Британская мутация: что известно о новом заразном штамме коронавируса

Коронавирус начинает разрушать организм с верхних дыхательных путей

Хорошо изучен механизм, лежащий в основе коронавирусной атаки. Его белки (S-гликопротеины), при поражении человеческих рецепторов ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2), присоединяются к ним и эффективно открывают свой путь внутрь клеток. Затем начинают активно размножаться. Сначала вирионы колонизирует те места, куда им удалось проникнуть, то есть нос и горло. Помимо внезапной потери обоняния (аносмии) и вкуса, коронавирус иногда вызывает конъюнктивит.

Легкое течение КОВИД-19 напоминает инфекцию верхних дыхательных путей и проявляется:

• сухим кашлем;
• насморком;
• ангиной;
• мышечными болями и усталостью;
• потерей обоняния и вкуса.

Эти симптомы проходят через несколько дней, в течение которых вы должны оставаться дома, заботиться о себе и ждать, пока иммунная система выполнит свою работу. Только когда коронавирус проникает в нижние дыхательные пути, он становится серьезной угрозой здоровью.

Новый коронавирус SARS-COV-2 имеет опасное свойство тихого распространения болезни. Он способен блокировать сигналы тревоги, которые клетки обычно посылают, когда на них нападают инородные тела. Это также нарушает процессы восстановления в самой клетке. Благодаря этому патоген получает время для колонизации зараженного организма и создания миллионов своих копий. Такой бессимптомный период может длиться несколько дней. Затем обычно иммунная система начинает осознавать, что что-то угрожает организму и реагирует, посылая множество иммунных клеток в атакованные, симптомом чего является лихорадка.

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

На какой день болезни делать

Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:

• Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
• Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
• Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.

Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.

Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.

Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?

Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.

Будут ли эффективны вакцины, если вирус мутирует?

Известно, что коронавирус мутирует медленнее, чем вирус гриппа: по разным оценкам, в два раза медленнее или на треть. В связи с этим вакцина от коронавируса «вероятно, будет стабильной и эффективной дольше, чем вакцина против гриппа», – говорит в беседе с HuffPost почётный доцент и клинический вирусолог университета Лестера Джулиан Танг.

При этом пока неизвестно, как долго будет сохраняться приобретённый с помощью вакцины иммунитет, даже если она будет работать как следует, напоминает учёный. Эффективность вакцины может зависеть и от индивидуальных особенностей организма, так же, как и у вакцины против гриппа, говорит Танг.

Пока что учёные считают, что вакцины, разрабатываемые во всём мире для борьбы с первыми штаммами нового коронавируса, будут столь же эффективны и в отношении новых мутаций. Исследование австралийских и американских учёных, которое проводили с помощью компьютерного моделирования и опытов на хорьках, 8 октября опубликовал научный журнал NPJ Vaccines. Животным вводили потенциальную вакцину INO-4800, разработанную американской компанией Inovio Pharmaceuticals.

Большинство вакцин, разрабатываемых во всём мире, были смоделированы на основе исходного D-штамма вируса, который был более распространён среди последовательностей, опубликованных в начале пандемии, пояснили учёные.

С тех пор вирус мутировал в штамм G, вариации которого сейчас являются доминирующими по всему миру. У исследователей были опасения, что эта мутация негативно отразится на эффективности разрабатываемых вакцин.

Пока учёные склоняются к тому, что кандидаты на вакцину будут эффективны для любых штаммов коронавируса / Фото AFK Sistema

«Несмотря на мутацию D614G в шиповидном белке, мы подтвердили экспериментами и моделированием, что вакцины-кандидаты по-прежнему эффективны», – заявил один из авторов исследования, профессор Йоркского университета Сешадри Васан.

По словам учёного, обнаружилось, что наиболее часто встречающийся штамм G вряд ли потребует частого подбора новых вакцин, в отличие от гриппа, вакцину от циркулирующих штаммов которого разрабатывают каждый год.

Так как отличия штаммов, циркулирующих в России, минимальны они, скорее всего, не оказывают значительного влияния на структуру вирусных белков, говорит Любовь Козловская из центра имени Чумакова. Это, по её словам, делает возможным создание и применение вакцины от Covid-19, которую не придётся переделывать каждый год.

Не стоит забывать, что ни одна из разработок вакцин в мире пока не прошла третью фазу клинических исследований, в которых делается вывод о её эффективности.

В России эту стадию сейчас проходит вакцина центра имени Гамалеи «Спутник V». Две другие российские вакцины лишь готовятся к прохождению этой стадии.

Только после этих исследований, в которых примут участие десятки тысяч человек, можно будет делать выводы по поводу стойкости сформированного вакцинами иммунитета к коронавирусу.

Самолеты уже не летают

На решение британского правительства отреагировали и зарубежные страны. Более 20 государств закрыли авиасообщение с Соединенным Королевством.

А Саудовская Аравия закрыла границы в принципе — МВД страны сообщило, что ограничения продлятся до тех пор, «пока не прояснится информация о природе этого вируса». Будут применены меры и к местным жителям:

• Вернувшиеся из одной из европейских стран или любого государства, где появился новый штамм коронавируса, должны уйти на двухнедельную самоизоляцию, сдать тест на COVID-19 и затем проходить его каждые пять дней.
• Тестирование также обязательно для тех, кто в течение последних трех месяцев вернулся из Европы или страны, в которой появился новый штамм коронавируса.

А вот Россия пока ограничивать авиасообщение с Великобританией не спешит. Первый после объявления рейс оттуда встретили в штатном режиме.

Пассажиры рейса из Лондона выходят в аэропорт. Кадр «России 1»

Тем не менее, в национальном оперштабе сообщили, что вопрос находится «на контроле».

Мнения ученых по поводу того, перекрывать ли авиасообщение с Великобританией, разделились. Профессор Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Бутенко высказался в пользу данных мер:

«Наверное, что-то серьезное, нужно насторожиться, держать руку на пульсе. Как показала весенняя практика, прекращение или резкое сокращение авиасообщения наряду с другими мерами приводит к хорошему эффекту.

Мутация может достичь такой степени, что уже разработанные вакцины могут не помогать. Еще точно не известно, насколько широкое распространение получит новый штамм и какова будет тяжесть заболевания».

А вот популяризатор медицины Александр Мясников пользы в таких ограничениях не видит:

«Закрывать границу совершенно бессмысленно! Эта “новая” мутация там с сентября. За это время она давно вышла за пределы Англии. Кроме того, что ее обнаружили в Англии, не значит, что мутация произошла именно там».

Александр Мясников. Кадр передачи «О самом главном»

Лечение

Лечить коронавирус, протекающий в легкой форме, можно без медикаментов. Чаще всего достаточно обильного питья и соблюдения постельного или полупостельного режима. Но если температура повышается до 38.5°, принимают Парацетамол и препараты на его основе, Ибупрофен или Нимесил.

Жаропонижающие лекарства можно пить также при плохой переносимости лихорадки, когда температурные значения более низкие. Принимать их целесообразно при сильной головной боли, высоком кровяном давлении, неприятных ощущениях за грудиной и нарушении сердечного ритма.

Медикаментозная терапия коронавируса может включать:

• капли, мазь или спрей с интерфероном – Гриппферон, Генферон;
• Хлоргексидин, Мирамистин для полоскания горла;
• Амброгоксол от кашля;
• сосудосуживающие капли и спреи для носа – Галазолин, Нафтизин, Отривин и др.

Хороший эффект дают щелочные ингаляции с содой и промывание носоглотки солевым раствором. Для ингаляций берется столовая ложка соды на пол-литра горячей воды, дышать лечебным паром следует в течение 10 минут. Процедуры можно проводить с помощью ингалятора или небулайзера. Для промывания носовых ходов готовят раствор из расчета 1 ст. л. соли (поваренной или морской) на литр воды.

Ингаляции удобно делать с помощью специальных приборов, но лечебный эффект будет и от простого вдыхания паров от содовой воды, налитой в кастрюлю или чайник

Врачи советуют больным придерживаться принципов здорового питания и употреблять в пищу достаточное количество белков, овощей и фруктов в свежем, вареном и запеченном виде. Полезно есть курицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты. Пить можно простую чистую и минеральную воду, травяные чаи, морсы, компоты, кисели. Приветствуется добавление в чай и другие напитки лимона, имбиря, малины и меда.

Коронавирус не ограничивается поражением легких

SARS-COV-2 поражает кишечник, сердце, кровеносные сосуды, почки и центральную нервную систему. Это одна из причин столь широкого спектра симптомов Ковид-19. Следы вируса были обнаружены в носовых проходах, горле и почках, печени, поджелудочной железе и сердце, а также в слезах и кале.

Пищеварительная система

Вирус способен перемещаться в пищеварительную систему, что приводит к появлению симптомов, напоминающих желудочно-кишечные заболевания, хотя эти симптомы могут быть отдельными, а пациент вовсе не иметь проблемы с легкими на этой стадии. Есть также свидетельства повреждения печени или желчных протоков, так как отмечается повышенный уровень ферментов. Однако в этом случае, по мнению экспертов, это может быть результатом приема лекарств или активностью иммунной системы, а не непосредственным попаданием вируса.

Коронавирус и кровеносные сосуды

Вирус, который все более и более эффективно обосновывается в организме, имеет свойства поражать сердце и кровеносные сосуды, хотя до сих пор неясно, как он это делает. Тем не менее, некоторые пациенты, госпитализированные с коронавирусом, испытывают такие симптомы, как сердечная аритмия. Еще одна особенность Ковид-19 также вызывает серьезное беспокойство специалистов. Речь идет о нарушении свертываемости крови. Кровяные сгустки могут блокировать артерии и сосуды в головном мозге и в конечном итоге вызвать инсульт или сердечный приступ.

У некоторых пациентов коронавирусная инфекция вызывает патологическое сужение кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии и кровоподтекам пальцев рук или ног. Появляются болезненные отеки. Сужение кровеносных сосудов также может быть причиной некоторых случаев атипичной пневмонии, когда недостаточный кислородный обмен обусловлен сужением кровеносных сосудов, а не коллапсом альвеол. Следовательно, по результатам некоторых исследований, коронавирус влияет на биологию сосудов.

Исследователи полагают, что если коронавирус действительно нацелен на кровеносные сосуды, это объясняет тот факт, что его жертвами являются в первую очередь страдающие от сосудистых повреждений: диабетики и гипертоники. При этом астматики гораздо реже подвержены осложнениям, что удивило многих врачей. Факторы риска для инфекции, по-видимому, именно сосудистые нарушения:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• возраст;
• артериальная гипертензия.

Почки

Следующая цель для коронавируса — почки. Там также имеется множество рецепторов ACE2, которые являются точкой проникновения вируса в организм. Есть много признаков того, что вирус повреждает этот орган. Белок и кровь содержатся в моче пациентов, и многие тяжелобольные перенесли диализ из-за почечной недостаточности. Некоторые исследования показывают, что вирус может напрямую поражать почки, поэтому их отказ является результатом не только гипоксии, вызванной пневмонией.

Головной мозг

Есть данные о том, что коронавирус также влияет на мозг и центральную нервную систему. Присутствие вируса было замечено в спинномозговой жидкости пациента, страдающего от менингита. Иногда наблюдаются симптомы, указывающие на энцефалит или гиперактивность симпатической нервной системы. Некоторые люди с КОВИД-19 теряли сознание или испытывали судороги. Рецепторы ACE2 присутствуют в коре и стволе головного мозга, но пока неизвестно, как именно коронавирус туда проникает.

Конечная цель

Возможно, итогом этого кризиса, по планам организаторов, если таковые имеются, должно стать глобальное общество с электронно управляемым уровнем потребления для баланса с экологическими системами планеты. При этом во главе этого общества должны остаться владельцы крупнейших международных финансовых корпораций, которые сегодня управляют странами через центральные банки и экономическую политику национальных правительств.

Не исключено, что в некоторые вакцины от COVID-19 может быть добавлен стерилизующий компонент, который обеспечит бесплодность вакцинированных детей, подростков и людей репродуктивного возраста. Таким образом может быть решена задача сокращения рождаемости ради снижения нагрузки на природу.

16 мая 2020 г.

Более поздние дополнения к статье:

Пневмония и коронавирус — клинические различия

Чем отличается Ковид-19 от пневмонии вирусной и бактериальной? Исследование китайских ученых, сравнивающее клинические характеристики пневмонии COVID-19 и внебольничной пневмонии, показало некоторые интересные выводы. Оказалось, что у пациентов с коронавирусной пневмонией были более низкие уровни лабораторных показателей, таких как: количество лейкоцитов и лимфоцитов, уровень прокальцитонина, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка.

Эти пациенты испытали более тяжелый респираторный дистресс-синдром, что привело к более высокой частоте госпитализаций в отделения инстенсивной терапии и большей потребности в ИВЛ. Исследователи также проанализировали 30-дневную смертность, которая была более чем в два раза выше у пациентов с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией.

Пневмония при COVID-19 может отличаться от аналогичных заболеваний, вызванных другими патогенами, и часто протекает тяжелее. Врачи отметили, что во многих случаях, даже после выздоровления от COVID-19, легкие имеют необратимые изменения, и выжившие продолжают испытывать затрудненное дыхание. Для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.

Коронавирусная пневмония вызывается повреждением легких в результате реакции иммунной системы на антигены SARS-CoV-2. Вследствие этого легочная ткань разрушается и становится фиброзной.

Коронавирусная пневмония обычно поражает оба легких. Возможные симптомы коронавирусной инфекции включают:

• озноб;
• повышение температуры;
• кашель;
• переутомление;
• боли в мышцах или теле;
• головную боль;
• потерю вкуса или аносмию;
• боль в горле.

Интересно! Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека

Решает врач

— Татьяна Михайловна, когда КТ действительно необходима?

— Если у врача есть подозрение, что у пациента пневмония, сначала он назначает рентген или флюорографию грудной клетки. Если он видит, что заболевание развивается, но при этом на рентгенограмме нет изменений, тогда речь идёт о назначении компьютерной томографии. В наших клинических рекомендациях по пневмонии так и написано: компьютерная томография проводится, только когда врач клинически ставит пневмонию, а рентгенологически он не видит этому подтверждения, – утверждает доктор.

— А если КТ показала так называемое матовое стекло в лёгких?

— Коронавирусная инфекция протекает с поражением лёгочной ткани, и многие принимают этот процесс за бактериальную пневмонию. В действительности картина «матовых стёкол» есть при любой вирусной инфекции – так на неё реагирует лёгочная ткань. Но ведь никто не бегал на КТ во время гриппа, хотя, если посмотреть на поражение лёгочной ткани при гриппе и при коронавирусной инфекции, то видна одна и та же картина.

При удовлетворительном состоянии, когда нет одышки, высокой температуры, а показатели сатурации (насыщение крови кислородом – прим. авт.) в норме, нет никакого смысла делать КТ. Лёгкая форма коронавирусной инфекции наблюдается у 95 % заболевших, и при этом они не нуждаются в КТ. Поражение лёгочной ткани есть у 50 % заболевших, и решение о КТ должен принимать медицинский персонал.

— Если лёгкие хоть и в малой степени, но всё же поражены, нужно ли принимать антибиотики?

— Если на КТ нашли небольшое количество «матовых стёкол», то это не означает, что необходим приём антибиотиков. Но многие, увидев заключение в результатах КТ, сами себе их назначают. У нас сейчас беда: антибиотики льются рекой, и это приведёт к тому, что через пару лет они просто не будут работать. Бактериальную пневмонию лечить будет нечем. Вот это самое опасное: мы оставляем детей и внуков без работающих антибиотиков.

Надо помнить и о том, что ни один вид лечения при ковиде не получил доказательной базы, кроме применения антикоагулянтов – средств против микротромбов стенок сосудов. Не стоит забывать, что при ковиде страдают не только лёгкие, но и другие органы: головной мозг, сердце, печень, почки.

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать
больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При
чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком
или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

• Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
• Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
• Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

• число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мкл	Баллы
≥ 150	o баллов
< 150	1 балл
< 100	2 балла
< 50	3 балла
< 20	4 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Показатель	Баллы
Количество тромбоцитов	балл
<50 *10 9/л	2
от 50 до 100	1
D-димер	балл
сильно повышен	3
умеренно повышен	2
Протромбиновое время	балл
6 сек и больше	3
от 3 до 6 сек	1
Фибриноген	балл
< 100	1

Ответы на вопросы

Как выглядит Covid-19 на томограмме?

Клиническая картина коронавируса включает следующие характерные признаки:

• очаги имеют круглую форму, могут соединяться между собой и распространяться на большую площадь, иногда поражать легкое полностью;
• пространство, разделяющее легочные дольки, утолщенное и напоминает разрозненные фрагменты брусчатки дорожного покрытия. Это называется «симптом булыжной мостовой»;
• поражение легких двустороннее;
• воспалительные области наблюдаются, как правило, далеко от центра, где располагается основной бронх, легочная артерия и вена. Они обнаруживаются ближе к плевральной оболочке, причем чаще в нижних отделах, вблизи кровеносных сосудов;
• проходимость воздуха в бронхах не нарушается;
• продольная ось больших участков проходит параллельно плевре.

Одним из отличительных признаков коронавирусной инфекции является то, что легочный рисунок в измененной и здоровой ткани практически одинаков. В случае присоединения бактериальной инфекции, что нередко бывает при пневмонии, либо при ухудшении вентиляции легких на фоне сосудистых заболеваний этот рисунок усиливается.

Всегда ли коронавирус виден на КТ?

Необязательно. Примерно в течение трех дней после того, как человек заразился, изменений на томограмме может не быть. Вот почему для скрининга – первичного обследования – КТ применять нецелесообразно. Признаков инфекции не обнаружится, а на следующий день могут появиться типичные симптомы в виде кашля, повышенной температуры и одышки.

Это приведет не только к запоздалому и более длительному лечению, но и поставит под угрозу здоровье окружающих, так как человек не будет соблюдать карантин.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

• антитела к ковиду (IgM, IgG),
• мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

• Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
• Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
• Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
• Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

COVID-19 и грипп – отличительные особенности болезней

Новый коронавирус SARS-CoV-2 вызывает заболевание коронавирусная инфекция COVID-19, которое, как и грипп, относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Эти болезни имеют схожее клиническое течение, симптоматику, риски летального исхода, аэрогенный и контактно-бытовой механизм заражения людей. Однако, и них существуют и отличия, которые мы рассмотрим далее.

Чем отличается грипп от COVID-19?

1. Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических проявлений болезни) – среднее значение:

Грипп, далее «Г» — от нескольких часов до 3х дней.

COVID-19, далее «C» — 5-6 дней, однако возможно и до 14 суток.

2. Серийный интервал (период времени от появления первых симптомов у заболевшего до появления первых симптомов у человека, который контактировал с этим больным):

Г — около 3х дней.

С — около 5-6 дней.

Это говорит о более быстром распространении среди населения именно вирусов гриппа, нежели нового коронавируса.

3. Первые признаки коронавирусной инфекции и гриппа

Г – начинает резко, с выраженной интоксикацией организма. Буквально за несколько часов может появиться лихорадка с температурой до 38-39 градусов, глаза краснеют и слезятся, появляется насморк. Боль в горле и кашель отсутствуют, выделения из носа прозрачные.

С – резкое начало. Температура повышается до 39 °С, появляется першение в горле, сухой кашель, развивается боль в горле, слабость. Может присутствовать головная, мышечная и суставная боль, диарея.

4. Репродуктивное число (количество людей, которых может заразить носитель инфекции вокруг себя) по предположению ВОЗ:

Г — 1-2.

С — 2-2,5.

Это говорит о более высокой заразности коронавирусов.

5. Возрастная группа

Г — болеют, и дети, и подростки, и взрослые люди с практически одинаковой частотой. Осложнения чаще всего появляются у детей, беременных, у иммунодефицитных людей, у лиц преклонного возраста или с хроническими болезнями.

С — заболевание чаще регистрируется у лиц среднего и преклонного возраста. Осложнения чаще возникают у людей, которым за 60 лет, в то время как молодые люди могут даже не догадываться о вирусоносительстве и переносят заболевание с минимальными, практически незаметными симптомами, и таких случаев – около 80%.

6. Летальность

Г — по статистике, в период сезонного гриппа составляет до 0,1% случаев.

С — зависит от региона, возраста пациентов и качества предоставления медицинских услуг. Так, в Германии летальность от Ковид-19 составляет около 0,3%, в то время как в Италии около 9,5%, США 1,3%. Среднее значение в мире – 4,36%.

7. Вакцины

Г – в мире существуют различные противогриппозные вакцины, которые ВОЗ рекомендует делать каждый год.

С – по состоянию на 24.02.2020 вакцины, которые прошли клинические испытания и получили лицензию на применение в мире не существуют.

Важно заметить, что исследования коронавирусной инфекции продолжают проводиться, поэтому, вышеприведенные отличительные особенности гриппа и COVID-19 в зависимости от региона, уровня сознательности людей, качества медицинских услуг и других факторов может существенно меняться