную систему, но в желудочно-кишечный тракт, меняя ее функциональность.

От чего умирают люди

Согласно официальной статистике, на сегодняшний день заболели 25 тысяч человек, умерли 500 человек. Число выздоровевших в последних сообщениях не уточняется, однако до этого говорили о 500 выздоровевших и 350 умерших. Российским специалистам, во-первых, непонятно, что происходит с почти 25 тысячами заболевших. Судя по всему, болезнь длится 2-3 недели и они находятся под наблюдением. Во-вторых, у врачей нет информации о результатах вскрытия: то ли сам вирус оказывает первичное поражение нижних дыхательных путей, как при свином гриппе, то ли люди в реанимации умирают от внутрибольничных инфекций. 

По тем данным, которые есть, средний возраст заболевших и умерших от 40 до 85 лет. Случаев заражение людей младше 40 лет практически нет, дети также не болеют. 

Последствия после коронавируса при тяжелой форме

Последствия коронавируса у выздоровевших при тяжелой форме протекания болезни могут быть самыми разнообразными. Часто они развиваются, если человек имеет сопутствующие заболевания. Вероятность тяжелой формы выше в таких случаях:

• у пациентов старше 60 лет;
• при слабой иммунной системе;
• если есть сопутствующие соматические заболевания;
• у работников медицинских и социальных учреждений;
• при наличии сахарного диабета, ожирения и других патологических процессов.

Сердце и сосуды

В результате поражения легких при коронавирусе сердце вынуждено работать в разы интенсивнее, так как они должно снабжать органы и ткани кислородом, которого так не хватает при пневмонии. Долго работая в таких условиях, сердечная мышца иногда претерпевает необратимые изменения. Если человек тяжело переболел коронавирусом, у него развивается сердечная недостаточность, сильная аритмия и ряд других патологических процессов.

Кроме того, если по кровотоку вирус попадает в клетки сердечной мышцы, это приводит к развитию воспалительного процесса в миокарде. Также могут поражаться прилегающие крупные сосуды.

Неврологические и психические расстройства

Переживая COVID-19 в сложной форме, человек сталкивается с целым рядом неврологических и психических расстройств. Особенно часто это происходит, если пациента подключали к аппарату ИВЛ: такие больные жалуются на ухудшение памяти, не могут сконцентрироваться даже на простых занятиях. Человеку, пережившему такие моменты, сложно выполнить даже повседневные задачи, которые раньше не доставляли ему проблем.

Кроме того, после подключения к аппарату ИВЛ нередко наблюдаются психические последствия коронавируса для излечившихся: люди становятся мнительными, чрезмерно боятся смерти, тревожатся без видимых причин. Некоторых преследуют панические атаки, а в отдельных случаях наблюдается развитие стрессового расстройства.

Тромбоз сосудов

Судя по статистике, треть переживших коронавирусную инфекцию страдают тромбозом сосудов. Медицинские специалисты говорят, что причиной становится воспалительные процессы в кровеносном русле.

Для снижения рисков специалисты рекомендуют прием антикоагулянтов в течение длительного срока. Самостоятельно их пить нельзя, только под руководством врача. В противном случае можно столкнуться с целым рядом патологических состояний.

Почечная недостаточность

Повышенное тромбообразование, вызванное коронавирусной инфекцией, провоцирует следующую проблему – почечную недостаточность. Особенно часто эта патология развивается у женщин.

Кровь становится слишком густой, это осложняет фильтрацию ее почками. Отзывы позволяют судить, что почечная недостаточность развивается в семи случаях из десяти. Нормальная функция почек восстанавливается довольно долго даже после полного излечения от коронавируса.

Слабость мышц

После проведенного в стационарных условиях времени пациенты ощущают, что их мышцы становятся слабыми. Люди, переболевшие коронавирусом, быстро утомляются. Полностью восстановиться они могут, по оценке медицинских работников, в течение года, иногда требуется и больший срок.

Мужское бесплодие

У мужчин в яичках присутствует специфический белок ACE2, с которым связывается вирус. Попадая в эту часть организма, инфекция атакует железы, что при тяжелой форме болезни может привести к их дисфункции.

Многие специалисты рекомендуют мужчинам, переболевшим коронавирусом, пройти обследование, чтобы проверить функцию сперматогенеза.

Легочная недостаточность

В результате развития коронавирусной инфекции чаще всего поражаются органы дыхания. Иногда это происходит даже без каких-либо клинических симптомов. Исследования подтверждают, что легочная ткань разрушается очень быстро и чаще всего этот процесс необратим.

В легких и происходит образование рубцов вследствие воспалительного процесса. Эти ткани больше не выполняют свою функцию, в результате чего в организм поступает меньше кислорода. В зависимости от площади поражения легких иногда у человека на протяжении всей последующей жизни нарушается функция дыхания, появляется одышка. Возникают подобные патологии даже при небольшой физической нагрузке. Некоторые фиброзные участки ткани удается восстановить после выздоровления, но это происходит очень нескоро.

Может ли коронавирус убить человечество?

Умрем ли мы от коронавируса – ключевой вопрос при пандемии COVID-19. Население пострадает от вируса, но человечество не вымрет. По прогнозам ученых, вероятность человеческих потерь составит 0,66%. Эти цифры сопоставимы с другими вирусными инфекциями, но окончательные статистические данные анализировать еще рано, поскольку они недостоверны.

По состоянию на 3 апреля 2020 г. в мире выявлено 1 018 948 человек, зараженных вирусом. Смерть наступила в 53 211 случаях. Нет объективных цифр по выявлению вируса, выздоровлению, поскольку обращаются пациенты лишь при ухудшении состояния здоровья, а в большинстве стран ПЦР-тест проводится только при наличии выраженных симптомов коронавируса.

Восстановление после коронавируса

Основная цель реабилитации – вернуть пациенту физическую активность, возможность общаться, работать, заниматься любимой деятельностью. Для этого необходим комплексный подход: режим сна и отдыха, физическая активность, правильное питание, отказ от курения, избегание переохлаждения.

Есть несколько рекомендаций врачей, с помощью которых больные быстрее восстанавливаются.

1. Рацион должен содержать больше витаминов, белка. Кушать лучше небольшими порциями, часто, чтобы не перегружать органы пищеварения. Нельзя соблюдать диеты, отказываться от употребления жиров или углеводов. Питание должно быть сбалансированным.

2. Употребление достаточного количества жидкости предотвратит сгущение крови. Нужно выпивать 1,5-2 л чистой воды.

3. Необходимо хорошо высыпаться. Спать нужно в проветренном помещении, не менее 7-8 часов. Перед сном лучше погулять на свежем воздухе.
4. Поддерживать достаточный уровень влажности в помещении – 40-60%. Стараться не использовать кондиционеры, так как они пересушивают воздух.
5. Во время реабилитации рекомендуется принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, поддержки работы печени, укрепления иммунитета. Нужны также поливитамины, особенно содержащие витамин Д, С, а также железо.
6. Если больной перенес пневмонию, ему назначаются физиопроцедуры. Это фонофорез, ингаляции с минеральной водой, вибромассаж.
7. Отказаться от употребления алкогольных напитков. Они создают нагрузку на сосуды и печень.

Для восстановления необходима физическая активность, но врачи отмечают, что возвращаться к активным занятиям спортом нужно не ранее, чем через 2-3 месяца

Особенно важно обратить внимание на восстановление функций легких. Начинать нужно с простых упражнений, дыхательной гимнастики

Таким пациентам рекомендуется делать вибромассаж, массаж в электростатическом поле. Полезно заниматься на велотренажере, гулять, плавать, выполнять упражнения йоги. К эффективным аэробным упражнениям относится скандинавская ходьба. При такой нагрузке раскрываются задние отделы легких, которые не работают при низкой активности больного. Именно в этих местах чаще всего развивается фиброз.

Как болеют дети

Два исследования, проведенные в Китае совместно с ВОЗ, показали, что дети менее восприимчивы к новому коронавирусу, чем другие возрастные группы. А в случае заражения вероятность летального исхода у ребенка примерно в две тысячи раз ниже, чем у людей старше 60 лет.

Более того, не до конца понятно, могут ли дети заражать взрослых в принципе. Исследования, проведенные в Исландии и Нидерландах, не выявили ни одного случая, когда инфицированный ребенок до десяти лет заразил кого-либо у себя дома.

В итальянском городе Во проверили всех жителей. Коронавирус оказался о трех процентов населения, но ни у одного из детей в возрасте до десяти лет.

В США, например, дети и подростки до 18 лет составляют лишь около 1,7 процента от общего числа инфицированных. Примерно такая же доля несовершеннолетних коронавирусных больных в Испании, Италии, Южной Корее и других странах.

Однако на прошлой неделе несколько стран Запада сообщили, что фиксируют редкий и опасный воспалительный синдром у детей, который, вероятно, связан с коронавирусной инфекцией. Известно об около 100 случаях.

Симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока или болезнью Кавасаки, для которых характеры трудностях с дыханием, нестабильное давление и тяжелая форма миокардита. Подробно в материале Опасный синдром находят у детей на фоне COVID-19.

Что происходит в легких

Продолжая плодиться, коронавирусы спускаются от горла вниз, в легкие и бронхи. Они прикрепляются к двум основным видам клеток – бокаловидным, которые продуцируют слизь, и реснитчатым, которые участвуют в движении слизи и запуске иммунной реакции на появление чужеродных веществ – частиц пыли, пыльцы, микробов и, собственно, вирусов.

The Telegraph / YouTube

Иммунная система начинает реагировать на вторженцев. Она создает вирусу невыносимые условия существования (для вас это проявляется температурой, ломотой, воспалением).

В благоприятных случаях примерно за неделю вирусы уничтожаются. Вы выздоравливаете и, по идее, получаете иммунитет от данного штамма.

В тяжелых случаях (которых, к счастью, намного меньше) иммунная система реагирует на вирус неадекватно, чересчур. Как именно коронавирус вынуждает ее на такой непропорциональный ответ, медики пока не знают.

Случается так называемый синдром выброса цитокинов (цитокиновый шторм) – опасный для жизни системный процесс, когда иммунная система производит мощное высвобождение воспалительных агентов, белков-цитокинов, которые, в свою очередь, активируют новый выброс и так далее в неконтролируемой цикличности. Это приводит к гипервоспалению, которое уничтожает не только вирус, но и здоровые клетки.

New Life is Your Life / YouTube

Если молодой и в целом здоровый организм способен это вынести, то пожилой и ослабленный другими болезнями сильно рискует не пережить осложнений.

На этом этапе появляется одышка – еще один характерный симптом COVID-19. Гипервоспаление в легких затрудняет газообмен, который происходит при дыхании – поступление в организм кислорода и выведение углекислого газа. Кислороду становится все труднее проникнуть через слизистый слой, объясняет Эми Комптон-Филлис, главврач системы клиник, в одной из которых был зафиксирован первый случай коронавируса в США.

Легочные альвеолы, отвечающие за газообмен, наполняются жидкостью, гноем и отмершими клетками. Дыхание затрудняется вплоть до того, что нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В самом крайнем случае – экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), когда кровь пациента перегоняют вне тела через искусственное легкое (оксигенатор), где она насыщается кислородом.

Патологический процесс в легких выглядит на медицинских снимках как неровные камни брусчатки – это так и называют: синдром «булыжной мостовой».

Синдром «булыжной мостовой» на микрофотографии легкого. Nephron / Wikimedia

ДУМК: Умерший должен быть захоронен по месту смерти

Духовное управление мусульман издало фетву о правилах захоронения мусульман, умерших от заражения коронавирусом. Священнослужители поддерживают постановление главного санврача, указывая, что хоронить покойных нужно по месту смерти, транспортировка в другие города не разрешается из-за эпидемиологической ситуации.

При захоронении в гробу тело умершего заворачивают в ткань, пропитанную дезинфицирующим раствором, затем – в полиэтиленовую плёнку и повторно – в плотную ткань.

Во время похорон гроб должен быть закрыт крышкой. К церемонии допускаются близкие родственники в ограниченном количестве и священнослужители, которые должны держаться на установленном расстоянии.

На кладбище хоронящих должны сопровождать специалисты СЭС или противочумных учреждений. После погребения инструменты, защитная одежда обеззараживаются на месте захоронения на краю могилы. Транспорт тщательно дезинфицируют.

Родные и близкие после похорон должны быть под медицинским наблюдением в течение 14 дней.

Когда будет вакцина?

Большая часть вирусных инфекций лечится симптоматически. Т.е. специфического лекарства нет. Главное оружие организма в борьбе с вирусом — иммунитет. А вот выработать его к конкретной инфекции должна помочь вакцина. В мире развернулась настоящая гонка за разработку вакцины от коронавируса. На кону не только жизни собственного народа, но и шанс доказать всему миру свое превосходство.

20 марта 2020 года Роспотребнадзор заявил, что вирусологический центр «Вектор» начал проводить доклинические тесты вакцины. Уже разработаны прототипы «на шести различных технологических платформах». А днем ранее, в НИИ гриппа сообщили о том, что российским ученым удалось полностью расшифровать геном коронавируса. Это может стать отправной точкой к эффективной разработке вакцины в ближайшее время.

«Роспотребнадзор причислил COVID-19 «к лику» особо опасных инфекций, тем самым приравняв его к чуме, холере и сибирской язве»

— Что касается мер предосторожности. Что делать, чтобы обезопасить себя?. — Стандартные сезонные меры предосторожности: мыть руки, избегать массового скопления людей, держаться за поручни в перчатках

А вот маски не помогут. Маску нужно надевать на больного. Здорового человека она не защитит

— Стандартные сезонные меры предосторожности: мыть руки, избегать массового скопления людей, держаться за поручни в перчатках. А вот маски не помогут

Маску нужно надевать на больного. Здорового человека она не защитит.

— Как на самом деле сейчас происходит диагностика коронавируса? Правда ли, что в Москве анализ не делают, а проверить наличие вируса можно только в новосибирском центре «Вектор»?

— Если за последние дни ничего не поменялось, то вроде бы так оно и есть. Во всяком случае человек сам по своему желанию не может пойти в лабораторию и «провериться» на коронавирус.

— Людей с подозрением на коронавирус отправляют в инфекционную больницу №1 в Москве, оставляют на карантин. Насколько оправдана такая мера?

— Роспотребнадзор причислил COVID-19 «к лику» особо опасных инфекций, тем самым приравняв его к чуме, холере и сибирской язве. Теперь инфекционисты добросовестно отрабатывают протоколы действий при ООИ, что, конечно, принимает совершенно гротескные формы.

Уже несколько недель очевидно, что вирус распространился по всему миру и сдержать его карантинными мерами уже невозможно. Кстати, никто кроме китайцев это делать всерьез и не пытался. После регистрации коронавирусной инфекции в Италии «карантинные мероприятия» превратились в фарс. Всем понятно, что границы европейских стран абсолютно прозрачны, а закрыть российско-европейское сообщение абсолютно невозможно.

Сотрудники скорой помощи в защитных костюмах на территории больничного комплекса в Коммунарке, РИА Новости/Илья Питалев