Троксевазин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии

Особенности использования

Троксевазин неэффективен при отеках, если имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек, желчного пузыря и печени.

Остальными условиями применения препарата являются:

Из-за того, что составляющие средства могут действовать на слизистую желудка раздражающе, его не стоит принимать до еды;
У людей с повышенной чувствительностью к аспирину риск возникновения аллергии возрастает;
В средстве имеется лактоза, поэтому его следует осторожно применять больным с непереносимостью к лактозе;
Если после длительного применения препарата симптомы выявленного заболевания не проходят, то необходимо обратиться к врачу, возможно, следует заменить лекарство на более сильнодействующее средство;
Препарат не влияет при управлении автомобилем, его можно употреблять людям, задействованным на работе с автоматикой и другими механизмами;
Лекарство при совместном приеме с другими средствами, содержащими аскорбиновую кислоту, усиливает ее действие, а также уменьшает проницаемость сосудов.

Эти особенности действуют на всех людей, а для девушек в период вынашивания ребенка и после его рождения стоит знать, что:

• Негативного влияния на женщин в период вынашивания ребенка действующее вещество — троксерутин не оказывает, но на первых сроках беременности его все же не рекомендуют применять;
• Во время кормления есть вероятность, что небольшая доза лекарства может проникнуть в грудное молоко, но при этом дети не пострадают, так как еще не было жалоб на серьезные реакции организма малышей при приеме этого средства.

Особые указания

Из-за риска образования гематом в месте инъекции раствор не следует вводить в мышцу.

Раствор может приобретать желтоватый оттенок, что не влияет на его активность или переносимость.

При назначении препарата в лечебных целях, дозировку следует подбирать с учетом значения АЧТВ.

Во период лечения препаратом не следует проводить биопсию органов и вводить в/м другие лекарства.

Для разведения раствора может использоваться только 0.9% раствор NaCl.

Гель не должен наноситься на слизистые оболочки и на открытые раны. Кроме того, его не используют при наличии гнойных процессов. Применение мази не рекомендуется при ТГВ.

Нефракционированный Гепарин

Нефракционированным называют Гепарин со средней молекулярной массой 12-16 тыс. дальтон, который выделяют из бычьего легкого или слизистой оболочки кишечного тракта свиней. Используют его в производстве ЛС, которые оказывают местное и системное действие (гепарин содержащие мази и растворы для парентерального введения).

Препарат за счет взаимодействия с АТ III (опосредованно) подавляет основной фермент свертывающей системы крови, а также другие факторы свертывания, и это в свою очередь приводит к антитромботическому и антикоагуляционному эффектам.

Эндогенный гепарин в человеческом организме можно обнаружить в мышцах, слизистой кишечника, легких. По структуре он является смесью фракций гликозаминогликанов, которые состоят из сульфатидных остатков D-глюкозамина и D-глюкуроновой кислоты с молекулярной массой от 2 до 50 тысяч дальтон.

Фракционированный Гепарин

Фракционированные (низкомолекулярные) гепарины получают путем ферментативной или химической деполимеризации нефракционированного. Такой Гепарин состоит из полисахаридов со средней молекулярной массой — 4-7 тыс. дальтон.

НМГ характеризуются как слабые противосвертывающие и высокоэффективные антитромботические средства прямого действия. Действие таких препаратов направлено на компенсацию процессов гиперкоагуляции.

НМГ начинает действовать сразу же после введения, при этом его антитромботическое действие является выраженным и пролонгированным (препарат вводят всего 1 р./сут.).

Классификация низкомолекулярных Гепаринов:

• препараты, применяемые для профилактики тромбозов/тромбоэмболий (Кливарин, Тропарин и т.д.);
• препараты, применяемые для лечения нестабильной стенокардии и ИМ без патологического зубца Q, тромбозов и тромбоэмболий, острого ТГВ, ТЭЛА (Фрагмин, Клексан, Фраксипарин);
• препараты, применяемые для лечения тяжелого тромбоза вен (Фраксипарин Форте);
• препараты, применяемые для профилактики тромбообразования коагуляции при проведении гемофильтрации и гемодиализа (Фраксипарин, Фрагмин, Клексан).

Побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Активные вещества мази не попадают в системный кровоток и действуют местно. Поэтому возможны только местные побочные эффекты. Возможная неприятная симптоматика:

• гиперемия обработанного участка;
• раздражение кожи;

• сыпи;

• воспалительные процессы на коже;
• развитие отека.

При появлении подобных симптомов следует отказаться от обработки кожи мазью Троксевазин. Побочные эффекты проходят самостоятельно после отмены лекарственного средства и не требуют специального лечения.

Доказано, что троксерутин усиливает действие витамина С. Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами местного действия не выявлено, но обработку конечности разными средствами нужно разнести по времени.

Способы прогревания

Существует довольно много способов, с помощью которых можно греть почки. Для этого применяются различные приспособления, баня, грелки.

Зачастую люди изготавливают приспособления самостоятельно из подручных материалов.  Чаще всего используются некоторые разновидности грелок, среди них:

1. Резиновая. Такие грелки известны уже давно, они очень просты в применении. Для использования приспособления необходимо наполнить его теплой водой (около 45 °C) на две трети. Затем грелка плотно закрывается крышкой и оборачивается сухой тканью (например, нетолстым полотенцем), после чего ее можно приложить к пояснице.
2. Электрическая. Это приспособление более современное. Для его применения не требуется вливать внутрь воду. Устройство состоит из нагревательного элемента, который покрыт специальным материалом, а затем чехлом.
3. Соляная. Греть почки грелкой с таким материалом внутри очень удобно. Ее легко использовать. Нагревается приспособление самостоятельно после нажатия кнопки, которая расположена внутри. В грелке находится ацетат натрия. Его кристаллы и становятся одной горячей массой после запуска химической реакции нажатием кнопки.
4. Грелка своими руками, способ №1. Многие люди не могут приобрести прогревающие приборы из-за финансовых трудностей. Но можно сделать грелку и самостоятельно. Для этого надо взять мешочек из какой-либо натуральной ткани, а в качестве наполнителя можно использовать гречку, рис или соль. Предварительно эти продукты разогреваются на сковороде (только сухой). Некоторые люди в качестве наполнителя используют песок.
5. Грелка своими руками, способ №2. Для ее приготовления понадобится бутылка емкостью полтора или два литра. В нее наливается теплая вода (но не горячая, поскольку бутылка расплавится). Это приспособление прикладывается к пояснице.

Кроме грелок, люди часто используют и другие методы прогревания. Одним из них является хвойный веник. Его прогревают в ведре с теплой или даже горячей водой, потом прикладывают к телу.

Хорошим средством являются согревающие мази. Перед их применением надо обязательно проконсультироваться с доктором. Одной из наиболее распространенных является препарат на основе диклофенака натрия.

Кроме прогревающего действия, средство обладает и обезболивающим эффектом. При использовании мазь наносится как на больную область, так и вокруг нее.

Еще одной распространенной процедурой является теплая ванна, но ее нельзя принимать при пиелонефрите. Однако вода не должна быть горячей.

При патологиях почек нельзя принимать ванну долго (максимум 10 минут). В случае почечных колик водные процедуры рекомендуют проводить в течение получаса. При этом необходимо все время поддерживать одинаковую температуру.

На вопрос, можно ли принимать ванну с добавлением различных трав, ответ положительный. Врачи даже рекомендуют использовать отвары ромашки, березы или шалфея.

Прогревание в бане также очень полезно при некоторых патологиях почек. Во время этой процедуры уничтожение патогенных микроорганизмов значительно ускоряется.

При этом из организма выводятся и их продукты жизнедеятельности. В то же время полезные вещества быстрее доставляются к органам с током крови. Мочевина удаляется из организма вместе с потом.

Это все снижает нагрузку на почки. Однако нужно помнить, что париться при таком заболевании почек, как пиелонефрит, запрещено.

Общая информация

Троксевазин уже много лет входит в список самых эффективных лекарственных средств, назначаемых для лечения заболеваний сосудов. Но не все пациенты знают, как действует препарат, и как правильно его использовать.

Лекарственная группа

Троксевазин – это комбинированный препарат, относящийся к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, обладающий антитромботическим и регенерирующим действием. Троксевазин это – торговое название, которое известно пациентам, а фармацевты и медики также знают его МНН – Троксерутин.

Также препарат используют для облегчения состояния при ушибах и других травмах, а также во многих других случаях.

Формы выпуска и средняя стоимость

Троксевазин имеет три формы: капсулы для приема внутрь и два вида геля (Троксевазин и Троксевазин Нео). В среднем стоимость препарата варьируется от 200 до 700 руб., в зависимости от формы. Средняя стоимость в Москве и Санкт-Петербурге представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Название	Форма выпуска	Средняя цена
Троксевазин	Гель	220 руб.
Капсулы, № 50	380 руб.
Капсулы, №100	660 руб.
Троксевазин Нео	Гель	310 руб.

Цена незначительно может повышаться или понижаться, так как каждая аптечная сеть устанавливает свою стоимость на медикаменты.

Состав

Действующий компонент Троксевазина – троксерутин, являющийся полусинтетическим производным рутина. Вспомогательные вещества каждой из форм препарата отличаются, и их стоит рассмотреть в виде таблицы (Табл. 2).

Таблица 2 – Стоимость

Форма производства	Количество троксерутина	Дополнительные компоненты
Гель	20 мг/г	Карбомер, триэтаноламин салицилат, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид и вода.
Капсулы	300 мг в одной капсуле	Стеарат магния, моногидрат лактозы. Оболочка состоит из желатина, диоксида титана и красителей Е 110 и 104.
Гель, Нео	20 мг/г. Также в составе еще 2 активных вещества: 1,7 мг/г гепарина и 50 мг/г декспантенола.	Триэтаноламин салицилат, вода, пропиленгликоль, карбомер, консервант Е216, метилпарагидроксибензоат.

Торговая марка Троксевазин принадлежит только болгарской фармацевтической компании – БалканФарма. Но существуют аналогичные препараты разных производителей на основе троксерутина.

Фармакологические свойства

Троксевазин оказывает несколько действий одновременно: ангиопротекторное, противовоспалительное, антикоагулянтное, антиоксидантное и противоотечное. Такие действия наблюдаются за счет улучшения циркуляции крови по венам и капиллярам, снижения проницаемости и повышения тонуса сосудистых стенок.

Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов между собой и прилипание их к стенам сосудов, тем самым предупреждает образование тромбов. Рассасывает уже образовавшиеся сгустки крови.

Вещество троксерутин подавляет действие фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. В результате укрепляются клеточные мембраны, а стенка сосудов становится более плотной. При регулярном применении препарата улучшаются трофические функции, в тканях не скапливается жидкость, проходят отеки, проходят болевые ощущения и чувство тяжести в ногах.

Троксевазин Нео обладает более мощным действием, за счет содержания гепарина. Гель быстро стимулирует циркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, оказывает противовоспалительное действие и положительно воздействует на соединительную ткань. Наличие декспантенола стимулирует всасывание гепарина и позволяет восстановить пораженные ткани в кратчайшие сроки.

Действие препарата

Действующее вещество преимущественно скапливается в эндотелии вен и предупреждает разрушение клеточных оболочек, вызванных окислительными процессами. Троксевазин в виде геля буквально за несколько минут впитывается в поверхностный слой кожи, а через полчаса проникает в более глубокие слои.

При использовании капсул через 2 часа наблюдается максимальная концентрация действующего компонента в крови. Действие препарата поддерживается до 8 часов после приема. Проходя через печень, действующее вещество выводится вместе с желчью и лишь около 20 % выводится почками.

Аналоги

В настоящее время существуют полные аналоги препарата по составу, механизму действия. Капсулы или таблетки Троксевазина от геморроя можно заменить по рекомендации врача одним из следующих препаратов на основе рутина:

• Троксерутин – представитель флеботоников и ангиопротекторов с Р-витаминной активностью. Оказывает венотонизирующее, противовоспалительное, противоотечное, восстанавливающее структуру сосудов действие (330 рублей).
• Аскорутин – недорогое средство от геморроидальной болезни, антиоксидант, ангиопротектор. Аскорутин Д – содержит вместо сахара сорбит, показан диабетикам (40 рублей).
• Венорутон – производное витамина Р (рутина) с добавлением гидроксиэтилрутозида, который усиливает противовоспалительное действие лекарства (300 рублей).
• Нормавен – БАД из комбинации рутина и природных компонентов (экстракт кожицы винограда, черной смородины, нормализует венозный отток, действуя на состояние клапанов сосудов (385 рублей).

Препараты – аналоги на базе диосмина, гесперидина:

• Детралекс – одно из самых эффективных и популярных средств для лечения геморроя. Работает как венотоник: улучшает кровоток аноректальной зоны, снимает застой, воспаление, боль (640 рублей).
• Вазокет – ангиопротектор (600 рублей).
• Венарус – синтетический венотоник на основе флавоноидов (490 рублей).
• Флебодиа 600 – противовоспалительный, венотонизирующий эффект, нормализует микроциркуляцию геморроидальных каверн (850 рублей).
• Цикло 3 Форте – представитель комбинации гесперидина, натуральных компонентов, витаминов, альфа-адреномиметика, снижает проницаемость капилляров, влияет на лимфатические сосуды.

Комбинированные препараты – аналоги Троксевазина в капсулах (таблетках) при геморрое из натуральных составляющих:

• Венопротект – содержит минералы, витамины и натуральные ингредиенты, обладает свойствами спазмолитика, нормализует микроциркуляцию аноректальной области, восстанавливает эластичность сосудов (350 рублей).
• Хемороидин – природный пребиотик цикория, без побочных эффектов, стимулирует рост бифидобактерий, которые улучшают работу кишечника, проявляет венотонизирующий эффект при лечении геморроя (600 рублей).
• Пайлекс – многокомпонентный препарат-венотоник на основе растительных флавоноидов с послабляющим эффектом, особенно эффективен на стадии формирования геморроидальных узлов (600 рублей).
• Антистакс – растительный флеботоник на базе листьев винограда, натуральность обеспечивает мягкий, но надежный результат (580 рублей).

На основе пентоксифиллина – Вазонит, корректор микроциркуляции аноректальной области (350 рублей):

• повышает тонус деформированных геморроем вен;
• купирует застойные явления органов малого таза;
• нормализует проницаемость сосудистых стенок;

улучшает микроциркуляцию.

Аналогами геля Троксевазин НЕО при геморрое являются:

• Троксерутин-Врамед – гель-венотоник для наружного применения, флавоноид с Р-витаминной активностью, эффективный и недорогой (38 рублей).
• Троксевенол – усиливает синтез простагландинов, проявляет болеутоляющее, антивоспалительное, противоэкссудативное действие (125 рублей).
• Лиотон 1000 – гель для наружного применения при геморрое любой локализации, уменьшающий активность тромбина, агрегацию тромбоцитов (322 рубля).
• Гепатромбин – обладает регенерирующим эффектом при поврежденных геморроем тканях (120 рублей).
• Долобене – гель с противовоспалительным, болеутоляющим свойством, хорошо стимулирует регенерацию (340 рублей).

Среди мазей – аналогов 2% линимента стоит отметить Гепариновую мазь, которая при нанесении на кожу понижает вероятность образования кровяных сгустков, оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие (35 рублей).

Состав и форма выпуска

Выпускается он в двух формах, это капсулы и гель (мазь) для наружного применения.Троксевазин в форме геля достаточно популярное средство. Кроме того, на современном фармацевтическом рынке появился новый препарат Троксевазин Нео.

В отличие от обычного Троксевазина, он содержит в своем составе дополнительные компоненты. Они, в свою очередь, в комплексе гораздо быстрее устраняют имеющуюся проблему.

Описание капсул и упаковки:

• Основным действующим веществом таблеток Троксевазина является троксерутин в количестве 300 мг. В состав также входят и дополнительные компоненты, такие как магния стеарат 3 мг и лактозы моногидрат 47 мг.
• Представляют собой таблетки желтого цвета, оболочка их желатиновая твёрдая, при контакте с водой размягчается.
• Содержимое капсулы представляет собой порошок, который имеет либо желтый, либо желто-зелёный цвет.
• Консистенция таблеток Троксевазина обычно однородная, имеет вид мелких гранул. Встречаются гранулы большего размера, напоминающие комочки, при легком надавливании легко рассыпаются.
• Упаковка Троксевазина картонная, в которой находятся несколько блистеров, количество может быть разным. Это 5 или 10 блистеров в упаковке. В одном блистере содержится 10 капсул.

Гель Таблетки НЕО гель

Фармакодинамика

Данное действующее вещество таблеток это Троксерутин, является производным Рутина. Он же в свою очередь представляет не что иное, как всеми известный витамин Р.

Максимальная концентрация Троксевазина в крови отмечается уже через 2-3 часа после приёма

Обладает следующим действием на сосудистую систему и организм в целом:

• Венотонизирующим.
• Венопротекторным.
• Противоотечным.
• Противовоспалительным.
• Противосвертывающим.
• Антиоксидантным.

Троксерутин способен повысить не только тонус капилляров, но и снизить их проницаемость. В результате снижается отек и деформация вен как поверхностных, так и глубоких.

Сосудистая стенка становится плотнее и плазма, с входящими в нее клетками, почти не проходит за пределы сосудистого русла.

Через определенное время сосудистая стенка становится более гладкой, тромбоциты почти не прилипают к ней. Следовательно, стенки вен меньше подвержены воспалительному влиянию.

Фармакокинетика

Таблетка Троксевазина после приёма внутрь быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация Троксевазина в крови отмечается уже через 2-3 часа после приёма, зависит это от употребления продуктов до или после препарата.

Доза Троксевазина, необходимая для терапевтического эффекта сохраняется в крови на протяжении 8 часов. Метаболизм данного вещества осуществляется в печени и выведение осуществляется гепатобилиарной системой.

Большая часть эвакуируется через жёлчь, лишь малая часть выводится через мочевыводящую систему.

Период полувыведение вещества составляет в среднем около суток. Троксевазин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Троксевазин может в небольшом количестве проникать через плаценту, а также выводиться с грудным молоком. Но при кормлении ребёнка, негативного влияния на организм в той дозировке, которая выделяется с грудным молоком не оказывает.

Показания

Препарат назначается только врачом-проктологом, который подбирает форму лекарства, рассчитывает дозировку, длительность терапии. При этом учитывается локализация геморроидальных шишек, степень тяжести, общее состояние пациента, его физиологические особенности. Лечение геморроя Троксевазином рекомендовано при любой стадии геморроидальной болезни с наружной локализацией шишек, хронической или острой недостаточности вен, варикозе, тромбофлебите. Препарат также эффективен при:

• множественных гематомах, отеках, болевом синдроме при травмах мягких тканей;
• нарушения трофики тканей любой области, дерматите аноректальной зоны;
• судорогах нижних конечностях, особенно в ночное время;
• атеросклеротической болезни разной степени тяжести;
• сахарном диабете, особенно, осложненном ретинопатией.

Начальные стадии геморроя с успехом лечат гелем или мазью Троксевазин на фоне изменения характера питания, двигательной активности. Прогрессирование геморроидальной болезни требует подключения капсул.

Подбор дозировки

Для разных категорий пациентов суточная дозировка лекарственного средства может отличаться. Учитывается возраст и вес больного, а также основное заболевание, требующее использования антикоагулянтов.

Для беременных

Подбор необходимой дозировки осуществляет только врач после изучения результатов анализа крови пациентки и ее обследования.

Обычно суточная дозировка для женщины не превышает 3000-4000 ЕД. При необходимости норму повышают, но только по индивидуальным показаниям. Стоит отметить, что вес пациентки играет важную роль. Чем больше масса тела, тем выше дозировка средства.

При гипертонии

Пациентам с гипертонией легкой и средней степени тяжести обычно назначают таблетированные медикаменты из группы антикоагулянтов. Однако в некоторых случаях их прием невозможен, поэтому используются инъекционные формы.

Суточная дозировка для больного колеблется в пределах 10000-15000 ЕД. Ее обычно делят на 2-3 раза и вводят в течение дня. Терапия продолжается от 5 до 10 дней в зависимости от симптоматики. Обычно лекарство используется с целью предупреждения осложнений, а не в качестве экстренной помощи.

При пневмонии

Укол в живот для разжижения крови при запущенной форме пневмонии делается довольно редко. В большинстве случаев специалист при назначении медикамента желает добиться разжижения крови и последующего очищения легких от мокроты и микроорганизмов.

При соблюдении постельного режима кровь сгущается, а этот процесс существенно замедляет выведение мокроты, делая ее вязкой. Длительность применения средств для разжижения крови не превышает 3-5 дней, а дозировка составляет не более 5000 ЕД.

При инфаркте

Острый инфаркт миокарда почти всегда сопровождается сильным сгущением крови. В первые 2-3 дня, когда больной находится в критическом состоянии, ему вводят от 30000 до 40000 ЕД лекарства.

Постепенно дозировку снижают до 15000 ЕД, после чего медикамент отменяют. Стоит помнить, что введение большой дозировки средства в домашних условиях не допускается. Применение должно осуществляться под наблюдением врача. Обычно курс терапии не превышает 8 дней.

При инсульте

При развитии ишемического инсульта антикоагулянты вводятся не более 5 дней подряд. В первый и второй день пациент получает по 20000 ЕД раствора в кожу живота. Следующие 3 дня лекарство вводят в меньшем количестве, то есть по 10000-15000 ЕД в сутки в зависимости от результатов при исследовании крови.

Терапия препаратом, как и при инфаркте миокарда, проводится в стационаре под строгим наблюдением врача.

При онкологии

При злокачественных новообразованиях антикоагулянты используют не так часто, только по индивидуальным показаниям. Начальная дозировка для больного составляет 5000 ЕД в сутки. При необходимости ее повышают до 7500-10000 ЕД, если терапевтический эффект не наблюдается. Длительность лечебного курса составляет 10 дней.

Антикоагулянты на дому

При среднетяжелом течении инфекции на дому назначают новые непрямые антикоагулянты, не требующие контроля МНО. Препараты в таблетках:

• Ривароксабан (Ксарелто) 10 мг 1 т сутки 30 дней.
• Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 2 раза в сутки 30 дней.

Перед тем, как назначить даже лучшие антикоагулянты, оценивают риск кровотечений и на протяжении всей терапии следят за возможными проявлениями повышенной кровоточивости.

Нефракционированными гепаринами на дому целесообразно проводить профилактику тромбозов глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА больным среднетяжелыми формами с высокими рисками венозных тромбозов при условии, что они не получают антикоагулянты по другим показаниям.

Самый популярный на сегодня непрямой антикоагулянт — Вафарин

Действие лекарства и показания к применению

Варфарин под разными коммерческими названиями выпускается в таблетках по 2,5, 3 и 5 мг. Если начать принимать таблетки, то они начнут действовать спустя 36-72 часа, а максимальное лечебное действие появится к 5- 7 дню от начала лечения. Если препарат отменить, то нормальное функционирование свертывающей системы крови вернется через 5 дней. Показаниями к назначению варфарина чаще всего становятся все типичные случаи тромбозов и тромбоэмболий.

Дозировки

Препарат принимается однократно в сутки в одно и то же время. Начинают с 2 таблеток в сутки (суточная доза 5 мг). Коррекцию дозы проводят на 2-5 сутки после контроля показателей свертываемости (МНО). Поддерживающие дозировки сохраняются в пределах 1-3 таблеток (2,5-7,5 мг) в сутки. Продолжительность приема средства зависит от типа патологии. Так, при мерцательной аритмии, кардиальных пороках препарат рекомендован к постоянному приему, ТЭЛА требует лечения около шести месяцев (если произошла спонтанно или ее причина устранена хирургическим путем) или проводится пожизненно (если возникла на фоне тромбофлебита вен голеней).

Побочные действия

Среди побочных эффектов варфарина отмечают кровоточивость, тошноту и рвоту, понос, боли в животе, кожные реакции (крапивницу, зуд кожи, экзему, некроз, васкулит, нефрит, мочекаменная болезнь, выпадение волос).

Противопоказания

Варфарин категорически нельзя применять при острых кровотечениях, ДВС-синдроме, тяжелых заболеваниях печени или почек при креатинине больше 140 мкмоль на литр, тромбоцитопениях, у лиц с предрасположенностью к кровотечениям (язвенной болезни, тяжелыми ранами, бактериальным эндокардитом, варикозным расширением вен пищевода, геморроем, аневризмами артерий), в первые 12 и последние 4 недели беременности. Также препарат не рекомендуется при нарушениях всасывания глюкозы и галактозы, при лактазной недостаточности. Не показан варфарин и при врожденном дефиците белков S и C в плазме крови.

Одновременный прием пищи:

Есть целый перечень продуктов, которые нужно употреблять с осторожностью или совсем исключить на фоне лечения варфарином, так как они повышают кровоточивость и повышают риски кровотечений. Это чеснок, шалфей и хинин, содержащийся в тониках, папайа, авокадо, лук, капуста кочанная, брокколи и брюссельская, кожица огурца, салат-латук и кресс, киви, мята, шпинат, петрушка, горох, соя, кресс-салат, репа, оливковое масло, горох, кинза, фисташки, цикорий

Алкоголь также увеличивает риски кровотечений.

Зверобой, наоборот, снижает эффективность лекарства и не должен применяться одновременно с ним.

Лекарства, которые противопоказаны одновременно с варфарином

НПВС (кроме ингибиторов ЦОГ-2), Клопидогрел, Аспирин, Дипиридамол, пенициллины в высоких дозах, Циметидин, Хлорамфеникол.

Лекарства, усиливающие действие варфарина

Аллопуринол, Дигоксин, Амиодарон, Хинидин, Дизопирамид, Дисульфирам, Амитриптилин, Сертралин, Гепарин, Безафибрат, Клофибрат, Фенофибрат, Витамины А и Е, Глюкагон, Глибенкламид, Гинго бильбоа, Вакцина от гриппа, Ифосфамид, Метотрексат, Этопозид, Тегафур, Зафирлукаст, Циметидин, Индометацин, Кодеин, Метолазон, Пироксикам. Парксетин, Прогуанил, Омепразол, Симвастатин, Пропафенон, Сулиндак, Сульфапиразон, Тестостерон, Даназол, Тамоксифен, Флуоксетин, Троглитазон, Фенилбутазон, Флуканазол, Итраконазол, Левамизол, Миконазол, Ловастатин, Целекоксиб, Цефалексин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Азитромицин, Тетрациклины, Цефуроксим, Кларитромицин, Хлорамфеникол, Сульфаметоксазол.

Взаимодействие с прочими препаратами

При одновременном приеме с иными веществами это лекарственное средство способно менять как свое влияние, так и влияние на организм других веществ

Это следует принимать во внимание, в случае если «Троксевазин» выступает не единственным фармацевтическим веществом, которое применяется

В случае потребности нужно незамедлительно подкорректировать курс лечения либо подобрать наиболее эффективные, а также предельно безвредные аналоги и альтернативные медикаменты. Впрочем, «Троксевазин» весьма редко взаимодействует с какими-либо веществами. Установлено, что результат укрепления сосудистой стенки увеличивается в случае, если принимать его совместно с аскорбиновой кислотой.

Но это совсем не значит, что всевозможные медикаменты можно свободно принимать совместно с данным веществом. Лучше посоветоваться с доктором, для того чтобы курс лечения был предельно результативным и не представлял практически никакой опасности для здоровья.

В медицине существует много аналогов данного препарата. Рассмотрим некоторые из них ниже.

Инструкция для пациентов

Препарат наносят на чисто вымытые участки кожи 2 раза в день. При геморрое следует обмыть перианальную складку чистой кипяченой водой со средством для интимной гигиены.

Допускается легкий массаж до полного впитывания геля. Дозировку лекарственного средства на 1 обработку определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Средство не имеет резкого запаха, легко впитывается и не оставляет на одежде и белье жирные пятна. При необходимости количество обработок увеличивают по согласованию с врачом.

В тяжелых случаях показана комплексная терапия с применением таблетированных форм лекарственного средства. Курс лечения рассчитывается индивидуально и продолжается до полного купирования признаков венозной недостаточности.

Симптомы передозировки и условия отпуска

При местном использовании передозировка маловероятна, подобные случаи в медицинской литературе не описаны. При случайном проглатывании медикамента следует промыть систему ЖКТ или вызвать рвоту. Далее — наблюдение, по показаниям симптоматическое лечение.

Это лекарственное средство безрецептурного отпуска. Температура в складском помещении не должна превышать +25 градусов. Беречь от прямых солнечных лучей, не замораживать.

Другие аналоги

Лекарственные препараты, подобные по своим свойствам Троксевазину:

Трентал выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. В одной ампуле и таблетке содержится по 100 мг пентоксифиллина. Данное вещество улучшает микроциркуляцию крови за счет изменения ее структуры: тромбоцитов и эритроцитов. Показан для улучшения периферического кровообращения при атеросклерозе, варикозе, сахарном диабете, стенокардии, трофических нарушениях (гангрене, язве). Имеет противопоказания со стороны ЖКТ, кроветворной системы (повышенная кровоточивость), кровоизлияниях в мозг и в глаза.

Курантип оказывает сосудорасширяющее действие с одновременным снижением уровня тромбоцитов в крови. Применяется при лечении ИБС, нарушения мозгового кровообращения, для профилактики образования тромбов. Форма выпуска — драже ( 1 драже равноценно 25 мг основного лекарственного средства дипиридамона). Нельзя назначать при инфаркте миокарда, печеночной и почечной недостаточности, коллапсе.

Танакан — растительный препарат на основе гинкго билоба ( таблетки и 4% раствор). Предназначен для улучшения мозговой активности. Способствует усилению периферического кровотока. возможно применение во время беременности и кормления грудью.

Лекарства, родственные Детралексу:

Релиф — противогеморройное средство на основе печени акулы и фенилэфрина гидрохлорида для наружного применения в виде мази и для ректального — в виде свечей. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, кровеостанавливающим свойством.

Флебодиа600 — медицинский препарат в виде таблеток на основе диосмина, имеющих большую концентрацию, чем 1 таблетка Детралекса на 25%. Назначение: лечение варикоза и геморроя.