Тест на коронавирус кдл

Особенности ПЦР-исследования

Метод полимеразной цепной реакции, как расшифровывается ПЦР, обладает высокой чувствительностью и определяет в образцах пациента любые типы инфекций – грибы, вирусы, бактерии.

Для лабораторного исследования можно брать любую биологическую жидкость, где могут обнаруживаться чужеродные микроорганизмы: слюну, мочу, кровь. Однако чаще всего производится забор промывных вод бронхов и мазка из носоглотки, причем последняя процедура проще.

Взятые пробы обрабатываются специальным реагентом для выделения фрагментов вирусного РНК. Затем эти фрагменты многократно увеличиваются с помощью фермента полимеразы и воздействия низкочастотных токов. В итоге чужеродные молекулы становятся видимыми для тест-систем.

Благодаря высокой чувствительности методика ПЦР обеспечивает достаточно точные результаты даже при малых концентрациях вирионов – вирусных частиц – в образцах и отсутствии клинических симптомов заболевания.

ПЦР-тестирование – это качественный метод, дающий однозначный ответ на вопрос: болен человек или здоров. С его помощью нельзя определить, насколько давно произошло заражение, сколько вируса в организме, и на какой стадии находится болезнь. Для этого есть другие способы диагностики – в частности, анализы на антитела.

Чем уникален ПЦР-тест

Коронавирус Sars-CoV-2, как и другие респираторные инфекции, попадает в человеческий организм через слизистые глаз, носовой и ротовой полости. Он прикрепляется к мембранным рецепторам клеток посредством вирусных шипов, и наиболее уязвимыми являются дыхательные пути, мочевыделительные и пищеварительные органы. На их внутренних поверхностях имеются ферменты АПФ2 и АСЕ2, с которыми и связываются вредоносные частицы.

В первые дни после проникновения коронавирус активно клонируется в эпителии, выстилающем носоглотку, поэтому обнаруживается в слюне и муконазальном секрете. Вирусоносители, сами не зная о том, распространяют инфекцию при кашле, чихании, смехе и разговоре. Причем даже при отсутствии симптомов они могут заражать окружающих.

Если пришлось контактировать с ковидным больным, рекомендуется как можно скорее промыть нос, рот и глаза хотя бы водой

Определить, что человек болеет именно Covid-19, может только ПЦР-тест, поскольку симптомы, особенно на ранних стадиях, практически не отличаются от простуды.

В крови и лимфатической жидкости коронавирус не циркулирует, поэтому материал для исследования берут из носоглотки. Точность анализа не превышает 80%, и вероятность получения неверных результатов достаточно велика.

Кроме того, на слизистых вирус долго не держится, подвергаясь атакам иммунных клеток и смываясь слюной. Следовательно, целесообразно повторять анализ несколько раз, особенно при наличии явных симптомов, а также дополнять его тестом на антитела.

Где сдать тест на коронавирус платно

Официальный перечень коммерческих лабораторий Москвы, допущенных к проведению исследований на COVID-19 лиц, не имеющих признаков инфекционного заболевания и не находящегося в прямом контакте с больным коронавирусной инфекцией. Перечень утвержден Роспотребнадзором.

Среди услуг: экспресс-анализы, ПЦР тесты, тесты на антитела.

8 (495) 783 36 00

Стоимость: 690-3200 рублей

Запись: helix.ru/covid-19

8 (499) 583-86-77

Стоимость: от 2090 рублей

Запись: www.fdoctor.ru

8 (495) 925-88-78

Стоимость: от 2390 рублей

Запись: www.laboratoria.ru

Москва, ул. Енисейская, 37, стр. 1

8 (495) 127-41-79

Стоимость: 890-2890 рублей

Запись: kdl.ru/covid

8 (495) 186-27-64

Стоимость: 5000-9500 рублей

Запись: klinikabudzdorov.ru/uslugi/test-na-koronavirus/

Москва, ул. Вавилова, 68, кор. 2

8 (499) 288-07-36

Запись: arhimed.clinic

8 (495) 276-08-08

Стоимость: от 650 рублей

Запись: citilab.ru

8 (495) 363-03-63

Стоимость: от 850 рублей

Запись: www.invitro.ru

CMD ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Центральный офис: Москва, ул. Новогиреевская, 3а

8 (495) 120 13 12

Стоимость: 1600-3400 рублей

Запись: www.cmd-online.ru/covid-19/

АО «ЛабКвест»

Центральный офис: Москва, Бережковская наб, 20, стр. 13

8 (800) 700-09-99

Стоимость: 1500-5000 рублей

Запись: www.labquest.ru/covid19/

8 (495) 260-11-26

Стоимость: от 1200 рублей

Запись: analyz24.ru

Москва, Петроверигский переулок, 10, стр. 3

8 (495) 790-71-72

Запись: gnicpm.ru

Москва, ул. Угрешская, 2, стр. 8, этаж 2, пом. 34

8 (495) 023-56-96

Запись: www.clinicnacpp.ru

8 (495) 292-48-65

Запись: www.smclinic.ru

АО «Медицина»

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

8 (495) 266-91-32

Стоимость: 4700-6640 рублей

Запись: www.medicina.ru

АО «Институт пластической хирургии и косметологии»

г. Москва, ул. Ольховская, 27

8 (495) 775-01-02

Стоимость: 4500 рублей (экспресс-тест, результат через час)

Запись: iphk.ru/services/chek_ap_antitela_covid_19/

ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» (ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова)

г. Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а

8 (495) 917-05-15

Стоимость: 1500-2200 рублей

Запись: www.instmech.ru/konsul-tativno-poliklinichieskoie-otdielieniie

8 (800) 301-50-80

Стоимость: 950-1500 рублей

Запись: dialab.ru

г. Москва, 4-й Добрынинский переулок, 4

8 (495) 785-10-25

Стоимость: 4500 рублей

Запись: unimedlab.ru

г. Москва, Севастопольский проспект, 66

8 (495) 676-83-44

8 (495) 781-00-03

Запись: mobil-lab.ru

ООО «Он Клиник Геоконик»

г. Москва, ул. Трубная, 29, стр. 6

8 (495) 266-48-36

Стоимость: 950-4300 рублей

Запись: www.onclinic.ru/analiz-na-koronavirus/

г. Москва, Очаковское шоссе, 32, пом. 44

8 (499) 551-77-51

Запись: fglab.ru

ООО «Лечебный Центр» (ООО «ЛЦ»)

г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, 15/1

8 (495) 786-45-20

Стоимость: 3900 рублей (результат за 1 день)

Запись: www.lcenter.ru

ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора»

г. Москва, ул. Новогиреевская, 3а

8 (495) 788-00-01

Стоимость: от 1600 рублей

Запись: www.cmd-online.ru/covid-19/

г. Москва, ул. Достоевского, 4, стр. 2

8 (495) 681-11-66

Стоимость: от 972 рублей

Запись: nmrc.ru/patsientam/testy-na-koronavirus/

ООО «Иммунологическая Лаборатория Адванст Биотест»

г. Москва, Нижний Кисельный переулок, дом 5/23, стр.1

8 (499) 350-66-79

Стоимость: от 2395 рублей

Запись: tb-diagnos.ru

8 (495) 540-42-75

Стоимость: от 885 рублей

Запись: dnkom.ru

г. Москва, ул. Гримау, 10 А, стр. 2

8 (499) 126-70-47

Стоимость: 1700 рублей (ПЦР тест)

Запись: www.herpesclinic.ru

г. Москва, ул. Высокая, 19, корп. 2

8 (495) 725-31-43

Стоимость: от 2699 рублей

Запись: www.mckolomen.ru

г. Москва, Яузская аллея, 2

8 (499) 785-90-26

Стоимость: 1000 рублей

Запись: critub.ru

ООО «БИОН»

г. Москва, Гостиничный проезд, 4а, стр. 1

8 (495) 258-94-00

Стоимость: 1400 рублей

Запись: bionlab.ru

Тестирование в Московской области

Лаборатории из перечня, утвержденного Роспотребнадзором:

ООО «Лаборатория Гемотест»

Московская обл., г. Люберцы, Октябрьский просп., 183

Стоимость: от 900 рублей

Запись: www.gemotest.ru/lyubertsy/

ООО «НЭЛ»

Московская обл., г. Королёв, пр-т Космонавтов, 48

Стоимость: 1900 рублей

Запись: анализы.рф

Поделитесь информацией с коллегами:

Анализы и их результаты

Выделяется две группы анализов на коронавирусную инфекцию.

Определение антител и толкование результатов

После вторжения в организм вируса иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые должны уничтожить его. Анализ крови может показать их наличие.

Выявление антител IgM

Данные антитела начинают вырабатываться через 7-11 дней после заражения. Их наличие в крови говорит о том, что в данный момент пациент болен Covid-19.

Выявление антител IgG

Антитела этой группы начинают вырабатываться после стихания острой фазы болезни. Их выявление в крови свидетельствует о том, что человек перенёс заболевание ранее.

Этот метод отличается высокой точностью, поэтому может быть положен в основу диагностики Covid-19.

Мазок из органов дыхания и определение результатов

В данном случае производится соскоб из полости носа и ротоглотки, а также забор биоматериала из бронхов.

Его анализ показывает наличие возбудителя заболевания. Однако следует учитывать, что развитие болезни происходит в несколько этапов, поэтому толкование результатов производится следующим образом:

• отсутствие SARS-CoV-2 в материале, взятом из верхних дыхательных путей, доказывает отсутствие болезни лишь на первых фазах её развития, потому что со временем воспаление переходит в нижние дыхательные пути, и возбудитель не обнаруживается в полости носа и глотки;
• отсутствие коронавируса в материале, взятом из бронхов, доказывает отсутствие Covid-19.

Результаты данных анализов бывают ошибочны, поэтому полностью доверять им нельзя.

А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?

Речь идет не только о сбоях тест-системы при исследовании образцов, но и о неспецифической реакции. Дело в том, что антитела М не отличаются особой избирательностью и могут вырабатываться в ответ на воспалительные, аутоиммунные процессы. Кроме того, они часто появляются на фоне беременности и гормональных сбоев.

Учитывая данный факт, результаты тестов на антитела должны подтверждаться данными анализа мазка-ПЦР, иначе диагноз может быть неточным.

Ложноположительные результаты на определение антител G бывают реже, чем у глобулинов М

В свою очередь, и ПЦР-анализ нередко дает недостоверные сведения, что связано с поведением вируса в организме. Иногда его молекулы сразу оказываются в нижних дыхательных путях или постепенно вымываются со слизистых носоглотки. Следовательно, в образец вирионы просто не попадают несмотря на их присутствие в организме. Вот почему рекомендуется сдавать оба анализа.

А нельзя проверить себя на коронавирус еще быстрее?

Это возможно с помощью экспресс-анализа на вирусные антигены. Его еще называют «иммунохроматографическим тестом». Он выявляет вирусные антигены — это белки в РНК коронавируса, на которые может реагировать иммунная система человека. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции.

Для проведения анализа врач берет у пациента мазок из носа.

Главный плюс этого теста — в его скорости: результат становится известен прямо на приеме у врача, либо через пару часов после сдачи анализа. Например, в Красноярском центре СПИД обещают прислать результат на электронную почту уже через два часа после сдачи анализа. Главный минус этого теста — в точности. Даже Роспотребнадзор отмечает, что «существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность». Стоимость такого теста — как правило, более 2000 рублей.

Какой анализ достовернее

Обнаружение антител в крови – это свидетельство текущего или уже завершенного инфекционного процесса, помогающее выявить стадию развития болезни или ее окончание. В заключении можно увидеть 2 типа антител – lgM и lgG.

Для выявления коронавирусной инфекции делают разные анализы. Какой из них необходим конкретному пациенту, решает врач

lgM представляют собой так называемые «быстрые» антитела, которые выбрасываются в кровоток первыми и сразу же вступают в борьбу с патогеном. Их выявление говорит о недавнем заражении коронавирусом.

Глобулины типа М появляются в крови на 3-7 день после контакта с больным и означают, что человек болен прямо сейчас

При этом неважно, есть типичные симптомы или нет. lgM определяются в организме в течение ограниченного периода, не превышающего 2-х месяцев

За этот срок «быстрые» антитела М постепенно заменяются «медленными» lgG, синтез которых стартует примерно на 3-ей неделе болезни.

Внимание! Присутствие в крови обоих типов антител означает позднюю стадию Covid-19, просто выработка lgM пока не закончилась. Такой результат обычно получают во время выздоровления, когда болезнь идет на спад.. Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании

Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой

Проще говоря, антитела М иногда обнаруживаются не только в острой стадии развития инфекции, но и при ее затухании. Количество иммуноглобулинов тоже сугубо индивидуальный показатель, хотя есть средние – референсные – значения, которые считаются нормой.

Если lgM атакуют вирус, не давая размножаться и отравлять организм токсинами, то lgG отвечают за формирование иммунитета в долгосрочной перспективе.

Донором иммунокомпетентной плазмы становятся при таких значениях:

Уровень lgM	Уровень lgG
> 1.5	> 40
> 80

В поиске иммунитета

Тестирование на антитела к SARS-CoV-2, по сообщению Роспотребнадзора, стартовало в России во вторник, 14 апреля. Однако пока оно доступно лишь медперсоналу. Анализы берут в десяти клиниках Москвы, которые работают с инфицированными новым коронавирусом. А сам тест проводит Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Новый диагностический инструмент позволяет выявлять переболевших, а также изучать популяционный иммунитет и проводить оценку эффективности разрабатываемых вакцин против коронавирусной инфекции.

Тест-3

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Диагностический набор разработан в государственном научном центре «Вектор» (Новосибирск). К данному моменту лишь он зарегистрировал свою тест-систему под названием «SARS-CoV-2-ИФА-Вектор» для определения антител к новому коронавирусу. Регистрация была получена 10 апреля 2020 года, — сообщили «Известиям» в Роспотребнадзоре. Созданная в кратчайшие сроки тестовая система прошла все необходимые технические и клинические испытания. Регистрационное удостоверение выдано в установленном законом порядке и является бессрочным. Но для широкого использования этот анализ пока не доступен. В первую очередь планируют проверять на наличие антител медицинских работников, чтобы иметь четкое представление о приобретенном иммунитете врачей для сохранения кадрового состава в инфекционных больницах.

Сам тест представляет собой иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки плазмы крови человека. На подложку теста исследователи помещают каплю этой сыворотки. Антитела из нее связываются с нанесенными на ту же подложку белками SARS-CoV-2. Чтобы тест визуально реагировал на антитела, добавляют особый реагент, который меняет цвет в ответ на их присутствие в пробе. Интенсивность цвета зависит от концентрации антител в сыворотке.

А как насчет тестов, когда у пациента берут кровь?

Это анализ на антитела. При попадании в организм человека инфекции, его иммунная система начинает вырабатывать специальные антитела — иммуноглобулины (обозначаются аббревиатурой Ig). В случае с коронавирусом в основном вырабатываются два вида антител:

• IgM — они появляются в течение 3-5 дней после инфицирования и остаются в организме до 30-35 дней; обнаружить иммуноглобулины М можно в течение инкубационного периода и во время болезни;
• IgG -именно эти антитела атакуют вирус в организме; остаются в крови человека в течении нескольких месяцев, или даже лет — поэтому их можно обнаружить в крови даже после выздоровления;

Результат анализа определяется за счет сочетания иммуноглобулинов, которые присутствуют в крови:

• Есть IgM, но нет IgG — возможна острая инфекция, рекомендуется подтвердить заболевание ПЦР-тестом
• Есть и IgM, и IgG — возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание
• Нет IgM, но есть IgG — пациент уже переболел коронавирусом
• Нет ни IgM, ни IgG — пациент не болеет и не болел Covid-19

Существует два вида анализов на антитела, в обоих случаях врач берет у пациента анализ крови.

Первый тест называется ИФА — иммуноферментный анализ. Другое название этого теста — ИХЛА, иммунохемилюминесцентный анализ. Этот тест не только покажет наличие антител IgM и IgG, но даже их количество. Другими словами, находится ли пациент в стадии болезни, или у него уже сформирован иммунитет. Для этого анализа возьмут кровь из вены.

Второй вид теста на антитела — иммунохроматографический экспресс-анализ. Позволяет быстро выяснить, болел ли пациент — или, может, болеет прямо сейчас. Для этого теста нужна кровь из пальца, или из вены.

Тест на антитела быстрее, чем ПЦР — результат можно узнать за день. А вот точность у него ниже — специалисты называют цифру в районе 60-65 %.

Цена анализа зависит не в последнюю очередь от скорости его проведения: одна и та же клиника может просить 700 рублей за анализ с результатом через два дня, и 900 рублей — за тот же самый анализ с результатом за день. Впрочем, на цену влияет и тест-система, которую используют в анализе. Как итог, тестирование может стоить в районе 1300-1800 рублей, а порой цена может доходить даже до 2500 рублей.

Цены

Наименование	Стоимость	Акция
Лабораторный профиль «Диагностика Ковид-19 (anti-SARS-CoV-2 IgM, IgG — полуколичественно)»	2 500	1 990
Лабораторный профиль «Дифференциальная диагностика острой фазы Ковид-19»	1 700
Лабораторный профиль: Комплексное определение антител класса IgA и IgG к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ИФА (Германия)	4 500
Определение антител класса IgA к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ИФА (Германия)	2 600
Определение антител класса IgG к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ИФА (Германия)	2 600	1 800
Определение АТ класса IgG к вирусу SARS-CoV-2 COVID-19 (Abbott. США)	1 700	1 500
Экспресс тест на определение антител (IgM/IgG) к вирусу SARS-CoV-2 (качественно)	3 800

Наименование	Стоимость
Забор крови из вены	390

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Цены на анализ на антитела к коронавирусу

В платных лабораториях средняя цена 2000 руб. с забором крови. Экспресс-тесты продаются в аптеках, минимальная цена от 7000 руб. Многие лаборатории могут произвести забор крови дома.

Примерные цены на анализ некоторых клиник Москвы:

Наименование	Стоимость анализа
«Будь здоров»	от 6 000 руб.
«Интермед»	1 600 руб.
Labquest	от 3 395 руб.
«Медси»	от 2 000 руб.
«Гемотест»	от 2 400 руб

Антитела защищают организм от SARS-CoV-2, если этот вирус недавно попадал в организм, но непродолжительное время.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Заключение

SARS-CoV-2 вызывает вирусное заболевание, которое относительно успешно поддаётся диагностике:

• высокой степенью надёжности обладает анализ крови на выявление антител IgM, которые свидетельствуют о текущем заболевании, и антител IgG, которые говорят о недавно перенесённой болезни, однако при этом следует помнить о том, что данные антитела появляются в организме спустя время после заражения;
• ещё одним способом является мазок из органов дыхания, который показывает наличие коронавируса, но здесь необходимо учитывать этап развития болезни и недостаточную надёжность исследования;
• альтернативой анализам является компьютерная томография, способная показать наличие вирусной пневмонии;
• учитывая сложившуюся ситуацию, только комплексное применение методов диагностики Covid-19 может дать объективную картину болезни.

Советы, как не ошибиться с выводами

Совет №1

Если вы вспомнили, что болели простудой/ОРЗ/бронхитом, к примеру, в феврале, то к осени антител к коронавирусу в крови уже точно не будет. Глобулины типа G «живут» не больше 3-4 месяцев, по разным оценкам специалистов.

Совет №2

Если антитела обнаружились, но болезнь протекала легко или бессимптомно, расслабляться нельзя. При таких формах Covid-19 lgG вырабатывается мало, поэтому шансы заразиться повторно очень высоки.

Чем тяжелее протекает инфекция, тем больше глобулинов образуется, и они дольше циркулируют в крови после выздоровления. Как только иммунная система побеждает в борьбе с вирусом, синтез антител прекращается.

Для противодействия каждому виду патогена вырабатываются соответствующие белки-антитела

Однако существует теория, что сохраняются так называемые «клетки памяти», которые запоминают, какие и сколько требуется антител при попадании конкретного патогена. Если в дальнейшем данная инфекция проникает в организм, иммунитет вырабатывает иммуноглобулины не за 3-4 недели, а в 3 дня. Более того, антитела-дублеры способны «смягчать» тяжесть болезни и препятствовать развитию осложнений.